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新生兒嘔吐

新生兒科概述新生兒期常見(jiàn)癥狀，占住院新生兒10%左右病因復(fù)雜部分可能為消化道梗阻等嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)，延誤處理可能造成嚴(yán)重后果嘔吐鑒別診斷是新生兒科醫(yī)生應(yīng)掌握的基本功新生兒消化道特點(diǎn)食管蠕動(dòng)功能不成熟，食道下端括約肌松弛胃容量小，胃呈水平位，胃壁肌肉發(fā)育不成熟，排空時(shí)間延遲消化道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制不成熟胃酸、胃蛋白酶分泌少新生兒消化道特點(diǎn)伴隨新生兒生后早期開(kāi)奶、腸道充氣，多數(shù)消化道先天性異常會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀嘔吐原因分類內(nèi)科性嘔吐外科性嘔吐內(nèi)科性嘔吐胃粘膜受刺激：咽下羊水、血液消化道出血：應(yīng)激性潰瘍、新生兒出血癥、DIC喂養(yǎng)不當(dāng)感染：腸道內(nèi)外感染

NEC中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X積水、顱內(nèi)出血

HIE、顱內(nèi)感染內(nèi)科性嘔吐胃腸道功能失調(diào)：胃食道反流賁門(mén)痙攣幽門(mén)痙攣胎糞性便秘先天性代謝性疾?。?/p>

PKU

先天性腎上腺皮質(zhì)增生外科性疾?。合婪诸?根據(jù)腸道胚胎發(fā)育分為：上消化道（前原腸發(fā)育而來(lái)）：

口至十二指腸壺腹部總膽管入口以上中消化道（中原腸發(fā)育而來(lái)）：

十二指腸壺腹部總膽管入口至橫結(jié)腸右2/3下消化道（后原腸發(fā)育而來(lái)）：

橫結(jié)腸右1/3直肛門(mén)上消化道疾病食道：

食道閉鎖食道裂孔疝胃：

肥厚性幽門(mén)狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、胃穿孔中消化道疾病腸閉鎖或狹窄腸旋轉(zhuǎn)不良異常纖維索帶壓迫環(huán)狀胰腺下消化道疾病結(jié)腸、直腸、肛門(mén)：

先天性巨結(jié)腸胎糞性腸梗阻直腸肛門(mén)閉鎖其它：胎糞性腹膜炎粘連性腸梗阻疝嵌頓新生兒嘔吐的診斷病史羊水量、宮內(nèi)窘迫和窒息史嘔吐出現(xiàn)時(shí)間、次數(shù)、形

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