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偏癱后良肢位擺放

護士：鄭悅琳早期康復內(nèi)容一、病床的布置二、保持良肢位三、翻身與體位改變四、關節(jié)活動度的維持五、床上動作訓練偏癱后常見的異常姿態(tài)上肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：

●肩部下沉●肩關節(jié)外展、內(nèi)旋●前臂旋前或旋后●腕關節(jié)掌屈●手指屈曲，拇指內(nèi)收屈曲肩手綜合征

肩手綜合征肩痛并活動受限,同側(cè)手腕及手指出現(xiàn)紅腫、熱、痛、血流增加等血管運動性反應。有時出現(xiàn)肩手自發(fā)痛。手指呈伸展位,屈曲受限,被動屈曲可引起劇痛。此期可持續(xù)3~6個月肩手綜合征偏癱后常見的異常姿態(tài)

下肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：●患側(cè)骨盆上抬且向后方旋轉(zhuǎn)下肢外旋；●髖膝關節(jié)伸展；●踝關節(jié)趾屈、內(nèi)翻，足尖著地。偏癱后常見的異常姿態(tài)站立位的異常姿勢：●頭向患側(cè)屈曲，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)；●軀干向患側(cè)彎曲且向后方旋轉(zhuǎn)；●肩下沉后縮，肩關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋；●肘關節(jié)屈曲于胸腹前，前臂旋前；●垂腕、手指屈曲呈握拳狀。良肢位擺放的目的

●預防關節(jié)攣縮、畸形●預防壓瘡●使患者感覺舒適●為進一步康復訓練創(chuàng)造條件所需要的物品浴巾三角墊米袋（2個）枕頭（2個）各種姿勢擺位(一)平躺擺位

1.病人平躺于床上，患肢(上肢)打開置于枕頭上(墊高)。雙下肢應分開與肩同寬;患側(cè)屁股及大腿下方墊一毛巾卷，避免患側(cè)下肢外翻，雙手可互握置于肚子上。(二)側(cè)躺擺位1.患側(cè)在上時:雙腳夾枕頭，雙手也合抱枕頭，避免患側(cè)上肢下垂。2.患側(cè)在下時:患側(cè)上肢應全部托出避免壓在身體下面，雙腳彎曲夾一個枕頭于膝蓋處。3.為避免病人翻回平躺，可于背后墊一毛巾卷或墊三角墊。正確輪椅擺位雙腳平放于踏板上，雙手可戶握

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