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文檔簡介
查勘定損操作手冊第一章查勘定損實務(wù)規(guī)定車損、物損的查勘查勘流程圖示:11接調(diào)度2聯(lián)系客戶,趕赴現(xiàn)場。3確認保險標的4客戶填寫索賠申請書與否標的留取證據(jù),告知案件負責(zé)人5拍攝事故照片、雙證6按照案件分類查勘取證7規(guī)定客戶提供交警證明等材料與否構(gòu)成保險責(zé)任8制作查勘報告否是否是二、實務(wù)解決規(guī)定(一)接調(diào)度根據(jù)調(diào)度規(guī)則,公估人員可接受電話中心的直接調(diào)度或者公估行的二級調(diào)度,調(diào)度人有義務(wù)將保單基本信息以短信息或者電話的形式告知現(xiàn)場查勘的公估人員。(二)趕赴現(xiàn)場公估人員接受調(diào)度后來應(yīng)無條件地接受委托,趕往現(xiàn)場。公估人員接調(diào)度后,5分鐘內(nèi)應(yīng)與客戶聯(lián)系,并告知何時能達成查勘地點;如遇交通堵塞或其它意外不能及時趕到現(xiàn)場,必須在商定時間前10分鐘再次與客戶電話聯(lián)系,向客戶致歉,并闡明延誤因素和預(yù)計的達成時間。(三)確認保險標的1、核算出險車輛的車牌號、發(fā)動機號、車架號或車輛識別編碼,特別注意車架號(或VIN碼)與否與保單相符,確認出險車輛與否為承保標的,并用數(shù)碼相機拍攝車架號。若出險車輛非承保標的,或明顯不屬于保險責(zé)任范疇,應(yīng)向報案人(或被保險人)解釋。核算出險車輛的行車證統(tǒng)計與出險車輛、抄單與否一致,與否年審,并拍照統(tǒng)計,異常狀況及時復(fù)印留存,報保險公司有關(guān)人員解決;事故任何一方的預(yù)計損失超出交強險賠償限額的,應(yīng)提示事故各方當事人依交強險項下我方被保險人有責(zé),或者有人傷,應(yīng)當及時查勘。無責(zé)狀況下且只有三者物損,可由被保險人自助查勘。確認保險標的的同時,公估人達成現(xiàn)場后指導(dǎo)客戶填寫索賠申請書,并協(xié)助客戶解決現(xiàn)場。交強險保單下的賠案,公估人員應(yīng)當在見到被保險人的第一時間讓被保險人填寫《索賠申請書》并由被保險人簽字,《索賠申請書》收回存檔;被保險人是單位的,將“索賠須知(回執(zhí))”撕下收回存檔,其它部分由客戶拿回蓋章。(四)拍攝事故照片1、拍攝的基本規(guī)定:(1)第一現(xiàn)場(涉及補勘第一現(xiàn)場)照片能夠反映出事故現(xiàn)場的全貌,有明顯的參考標志物,如路標、建筑物等,方便于擬定大致地位;順車輛運動方向(涉及剎車痕跡),拍攝事故撞擊點,推定事故真實性;水淹車應(yīng)標明水位高度,火燒車應(yīng)標明起火點。(2)受損車輛的照片的從遠到近拍攝,全車照片應(yīng)與車輛中心線呈45度拍攝,規(guī)定前后2張,并能夠反映出事故車的全貌、牌照、門徽、受損部位;車牌脫離車體時,用粉筆標記車號,嚴禁單獨拍攝車牌、門徽及損失部位。(3)損失部位不明顯時,應(yīng)做標記或有人指點損失處拍攝;拍攝玻璃照片時注意玻璃的光線反光;玻璃單獨破碎險中玻璃損壞不嚴重,先拍一張照片,再擊打玻璃受損處擴大明顯后(需提前告知被保險人),再拍一張照片。(4)受損500元以上的零部件總成應(yīng)單獨拍攝,需拆檢的,拆卸損壞部件單獨拍攝,并用粉筆注明車號;500元下列小額配件能夠幾個一起拍攝,規(guī)定受損部位清晰;全部更換配件及修復(fù)部位必須有照片支持。(5)受損財產(chǎn)的照片能夠反映出財產(chǎn)損失的全貌及損失部位,多處受損應(yīng)分別拍攝;帶包裝的物品受損應(yīng)將包裝拆下后拍攝,并注意拍攝包裝物上的數(shù)量、類型、型號、重量等;價值較高的貨品在分類后單獨編號拍攝。其它規(guī)定:(1)數(shù)碼相機的日期次序調(diào)節(jié)為年、月、日,并在照片中顯示。(2)數(shù)碼照片顯示日期必須與拍攝日期一致,嚴禁以多個理由調(diào)節(jié)相機后備日期。(3)攝影機的焦距調(diào)節(jié)精確,光線合用得當,盡量避免使用立式拍攝。(4)數(shù)碼相機象素調(diào)節(jié)為480×640或適宜加大,但單張照片不得超出300K;(5)拍攝雙證/交警證明/查勘報告/索賠申請書等要調(diào)節(jié)數(shù)碼相機的近距離拍攝模式?,F(xiàn)場查勘取證:現(xiàn)場查勘分為七類案件,分別規(guī)定以下:1、發(fā)生在道路上的交通事故的查勘規(guī)定:(1)盡量在最快時間趕赴事故第一現(xiàn)場,對事故尚未控制住或保險車輛及人員尚處在危險之中且公安交警人員未到現(xiàn)場的,應(yīng)采用主動的施救、保護方法,組織人員將傷者送到就近醫(yī)院急救。但切記不能變動肇事車輛事故現(xiàn)場,特別是兩車相撞或人車相撞,隨意變動現(xiàn)場會造成公安交警在責(zé)任認定時認定變動現(xiàn)場的車輛一方負全部責(zé)任。如果客戶報案時第一現(xiàn)場公安交警部門已經(jīng)清理完畢,車輛、財產(chǎn)、傷者已經(jīng)轉(zhuǎn)移,對下述事故仍然要查勘第一現(xiàn)場掌握第一手資料,進一步提高第一現(xiàn)場的查勘率:①兩車及兩車以上機動車輛碰撞事故且損失重大的,應(yīng)堅持到第一現(xiàn)場尋訪目擊證人,搜索碰撞地點車輛、財物遺留物、擦痕、人員傷亡的血跡等并拍照存檔。②單方事故無論公安交警部門與否受理,與否出證,凡涉及車輛碰撞固體靜止物,如公路護欄、公路中間隔離帶、樹木、農(nóng)田、山坡、建筑物等必須到第一現(xiàn)場查勘、拍照,掌握第一手資料。沒有第一現(xiàn)場的雙方事故規(guī)定模擬現(xiàn)場,查看碰撞痕跡、變形程度、碰撞高度等與否吻合。(2)查明出險時間,理解出險時間與否在保險使用期內(nèi)。要詢問調(diào)查肇事駕駛員、肇事地點附近目擊者、傷者治療住院確實切時間等。(3)查明出險地點,既能夠請肇事駕駛員指證地點,更需到肇事地實地調(diào)查、拍照,對肇事地點前后報案不一致及謊報地點的,更要認真查明。(4)查明出險車輛的基本狀況:查實肇事車輛及第三者車輛的車型、車號、發(fā)動機、車架號碼、行駛證、安全裝置、防盜裝置。特別提示:單保第三者責(zé)任險的車輛如果報案發(fā)生碰撞事故,除查勘第三者車輛及財產(chǎn)外,必須查勘本車,核對碰撞痕跡,分析事故真?zhèn)?。查實肇事車輛(貨車)的裝載狀況,與否存在超載,超載對事故的發(fā)生與否存在一定的關(guān)系;如果存在超載,則應(yīng)抓緊時間收集有關(guān)證據(jù),并與交警做好協(xié)調(diào)工作,規(guī)定交警在責(zé)任認定書上明確超載與事故的關(guān)系。對于拖掛車輛或其它拖帶物的,要貫徹主車、掛車或其它拖帶物的保險狀況,并拍攝掛車或其它拖帶物的照片。對于車輛明顯不含有安全行使技術(shù)狀態(tài)的,要收集有關(guān)證據(jù)。查明損壞部件與否屬于原車配備,受損部件與否屬于新增設(shè)備。查實車輛的使用性質(zhì),查明出險時使用性質(zhì)和保險單、批單與否相符。發(fā)現(xiàn)車輛使用性質(zhì)與保單、批單不符的,要極力收集齊全有關(guān)證據(jù)。(5)查明駕駛員狀況,涉及姓名、駕駛證號碼、準駕車型,注意檢查與否屬有效駕駛證,駕駛員和車主的關(guān)系,與否被保險人允許的駕駛員,與否與“出險車輛信息表”中的駕駛員信息相符等。(6)查明出險因素:要采用多聽、多問、多看、多分析的方法。盡量收集證據(jù),對故障部位和損失痕跡要進行必要取證與鑒定。(7)擬定損失狀況,查明受損車輛及貨品、損失程度、人員傷亡狀況。(8)繪制現(xiàn)場草圖,對事故現(xiàn)場繪制簡樸的草圖,標明事故車、人員、方位、道路狀況,同時,需統(tǒng)計當時的氣候條件及周邊明顯標志物等。繕制現(xiàn)場查勘統(tǒng)計?,F(xiàn)場查勘統(tǒng)計或報告要在第一現(xiàn)場完畢。涉及統(tǒng)計事故發(fā)生的時間、地點、因素、損失概況、駕駛員及車輛的證件、車輛基本狀況、現(xiàn)場草圖等。對重大或有疑問的案件,詢問駕駛員或目擊證人完畢后要請被詢問人確認并簽字、按指印。2、非道路交通事故的查勘規(guī)定:(1)、對于非道路交通事故,必須查勘或復(fù)勘第一現(xiàn)場。查勘員查勘了現(xiàn)場且事實清晰、責(zé)任明確、不存在爭議的,能夠不規(guī)定有關(guān)方面出具事故證明。(2)對于責(zé)任不明確,當事人不能精確描述事故通過的,應(yīng)尋訪現(xiàn)場目擊證人,做好詢問筆錄(完畢后要請被詢問人確認并簽字、按指?。?,規(guī)定有關(guān)方面出具事故證明。如果查勘員仍不能確認事故責(zé)任的,可由分支機構(gòu)向公安交通部門請求協(xié)助。3、水災(zāi)事故的查勘規(guī)定:(1)必須是大面積的水災(zāi)發(fā)生,且符合保險責(zé)任范疇,以本地氣象部門正式公布的報告為準,本地新聞媒體予以正式發(fā)表,能夠此為據(jù),不必另由氣象部門出具事故證明。大面積水災(zāi)造成車輛損壞,要區(qū)別看待,嚴格劃分車險賠付范疇。(2)車輛在停放過程中忽然遭受洪水侵襲,來不及轉(zhuǎn)移或無法轉(zhuǎn)移,這種狀況下車輛零部件,除電器部分及線路損壞較嚴重外,其它零部件普通不會損壞,普通只會銹蝕,可予以一定的清洗費用。(3)車輛在行駛中忽然碰到洪水、駕駛員立刻停止發(fā)動車輛,用牽引的辦法將車輛拖回修理廠。如果駕駛員不知積水深淺強行發(fā)動車輛后冒然涉水,可能會造成積水由空氣濾清器吸入發(fā)動機內(nèi),致使發(fā)動機受損,最后造成缸體損壞,破裂,連桿彎曲,活塞破碎,曲軸及配氣機構(gòu)變形等,致使損失擴大。(4)對水災(zāi)受損車輛查勘要掌握一種“快”字,即查勘、估損、定責(zé)都要快,每推遲一天,損失會加大許多,特別對某些高檔轎車,涉及到多個電子元件及集成電路的要立刻告知修理廠先行干燥,否則,幾小時過后,上述配件就可能造成更換。4、火災(zāi)(含自燃)事故的查勘規(guī)定:(1)火災(zāi)造成保險車輛損壞,在接報案時應(yīng)規(guī)定被保險人或報案人立刻告知公安消防部門進行火災(zāi)鑒定,出具事故證明。(2)火災(zāi)造成保險車輛損壞,必須查勘或復(fù)勘第一現(xiàn)場,必須查驗本車,嚴格掌握保險責(zé)任和責(zé)任免去的區(qū)別。對有疑點的案件,聯(lián)系客戶向上一級公安消防部門申訴,規(guī)定重新鑒定,還可請其它權(quán)威部門做進一步鑒定。研究、分析起火因素,必須以本地公安消防部門出具的證明為重要根據(jù),但又不能全部依賴,以避免道德風(fēng)險的發(fā)生。(3)在查勘中,首先要查清著火點,如兩車相撞,接觸點與否在油箱,單車燒毀,要分析與否線路老化,與否加裝其它電器設(shè)備等,產(chǎn)生火花引發(fā)起火,還是燃油管破裂或接口漏油引發(fā)起火,是車輛所載貨品泄漏、互相磨擦,還是外界火源引發(fā)車輛起火,甚至是駕駛室內(nèi)放有氣體打火機被高溫烘烤引發(fā)起火。(4)對那些破舊車輛,裁減車輛,右方向車輛,低價值高保額車輛,起保剛開始或靠近保險期滿的車輛更要認真查勘、分析,開展必要的調(diào)查取證工作,即使投保了自燃險的車輛也絲毫不能大意,以避免道德風(fēng)險的發(fā)生。(5)在火災(zāi)事故的查勘取證中,還應(yīng)特別注意事故現(xiàn)場的周邊環(huán)境和目擊證人的調(diào)查取證,以及對車主的財務(wù)狀況應(yīng)做具體調(diào)查。5、物產(chǎn)損失的查勘規(guī)定:(1)交通事故造成物產(chǎn)損壞的,因其涉及面廣而不易掌握或易于扯皮。比較常見的有第三者車輛所載多個貨品、道路、道路安全設(shè)施、房屋建筑、電力和水力設(shè)施、通信通訊設(shè)施和設(shè)備、樹木、牲畜、農(nóng)田莊稼等。注意分辨哪些屬正當財產(chǎn),哪些屬非法財產(chǎn)。如晾曬在公路上的谷物,在公共道路上隨意散養(yǎng)的牲畜,鄉(xiāng)村非法拉設(shè)的電力設(shè)備物、違章建筑等,均屬非法財產(chǎn)。(2)靜止物被撞壞的物產(chǎn)損失,查勘人員必須要根據(jù)客戶報案所敘述的肇事地點現(xiàn)場查勘并拍照,做好清點丈量工作,如道路安全設(shè)施中的隔離帶、護欄,其高度、損壞的長度、什么材料制作等;房屋設(shè)施是什么構(gòu)造、撞壞的面積、對車輛所載貨品要進行分門別類,逐項清點。6、盜搶險的查勘規(guī)定:(1)盜搶險賠案的現(xiàn)場查勘和調(diào)查取證十分核心,不管第一現(xiàn)場與否有痕跡,必須到事發(fā)地查勘拍照,到有關(guān)部門(如公安派出所、刑警隊等)調(diào)查并盡量獲得根據(jù)。理解出險、報案狀況,還要設(shè)法理解被保險人財務(wù)狀況、近來動態(tài)、與否存在法律、經(jīng)濟糾紛等,調(diào)查保險車輛平時的使用、借用、停放、維修狀況,調(diào)查車輛的防盜裝置、固定停放場合。(2)要對車輛的來歷進行調(diào)查,是一手車還是二、三手車,與否改裝。車輛購置價是多少,實際價值又是多少,參考保險金額與否有超額投保狀況等。(3)要和被保險人及駕駛員正面接觸,具體詢問有關(guān)狀況,制作詢問筆錄(盜搶詢問筆錄基本內(nèi)容見),請當事人確認、簽字、按指印,以示真實負責(zé)。(4)發(fā)生盜搶地點進行現(xiàn)場查勘、拍照,找有關(guān)當事人(如保安、目擊者等)詢問并統(tǒng)計發(fā)案的具體情形,盡量動員請他們簽字作證。重點檢查現(xiàn)場有無盜車痕跡,有無遺留作案工具,調(diào)查報案人所言自相矛盾之處,如停車地周邊環(huán)境、當時的天氣、時空等有無可疑之處。(5)對于在收費停車地被盜的車輛要獲得停車證明材料和停車費收據(jù),保存向停車地物業(yè)管部門追償?shù)臋?quán)利,并獲得停車地管理人員的有關(guān)書面材料。(6)根據(jù)需要對被盜車鑰匙進行鑒定,判明與否后配的鑰匙,同時調(diào)查被盜車駕駛員和其它車鑰匙擁有者的狀況。另外調(diào)核對被盜車輛進行過維修保養(yǎng)的汽修廠的有關(guān)狀況,查明最后一次修車與丟車在時空上有無關(guān)聯(lián)。(7)對盜搶險案件,在后期的偵破過程中應(yīng)主動和本地公安刑偵部門聯(lián)系,并主動協(xié)助偵破。7、對于非??拷kU期限起止期的賠案查勘規(guī)定:(1)做調(diào)查筆錄,理解出險狀況。(2)交警解決的案件到交警122報警中心調(diào)查接報案狀況,查看接報案統(tǒng)計,出險時間、地點、通過、駕駛員與否與我司接報案相符,能拍照留存的拍照留存。(3)公安解決的案件到公安110報警中心調(diào)查接報案狀況,查看接報案統(tǒng)計,出險時間、地點、通過、駕駛員與否與我司接報案相符,能拍照留存的拍照留存。(4)調(diào)查交警、公安民警出警狀況,與當時解決事故的交警、公安民警溝通,理解當時事故有關(guān)狀況。(5)涉及人傷的案件到120急救中心調(diào)查接報案狀況,查看接報案統(tǒng)計,出險時間、地點、通過與否與我司接報案相符,能拍照留存的拍照留存,還要查閱急診統(tǒng)計,急診病歷等有關(guān)人傷資料,留取證據(jù)。(6)現(xiàn)場調(diào)查,在現(xiàn)場詢問目擊證人,詢問事故狀況。(7)調(diào)查施救單位人員,理解施救統(tǒng)計及通過;調(diào)查修理廠有關(guān)人員,理解車輛有關(guān)狀況。(8)以上調(diào)查有疑義的及時報告保險公司核賠人,溝通解決意見。第二節(jié)人傷案件查勘:一、對于傷情較輕未住院治療的人員:通過電話或面談向當事人進行理解,并將理解狀況記載在人傷案件跟蹤報告中,涉及下列內(nèi)容:傷者姓名、性別、年紀治療醫(yī)院、科室具體傷情所做檢查和治療項目已經(jīng)耗費金額二、對于傷情較重、住院治療的人員:理解案情:應(yīng)當及時向當事人理解受傷人員狀況,統(tǒng)計收治醫(yī)院、科室。對于非急救傷者,在受理報案后的1天內(nèi)赴醫(yī)院,理解傷者傷情、醫(yī)療用藥、治療項目、治療進程等。對超出范疇的醫(yī)療項目和費用,應(yīng)及時與院方及主治醫(yī)師溝通。對于處在急救狀況的傷者,可在其急救結(jié)束后及時前往調(diào)查。醫(yī)院查勘:通過與經(jīng)治醫(yī)生的溝通,全方面理解傷情,涉及創(chuàng)傷部位、程度以及并發(fā)或原有病癥。向主治醫(yī)師理解已經(jīng)或即將進行的重大手術(shù)項目和貴重藥品名稱、醫(yī)療器材的產(chǎn)地和檔次等,陳說保險理賠范疇和原則,如有可能,與醫(yī)院共同制訂治療方案和用藥范疇。向主治醫(yī)師及院方管理部門理解傷者與否需要營養(yǎng)費、康復(fù)費及原則,并具體記載。理解傷者治療期間的護理人數(shù)、護理級別及護工收入狀況,并具體統(tǒng)計。告知:向傷者及其陪護人員闡明保險理賠原則和理賠范疇、原則,明確各自承當?shù)馁M用部分。對于可能涉及后來評殘的,應(yīng)告知被保險人有關(guān)評殘的注意事項,查勘員能夠協(xié)助,規(guī)定被保險人提前告知保險人有關(guān)傷者的評殘日期、評殘機構(gòu)等狀況,親密跟蹤評殘過程,并關(guān)注成果,及時采用下一步的解決方法。案件跟蹤:對重大傷情隨時跟蹤,需要再次手術(shù)或院外繼續(xù)治療的,共同商定后續(xù)治療費用狀況;根據(jù)初次查勘狀況以及案件進展狀況,及時安排復(fù)查,全部復(fù)查的成果均應(yīng)及時告知被保險人。案件中可能出現(xiàn)的撫養(yǎng)人生活費、誤工費等,本環(huán)節(jié)均應(yīng)及時查勘。合同賠償:對于特殊案情一次性協(xié)商解決對公司較為有利的,能夠根據(jù)掌握的狀況酌情協(xié)商一次性賠付結(jié)案,但必須事先經(jīng)核賠人或理賠部門負責(zé)人審核同意。調(diào)查:對于案情嚴重、復(fù)雜的,向解決事故的交警部門理解出險、施救通過;必要時尋找目擊者或有關(guān)知情者進行詢問筆錄。查勘/調(diào)查工作可分階段持續(xù)進行,普通每5-7天對傷者進行一次看望理解,向主治醫(yī)師理解傷者的治療時間和恢復(fù)狀況。對于涉及到賠償費用的部分,應(yīng)進行進一步調(diào)查,涉及傷亡者的戶籍所在地、工作及狀況、家庭組員數(shù)量及勞動能力狀況等,對涉及外地人員的,應(yīng)及時委托本地機構(gòu)代為調(diào)查取證。第三節(jié)定損車輛定損流程圖車輛定損流程圖拍攝受損照片拍攝受損照片車輛拆解車輛拆解溝通客戶擬定更換配件、溝通客戶擬定更換配件、修理項目否否配件市場詢價、配件市場詢價、擬定工時費與否維修站是是維修站配件報價維修站配件報價否其它維修站詢價,以低者為準否其它維修站詢價,以低者為準配件與否打折配件與否打折是是溝通客戶、修理廠溝通客戶、修理廠擬定配件價格、擬定工時費,錄入理賠網(wǎng)權(quán)限內(nèi)案件直接核損通過保險公司網(wǎng)上核損權(quán)限內(nèi)案件直接核損通過保險公司網(wǎng)上核損否否重新擬定損失核損與否通過重新擬定損失核損與否通過是是出具定損報告出具定損報告二、定損規(guī)定(一)車輛定損1、事故車輛的定損堅持“以我為主”,逐項核對損失并拍照,嚴禁抄錄修理廠修車明細;2、做好與本地物價局價格評定方面的溝通工作,使其承認我們的定損成果;對有關(guān)政府部門實施的“強制訂損”行為,應(yīng)按照保監(jiān)委的有關(guān)規(guī)定予以解釋。3、修理范疇僅限于本次事故所造成的車輛損失,工時費按照拆裝工時費、電工工時費、鈑金工時費、油漆費分項打包解決或者直接全部工時費打包;4、分辨事故損失和機械損失的界限;5、能修復(fù)的零配件,盡量修復(fù),不能隨意更換新的零配件;6、能局部修復(fù)的不能擴大到整體修理(重要是對車身表面漆的解決);7、能更換零配件的果斷不能更換總成件;8、及時掌握和理解本地修理廠的工時定額原則和工時費用水平,根據(jù)修理工藝難易程度精確核定修理費用;維修廠為非特約維修站的配件報價,嚴禁使用維修站配件價格,其價格不應(yīng)超出市場上正廠配件的價格。9、根據(jù)報價信息及本地汽配市場信息,精確核定更換零件的價格,同時應(yīng)注意價格與零配件質(zhì)量之間的有關(guān)性;10、當車輛的修復(fù)費用已靠近或超出車輛的實際價值時,報保險公司核賠人決定與否作推定全損解決;11、水災(zāi)定損應(yīng)重點檢查發(fā)動機部分,重要有活塞、連桿、曲軸、缸套、缸體、缸筒,分辨損失與否是本次事故直接造成;12、對機械運動件應(yīng)進行及時的清洗除銹、分解潤滑解決,對電器、電子原件和裝飾部件應(yīng)及時進行清潔干燥解決,工時費用參考二級保養(yǎng);13、對未經(jīng)我司同意,保戶自行修理的費用,應(yīng)由核賠員重新審核,對于保戶無法提供重新核定的必要證據(jù)和資料的,能夠根據(jù)條款規(guī)定,有權(quán)回絕賠償;(二)財產(chǎn)損失的擬定1、2、財產(chǎn)損失金額應(yīng)根據(jù)造價預(yù)算、成本價、折舊后的實際價值擬定。(1)市政設(shè)施按制造成本和安裝費用之和計算賠償;(2)路產(chǎn)按道路維修及設(shè)施修復(fù)費用標精擬定有關(guān)預(yù)算計算賠償;(3)建筑物則通過招標擬定維修或修復(fù)造價預(yù)算計算賠償,對于違章或非法建筑應(yīng)視情解決;(4)(5)牲畜:未失去使用價值的,應(yīng)就地治療,按實際治療費用計算賠償;受傷或失去使用價值的,憑區(qū)、縣獸醫(yī)院或牲畜交易管理機關(guān)的證明和鑒定,折價賠償;對于無主牲畜,原則不予賠償;(6)其它財產(chǎn)的損失應(yīng)根據(jù)實際價值來擬定賠償金額。(三)人傷事故的定損1、對于交通事故中涉及人身損害的案件,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》(下列簡稱交通安全法)和《最高人民法院有關(guān)審理人身損害賠償案件合使用方法律若干問題的解釋》[法釋()20號](下列簡稱《法釋》)規(guī)定的賠償范疇、項目、和原則以及保險合同的商定,在保險單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額。對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定或回絕賠償。2、人傷案件中重點審核的是《法釋》第十七條規(guī)定和保險合同規(guī)定的十四個項目。這十四個項目能夠分為三大類:(1)第一類為受害人受到普通傷害的財產(chǎn)損害賠償范疇,有醫(yī)療費、誤工費、護理費、就醫(yī)期間的交通費、住宿費、住院伙食補貼費、必要的營養(yǎng)費、適宜的整容費;(2)第二類為受害人因傷殘的財產(chǎn)損害賠償范疇,除根據(jù)急救治療狀況賠償普通傷害的有關(guān)費用以外,增加有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費;(3)第三類為受害人死亡的財產(chǎn)損害賠償范疇,除根據(jù)急救治療狀況賠償普通傷害的有關(guān)費用以外,增加喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、交通費、住宿費、誤工損失。第四節(jié)其它有關(guān)規(guī)定:一、施救工作車輛發(fā)生保險責(zé)任內(nèi)的事故,往往會采用保護施救方法,客戶報案后,應(yīng)囑其保險公司的賠付原則是“必要”和“合理”的保護,施救費用,如租用吊車、拖車將車輛拖到就近修理廠的費用,發(fā)生事故后為避免車輛損失擴大或加重雇人看守的費用等。查勘人員達成現(xiàn)場,如果險情尚未控制,應(yīng)和有關(guān)部門協(xié)商,并采用有效方法進行施救,使車輛及財產(chǎn)盡早脫離危險,盡量減少不必要的損失。車輛受損后,如果出險地修理價格合理,應(yīng)就地修復(fù),以避免發(fā)生第二次事故或不必要的加大施救費用。二)、查勘報告查勘報告是理賠案卷中必不可少的材料之一,總的規(guī)定是不管賠案大小,均應(yīng)撰寫查勘意見,并且要實事求是,未查勘事故第一現(xiàn)場而查勘第二現(xiàn)場的,也應(yīng)如實填寫。查勘報告應(yīng)將被保險人稱謂、車型、車號、投保狀況,保險期限,出險時間、地點、因素、駕駛員姓名、證號,準駕車型填寫清晰,損失狀況應(yīng)根據(jù)本地的狀況統(tǒng)計下來,特別是車損險和第三者損失,還要畫出事故現(xiàn)場草圖,有些涉及對駕駛員或證人的問話也應(yīng)具體統(tǒng)計,并請當事人簽字,案件的調(diào)查狀況也要在查勘報告中體現(xiàn),最后還需提出對事故與否屬于保險責(zé)任范疇,提出查勘人的初步意見。查勘報告必須由查勘員如實填寫并簽名。第二章網(wǎng)上錄入定損信息特別規(guī)定:在車損信息頁面中注明修理廠名稱、修理廠級別、配件價格來源及電話,
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