Sysmex五

分

類

血

球

檢

測(cè)

原

理Sysmex

五

分

類

系

列

血

球血

液

體

液

一

體

機(jī)

系

列血

液

分

析

儀

系

列KHB科

華生

物XE2100D/LXT1800iXT4000iXT2000iXE2100XE5000XSKHB科

華

生

物WBC,BASO#,BASO%NRBC#,NRBC%LYMPH#,MONO#,EO#,NEUT#,LYMPH%,MON0%,E0%,NEUT%RET#,RET%.(PLT-O)HFR,MFR,LFR,IRF**HPC#,HPC%RBC,HCT,PLT-I,MCV,RDW.PCT,PDW,MPV,P-LCRMCH,MCHCHGBRBC/PLT

HydrodynamicFocusing1

:500

DCDetectionMethodHGB1

:500

SLS

MethodXE2100

檢

測(cè)

流

程WBC/BASO1:50NRBC1

=514DIFF1

:51Flow

cytometrysemi-conductorusing

laserRET/PLT-O

1

:204IMI

1

:250DetectionMethodbyRF/D4DL>溶

解

紅

細(xì)

胞>在

白

細(xì)

胞

膜

上

打

孔4DSDNA/RNA

染

色Nomal

CellLysng(MBCmembrane

aresightydamaged)LowPolmehine

dyeOnganicacid(Bindstoeosinophigranules)DIFF通道KHB斗

華

生

物FluorescenceintenstyHighAtpicalLymph,etcBlast,l.G.HighmyeleblastN.PromyelocyteEI

i

eil

M.Myelocyte

MImi

naotcuyrteN.WletamyelocyteNI.dEosinophilNeutrop

hil

WlonocytePSChCoeidllPronormoblastNBoar

op

li

tPNool

rc

obmla

ticOrtNho

hr

tbiclastP

y

thrro

y

icErythrocyteLympho-cyteaslicmso血細(xì)胞的起源、分化、成熟KHB科

華

生

物Megakaryocytel

a

uh

elS

el

i

leTBasophilPlatelets■FSC:前向

散射光：

體

積■SSC:側(cè)向散射光：

復(fù)雜程度■SFL:側(cè)向熒光：DNA/RNA

含

量比整…PhotodiodeDIFF

通

道Laser

DiodePhotodiodeFlow

CellMONOL-lasYMPHNEUT+EO1BASOGhost

PFCLSide

ScatterDIFF通道散點(diǎn)圖DIFFScattergram(Abnormal)Reagent

Reaction

ScattergramKHB千

七午生生分FluorescenceWBC-DDIFF

通道化

學(xué)

粘

附表面活性劑作用大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)

胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)

粘附大分子有機(jī)酸嗜酸粒細(xì)胞WBC/BASO

通

道STROMATOLYSER-FB>嗜堿細(xì)胞保持原狀>

除

嗜

堿

細(xì)

胞

以

外

的

白

細(xì)

胞

溶

解

為

裸

核

>完全溶解紅細(xì)胞、血小板ngBASOother

WBCRBC8Forward

Scatter<WBC/BASOScattergram>BASOWBCGhost縱坐標(biāo)：

前向散射光〔FSC,反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向散射光

(SSC,反映細(xì)胞復(fù)雜程度DIFF通道Side

Scatter異

型

淋巴

細(xì)

胞

/

大

淋

巴

細(xì)

胞

導(dǎo)

致

的

BASO

假

性

增

高WBC計(jì)

數(shù)FSC:XS

CBC模式時(shí)BASO通道：FSC+SSC<XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D><XE-5000:

常

規(guī)

>DIFF通道：SFL+SSC<XE-5000:

難

溶RBC

模式時(shí)><XS:CBC+DIFF模式時(shí)>嗜堿其他白細(xì)胞幼稚粒細(xì)

胞異常淋

巴嗜酸嗜堿淋

巴WBC中

性TSCNRBC

通道

NR

溶

血

素>

白細(xì)胞膜上打孔>有核紅細(xì)胞溶解為裸核>完全溶解紅細(xì)胞、血小板NR

染

液>對(duì)

DNA/RNAWBCFluorescence

intensityHighVery

small

Very

low染

色LysingSizeLargeSmall

LowStainingNRBCRBCForward

Scatter<NRBC

Scattergram>WBCNRB

①GhostNRBC通

道縱坐標(biāo)：前向散射光〔FSC,反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光〔SFL,反映核酸含量Side

Fluorescence在XE-2100

上有更好的有核紅

細(xì)胞測(cè)定方法，在專用的NRBC通

道中自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè).NRBC被專門計(jì)數(shù)，同時(shí)WBC計(jì)數(shù)

值和淋巴細(xì)胞分類值被自動(dòng)校

準(zhǔn)

.Param.DatenEinheitWBC

&

NRBC+W5.44

6.80☆

☆10A3/uL10A3

uL

10A3

/uL/100wBCNRBC#NRBC%1.36

24.9KHB斗

華

生

物WBC*:Lipid-Cholesterol-PhosphoLipid-Glyco

Lipid:SuperSurfactant:Amino

Acid<lmmature

WBC>STROMATOLYSER-IM>溶解紅細(xì)胞、血小板、成熟白細(xì)胞、淋巴系的幼稚細(xì)胞

>粒系的幼稚細(xì)胞保持原狀I(lǐng)MI通

道<Mature

WBC>IMI通

道縱

坐

標(biāo)

：

射

頻

〔RF,

反

映

細(xì)

胞

密

度橫坐標(biāo)：直流電〔DC,反映細(xì)胞大小晚幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞原始細(xì)胞Left

ShiftImmatureGranBlastsHPOClumps桿核GhostDCRFDIFF:

白細(xì)胞分化

不良且不分類，IMI:大量原始細(xì)胞和幼稚

粒

細(xì)

胞

.鏡檢：3%的原始細(xì)

胞、91%的早幼粒細(xì)

胞、3.5%的中幼粒細(xì)

胞、0.5%的晚幼粒細(xì)胞Acutemyeloid

leukemia<AML>-M3KHB禾孔千七生生物WBC

&66RBCHGBHCTMCVMCHMCHCPLT&RDW-SDRDW-CVPDWMPVP-LCRPCTNEUTWBC

IP

MessagesWBCAbnScattergram

LeukocytosisBlasts?i

?Gran?tefrLeft

ShImmatuRBC/RET

IP

Messages

RBCAbn

Distribution

Dimorphic

PopulationRETAbnScattergram

AnemiaFragments?[10°L]0.08·[10°L]51

.4+[%]48.6·[%]31.4·[%]20.2·[%][%][%][%]0.0·[%]0.1+[%]0.1·V100WBC]37.3

·[10L].08

-[10°L]2.18·[1012L]55-[g/L]17.5·[%]

[2fL][pg]314·[g/L]30-[10°/L].·5.3280count

data0.0

[%]0.5

[%]

1.0

[%]0.0

[%]

0.0

[%]

0.0

[%]

3.0

[%]PLTIPMessagesPLTAbn

Distribution

ThrombocytopeniaPLT

Clumps?[fL][%]---

[fL]---

[fL]---[%]---

[

]0。°L]1%VisualStabSegLymph

Mono

EoBasoBlastXE-2100measurementdataNRBCRETIRFLFRMFRHFR0.03·[

1[10°?/L]]ProMyeloMyeloMeta91.5[%]3.5

[%]

0.5?%]0.09·[10°L]4.71

·[%]s8cPDWMPVP-LCRPCTNEUTLYMPHMONOEOBASONRBCRETIRFLFRMFRHFR16.3·[fL]13.2·[fL]47.7-[%]20

046··[[

/L&0.75·[10?/L]

1.70·[109/49.6·[%]14.6·[%]33.2、[%]1.4

[%]1.2+[%]0.6[/100WBC]

50.8

[10?/L]ManualeyecountdataStab

13.0Seg

40.0Lymph

12.5Mono

3.0Eo

1.0Baso

1.0Blast28.5Myelo

1.0[%][%][%][%][%][%]0.070.060.031.8219.9

80.1

15.54.4L][109/L][%][%][%][%][%]10910?L[[5.DIFF:淋巴與單

核之間分界模糊

,IMI:有很少量紅

色散點(diǎn)，因此儀器

提示異常淋巴/原

始淋巴.鏡檢：28.5%的原

始

細(xì)

胞

.Acute

lymphocytic

leukemia<ALL>-L2XE-2100measurement

dataWBC

IP

Messages

RBC/RET

IP

Messages

PLT

IP

MessagesLymphopeniaAnemiaPLTAbn

DistributionMonocytosisThrombocytopeniaAtypical

Lympho?Abn

Lympho/L-Blasts?WBC

&5.12

[10?/L]RBC

2.79

[1012n]HGB

95

[g/L]HCT

28.4

[%]MCV

101.8

[IL]MCHC

335

[g/L]PLT

&

42·[10?/L]RDW-SD

51.0

[fL]RDW-CV17.8+[%]PlKHB工

KMCH

34

.1

[pg]E-BI

(+)[%][%]nRBC/PLT-1

通

道KHB科

華

生

物鞘

流

阻

抗

法Back

SheathFluidCatcher

Tube20RET/PLT-0

通

道RET

SEARCH〔II稀

釋

劑

，

稀

釋

標(biāo)

本

RETSEARCH〔II染液，對(duì)核酸染色Staining(RNA,DNA)WBCFluorescenceintensutyHighKHB科

華

生

物MediumlowRBCRETFluorescenceNOTE:

a

tCer

mWd

t

l

elrrshi

nf

Tohne

rlocatedontherightedge

ofthescattergram.eRETaeythceenneescertcoungcetoceCuBrngasNLFR

MFRHFRRBCIRFReagent

ReactionScattergramRET(LFR,MFR,HFR)FowardScatterRETScattergramRBCPLT-O大血小板KHB千孔千七生生物ItemDataUnitwBC4.9810A3/uLREC4.0210A6/uLHGB12.2g/dlHCT37.6%MCV93.5fLMCH]0.]P9MCHC32,4g/dLPLT(&6910A3/uLRDW-SD49.9FLRDW-CV14.9%PDw----FLMPV----fLP-LCR----%FCT----%RET%1.44%RET#0.057910A6/uLIRF2.5%LFR97.5%MFR2.5%HFR0.0%NRBC#

NRBC9%10A3/uL/100wBCFlag(s)WBC

KBC/KEI?FL工PLI

AbnUstItcmDataUnitNEUT%57.3%LYMPH%32.]%NON0%8.4%EO%1.4%EAS0%Q.6%⊥temUataUnitNEUT#2.8510A3/uLLYMPH#1.6110A3/uLMONO#0.4210A3/uLEO#0.U/10AJ/uLEASO#0.0310A3/uLCumulative|Q-Flags|Servicel

HPCResearch(w)Research(R)Grabh

WBC

RBCDIFF齒wEC

Difterential-INI

世MainT+emsItemDataUnitRBC4.0210A6/uLRBC-O3.4410A6/uLHGB12.2g/dLHCT37.6%NCV93.5fLHCH30.3P9NCHC32.4g/dLRDw-SDRDW-CVPLT

&PLT-IPLT-OPDWNPVP-LCRPCT49.9

14.9-

—-

-fL%10A3/uL10A3/uL10A3/uLfLfL%%RET#RET%IRFLFRNFRHFR0.05791.442.597.52.50.010A6/uL%%Cumulative

Q-FlagsFlag(s)REC/RETItemDataNREC#NRBC%Main

Graph-ItemsPLTPLT

Abn

DstWBC%

%

%-It

emsRBCC<2>PL<%>>9%<3>PU<%>>39%<4>PU<23fL

and

PU>20%<1>RL<%>>10%<5>出現(xiàn)"Fragments?"

報(bào)警<6>出現(xiàn)"RBC

Agglutination?"報(bào)警<7>PU%>13%and

PLT35fL>45%and

PLT-I#>=80x109/LRET<8>PLT-I<50x109/L<9>PLT-I/PLT-O>115%如果WBC碎片在PLT-O計(jì)數(shù)中出現(xiàn)，PLT計(jì)數(shù)無(wú)效：PLT"----"KHB孔

化

生

物123451.4000LAS(7)

單純光學(xué)法PlateletsLarge

plateletsRed

bloodcellsRBCfragmentsRBCghostsFL1CD61IMMUNO

PLT7°免疫法核酸熒光染色法電阻抗法儀器檢測(cè)血小板的方法KHB科

華

生

物Optical

Platelets19(55RBC:

阻抗法紅細(xì)胞值〔含WBC部分/全部?RBC-0:指成熟的紅細(xì)胞加網(wǎng)織紅細(xì)胞，排除了

白

細(xì)

胞

的

干

擾

.RBC與

RBC-O35f1450fl13598■最強(qiáng)吸收峰：535nm(nm)HemoglobinSLS〔十二烷基磺酸鈉：無(wú)氰無(wú)毒

ol

Fi

o

sin)tticc3stefthxiino(a)blnongnfennHydrophobic

group

ofFig.1Reaction

mechanism

of

SLS

hemoglobin

methodHGB通

道HemGlobinHydrophilic

group

of(t

Sf

hndsst

t

e

+ion)actFe3rhepwieLgroupHydrophobicSLSHydrophilicNa+

S

Ogroup正

常

情

況

下

：吸

光

度

=

入

射

光

強(qiáng)

度

一

反射光強(qiáng)

度

一

透

射

光

強(qiáng)

度高

值WBC時(shí)

：

散

射

光

強(qiáng)

度

也

被

計(jì)

數(shù)

到

吸

光

度

里入射光反射光散射光透射光RBC溶

解

釋

放HGB,WBC

、PLT完

整WBC/HGB

通

道WBC

總

數(shù)電阻抗比色法樣本HGB溶血

素HGB型

號(hào)

\

通

道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000√√√√√√√XE2100L√√√√×√√XE2100D√√√√×××XT2000i/XT4000i√√√√√××XT1800i√√√√×××XS√××××KHB科

華

生

物各

型

號(hào)

通

道型

號(hào)

\

試

劑稀釋液分類溶血素分類染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC

溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000V√√√√.V√√√XE2100L√√√√√×√√VXE2100D√√√√.N×××√XT2000i/XT4000jV√√√√√×××XT1800i√√√V√××××XS√√√×××××各

型

號(hào)

試

劑XE5000

比

XE2100

增

加

的

功

能一

、

全

自

動(dòng)

體

液

檢

測(cè)

功

能樣

本

類

型

：

胸

水

、

腹

水

、

腦

脊

液

、

關(guān)節(jié)

液

等計(jì)

數(shù)

+

分

類由DIFF

通道測(cè)定，速度：38標(biāo)本/小時(shí)二

、

4

0

微

升

微量

血

：CBC+DIFF+RET使醫(yī)院一些特殊病人，如嬰幼兒、燒傷病人、

腫

瘤

病

人

等

的

血

常

規(guī)

檢

測(cè)

更

加

方

便

.三

、

新

增

血

液

報(bào)

告

參

數(shù)IG#&%<DIFF通道>HPC#