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文檔簡介

急性胃炎基本診療路徑

操作規(guī)范

急性胃炎基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

適用對象第一診斷為急性胃炎（ICD-10：K29.101）診斷依據(jù)

分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎和特殊病因引起的急性胃炎，如急性腐蝕性胃炎、急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎等急性起病，輕者僅有上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐等，可伴有急性腸炎，過程短暫。重者上腹痛劇烈，可有脫水、酸中毒、休克、黑便等表現(xiàn)鑒別診斷以腹痛為主要癥狀者應(yīng)與急性胰腺炎、膽囊炎和闌尾炎鑒別，高齡伴有高血壓、糖尿病，應(yīng)注意與急性心肌梗死鑒別以消化道出血為主要表現(xiàn)者應(yīng)與消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病鑒別進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)

第一診斷必須符合急性胃炎（ICD-10疾病編碼：K29.101）當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑治療原則

去除病因和治療原發(fā)病、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜和對癥處理治療方案的選擇及依據(jù)

一般治療祛除損害因子，休息，流質(zhì)或半流飲食，嚴(yán)重時(shí)禁食對癥和支持療法嘔吐患者因不能進(jìn)食，應(yīng)補(bǔ)液，用葡萄糖及生理鹽水維持水、電解質(zhì)平衡，可肌注胃復(fù)安，伴腹瀉者注意鉀的補(bǔ)充腹痛者可用阿托品、復(fù)方顛茄片或山莨菪堿等解痙藥藥物治療抑酸H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜硫糖鋁lg，口服，每日3次，或枸櫞酸鉍鉀0.11g，口服，1日4次。止血急性糜爛性胃炎常出現(xiàn)上消化道出血，可用法莫替丁，或雷尼替丁靜脈滴注，每日2次。質(zhì)子泵抑制劑療效更顯著，如奧美拉唑抗菌一般不必抗菌治療，細(xì)菌感染引起者可根據(jù)病情，選用氟喳諾酮類制劑標(biāo)準(zhǔn)住院日

標(biāo)準(zhǔn)住院日為4-6天住院期間檢查項(xiàng)目

1.必檢項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、血型；（3）心電圖、胸片、B超（

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