低血糖的急救護(hù)理CompanyLogo定義一般正常人：空腹血糖≤6.1，餐后兩小時血糖≤7.8.糖尿病患者：空腹血糖≥6.7（如果重復(fù)兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿?。秃髢尚r血糖≥11.1（如果重復(fù)兩次測試均高于正常值，可確診為糖尿病），若結(jié)果≥7.8還需進(jìn)一步做糖耐量測試才能診斷概述成年人空腹血糖濃度低于4.0mmol/L稱為低血糖，但血糖低于更低的水平才會導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指，血糖低于一個特定水平，并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時后正常男性，女性最低值)，嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl時，出現(xiàn)低血糖早期癥狀（四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等）；當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl時，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等）。CompanyLogo糖尿病相關(guān)低血糖癥

——常見原因胰島素使用不當(dāng)或過量口服降糖藥使用不當(dāng)或過量食物攝入不足過量運(yùn)動（時間過長、強(qiáng)度過大、突然運(yùn)動）腎功減退導(dǎo)致藥物清除率降低飲酒過量腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭CompanyLogo低血糖癥——癥狀發(fā)抖心慌乏力想睡焦慮不安饑餓冷汗視物不清四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)低血糖癥——

癥狀低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂，行為異常(可誤認(rèn)為酒醉)，視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水平都有明顯個體差異。CompanyLogo急性低血糖時的生理反應(yīng)增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰島素的作用，升高血糖使心血管系統(tǒng)發(fā)生相應(yīng)變化，以利于葡萄糖在體內(nèi)各組織間的運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生一系列預(yù)警癥狀，以迅速糾正低血糖低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無力；手足發(fā)麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷CompanyLogo幾種常見的低血糖反應(yīng)性低血糖降糖藥物過量肝源性低血糖胰島素瘤出現(xiàn)低血糖怎么辦

①方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片、或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯、粉、面一小碗一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理低血糖昏迷怎么處理

①如有可能應(yīng)測血糖②病人尚有意識，可飲糖水③病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等④同時與醫(yī)生取得聯(lián)系CompanyLogo低血糖癥——治療進(jìn)食食物口服葡萄糖(20-30g)口服蔗糖患者有意識靜脈輸注葡萄糖(如30-50ml50%葡萄糖)1mg胰高糖素肌注或者皮下注射患者意識障礙每15-20分鐘檢查一次血糖水平確定低血糖恢復(fù)情況靜脈注