淺談上下肢骨折的功能鍛煉

骨二科

骨折治療的三個(gè)基本步驟：復(fù)位固定功能鍛煉這也是骨折康復(fù)應(yīng)遵循的基本原則。為什么要功能鍛煉？

促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合。增強(qiáng)骨質(zhì)代謝，提高骨質(zhì)修復(fù)能力。預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)僵硬。輔助骨折整復(fù)。預(yù)防和減少肌肉萎縮。功能鍛煉的意義

促進(jìn)消腫，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。促進(jìn)骨折愈合，使骨折部位更為穩(wěn)定。促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。減少并發(fā)癥。鎖骨骨折術(shù)后功能鍛煉握拳，伸指，分指，腕屈伸，前臂內(nèi)外旋等主動(dòng)練習(xí)，幅度盡量大，逐漸增加用力程度。骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)或助力的肩外展，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等。

但在骨折2周內(nèi)及內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關(guān)節(jié)前屈，內(nèi)收動(dòng)作。肱骨干骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉功能鍛煉方法：固定后即可做屈指，掌，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，患肢做主動(dòng)肌肉收縮活動(dòng)。

肩，肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)：傷后2-4周除繼續(xù)以上訓(xùn)練外，應(yīng)逐漸做肩，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)：身體向患側(cè)傾斜，肘關(guān)節(jié)屈曲90度以上，健手握住患側(cè)手腕部，做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，即劃圓圈動(dòng)作。外展，外旋運(yùn)動(dòng)：上臂外展，外旋，用手摸自己的頭后部。雙臂輪轉(zhuǎn)。尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉方法：骨折愈合前，鍛煉方法同上。骨折愈合后，增加前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及用手推墻動(dòng)作，使上，下骨折端產(chǎn)生縱軸壓力。股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉方法：骨折復(fù)位固定后即可早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)練習(xí)，股四頭肌靜止收縮，每天3-4次，每次10下。術(shù)后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)，不內(nèi)收的情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)。3周后可主動(dòng)做屈伸患肢練習(xí)。在骨折恢復(fù)期