LOGOOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.抗生素及其使用特點和注意事項萬淑倩、吳珊、梁丹丹、覃艷麗NoticeOurcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.目錄CONTENTS0107060504030208定義分類我國現(xiàn)狀規(guī)范使用濫用危害殺菌作用抗生素的分級管理各類抗菌藥物使用特點注意事項定義抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌[1]培養(yǎng)液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類物質(zhì)。自1943年以來，青霉素應用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：分類中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用的重災區(qū)，上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計顯示，青霉素的耐藥性幾乎達到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。另據(jù)1995~2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。我國現(xiàn)狀2011年4月衛(wèi)生部發(fā)布了以規(guī)范抗菌藥物臨床應用、限制不合理使用、制止濫用的《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，后又發(fā)布了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》征求意見稿。這一系列對抗生素的限用令正在逐步產(chǎn)生市場傳導效應，必將對醫(yī)院抗生素制劑需求造成明顯抑制。業(yè)內(nèi)人士普遍預計，限制級和特殊級抗生素使用量可能下降30%~50%，銷售額下降20%，其中，臨床濫用較多、替代性較強的三代和四代頭孢類、抗耐藥復方制劑和喹諾酮類抗菌藥物所受的影響將是最大的。規(guī)范使用了解相關(guān)請點擊濫用危害DNA污染細菌抗藥性超級細菌人體危害作用機制

抗生素殺菌作用主要有4種機制：抑制細菌細胞壁的合成、與細胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復制抑制。殺菌機制的作用過程殺菌作用抑制細胞壁的合成與細胞膜相互作用干擾蛋白質(zhì)的合成抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復制抗生素的分級管理分級管理分級管理原則分級管理措施分級管理原則非限制使用特殊使用限制使用經(jīng)臨床長期應用證明安全、有限，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物1、不良反應2、需要加以保護3、新上市不足五年4、價格昂貴在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性分級管理原則由臨床醫(yī)師（含各級職稱的代管醫(yī)師）處方（醫(yī)囑）簽名應