第八章面頸部血管Page179第二節(jié)靜脈（Vein）學(xué)習(xí)內(nèi)容與要求掌握：面靜脈和翼叢的起始、行程、屬支、引流范圍。了解：頭頸部靜脈的屬支、引流范圍和回心途徑；顱內(nèi)、外靜脈的交通和臨床意義。靜脈（vein）動、靜脈區(qū)別：動脈(artery)——壁厚、細(xì)、血壓高、紅、無瓣、吻合網(wǎng)靜脈(vein)——

壁薄、粗、血壓低、暗紅、有瓣、吻合成叢、分支多、深淺、變異多。一、口腔頜面部淺靜脈

（一）面靜脈(面前靜脈)(facialvein)①起于內(nèi)眥—收納內(nèi)眥、鼻背、眶下、上下唇、頦下區(qū)靜脈血②匯成面總靜脈—入頸內(nèi)靜脈上頜靜脈下頜后靜脈面總靜脈Q:面靜脈的特點及臨床意義：A:靜脈瓣少而薄弱；與深靜脈、翼叢、顱內(nèi)靜脈相交通;面部發(fā)生癤癰等細(xì)菌感染時尤其是上唇和鼻根部感染，若處理不當(dāng)，炎癥可逆流至顱內(nèi)的海綿竇，導(dǎo)致海綿竇化膿性血栓性靜脈炎，故臨床常將鼻根部與兩側(cè)口角之間的三角區(qū)稱為危險三角。面深靜脈（二）顳淺靜脈（superficialtemporalvein）①起于頭皮內(nèi)的靜脈網(wǎng)—與上頜靜脈—匯成下頜后靜脈②收納：腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)、耳廓③交通:與眶上、枕、耳后V等交通一、口腔頜面部淺靜脈

上頜靜脈下頜后靜脈二、口腔頜面部的深靜脈

（一）翼叢（pterygoidplexus)※位于顳下窩，翼肌周圍。

收納與上頜動脈同名的靜脈。交通和回流：上-海綿竇前-面靜脈后-下頜后靜脈顳淺靜脈上頜靜脈下頜后靜脈面總靜脈面靜脈面深靜脈

翼叢與顱內(nèi)的交通

翼叢通過以下三條通道與顱內(nèi)海綿竇相交通：1.卵圓孔網(wǎng)——又稱卵圓孔靜脈叢。

2.破裂孔導(dǎo)血管。

3.眼靜脈。翼叢處感染或面部感染可引發(fā)顱內(nèi)感染，導(dǎo)致海綿竇化膿性血栓性靜脈炎。PterygoidplexusofveinsPosteriorsuperioralveolarnerveblockHematoma（二）上頜靜脈（Maxillaryvein）（三）下頜后靜脈（retromandibularvein）前后兩支：下頜角水平——匯面總靜脈后下行+耳后靜脈——匯頸外靜脈（四）面總靜脈（commonfacialvein）過舌下神經(jīng)、頸內(nèi)外動脈淺面，在舌骨大角水平入頸內(nèi)靜脈。上頜靜脈下頜后靜脈面總靜脈面靜脈二、口腔頜面部的深靜脈

（五）顱內(nèi)外靜脈的交通1.導(dǎo)血管2.板障靜脈

3.腦神經(jīng)、血管周圍靜脈網(wǎng)：頸動脈管、舌下神經(jīng)管、卵圓孔、棘孔