結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞

工程方案1編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制2編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制3編輯ppt一、工程背景（一）2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從35元提高至40元（二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增加了結(jié)核病可疑者推介轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者隨訪管理、監(jiān)督其規(guī)范服藥等結(jié)核病患者健康管理服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大了服務(wù)覆蓋面，擴(kuò)展了服務(wù)內(nèi)容4編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制5編輯ppt二、總體目標(biāo)（一）充分體現(xiàn)結(jié)核病基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益性和公平性（二）提高結(jié)核病基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（三）有效控制結(jié)核病蔓延，實(shí)現(xiàn)我省結(jié)核病基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提高全省居民健康水平6編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制7編輯ppt三、覆蓋范圍全省各縣〔區(qū)〕內(nèi)常住人口以及流動(dòng)人口〔在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口或持有居住證的人口〕，均可免費(fèi)享受結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞8編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制9編輯ppt四、工作目標(biāo)—以鄉(xiāng)村、社區(qū)為單位，結(jié)核病防治宣傳覆蓋率到達(dá)100%—結(jié)核病患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診率到達(dá)100%—結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤到位率到達(dá)90%以上—結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率到達(dá)90%以上10編輯ppt四、工作目標(biāo)—涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率到達(dá)100%—以縣〔區(qū)、市〕為單位，已報(bào)揭發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者〔包括耐多藥患者〕管理率到達(dá)90%以上—跨區(qū)域流動(dòng)肺結(jié)核患者的信息反響率到達(dá)100%，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的治療管理率到達(dá)95%，治療成功率到達(dá)80%11編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制12編輯ppt五、組織實(shí)施堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)管理原那么，在全省各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為效勞工程實(shí)施主體，免費(fèi)為全省結(jié)核病患者提供根本公共衛(wèi)生效勞根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕的效勞能力和效勞人口等實(shí)際情況，合理分配根本公共衛(wèi)生效勞工程任務(wù)，提高居民獲得效勞的可及性，按照實(shí)際效勞量和工作質(zhì)量，通過(guò)績(jī)效考核后撥付資金13編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制14編輯ppt六、效勞內(nèi)容（一）健康教育（二）重點(diǎn)人群篩查（三）疑似肺結(jié)核患者推介轉(zhuǎn)診（四）結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤（五）結(jié)核病患者管理15編輯ppt六、效勞內(nèi)容〔一〕健康教育結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)將健康教育作為社區(qū)預(yù)防控制結(jié)核病的重要任務(wù)，通過(guò)宣傳專欄、開(kāi)展健康講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等多種形式廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及結(jié)核病防治知識(shí)，讓廣闊居民了解結(jié)核病傳播途徑和預(yù)防結(jié)核病的方法，提高結(jié)核病的認(rèn)知水平及自我防護(hù)能力16編輯ppt六、效勞內(nèi)容在“世界防治結(jié)核病日〞宣傳活動(dòng)的根底上，在農(nóng)村集市和城市社區(qū)內(nèi)開(kāi)展宣傳周和宣傳月活動(dòng)，采取集中宣傳、現(xiàn)場(chǎng)咨詢的形式進(jìn)行群眾宣傳，提高居民對(duì)結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞工程的知曉和主動(dòng)參與的積極性結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)設(shè)置的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳板不少于1個(gè)，每年更新不少于4次；對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民每年舉辦不少于1期較大規(guī)模的結(jié)核病健康講座，日常健康教育活動(dòng)每年不少于2次，利用世界防治結(jié)核病日開(kāi)展結(jié)核病健康咨詢活動(dòng)不少于1次17編輯ppt六、效勞內(nèi)容〔二〕重點(diǎn)人群篩查社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、老年人和糖尿患者等高危人群的結(jié)核病篩查工作，最大限度地發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者并進(jìn)行登記備案對(duì)有病癥的密切接觸者檢查后，及時(shí)將檢查結(jié)果記錄到“涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者登記本〞上，同時(shí)要在“初診患者登記本〞上登記18編輯ppt六、效勞內(nèi)容19編輯ppt六、效勞內(nèi)容20編輯ppt六、效勞內(nèi)容〔三〕疑似肺結(jié)核患者推介轉(zhuǎn)診對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑病癥者，在鑒別診斷的根底上，填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單〞，推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行隨訪，如果可疑病癥者未就診，催促及時(shí)就醫(yī)。轉(zhuǎn)診前進(jìn)行必要的健康教育，講解結(jié)核病相關(guān)知識(shí)、轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因以及及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診等21編輯ppt六、效勞內(nèi)容22編輯ppt六、效勞內(nèi)容圖1結(jié)核病患者推介轉(zhuǎn)診流程圖23編輯ppt六、效勞內(nèi)容〔四〕結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕接到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的追蹤通知后，詳細(xì)登記患者的個(gè)案信息〔包括患者姓名、性別、年齡、、現(xiàn)住址等〕并與患者聯(lián)系，勸導(dǎo)患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。假設(shè)5天內(nèi)患者還未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生主動(dòng)到患者家中，了解具體情況，介紹國(guó)家的免費(fèi)診斷和治療政策，勸導(dǎo)患者就診檢查24編輯ppt六、效勞內(nèi)容圖2.結(jié)核病患者追蹤流程圖25編輯ppt六、效勞內(nèi)容〔五〕結(jié)核病患者管理結(jié)核病患者電子建檔。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕指定人員負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的健康檔案的管理，及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)信息，并定期進(jìn)行整理、核查。電子檔案更新信息應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)錄入，超過(guò)30個(gè)工作日錄入的信息不作為績(jī)效考核與資金撥付依據(jù)26編輯ppt六、效勞內(nèi)容27編輯ppt六、效勞內(nèi)容第一次入戶隨訪。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時(shí)內(nèi)訪視患者，如果72小時(shí)內(nèi)2次訪視均未見(jiàn)到患者，那么將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告28編輯ppt六、效勞內(nèi)容圖3肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪流程圖29編輯ppt六、效勞內(nèi)容督導(dǎo)服藥和隨訪管理。結(jié)核病患者服藥日，對(duì)患者進(jìn)行直接面視下督導(dǎo)服藥，至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果結(jié)案評(píng)估。對(duì)停止抗結(jié)核治療的患者進(jìn)行全程服藥管理情況的結(jié)案評(píng)估，同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，2周內(nèi)進(jìn)行隨訪30編輯ppt六、效勞內(nèi)容圖4肺結(jié)核患者督導(dǎo)服藥與隨訪管理流程圖31編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制32編輯ppt七、工程管理〔一〕管理制度1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕結(jié)核病防治的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。2.人員及職責(zé)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕設(shè)立專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員33編輯ppt七、工程管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）職責(zé)制定本單位的年度結(jié)核病控制工作計(jì)劃負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的結(jié)核病的疫情報(bào)告開(kāi)展推介/轉(zhuǎn)診工作開(kāi)展追蹤工作對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理向結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息對(duì)下級(jí)單位的結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查開(kāi)展結(jié)核病的健康教育工作、開(kāi)展培訓(xùn)工作等34編輯ppt七、工程管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的職責(zé)負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作推介肺結(jié)核可疑癥狀者到縣區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診開(kāi)展追蹤工作對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理督促患者按時(shí)復(fù)查和取藥,對(duì)實(shí)施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)及時(shí)報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息宣傳結(jié)核病防治知識(shí)等。35編輯ppt七、工程管理3.組織培訓(xùn)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期組織多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，如舉辦培訓(xùn)班、接受社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕業(yè)務(wù)人員進(jìn)修和選派技術(shù)專家進(jìn)行技術(shù)支持等方式開(kāi)展培訓(xùn)縣〔區(qū)〕級(jí)每年至少應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔村衛(wèi)生室〕業(yè)務(wù)人員進(jìn)行2次根底知識(shí)培訓(xùn)36編輯ppt七、工程管理圖5培訓(xùn)管理流程37編輯ppt七、工程管理4.督導(dǎo)聽(tīng)取工作匯報(bào)、收集資料和信息、與被督導(dǎo)人員溝通進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)反響、督導(dǎo)報(bào)告反響督導(dǎo)結(jié)果縣〔區(qū)〕級(jí)對(duì)所轄各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕每1～2個(gè)月督導(dǎo)1次，每次要對(duì)目前有免費(fèi)治療結(jié)核病患者的各村進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)每例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者全程至少訪視2次，其中強(qiáng)化期1次鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕級(jí)對(duì)每例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者全程至少訪視4次，其中強(qiáng)化期2次，同時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)38編輯ppt七、工程管理5.考核方法與內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)核查工程實(shí)施情況，包括組織管理、資金管理、工程執(zhí)行、工程效果工程實(shí)行逐級(jí)考核，強(qiáng)化縣級(jí)考核的主體責(zé)任,形成基層機(jī)構(gòu)自查、縣級(jí)全面考核、市〔州〕及省級(jí)抽查復(fù)核的格局39編輯ppt七、工程管理6.考核結(jié)果的應(yīng)用發(fā)揮考核結(jié)果在鼓勵(lì)和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果與工程經(jīng)費(fèi)掛鉤對(duì)考核優(yōu)秀的縣〔區(qū)〕及結(jié)核病基層公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的相應(yīng)扣減經(jīng)費(fèi)原那么上獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)線不低于95分，對(duì)不合格的按比例扣減經(jīng)費(fèi)40編輯ppt七、工程管理(二)工作要求1.加強(qiáng)工程管理加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣區(qū)級(jí)管理人員培訓(xùn)，提高工程管理能力加大宣傳力度，利用多種形式宣傳結(jié)核病根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容推行以全科醫(yī)生〔村醫(yī)〕為核心的簽約效勞，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與社區(qū)衛(wèi)生效勞站、村衛(wèi)生室簽約，明確效勞內(nèi)容、績(jī)效考核指標(biāo)等做好工程數(shù)據(jù)報(bào)送工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性41編輯ppt七、工程管理2.加強(qiáng)結(jié)核病患者管理在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開(kāi)展結(jié)核病患者的健康管理效勞結(jié)核病患者健康管理人員需接受上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)結(jié)核病患者服藥后，督導(dǎo)人員按上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的要求記錄服藥情況，患者完成療程后,將服藥情況記錄卡等交上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)留存為結(jié)核病患者提供效勞后及時(shí)記錄相關(guān)信息，每月記入1次，存入患者的健康檔案管理期間如發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者從本轄區(qū)居住地遷出，要及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告42編輯ppt七、工程管理（三）考核指標(biāo)1.結(jié)核病患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診率=基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診或推薦單數(shù)量/同期本單位發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者或疑似肺結(jié)核患者人數(shù)×100%2.結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者追蹤到位率=追蹤到位的結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者/應(yīng)追蹤的結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者×100%3.結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率=轉(zhuǎn)診到位和追蹤到位結(jié)核病患者數(shù)/應(yīng)轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核患者數(shù)×100%4.涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率=所有接受篩查密切接觸者人數(shù)/密切接觸者人數(shù)×100%5.結(jié)核病患者管理率=已管理的結(jié)核病患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的結(jié)核病患者人數(shù)×100%43編輯ppt目錄一、項(xiàng)目背景二、總體目標(biāo)三、覆蓋范圍四、工作目標(biāo)五、組織實(shí)施六、服務(wù)內(nèi)容七、項(xiàng)目管理八、保障機(jī)制44編輯ppt八、保障機(jī)制〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)要高度重視結(jié)核病防治工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)目標(biāo)考核管理，建立獎(jiǎng)懲制度，確保工程方案各項(xiàng)工作落實(shí)到位定期組織召開(kāi)工作會(huì)議，對(duì)工程工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估45編輯ppt