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文檔簡介
第十章
情感性精神障礙患者的護(hù)理劉虹2
學(xué)習(xí)要點(diǎn)一、掌握情感障礙的臨床特征二、掌握躁狂癥、抑郁癥護(hù)理措施三、熟悉情感障礙的概念、護(hù)理診斷
3
第一節(jié)
概述第二節(jié)常見的情感性精神障礙第三節(jié)情感性精神障礙患者的護(hù)理目錄4第一節(jié)概述
流行病學(xué)
病因與發(fā)病機(jī)制二、一、5概念情感性精神障礙(affectivedisorder)也稱心境障礙(mooddisorder),是以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊活惥裾系K,并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為的異常。
6一、流行病學(xué)發(fā)病率可因年齡、性別、種族、婚姻狀況、季節(jié)和社會階層而有所不同。我國情感性精神障礙的終生患病率為0.83‰,1992年國內(nèi)7個(gè)地區(qū)流調(diào)結(jié)果,城市平均為1.14‰,農(nóng)村為0.58‰,男性為0.94‰,女性為0.73‰。7
二、病因與發(fā)病機(jī)制一、生物學(xué)因素心理社會環(huán)境因素二、8
第二節(jié)常見的情感性精神障礙一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷治療與預(yù)防三、9一、臨床表現(xiàn)(一)躁狂發(fā)作“三高”癥狀為特征即:情感高漲思維奔逸意志活動增多起病急,可出現(xiàn)幻聽、夸大觀念及夸大妄想,面紅、唇干和少眠等表現(xiàn)。10(二)抑郁發(fā)作“三低”癥狀為特征即:情感低落思維遲緩意志活動減退起病緩慢可出現(xiàn)關(guān)系、被害、罪惡貧窮等妄想,部分患者在軀體不適的基礎(chǔ)上失眠易產(chǎn)生疑病觀念和疑病妄想。11(三)雙向情感性精神障礙表現(xiàn)心境在過分的高漲和/或易怒、精力和活動增加等躁狂癥狀,有時(shí)情感低落、悲傷與無望、精力減低和活動減少等抑郁癥狀之間反復(fù),間歇期精神狀態(tài)基本正常。
12(四)持續(xù)性情感性精神障礙1.環(huán)性心境障礙2.惡劣心境13
二、診斷與鑒別診斷(一)診斷要點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)為“三高”或“三低”知、情、意基本協(xié)調(diào)。2.首次發(fā)病年齡多在青壯年,病程反復(fù)發(fā)作,間歇期精神狀態(tài)基本正常,有較高的陽性家族史。3.軀體、神經(jīng)系統(tǒng)以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。14
(二)鑒別診斷1.繼發(fā)性情感障礙腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病可引起,
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