護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末考試試卷（A卷）一、名詞解釋（10分，每題2分）1、繼發(fā)效應(yīng)2、尿潴留3、皮內(nèi)注射法4、瀕死5、長(zhǎng)期醫(yī)囑 二、填空（15分，每題0.5分）1、引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：、皮膚受潮濕或排泄物的刺激、、年齡、體溫升高和矯形器使用不當(dāng)。2、成人使用熱水袋的水溫是℃、特殊患者使用熱水袋的水溫應(yīng)低于℃。3、醫(yī)院飲食可分為飲食、飲食及飲食三大類。4、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為、、和。5、膽紅素尿見于。乳糜尿見于。6、幾種藥物同時(shí)注射，應(yīng)先注射刺激性藥物，后注射刺激性藥物。7、為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問患者的史、史、史，并做過敏試驗(yàn)。8、臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜、不宜、不宜和不宜。9、最常見的輸血反應(yīng)是反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是反應(yīng)。10、臨終患者的心理反應(yīng)經(jīng)歷了五個(gè)階段，即期、期、期、期和期。11、體溫不升者，于℃橫線處劃一藍(lán)點(diǎn)。三、單選題（30分，每題1分）1、適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護(hù)理液是：（）A.2%～3%硼酸溶液B.生理鹽水C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.1%～4%碳酸氫鈉溶液2、為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：（）A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.用止血鉗夾緊棉球擦拭C.使用開口器協(xié)助張口D.幫助患者漱口E.注意觀察口腔內(nèi)有無(wú)潰瘍存在3、以下哪種患者不適宜床上擦?。海ǎ〢.使用石膏固定的患者B.衰竭的患者C.傳染病患者D.使用牽引的患者E.無(wú)法自行沐浴的患者4、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是：（）A.睡眠時(shí)間與年齡成正比B.環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少C.過度疲勞有助于入睡D.短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)E.補(bǔ)充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量5、大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的：（）A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期6、影響冷療的因素中錯(cuò)誤的是：（）A.冷療的方法不同，效果也不同B.冷療效果與面積成正比C.冷療時(shí)間與效果成正比D.不同個(gè)體對(duì)冷的反應(yīng)不同E.環(huán)境溫度影響冷效應(yīng)7、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，痔瘡手術(shù)后的熱水坐浴哪項(xiàng)不正確：（）A.浴盆和溶液需無(wú)菌B.操作前需排空膀胱C.具有消炎、解痙、止痛作用D.坐浴后更換敷料E.坐浴時(shí)間15～20分鐘8、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，熱水坐浴禁忌癥哪項(xiàng)除外：（）A.會(huì)陰部充血B.陰道出血C.急性盆腔炎D.女性經(jīng)期E.妊娠后期9、正常成人每日需水量是：（）A.200～500mlB.500～1000mlC.1500～2000mlD.2000～3000mlE.3000～4000ml10、一般成人胃管插入深度為：（）A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm11、低鹽飲食每日食鹽不可超過：（）A.１ｇB.２ｇC.３ｇD.４ｇE.５ｇ12、患者，女，25歲，習(xí)慣性便秘，該患者宜采用的飲食是：（）A.高纖維素飲食B.低纖維素飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低脂肪飲食13、大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為：（）A.200～500mlB.250～600mlC.300～800mlD.500～1000mlE.1000～1500ml14、保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門約：（）A.5～10cmB.7～10cmC.10～15cmD.10～20cmE.15～20cm15、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是：（）A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果D.減少對(duì)患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適、安全16、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時(shí)尿量為60ml，請(qǐng)你評(píng)估患者的排尿情況是：（）A.正常B.尿閉C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留17、下列那種顏色是劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色：（）A.藍(lán)色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色18、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：（）A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.靜脈注射19、股靜脈的穿刺部位為：（）A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間20、肌內(nèi)注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是：（）A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處21、破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每毫升含：（）A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U22、腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為：（）A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.170滴/分E.180滴/分23、下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D.腎功能衰竭者多飲水以排出毒素E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)24、下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀：（）A.頭部脹痛B.出現(xiàn)黃疸C.惡心、嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅25、尸斑出現(xiàn)在死亡后：（）A.2～4小時(shí)B.2～6小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.7～8小時(shí)26、現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀(jì)60年代，其創(chuàng)始人是：（）A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯D.黃天中E.崔以泰27、臨終患者最終消失的直覺是：（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺E.味覺28、下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是：（）A.文字生動(dòng)、形象B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E.記錄者簽全名29、護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行：（）A.停止醫(yī)囑B.新開的長(zhǎng)期醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑30、特別護(hù)理記錄單一般不用于：（）A.危重患者B.需要嚴(yán)密觀察病情的患者C.骨折生活不能自理患者D.行特殊治療的患者E.大手術(shù)后患者四、多選題5分，每題1分）1、側(cè)臥位時(shí)易患?jí)函彽牟课皇牵海ǎ〢.肩胛部B.肩峰C.內(nèi)踝D.髖部E.足跟2、為女性患者行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，不符合無(wú)菌操作原則的是：（）A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無(wú)菌手套，再鋪洞巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插D.用物污染后應(yīng)重新更換E.留取前段尿液15ml作細(xì)菌培養(yǎng)3、靜脈輸液的主要目的是：（）A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂B.糾正血容量不足C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量D.輸入脫水劑，利尿消腫E.輸入藥物，控制感染4、減輕肺水腫患者心臟負(fù)擔(dān)的措施是：（）A.減慢輸液速度B.給予甘露醇脫水利尿C.端坐位兩腿下垂D.止血帶四肢輪扎E.靜脈放血200ml5、處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意：（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)C.護(hù)士在搶救或手術(shù)中科執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.需交班的醫(yī)囑要寫在病室交班報(bào)告上E.飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室五、簡(jiǎn)答題（20分，每題4分）1、簡(jiǎn)述壓瘡第Ⅲ期的名稱及臨床表現(xiàn)？2、簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響？3、簡(jiǎn)述冷療法的目的？4、簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的？5、簡(jiǎn)述臨床關(guān)懷的理念？六、論述題（20分，每題10分）1、患者李欣，體溫38.6℃,脈搏116次/min，咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2分鐘時(shí)，患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓：70/50mmHg，請(qǐng)問：患者發(fā)生了什么情況？如何處理？2、在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？參考答案一、名詞解釋：（10分，每空2分）1、繼發(fā)效應(yīng)（secondaryeffect）：指用冷或用熱超過一段時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。2、尿潴留（retentionofurine）：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3、皮內(nèi)注射法（intradermicinjection）：是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法。4、瀕死（dying）：即臨終，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識(shí)清醒，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。5、長(zhǎng)期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。二、填空題（15分，每題0.5分）1、壓力因素營(yíng)養(yǎng)狀況2、60～70503、基本治療試驗(yàn)4、尿頻尿急尿痛血尿5、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病6、弱強(qiáng)7、過敏用藥家族8、過早過濃過快過多9、發(fā)熱溶血10、否認(rèn)憤怒協(xié)議憂郁接受11、35三、單選題（30分，每題1分）1、D2、D3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、C11、B12、A13、D14、E15、B16、B17、C18、E19、A20、C21、C22、C23、D24、B25、A26、B27、B28、A29、C30、C四、多選題（5分，每題1分）1、BCD2、BCDE3、ABCDE4、CDE5、ABCDE五、簡(jiǎn)答題（20分，每題4分）1、淺度潰瘍期表現(xiàn)為：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。2、（1）腰背痛（2）肌張力減弱、肌肉萎縮（3）骨質(zhì)疏松、骨骼變形，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折（4）關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小3、（1）減輕局部充血或出血（2）減輕疼痛（3）控制炎癥擴(kuò)散（4）降低體溫4、（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切觀察患者的病情變化