臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-運動系統(tǒng)-下肢骨折[單選題]1.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于A.股二頭肌的牽拉B.腓腸肌的牽拉C.半腱肌的牽拉D.半膜（江南博哥）肌的牽拉E.縫匠肌的牽拉正確答案：B參考解析：在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牽拉而屈曲，臀中、小肌牽拉而外展；短外旋肌及臀大肌牽拉而外旋；遠(yuǎn)折端被腘繩肌、股四頭肌牽拉向上，內(nèi)收肌牽拉而內(nèi)收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位無一定規(guī)律，一般是近折端屈曲，遠(yuǎn)折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓腸肌的牽拉，骨折的遠(yuǎn)折端向后傾斜，近折端內(nèi)收向前移位。掌握“股骨干骨折”知識點。[單選題]2.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°正確答案：E參考解析：股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分類為內(nèi)收骨折和外展骨折?！皟?nèi)打我，外小三”內(nèi)收型＞50°，外展型＜30°。掌握“股骨頸骨折的解剖、分類”知識點。[單選題]3.股骨頭血液供給的主要來源是A.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B.股骨頭圓韌帶的小凹動脈C.旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支D.腹壁下動脈的分支E.腹壁淺動脈的分支正確答案：C參考解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈，因此股骨頸頭下型骨折時，易導(dǎo)致此動脈發(fā)生缺血性無菌壞死。掌握“股骨頸骨折的解剖、分類”知識點。[單選題]4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是A.肢體明顯短縮B.功能嚴(yán)重喪失C.腫脹不明顯D.骨摩擦音，骨擦感不明顯E.遠(yuǎn)折端處于極度外旋位正確答案：E參考解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折：受傷后，轉(zhuǎn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛，腫脹，瘀斑，下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°，有軸向叩擊痛。測量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。X線攝片可明確骨折的類型及移位情況。所以本題選E。掌握“股骨轉(zhuǎn)子間骨折”知識點。[單選題]5.關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折治療的敘述，錯誤的是A.先手法復(fù)位外固定，失敗后則采用切開復(fù)位內(nèi)固定的方式治療B.無移位的單純內(nèi)踝骨折，在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6～8周C.無下脛腓聯(lián)合分離的外髁骨折，在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定4～6周D.有移位的內(nèi)踝或外踝單純骨折，手法復(fù)位難以成功，應(yīng)切開復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定E.下脛腓聯(lián)合分離常在內(nèi)、外踝損傷時出現(xiàn)，應(yīng)首先復(fù)位、固定骨折，才能使下脛腓聯(lián)合復(fù)位正確答案：C參考解析：無移位的和無下脛腓聯(lián)合分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)踝骨折時）或外翻（外踝骨折時）位石膏固定6～8周。掌握“踝部骨折”知識點。[單選題]6.下列關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是A.踝部腫脹明顯B.踝部可有瘀斑C.可有內(nèi)翻畸形D.可有外翻畸形E.一般不影響正常活動正確答案：E參考解析：踝部腫脹明顯，瘀斑，內(nèi)翻或外翻畸形，活動障礙。檢查可在骨折處捫到局限性壓痛。踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線攝片可明確骨折的部位、類型、移位方向。掌握“踝部骨折”知識點。[單選題]7.踝部最薄弱的韌帶是A.內(nèi)側(cè)副韌帶B.外側(cè)副韌帶C.下脛腓韌帶D.脛腓橫韌帶E.腓跟韌帶正確答案：B參考解析：外側(cè)副韌帶起自外踝，分三束分別止于距骨前外側(cè)、跟骨外側(cè)和跟骨后方，是踝部最薄弱的韌帶。掌握“踝部扭傷”知識點。[單選題]8.踝關(guān)節(jié)最堅強的韌帶是A.內(nèi)側(cè)副韌帶B.外側(cè)副韌帶C.下脛腓韌帶D.脛腓橫韌帶E.腓跟韌帶正確答案：A參考解析：內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，是踝關(guān)節(jié)最堅強的韌帶。主要功能是防止踝關(guān)節(jié)外翻。掌握“踝部扭傷”知識點。[單選題]9.下列關(guān)于踝部扭傷臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.扭傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹B.活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重C.傷處無明顯壓痛點D.可有皮下瘀斑E.踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時疼痛加重正確答案：C參考解析：踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑，活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時疼痛加重，即應(yīng)診斷為踝部韌帶損傷。掌握“踝部扭傷”知識點。[單選題]10.關(guān)于踝部扭傷治療的描述錯誤的是A.急性損傷應(yīng)立即冷敷B.急性損傷24小時后可局部理療C.韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用石膏固定4～6周D.若有骨折片進入關(guān)節(jié)，可切開復(fù)位、固定骨折片或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏固定3～4周E.韌帶部分損傷或松弛者，在踝關(guān)節(jié)背屈90°位，極度內(nèi)翻位（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時）或外翻位（外側(cè)副韌帶損傷時）石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2～3周正確答案：B參考解析：急性損傷48小時后可局部理療。掌握“踝部扭傷”知識點。[單選題]11.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部軟組織少B.脛骨的脆性較大C.暴力間接的通過腓骨傳導(dǎo)D.因腓骨細(xì)小，缺乏對脛骨的支持E.脛骨在解剖上多有變異正確答案：A參考解析：脛骨平臺的松質(zhì)骨豐富，密質(zhì)骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為粉碎性，關(guān)節(jié)面有塌陷及傾斜。脛骨骨干密度骨厚而堅固，抗壓能力強，遇到高能暴力時可出現(xiàn)復(fù)雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷。掌握“脛腓骨骨折”知識點。[單選題]12.下述脛骨平臺骨折的觀點錯誤的是A.脛骨平臺骨折分為6種類型B.單純劈裂骨折無明顯移位可采用石膏固定C.平臺塌陷劈裂骨折，塌陷2cm應(yīng)切開復(fù)位D.內(nèi)側(cè)平臺骨折無移位者也要求切開復(fù)位E.脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，后期常遺留骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D參考解析：內(nèi)側(cè)平臺骨折無移位者原則是石膏固定4～6周，伴骨折塌陷者及韌帶損傷者應(yīng)切開復(fù)位。掌握“脛骨平臺骨折”知識點。[單選題]13.脛骨平臺骨折的治療哪項是錯誤的A.伴有平臺塌陷的劈裂骨折，應(yīng)切開復(fù)位，同時植骨，內(nèi)固定B.單純劈裂骨折無明顯移位，則采用下肢石膏托固定4～6周C.對不穩(wěn)定的骨折，不應(yīng)切開復(fù)位D.脛骨平臺骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，術(shù)后遵循早鍛煉，晚負(fù)重的原則，防止后期遺留骨關(guān)節(jié)炎E.脛骨髁中央的塌陷骨折，塌陷小于1cm者，只需下肢石膏固定4～6周正確答案：C參考解析：對不穩(wěn)定的骨折，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。必須堅持解剖復(fù)位、堅強固定，有骨缺損時應(yīng)植骨填充。掌握“脛骨平臺骨折”知識點。[單選題]14.關(guān)于下肢骨折，下述觀點錯誤的是A.股骨干下1/3骨折時可損傷腘動、靜脈B.脛骨上1/3骨折常見并發(fā)癥為下肢缺血壞死C.腓骨頸骨折易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折患肢外旋90°E.脛骨內(nèi)、外髁骨折應(yīng)行下肢石膏固定4～6周正確答案：E參考解析：脛骨內(nèi)、外髁骨折屬于典型的不穩(wěn)定骨折，治療原則是切開復(fù)位內(nèi)固定。其他選項A.因股骨干下1/3骨折近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向后移位可以損傷腘動、靜脈；B.脛骨上1/3骨折此處相對固定的脛后動脈易受損容易導(dǎo)致下肢缺血；C.腓骨頸、腓總神經(jīng)由腘窩后、外側(cè)斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進入腓骨長、短肌故C的觀點正確；D.股骨頸骨折患肢外旋為45～60°，股骨轉(zhuǎn)子間骨折患肢外旋為90°這是兩者之間的鑒別點。掌握“脛骨平臺骨折”知識點。[單選題]15.26歲，男性。入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是A.股骨下段開放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷E.股骨下段開放性骨折伴休克正確答案：C參考解析：被他人用斧砍傷致股骨下段骨折提示為開放性的骨折；足背動脈觸不到，足蒼白，提示：股動脈損傷；發(fā)涼，血壓測不到提示：伴休克；股動脈下段有一恒定直接骨膜支分布于股骨下段前內(nèi)側(cè)面，以該血管為蒂的股骨下段前內(nèi)側(cè)面骨膜瓣移位可用于修復(fù)股骨中段骨不連與小范圍骨缺損。掌握“股骨干骨折”知識點。[單選題]16.25歲男性。右股骨干骨折已1年半，目前仍有短縮畸形和反?；顒?。X線片示：兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療A.手法復(fù)位，牽引固定B.手法復(fù)位，石膏外固定C.加強營養(yǎng)，促進骨愈合D.加強功能鍛煉E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案：E參考解析：兩骨折端有硬化骨封閉，所以需要手術(shù)切除硬化，并植骨，后鋼板內(nèi)固定加外固定。掌握“股骨干骨折”知識點。[單選題]17.男，40歲。右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼，最大的可能是A.軟組織挫傷B.血腫C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷D.股骨下1/3骨折E.股動脈損傷正確答案：C參考解析：股骨下1/3骨折表現(xiàn)為進折斷內(nèi)收，遠(yuǎn)折斷受腓腸肌牽拉向后移位。如單純骨折無血管損傷則足背動脈搏動無異常，如合并股動脈損傷則表現(xiàn)為足背動脈搏動消失，足趾發(fā)涼。因此應(yīng)選C。掌握“股骨干骨折”知識點。[單選題]18.患者女性，69歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折，Pauwels角為60°。最適宜的治療方法是A.右下肢皮牽引B.石膏固定C.手法復(fù)位D.手術(shù)治療E.休息制動正確答案：D參考解析：Pauwels角指的是遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角。Pauwels角大于50°，為內(nèi)收骨折，Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定。股骨頸骨折手術(shù)指征：①內(nèi)收型和有移位的骨折；②65歲以上老人股骨頸頭下型骨折，由于股骨頭的血循環(huán)已嚴(yán)重破壞，頭的壞死發(fā)生率很高，再加上病人的全身情況不允許長期臥床，應(yīng)采用手術(shù)方法治療；③青少年的股骨頸骨折；④股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者。掌握“股骨頸骨折的解剖、分類”知識點。[單選題]19.76歲老人。平素健康，跌倒后，致股骨頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適A.皮牽引治療B.髖人字石膏固定C.骨牽引治療D.股骨粗隆間截骨術(shù)E.人工股骨頭置換術(shù)正確答案：E參考解析：股骨頭下型骨折有移位容易不愈合，且患者為老齡患者，更不容易愈合，所以應(yīng)該用人工關(guān)節(jié)置換。掌握“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”知識點。[單選題]20.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是A.持續(xù)皮牽引固定6～8周B.皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定D.髖人字石膏固定E.夾板固定正確答案：A參考解析：老年，穩(wěn)定性骨折，可先牽引觀察。若治療無效，再考慮手術(shù)。股骨頸骨折治療：非手術(shù)療法①無明顯移位的外展"嵌插"型骨折，可用持續(xù)皮牽引6～8周。3個月后考慮扶拐杖下地行走。骨折愈合后，一般在6月后，可脫離拐杖行走。非手術(shù)療法，不進一步加重血供的破壞，故股骨頭的壞死率低。②內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，先作皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，定患肢于外展內(nèi)旋位。7～10日內(nèi)進行內(nèi)固定術(shù)。③65歲以上病人的股骨頭下骨折，發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機會較多，骨折不愈合，如全身情況許可，可作人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)。④對年齡過大、體力較差，不宜做手術(shù)內(nèi)固定或人工股骨頭置換術(shù)者，可作皮牽引，保持下肢于中立位，病人半臥位，3月后，骨折雖未愈合，但仍能扶拐杖下地活動。⑤兒童和青壯年的股骨頸骨折，往往需要很大的暴力才會造成骨折，以低位經(jīng)頸骨折為主。由于兒童股骨頭血液供應(yīng)與成人不同，因而很容易發(fā)生缺血性壞死，故應(yīng)采用內(nèi)固定治療。⑥陳舊性股骨頸骨折不愈合，可作人工股骨頭置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。掌握“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”知識點。[單選題]21.女性，70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是A.右股骨干骨折B.右髖骨折C.右髖脫位D.右股骨頸骨折E.右粗隆間骨折正確答案：D參考解析：本題選D。股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)（1）畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移動患肢時髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時，髖部感疼痛。（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。掌握“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”知識點。[單選題]22.患者男，20歲。籃球比賽中損傷踝關(guān)節(jié)。X線示：內(nèi)踝骨折，無明顯移位。該患者首選的治療措施為A.切開復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定B.在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6～8周C.在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定6～8周D.脛腓聯(lián)合的仿生固定，石膏固定4～6周E.手法復(fù)位，穿防旋鞋正確答案：B參考解析：無移位的和無下脛腓聯(lián)合分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折，在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)踝骨折時）或外翻（外踝骨折時）位石膏固定6～8周。固定期間可進行鄰近關(guān)節(jié)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。掌握“踝部骨折”知識點。[單選題]23.24歲男性。因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點在于A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E.骨牽引，待傷口二期愈合正確答案：D參考解析：患者車禍致傷開放性脛腓骨骨折4小時后急診入院手術(shù)，傷口屬新鮮的傷口，故重點應(yīng)放在徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口。脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定可暫緩處理。掌握“脛腓骨骨折”知識點。[單選題]24.青年男性。騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患者步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是A.腓骨閉合性骨折B.脛腓骨閉合性雙折C.脛骨骨折D.左小腿軟組織損傷E.左小腿下1/3軟組織挫傷正確答案：A參考解析：腓骨骨折的患者可以不影響走路腓骨骨折臨床表現(xiàn)：有小腿外側(cè)直接外力致傷史，疼痛、腫脹與壓痛。患者雖然可以不扶拐走路，但負(fù)重時疼痛。壓痛在軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨，或在屈膝位固定旋轉(zhuǎn)足時引起創(chuàng)傷部位疼痛，則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時由于股二頭肌附著于腓骨頭，引起疼痛。掌握“脛腓骨骨折”知識點。[單選題]25.男性青年。因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定正確答案：C參考解析：影響骨折愈合的因素很多，主要有：①全身因素：年齡、健康狀況。②局部因素：骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、軟組織的嵌入、感染。③治療方法的影響：反復(fù)多次手法復(fù)位、軟組織和骨膜剝離過多、過多摘除碎骨、持續(xù)牽引的牽引力過大、固定不牢固、過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕１绢}題干中只提示了摘除所有的碎骨，所以首選答案是C。掌握“脛腓骨骨折”知識點。[單選題]26.患者男性，35歲。左小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時。X線片示左脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.墜積性肺炎B.神經(jīng)血管損傷C.骨筋膜室綜合征D.急性骨萎縮E.感染正確答案：E參考解析：骨外露24小時，屬于開放性骨折，最常見的并發(fā)癥為感染。掌握“脛腓骨骨折”知識點。[單選題]27.患者中年男性。騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬并有異?；顒?，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。其可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥A.腓總神經(jīng)損傷B.感染C.骨筋膜室綜合征D.脛前動脈損傷E.脂肪栓塞正確答案：C參考解析：據(jù)左小腿骨折后高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到，說明肢體血運受損，因此選擇C。掌握“脛腓骨骨折”知識點。共享題干題一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、短縮畸形，并有異常活動。[單選題]1.為確定診斷首選下列哪種檢查A.MRIB.X線片C.出凝血時間D.血常規(guī)E.BT正確答案：B參考解析：本題考慮新生兒骨折，首選的檢查是X線檢查。掌握“股骨干骨折”知識點。[單選題]2.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療措施是A.蛙位石膏外固定B.垂直懸吊牽引C.將傷肢用繃帶固定于腰腹部D.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)E.手法復(fù)位，小夾板外固定正確答案：C參考解析：對于3歲以下兒童股骨干骨折，現(xiàn)多采用垂直懸吊皮膚牽引。在小的成角畸形及2cm以內(nèi)的重疊是可以接受的。因為兒童骨的再塑能力強，隨著生長發(fā)育，逐漸代償，至成人后可不留痕跡。對于剛剛分娩的新生兒股骨干骨折，治療為將傷肢用繃帶固定于腰腹部。掌握“股骨干骨折”知識點。患者女性，60歲。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。[單選題]3.預(yù)后最差的是下列哪種骨折類型A.粗隆下B.基底型C.經(jīng)頸型D.頭下型E.粗隆間正確答案：D參考解析：頭下型骨折時，由于骨折線位于股骨頭下，可損傷股內(nèi)、外側(cè)動脈，導(dǎo)致股骨頭因缺血而發(fā)生缺血性無菌壞死。掌握“股骨頸骨折的解剖、分類”知識點。[單選題]4.如果是頭下型骨折并有移位，最佳的治療措施是A.手法整復(fù)后石膏固定B.牽引至愈合C.復(fù)位物理治療D.手法整復(fù)，外固定架E.人工關(guān)節(jié)置換正確答案：E參考解析：同理由于此型骨折易損傷股內(nèi)、外側(cè)動脈，故最佳的治療措施是人工關(guān)節(jié)置換。掌握“股骨頸骨折的解剖、分類”知識點。患者男性，70歲。摔傷右髖部。既往全身情況良好。查體：右下肢短縮、外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性。[單選題]5.該患者首先考慮的診斷是A.髖部軟組織損傷B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股骨頸骨折正確答案：E