危急重癥神經(jīng)病學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下中南大學(xué)中南大學(xué)

第一章測(cè)試

這門課程的授課對(duì)象包括:

A:神經(jīng)內(nèi)科專培醫(yī)師B:在讀5年制、8年制醫(yī)學(xué)生C:神經(jīng)內(nèi)科住培醫(yī)師D:神經(jīng)內(nèi)科研究生

答案:神經(jīng)內(nèi)科專培醫(yī)師;在讀5年制、8年制醫(yī)學(xué)生;神經(jīng)內(nèi)科住培醫(yī)師;神經(jīng)內(nèi)科研究生

第二章測(cè)試

下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不見于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死

A:眩暈和嘔吐B:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C:吞咽困難D:交叉性癱瘓E:眼球震顫

答案:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

腦梗死患者下列哪種情況不適合溶栓治療

A:出凝血時(shí)間正常B:頭顱CT證實(shí)無(wú)出血灶C:發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D:病人無(wú)出血傾向E:頭顱CT顯示低密度范圍大于1/3大腦半球

答案:頭顱CT顯示低密度范圍大于1/3大腦半球

心源性腦栓塞多發(fā)生在

A:VAB:ACAC:MCAD:BA

答案:MCA

腦出血的好發(fā)部位在

A:腦室B:中腦C:基底節(jié)區(qū)D:小腦E:橋腦

答案:基底節(jié)區(qū)

SAH最常見的病因是

A:夾層動(dòng)脈瘤B:顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺C:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D:Moyamoya病E:顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

答案:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

下列哪些情況的腦出血需要手術(shù)治療

A:殼核出血20mlB:腦出血（腦室鑄型）梗阻性腦積水C:小腦出血15mlD:生命體征及心功能正常，又腦疝形成可能E:丘腦出血20ml

答案:腦出血（腦室鑄型）梗阻性腦積水;小腦出血15ml;生命體征及心功能正常，又腦疝形成可能;丘腦出血20ml

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最特征性的臨床表現(xiàn)為：

A:雙眼皮質(zhì)盲B:跌倒發(fā)作C:TGAD:眩暈和嘔吐E:耳鳴

答案:雙眼皮質(zhì)盲;跌倒發(fā)作;TGA

女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。診斷應(yīng)首先考慮

A:腦炎B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下隙出血D:腦栓塞E:偏頭痛發(fā)作

答案:蛛網(wǎng)膜下隙出血

男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語(yǔ)利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）入院后雖經(jīng)及時(shí)治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為

A:腦栓塞B:多發(fā)性腔隙性腦梗死C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦出血

答案:腦出血

女性患者，16歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為

A:海綿竇血栓形成B:橫竇和乙狀竇血栓形成C:大腦大靜脈血栓形成D:直竇血栓形成E:上矢狀竇血栓形成

答案:海綿竇血栓形成

腦出血最常見的出血血管是

A:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B:大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈C:基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈D:大腦前動(dòng)脈的回返動(dòng)脈E:前交通動(dòng)脈

答案:大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈

下列哪些類型的腦出血是外科手術(shù)適應(yīng)證

A:橋腦出血B:小腦半球血腫>15mlC:腦出血顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征D:腦出血致梗阻性腦積水E:年輕患者腦葉或殼核血腫>40～50ml

答案:小腦半球血腫>15ml;腦出血顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征;腦出血致梗阻性腦積水;年輕患者腦葉或殼核血腫>40～50ml

下述哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因

A:顱內(nèi)腫瘤B:Moyamoya病C:動(dòng)靜脈畸形D:真菌性動(dòng)脈瘤E:長(zhǎng)段動(dòng)脈膨脹

答案:顱內(nèi)腫瘤;Moyamoya病;動(dòng)靜脈畸形;真菌性動(dòng)脈瘤;長(zhǎng)段動(dòng)脈膨脹

關(guān)于靜脈竇血栓的病因，敘述正確的是

A:妊娠相關(guān)顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成（CVST）發(fā)生率為7%~14%，孕期發(fā)生率遠(yuǎn)大于產(chǎn)后B:感染性靜脈竇血栓發(fā)生率為6%~12％C:除常見原因，仍有35%患者病因不明D:兒童及海綿竇血栓特別須注意感染因素E:遺傳性血栓形成占所有病因的20%~30%

答案:感染性靜脈竇血栓發(fā)生率為6%~12％;除常見原因，仍有35%患者病因不明;兒童及海綿竇血栓特別須注意感染因素;遺傳性血栓形成占所有病因的20%~30%

頭痛、嘔吐和癲癇發(fā)作是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

內(nèi)囊病變引起交叉癱，腦干病變引起偏癱

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

60歲以上老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血特點(diǎn)為頭痛、腦膜刺激征不顯著而意識(shí)障礙和腦實(shí)質(zhì)損害癥狀較重

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的臨床表現(xiàn)為：

A:眩暈和嘔吐B:TGAC:跌倒發(fā)作D:雙眼皮質(zhì)盲E:耳鳴

答案:眩暈和嘔吐

在頭部CT檢查中，以下哪種病變表現(xiàn)為高密度

A:炎癥B:出血C:梗死D:囊腫E:水腫

答案:出血

大腦前動(dòng)脈閉塞產(chǎn)生了尿失禁，損害了

A:額葉框面B:旁中央小葉C:額葉底部D:扣帶回E:額葉直回

答案:旁中央小葉

第三章測(cè)試

非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義中對(duì)發(fā)作持續(xù)時(shí)間的界定為

A:30minB:60minC:5minD:10min

答案:5min

驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義中對(duì)發(fā)作持續(xù)時(shí)間的界定為

A:10minB:5minC:60minD:30min

答案:30min

驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中初始治療藥物勞拉西泮的推薦劑量為：靜脈注射，速度為（1~2mg/min）

A:0.05mg/kg體重B:0.3mg/kg體重C:0.5mg/kg體重D:0.1mg/kg體重

答案:0.1mg/kg體重

超級(jí)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念（super?RSE）是指麻醉藥物治療癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)仍無(wú)法終止或又復(fù)發(fā)。

A:12hB:30minC:5minD:24h

答案:24h

驚厥性癲癇發(fā)作的類型有

A:強(qiáng)直發(fā)作B:陣攣發(fā)作C:微小發(fā)作D:強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

答案:強(qiáng)直發(fā)作;陣攣發(fā)作;強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則主要包括：

A:迅速腦電圖癇性放電B:重要器官保護(hù)C:迅速終止驚厥發(fā)作D:生命支持

答案:迅速腦電圖癇性放電;重要器官保護(hù);迅速終止驚厥發(fā)作;生命支持

癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中生命支持與重要器官保護(hù)主要有以下哪幾方面：

A:注意循環(huán)功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予血管活性藥物。B:注意加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓，減輕腦水腫。C:驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在急診初始治療失敗后，必須盡快收入神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房。D:注意呼吸功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)氣管插管和機(jī)械通氣；預(yù)防肺部感染。

答案:注意循環(huán)功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予血管活性藥物。;注意加強(qiáng)腦保護(hù)治療，脫水降顱壓，減輕腦水腫。;驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在急診初始治療失敗后，必須盡快收入神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房。;注意呼吸功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)氣管插管和機(jī)械通氣；預(yù)防肺部感染。

驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)終止驚厥發(fā)作后不需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)初始治療藥物推薦勞拉西泮和地西泮.

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

癲癇持續(xù)狀態(tài)初始治療藥物地西泮肌注可以同樣迅速控制癲癇發(fā)作.

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第四章測(cè)試

診斷新型隱球菌腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是

A:腦脊液墨汁染色陽(yáng)性B:MRI提示軟腦膜強(qiáng)化，顱內(nèi)肉芽腫C:腦脊液蛋白含量增高，糖和氯化物降低D:免疫缺陷病史和養(yǎng)殖鴿子史

答案:腦脊液墨汁染色陽(yáng)性

可用于治療單純皰疹病毒腦炎的藥物不包括

A:甲強(qiáng)龍B:更昔洛韋C:兩性霉素D:阿昔洛韋

答案:兩性霉素

單純皰疹病毒腦炎的腦脊液檢查下面哪個(gè)不正確

A:糖和氯化物明顯降低B:可有紅細(xì)胞數(shù)增多C:蛋白質(zhì)輕、中度升高D:有核細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞為主

答案:糖和氯化物明顯降低

化膿性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A:蛋白降低B:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C:氯化物升高D:外觀清亮

答案:中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

神經(jīng)梅毒首選治療藥物是

A:青霉素GB:紅霉素C:頭孢曲松鈉D:多西環(huán)素

答案:青霉素G

單純病毒性腦炎最常見的受累部位為

A:軟腦膜和軟脊膜B:廣泛皮質(zhì)下白質(zhì)C:顳葉內(nèi)側(cè)、額葉框面、島葉D:顱底腦膜E:大腦灰質(zhì)和白質(zhì)

答案:顳葉內(nèi)側(cè)、額葉框面、島葉

結(jié)核性腦膜炎的常見受累部位

A:大腦灰質(zhì)和白質(zhì)B:廣泛皮質(zhì)下白質(zhì)C:顳葉內(nèi)側(cè)、額葉框面、島葉D:軟腦膜和軟脊膜E:顱底腦膜

答案:廣泛皮質(zhì)下白質(zhì)

病毒性腦膜炎的最常見受累部位

A:顳葉內(nèi)側(cè)、額葉框面、島葉B:顱底腦膜C:廣泛皮質(zhì)下白質(zhì)D:軟腦膜和軟脊膜E:大腦灰質(zhì)和白質(zhì)

答案:軟腦膜和軟脊膜

下列哪些是單純病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)

A:腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常B:口唇或生殖器皰疹C:頭部MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血軟化灶D:腦電圖以額、顳葉損害為主的腦彌漫性慢波

答案:腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常;口唇或生殖器皰疹;頭部MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血軟化灶;腦電圖以額、顳葉損害為主的腦彌漫性慢波

下列哪項(xiàng)符合腦囊蟲病的臨床分型

A:蛛網(wǎng)模型B:混合型C:腦實(shí)質(zhì)型D:腦室型

答案:蛛網(wǎng)模型;混合型;腦實(shí)質(zhì)型;腦室型

第五章測(cè)試

吉蘭-巴雷綜合癥的病變部位在：

A:神經(jīng)根和周圍神經(jīng)B:大腦C:脊髓D:小腦E:腦干

答案:神經(jīng)根和周圍神經(jīng)

疲勞實(shí)驗(yàn)是下列哪種疾病的檢查手段

A:吉蘭巴雷綜合征B:進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥C:低鉀血型周期性癱瘓D:急性脊髓炎E:重癥肌無(wú)力

答案:重癥肌無(wú)力

臨床上哪一項(xiàng)體征高度提示為多發(fā)性硬化

A:共濟(jì)失調(diào)B:痛性強(qiáng)直性痙攣C:構(gòu)音障礙D:核間性眼肌麻痹E:截癱

答案:核間性眼肌麻痹

除下面哪種疾病外，其它在治療的過(guò)程中均可能使用到糖皮質(zhì)激素。

A:急性播散性腦脊髓膜炎B:免疫性腦炎C:隱腦D:病腦E:結(jié)核性腦炎

答案:隱腦

下列哪些抗體陽(yáng)性常提示自身免疫性腦炎

A:抗Ma2/TaB:抗HuC:NMDARD:AChR-AbE:LGI1

答案:抗Ma2/Ta;抗Hu;NMDAR;LGI1

肌無(wú)力危象的誘因有

A:手術(shù)B:肺部感然C:患者本身存在延髓肌、呼吸肌無(wú)力D:治療用藥不規(guī)律E:使用氨基類抗生素

答案:手術(shù);肺部感然;患者本身存在延髓肌、呼吸肌無(wú)力;治療用藥不規(guī)律;使用氨基類抗生素

急性播散性腦脊髓炎MRI的特點(diǎn)有

A:可逆B:強(qiáng)化C:多發(fā)、雙側(cè)不對(duì)稱的異常信號(hào)D:長(zhǎng)脊髓病變E:病灶可累及皮層下、半卵圓中心、小腦、腦干和脊髓，丘腦

答案:可逆;強(qiáng)化;多發(fā)、雙側(cè)不對(duì)稱的異常信號(hào);長(zhǎng)脊髓病變;病灶可累及皮層下、半卵圓中心、小腦、腦干和脊髓，丘腦

多發(fā)性硬化的患者，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)多增加比多發(fā)性硬化明顯，可大于50×106/l

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

血清中AQP4抗體陽(yáng)性多見于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的患者

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

多發(fā)性硬化的患者表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)緩解后復(fù)發(fā)、進(jìn)行性加重和一過(guò)性的單向病程；

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第六章測(cè)試

GCS評(píng)分中呼之可睜眼評(píng)（）分

A:2B:3C:4D:1

答案:3

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，床頭至少要抬高（）度

A:20B:30C:40D:45

答案:30

洼田飲水評(píng)分（），可停止管飼喂養(yǎng)

A:小于等于3分B:小于等于2分C:大于等于3分D:大于等于2分

答案:小于等于2分

重癥患者熱量建議給予（）每公斤每天

A:35-45B:20-25C:25-35D:15-25

答案:20-25

鎮(zhèn)靜初始階段，可以選擇的藥物是

A:咪達(dá)唑