社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對(duì)策——以長(zhǎng)沙縣居民社區(qū)為例摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不停發(fā)展，人口老齡化的快速增加,我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)適應(yīng)不了當(dāng)代社會(huì)的規(guī)定。現(xiàn)在，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢(shì)。但作為一種新生事物,它尚存在許多問題與局限性。核心詞：老齡化；居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；一、調(diào)查背景隨著我國(guó)老齡化狀況的日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老工作已經(jīng)成為一種突出的社會(huì)問題，采用更加好、更便捷的養(yǎng)老方式，是各級(jí)政府，特別是社區(qū)必須面對(duì)的課題。而開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是在現(xiàn)在的條件下，較符合國(guó)情的一種行之有效的辦法。長(zhǎng)沙縣居民社區(qū)是一種典型的都市居住區(qū)，老年人占人口的比例，達(dá)成了30%以上，近年來，在縣委、縣政府和街道的指導(dǎo)下，我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作得到了相稱程度的發(fā)展，并形成了以志愿服務(wù)為特色的醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)。為了進(jìn)一步追蹤理解近期居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)狀，特別是老年居民的需求，長(zhǎng)沙縣居民社區(qū)開展了一次居家養(yǎng)老服務(wù)需求問卷調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)調(diào)查狀況報(bào)告以下：1．調(diào)核對(duì)象：根據(jù)現(xiàn)在居家養(yǎng)老工程的定義，本次調(diào)查的重點(diǎn)對(duì)象為：（1）生活不能自理或部分不能自理確需協(xié)助的老人。（2）70周歲以上的低收入家庭老人、80周歲以上的“空巢”老人。（3）70周歲以上需要社區(qū)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人。（4）少部分70歲下列的老年人。為了便于抽樣操作，同時(shí)也兼顧廣大老年人的需求，我們將“老年人”操作性定義為60歲及以上的老年人，其中居家養(yǎng)老工程的對(duì)象占多數(shù)（約70%），另有30%為60－69歲老年人。2．抽樣辦法本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣、入戶填答問卷的方式進(jìn)行。抽樣框架以各社區(qū)計(jì)生名單為基礎(chǔ)，在70歲以上老年人中隨機(jī)抽出70%的樣本，然后再抽30%的60－69歲老年人，在抽樣中兼顧居家養(yǎng)老的重點(diǎn)對(duì)象。3．調(diào)查內(nèi)容老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。這是本次調(diào)查的重要內(nèi)容涉及生活照顧、醫(yī)療保健、社會(huì)交流、精神慰籍。二、調(diào)核對(duì)象的基本狀況本次調(diào)查以長(zhǎng)沙市第一批開展居家養(yǎng)老服務(wù)的14個(gè)試點(diǎn)社區(qū)為抽樣總體，將社區(qū)類型分為：都市社區(qū)（含“村改居”社區(qū)）、農(nóng)村社區(qū)二種，從14個(gè)試點(diǎn)社區(qū)共隨機(jī)抽取120份樣本，調(diào)核對(duì)象基本狀況見表1。1、調(diào)核對(duì)象的年紀(jì)分布集中在60-80歲在448位老年人中，調(diào)核對(duì)象的年紀(jì)多數(shù)介于60-80歲，是將來社區(qū)居家養(yǎng)老的潛在需求者。具體來看，年紀(jì)在60-69歲的老年人占41.8%，70-79歲的老年人占33.5%，80歲及以上的老年人相對(duì)較少，僅占24.7%。從性別比例來看，男性被調(diào)查者所占比重為46.4%，女性被調(diào)查者占53.6%，以女性老年人居多。圖1調(diào)核對(duì)象各年紀(jì)段分布狀況2、調(diào)核對(duì)象未與兒女同住現(xiàn)象比較普遍在448位被調(diào)查的老年人中，99.5%的老年人擁有一種及以上的兒女，其中一種兒女的占34.6%，兩個(gè)及以上兒女的占64.9%，無兒女的狀況較少，僅為0.5%。但是調(diào)查顯示，老年人由于多個(gè)因素未與兒女同住現(xiàn)象比較普遍，如64.3%的調(diào)核對(duì)象表達(dá)未與兒女同住，僅有35.7%的調(diào)核對(duì)象與兒女同住。從調(diào)核對(duì)象的身體狀況來看，健康狀況良好，68.7%的調(diào)核對(duì)象生活能夠自理，28.4%的調(diào)核對(duì)象表達(dá)生活部分能夠自理，僅有2.9%的調(diào)核對(duì)象生活不能自理。三、老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查狀況以下(一)老年人的生活照顧狀況與需求1、老年人的生活自理能力數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在老年人的自理能力較強(qiáng)，在對(duì)于基本生活8項(xiàng)指標(biāo)（做飯、吃飯、穿衣、洗澡、上廁所、洗衣、日常購(gòu)物、普通家務(wù)）的自理狀況測(cè)量中，全部能夠自理的老年人占73.5%，全部不能自理和全部需要協(xié)助的老年人各占1.3%，23.9%為部分項(xiàng)目需要協(xié)助。自理能力最高的前四位項(xiàng)目是：吃飯、穿衣、上廁所、洗澡；不能自理比例最高的前四位項(xiàng)目分別是：普通家務(wù)、日常購(gòu)物、洗衣和做飯，見表1。表1老年人生活照顧的自理能力狀況測(cè)量項(xiàng)目完全自理需要協(xié)助不能自理人數(shù)比例(%)人數(shù)比例(%)人數(shù)比例(%)做飯57782.37110.1527.4吃飯67295.9202.991.3穿衣66594.9172.4182.6洗澡65293.0253.6233.3上廁所66594.9172.4182.6洗衣58383.2649.1537.6日常購(gòu)物56981.27811.1547.7普通家務(wù)54377.59814.0588.32、老年人的生活照顧需求表2所示的是老年人對(duì)基本生活照顧的需求。從中能夠發(fā)現(xiàn)，除非是老年人本身真的不便活動(dòng)，否則，對(duì)于簡(jiǎn)樸、基本的生活照顧，老年人還是樂意自己動(dòng)手。調(diào)查過程中我們理解到，大部分的老年人給出的解釋是如果自己能做就盡量做，一來不至于麻煩其別人，二來就當(dāng)是鍛煉身體了?？梢?，在開展居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，我們應(yīng)當(dāng)避免對(duì)老年人生活的大包大攬，注意發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性，保障老年人的自主性和參加性。表2老年人基本生活照顧需求但愿自己做但愿家人協(xié)助但愿社區(qū)（村）協(xié)助但愿專門機(jī)構(gòu)或公司協(xié)助人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例買菜53376.114120.1182.681.1做飯51573.715321.9182.6131.9吃飯65894.1355.040.620.3洗澡64392.0466.660.940.6洗衣55178.811917.0162.3131.9剪甲56881.310715.3202.940.6剪發(fā)578.2527.48412.050572.3針線活37353.527739.7233.3243.4保潔43161.718826.9456.4355.0購(gòu)物遞送46266.019327.6314.4142.0安裝維修9313.317024.4659.337053.0繳費(fèi)42060.321631.0142.0476.7領(lǐng)錢49271.718126.481.250.7(二)老年人的健康狀況與需求1、老年人的健康狀況從表3我們已知有46.5%的老年人自述健康狀況在比較好以上，31.6%為普通狀態(tài)，另有21.9%的老年人認(rèn)為自己的健康狀況不好或很不好。在對(duì)老年人10類19種疾病狀況的調(diào)查中，都沒有的占39.5%，有一類疾病的老年人占40.1%，二類疾病的占13.6%，三類及以上疾病的有6.8%，見表8。表310類疾病*數(shù)量分布狀況疾病數(shù)量選擇人次比例（%）都沒有有一類有二類有三類有四類有五類及以上277281953213339.540.113.64.61.90.3累計(jì)701100注：10類疾病為：腦溢血、腦血栓；高血壓、冠心??；糖尿??；腸、胃、肝、膽疾??；氣管炎、肺氣腫、肺心??；前列腺肥大；關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生；骨質(zhì)疏松；惡性腫瘤；白內(nèi)障、青光眼老年人身體普遍不是較好，當(dāng)他們忽然發(fā)生緊急狀況時(shí)，與否有應(yīng)急方法就顯得非常重要。2、老年人的健康保健需求擁有健康的身體，是全部老年人都迫切但愿的。因而老年人所處社區(qū)所能提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)老年人而言有著重要的意義。圖2所示的是老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目的需求分布狀況。圖2老年人醫(yī)療保健服務(wù)需求從上圖可明顯地看到，老年人的需求重要集中在定時(shí)體檢、測(cè)血壓和健康保健指導(dǎo)等項(xiàng)目上。可見，老人們對(duì)于社區(qū)（村）能提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定并不高，只是簡(jiǎn)樸的做做體檢、提供某些保健指導(dǎo)等。諸多社區(qū)（村）之前曾經(jīng)開展過某些醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，如測(cè)血壓、量體溫等，因此諸多老年人對(duì)這些服務(wù)項(xiàng)目也比較懷念。值得注意的是，數(shù)據(jù)顯示，在這三項(xiàng)需求上，不管是都市還是農(nóng)村社區(qū)，老年人的選擇也都體現(xiàn)出高度的一致性。這些服務(wù)項(xiàng)目即使不如治療那樣起實(shí)質(zhì)性的作用，但是卻能讓老年人覺得心里踏實(shí)，覺得有人在關(guān)心他們。表4老年人但愿提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目選擇人次比例（%）定時(shí)家訪24419.7家庭病床413.3健康咨詢26121.0專業(yè)護(hù)理695.6陪伴就醫(yī)594.8醫(yī)療服務(wù)27922.5緊急服務(wù)14111.4安置呼救系統(tǒng)12710.2臨終關(guān)心191.5累計(jì)1240100.0表4所示的是老年人但愿居家養(yǎng)老工程提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。數(shù)據(jù)顯示，老年人的需求相對(duì)來說仍然是比較簡(jiǎn)樸，醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢和定時(shí)家訪占據(jù)前三位。這可能是由于14個(gè)社區(qū)中近80%的老年人健康狀況均在“普通”及以上，因此，他們更但愿社區(qū)在推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，能夠提供多個(gè)基本的醫(yī)療咨詢服務(wù)。在最需要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢、定時(shí)家訪也是老年人三大首選項(xiàng)目。（三）老年人的精神社交狀況及需求1、老年人的精神社交狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在老年人中有孤單感的比例占24.1%。分類型看，孤單感與老年人的婚姻狀況有強(qiáng)有關(guān)，有關(guān)系數(shù)（Eta）達(dá)0.32，與收入、年紀(jì)也有有關(guān)，有關(guān)系數(shù)分別為0.187和0.227，且都含有明顯水平，但孤單感與性別的有關(guān)性未有明顯水平，見表5、6。這闡明，有老伴的老年人孤單感少，而無老伴的老年人孤單感高；越年輕的老年人越不感到孤單，而年紀(jì)越大，孤單感越高；收入越高，越不感到孤單，低收入組的老年人孤單感高。特別值得關(guān)注的是，在高齡的老年人中，大概有40%的人感到很孤單或有點(diǎn)孤單，這些人在居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注。表5老年人的婚姻、收入狀況與獨(dú)孤感交互表（%）與否感到孤單有偶(同居)有偶(分居)離婚喪偶未婚男性女性很孤單1.3－25.011.042.93.76.9有點(diǎn)孤單14.98.3－27.128.617.319.9不感到孤單83.791.775.061.528.679.072.9100.0100.0100.099.6100.0100.099.7X2=99.775df=12P=0.000X2=5.618df=3P=0.132表6老年人的年紀(jì)與孤單感交互表（%）與否感到孤單60-69歲70－79歲80歲及以上1000元及下列1002－元元以上很孤單2.45.110.57.84.40.9有點(diǎn)孤單11.318.529.423.515.511.5不感到孤單86.376.559.568.780.286.7累計(jì)100.0100.099.4100.0100.0100.0X2=38.573df=6P=0.000X2=26.753df=6P=0.0002、老年人參加社區(qū)活動(dòng)的狀況數(shù)據(jù)顯示，老年人參加社區(qū)活動(dòng)的比例較低，大部分老年人沒有參加社區(qū)活動(dòng)。而卡方檢查成果表明，老年人與否參加社區(qū)活動(dòng)與其年紀(jì)、健康狀況、文化程度有親密有關(guān)，而與其性別、收入和社區(qū)類型無關(guān)。表7老年人參加社區(qū)活動(dòng)的狀況項(xiàng)目選擇人次比例（%）經(jīng)常參加偶然參加沒有參721.556.8累計(jì)1240100.03、老年人的精神社交需求圖3所示的是老年人的精神社交需求。從中我們能夠看到，但愿有人陪自己聊天、但愿能結(jié)交、相識(shí)同齡朋友、但愿有人關(guān)心是老年人重要的需求項(xiàng)目。可見，老年人最膽怯的是孤單和寂寞，特別是那些鰥寡孤單的老年人，需要時(shí)常有人去看望他們、陪他們說說話。圖3老年人的精神社交需求七、長(zhǎng)沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀存在的問題1.觀念認(rèn)識(shí)不到位。面對(duì)人口老齡化，某些職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，思想落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高到反映一種社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人們生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。2.社區(qū)服務(wù)專業(yè)工作人員缺少?，F(xiàn)在在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作的大部分是某些沒有接受過有關(guān)專業(yè)教育或知識(shí)培訓(xùn)的人，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。3基礎(chǔ)設(shè)施比較差，不能滿足居家養(yǎng)老需求的服務(wù)規(guī)定。通過我們的調(diào)查分析，生活照顧、醫(yī)療保健、社會(huì)交流、精神慰籍都沒有滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定，如：由于收費(fèi)偏高并且現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施條件和管理服務(wù)水平難以令人滿意，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率很低；老年人醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匱乏；老年人購(gòu)物困難，適合老年人的生活用品、服飾及食品等商品數(shù)量不多；老年文化體育設(shè)施缺少，致使老年人生活枯燥乏味。八、對(duì)策與建議綜上分析，我們認(rèn)為，居家養(yǎng)老工程作為一項(xiàng)惠民工程，其大方向和基本框架是對(duì)的的。開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，能夠讓更多的老年人充足享有改革開放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果，也是符合我國(guó)國(guó)情、順應(yīng)民意的一項(xiàng)民心工程，且在當(dāng)下含有急迫性。但現(xiàn)在在邁進(jìn)過程中存在的問題和困難還不少。為此特提出下列改善建議：（一）需要在居家養(yǎng)老的基本理念上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。理念是實(shí)踐的基礎(chǔ)，它解決的是方向性問題?，F(xiàn)在實(shí)踐者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)終究要做什么并不很明確，重要是跟進(jìn)上級(jí)規(guī)定，主動(dòng)創(chuàng)新局限性。因此，有必要在試點(diǎn)單位就居家養(yǎng)老的基本理念問題通過講座、討論等多個(gè)形式統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。我們認(rèn)為，居家養(yǎng)老工程最實(shí)質(zhì)性的工作應(yīng)當(dāng)是以社區(qū)為單位，為轄區(qū)內(nèi)的老年人及其家庭編織一張全方面、快捷、方便、實(shí)惠、高質(zhì)量、人性化的支持網(wǎng)絡(luò)，讓老年人及其家庭能夠自主、有效地運(yùn)用這一支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)其自立和選擇的能力，從而達(dá)成滿足基本生活、基本醫(yī)療、精神和文化需求，提高生活質(zhì)量的目的。因此，在開展居家養(yǎng)老服務(wù)中，“助人自助”、“增能、參加”、“強(qiáng)化對(duì)老年人及其家庭的社會(huì)支持”應(yīng)當(dāng)是基本的理念。政府和社區(qū)的著力點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在掃除老年人自主參加社會(huì)，獲得自助的障礙上。如破舊住宅加設(shè)電梯、建立社區(qū)配套服務(wù)設(shè)施（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)等）迫切需要盡快解決專業(yè)人才問題要加強(qiáng)居家養(yǎng)老管理和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，主動(dòng)哺育和組建成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織，提高服務(wù)質(zhì)量。具體來說，一是要盡快在社區(qū)設(shè)立專職崗位，二是要分類開展培訓(xùn)工作。在現(xiàn)階段，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)培訓(xùn)專業(yè)骨干，逐步形成由骨干轉(zhuǎn)督導(dǎo)、由督導(dǎo)帶人才，由人才帶志愿者的人才鏈?，F(xiàn)在，特別要加強(qiáng)對(duì)下列幾類人才的培訓(xùn)：老年工作的管理人才、老年社會(huì)工作人才、老年護(hù)理工作人才、老年家政服務(wù)人才等。同時(shí)，要充足挖掘現(xiàn)有的專業(yè)人才，用好人才。從現(xiàn)狀看，能夠考慮將居家養(yǎng)老與社會(huì)工作人才培養(yǎng)、社會(huì)組織哺育、社會(huì)建設(shè)等工作整合起來作為民政系統(tǒng)的一盤棋統(tǒng)籌考慮，以居家養(yǎng)老項(xiàng)目帶動(dòng)社工人才培養(yǎng)，增進(jìn)社會(huì)建設(shè)。建議以政府購(gòu)置的方式，與高校社會(huì)工作專業(yè)或非營(yíng)利的社會(huì)服務(wù)組織合作，在社區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老社工站或工作站（不同于現(xiàn)在以社區(qū)居委會(huì)為主的服務(wù)站），能夠先在試點(diǎn)社區(qū)先行先試。這樣，既能夠探索政府購(gòu)置的實(shí)踐形式，又能夠嘗試社會(huì)工作崗位設(shè)立與人才培養(yǎng)的問題，也能夠達(dá)成哺育社會(huì)服務(wù)組織的目的，還能夠探索社會(huì)建設(shè)的體制問題等，可謂事半功倍。（三）統(tǒng)籌社會(huì)資源，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供必需的設(shè)施要統(tǒng)籌好社會(huì)資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系，為滿足居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)定，具體來說要做到：一是增加社區(qū)老年福利設(shè)施。新建和改建一批老年人福利服務(wù)的設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)合，增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功效。老年福利設(shè)施是整個(gè)居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的構(gòu)成部分，必須與社區(qū)住宅建設(shè)同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)建造和同時(shí)投入使用。二是充足運(yùn)用已有醫(yī)療資源。依靠社區(qū)已有資源，充足運(yùn)用都市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，注意發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老設(shè)施，使二、三級(jí)綜合醫(yī)院成為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心，一級(jí)醫(yī)院成為社區(qū)老年醫(yī)療保健的基地。充足運(yùn)用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有的網(wǎng)絡(luò)、管理和人員、設(shè)施優(yōu)勢(shì)，開展對(duì)社區(qū)老年人的日間照顧和上門服務(wù)。三是建立高效運(yùn)作的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由于各區(qū)鎮(zhèn)、各街道之間財(cái)力、物力差別，社區(qū)間的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目也有明顯的差別，發(fā)展也不平衡。要通過加強(qiáng)規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補(bǔ)充，運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，聯(lián)合運(yùn)用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目，以提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運(yùn)用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)造成的浪費(fèi)。四是拓寬投入渠道，形成多元化發(fā)展機(jī)制。現(xiàn)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金重要來自社會(huì)福利彩票的福利金，財(cái)力供應(yīng)缺少擬定性。鑒于居家養(yǎng)老涉及人數(shù)眾多，又屬于社會(huì)保障體系，而不僅僅是一項(xiàng)慈善事業(yè)，財(cái)政有義務(wù)承當(dāng)必要的投入，不能單靠福利彩票。（四）加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳力度居家養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主角，它承當(dāng)著此后社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要任務(wù)，此后絕大多數(shù)的老年人要依靠社區(qū)這一平臺(tái)來滿足本身的養(yǎng)老服務(wù)需要，而現(xiàn)在廣大老年人對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)還是比較陌生，社會(huì)上對(duì)居家養(yǎng)老也缺少討論。因此，首先，居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)新事物，尚未在全社會(huì)形成共識(shí)，尚未發(fā)展出較為完善、合理的服務(wù)體制和市場(chǎng)；另首先，對(duì)于老年人而言，也尚未樹立花錢購(gòu)置服務(wù)的觀念。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，即使有38.4%（269戶）的老年人生活在空巢家庭，可一提起自費(fèi)購(gòu)置居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人都認(rèn)為不需要。因此，這就形成首先存在巨大的潛在需求，另首先，老年人并沒有呈現(xiàn)出迫切的愿望，使得現(xiàn)在的居家養(yǎng)老工程呈現(xiàn)了“一頭熱”的尷尬局面。我們從數(shù)據(jù)中看到，老年人購(gòu)置服務(wù)的需求是與其經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)的，因此，首先要進(jìn)一步加大對(duì)居家養(yǎng)老的宣傳力度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)，并引導(dǎo)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)公司參加、經(jīng)營(yíng)社區(qū)的為老服務(wù)；另首先，還需要政府加大社會(huì)福利投入，使老年人能夠購(gòu)置得起服務(wù)。附件一長(zhǎng)沙市居家養(yǎng)老需求狀況調(diào)查問卷編號(hào)尊敬的老人家：您好！我是長(zhǎng)沙縣居家養(yǎng)老需求狀況調(diào)查組的訪問員。通過您的生活狀況和愿望，我們但愿增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)在老年人對(duì)居家養(yǎng)老需求的認(rèn)識(shí)，但愿得到您的支持。填寫闡明：1.在選中的答案序號(hào)上畫“√”或在題目中的＿＿處填上適合自己狀況的內(nèi)容；2.若無特殊闡明，每道題目只能選擇一種答案；3.填寫問卷時(shí)，請(qǐng)不要與別人商議。第一部分：老年人基本信息姓名：出生年月：性別：□男□女家庭住址：所屬居委：居住狀況：□與兒女同住□與配偶同住□與親友同住□獨(dú)自生活回答者：□本人□家眷□其它：1、您重要的經(jīng)濟(jì)來源是什么？A、退休金B(yǎng)、兒女給C、社會(huì)支持D、其它（請(qǐng)注明）2、您認(rèn)為現(xiàn)在的收入與否足夠支持您每月的支出？A、足夠B、基本足夠C、不夠3、您現(xiàn)在的健康狀況A、良好B、普通C、不太好（請(qǐng)注明）第二部分：養(yǎng)老服務(wù)咨詢部分4、平時(shí)誰(shuí)幫您做某些基本的事情，例如做飯、洗衣、洗澡、看病等?A、兒女B、傭人C、自己D、其它（請(qǐng)注明）5、您較喜歡的養(yǎng)老方式是什么？A、在家里養(yǎng)老B、在敬老院中養(yǎng)老C、其它（請(qǐng)注明）6、您喜歡下列哪種服務(wù)方式？A、日間照顧中心提供服務(wù)B、上門服務(wù)7、在社區(qū)中，您認(rèn)為還需要哪些服務(wù)？（可多選）個(gè)人生活照顧服務(wù)□送飯□做餐□集中就餐□洗衣□剪發(fā)□洗澡□擦身□喂飯□剪甲綜合家居照顧服務(wù)□室內(nèi)環(huán)境清掃□晾曬被褥□購(gòu)物和遞送家居維修照顧服務(wù)□家電維修□下水道疏通個(gè)人康復(fù)照顧服務(wù)□代配藥□測(cè)量血壓□推拿□陪伴就醫(yī)□陪伴散步□按摩□保健咨詢關(guān)愛咨詢照顧服務(wù)□獨(dú)居關(guān)愛□讀報(bào)聊天□代辦入住院□扶老者培訓(xùn)其它服務(wù)居家養(yǎng)老群體回答部分8、您是從何途徑懂得居家養(yǎng)老服務(wù)的？（可多選）A、社區(qū)工作者B、鄰居朋友等C、兒女親屬等D、媒體等E其它（請(qǐng)注明）9、您是如何申請(qǐng)到居家養(yǎng)老服務(wù)的？A、本人申請(qǐng)B、兒女代辦C、委托居委干部D、委托鄰里朋友E其它（請(qǐng)注明）10、您對(duì)居家養(yǎng)老所提供的服務(wù)質(zhì)量與否滿意？（5為最高、1為最低）□5□4□3□2□1第三部分：老年人的支持系統(tǒng)與社區(qū)參加部分11、您近來一周的心情如何？A、開心B、比較開心C、普通D、不開心12、生活中碰到不開心的事，您會(huì)選擇？（可多選）A、出游散心B、找人訴說C、聽歌、唱歌D、憋著不想說E其它（請(qǐng)注明）13、您的兒女與否認(rèn)期看望？A、一周2次以上B、一周2次C、一周2次下列D、從不14、您的朋友圈是如何的？A、原來的同事、同窗B、現(xiàn)在的鄰里C、原來的老朋友D、其它（請(qǐng)注明）15、您與鄰居的關(guān)系與否融洽？A、非常融洽，每天都會(huì)聊天B、普通，見到就打個(gè)招呼C、不融洽，見了面不打招呼，從不說話16、您在平時(shí)的生活中較喜歡做什么事情？（可多選）A、下棋、打牌B、睡覺C、與鄰居聊天D、看電