執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）真題及答案

一、最佳選取題

1.關(guān)于青光眼治療說法，對的是（C）

A.治療閉角型青光眼重要辦法是使用降眼壓藥物

B.推薦長期口服受體阻斷劑用于減少眼壓

C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合伙用機制不同降眼壓藥物治療青光眼

E.拉坦前列素可用于治療小朋友先天性青光眼

2.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反映說法，對的是（B）

A.NSAIDs類藥物所致胃腸道不良反映中，以萎縮性胃炎最為常用

B.非選取性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險

C.選取性C0X-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血風(fēng)險高于非選取性NSAIDS類藥物

D.非選取性NSAIDS類藥物導(dǎo)致心血管風(fēng)險高于選取性C0X-2抑制劑

E.選取性C0X-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面不良反映

3.吸取后裔謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒前體藥物是（D）

A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.扎那米韋D.奧司她韋E.阿昔洛韋

4.某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對患兒進行治療同步，建議與患兒有密切接觸家屬防止服用奧司她

韋。關(guān)于奧司她韋防止用藥說法，對的是（A）

A.應(yīng)于密切接觸流感患兒2天以內(nèi)防止服用，每日一次，每次75mg。

B.應(yīng)于密切接觸流感患兒2天以內(nèi)防止服用，每日一次，每次150mg

C.應(yīng)于密切接觸流感患兒2天以內(nèi)防止服用，每，日兩次，每次75mg

D.應(yīng)于密切接觸流感患兒3天以內(nèi)防止服用，每日兩次，每次150mg

E.應(yīng)于密切接觸流感患兒3天以內(nèi)防止服用，每日三次，每次50mg

5.用于抗腸蟲藥物是（E）

A.青蒿素B.氯噗C.伯氨喋D.乙胺喀嚏E.阿苯達哇

6.為防止大劑量環(huán)磷酰胺引起膀胱毒性，在充分水化，利尿同步，還應(yīng)予以藥物是（A）

A.美司鈉系B.二甲雙肌C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉

7.患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊液標(biāo)本病原學(xué)成果回報之前，可經(jīng)驗性選用

抗菌藥物是（C）

A.米諾環(huán)素B.亞胺培南西司她丁C.頭抱曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星

8.患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，予以靜滴青霉素鈉10分鐘后浮現(xiàn)頭昏，

面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等癥狀，對該患者首選急救藥物是（D）

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C:地塞米松D.腎上腺素E.氫化可松

9.B-內(nèi)酰胺酶抑制劑抑酶活性由強到弱順序是（A）

A,她嘎巴坦〉克拉維酸）舒巴坦

B.舒巴組＞克拉維酸＞她哇巴組

C.她嚏巴坦〉舒巴坦＞克拉維酸

D.舒巴組＞她唾巴組＞克拉維酸

E.克拉維酸〉舒巴坦〉她嗖巴坦

10.患者，女，36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸；疼痛多余當(dāng)前上午10點及下午4點，有時夜間痛醒，進食后緩和，X

線領(lǐng)餐診斷為十二指腸潰瘍，該患者宜使用治療藥物是（C）

A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉嗖D.甲氧氯普胺E.莫沙必利

11.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時予以“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注，出院前調(diào)節(jié)為等效劑量口服藥

物序貫治療，適當(dāng)方案是（A）

A.潑尼松片50mggd,B.潑尼松片20?gqdC.潑尼松片30mgqd

D.地塞米松片lOmgqdE.地塞米松片5mgqd

12.患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽咳痰。體溫39.2°C,WBC15.1X109/L,中性粒細胞比例77%,診斷為

社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不適當(dāng)使用藥物是（C）

A.頭抱克洛B.頭抱唉辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素

13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物說法，錯誤是（B）

A.外用糖皮質(zhì)激素具備抗炎、抗過敏等作用

B.治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時，不適當(dāng)合用口服抗過敏藥

C.外用糖皮質(zhì)激素可增長感染風(fēng)險

D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用

E.小朋友可以使用外用糖皮質(zhì)激素

14.患者，女，55歲，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年，長期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮不良反映說法，錯

誤是（C）

A.可致肺毒性，初期普通體現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可浮現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，體現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退，較為常用，發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），但低血糖其她癥狀（如出汗）依然存在

D.可致甲狀腺功能亢進，同步會加重心房顫抖或浮現(xiàn)迅速室性心律失常

E.可致光過敏反映，日光暴露部位皮膚呈藍灰色，應(yīng)避兔日曬或使用防曬用品

15.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應(yīng)當(dāng)進行心電圖或超聲心動檢查，排除心臟病變。下列化療藥

物中，具備典型心臟毒性是（C）

A.吉西她濱B.卡粕明C.表柔比星D.奧沙利伯E.環(huán)磷酰胺

16.患者，男，34歲，晨起浮現(xiàn)上腹部激烈疼痛，考慮，為胃腸道平滑肌痙攣，適當(dāng)該患者使用治療藥物是（B）

A.濱毗斯明B.山葭若堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利

17.服用阿司匹林可增長患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍風(fēng)險，為減少此風(fēng)險，應(yīng)采用辦法是（C）

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠K心病二級防止

B.阿司匹林不應(yīng)與其她抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染

D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑

E.盡量避免使用阿司匹林，換用氯噴格雷

18長期大量應(yīng)用雙喀達莫治療缺血性心臟病時，也許導(dǎo)致患者缺血加重甚至病情惡化，也許因素是（A）

A.冠狀動脈竊血B.雙喀達莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反映變異E.血小板高反映性

19.競爭性抑制胃腸道a葡萄糖昔酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖降解從而延緩單糖吸?。豢蓽p少餐后血糖藥

物是（C）

A.二甲雙呱B.毗格列酮C.伏格列波糖D.格列毗嗪E.利拉魯肽

20、關(guān)于蒙脫石散作用特點及臨床使用說法息錯誤是（B）

A.不被胃腸道吸取，對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響

B.直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用

C.對伴有感染腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效抗菌藥物治療

D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用

E.食管炎患者宜餐后服用

21.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后及時浮現(xiàn)胸、氣短、呼吸困難，喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素過敏反

映，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生過敏反映，在分型上屬于（B）

A.I型變態(tài)反映B.I型變態(tài)反映C.I型變態(tài)反映D.IV型變態(tài)反映E.V型變態(tài)反映

22.按照抗菌藥物PK/PD理論，下列C給藥方案中，錯誤是（B）

A.注射用青霉素鈉480萬單位，iv,q8hB.莫西沙星片0.4g,po,bid

C.注射用美羅培南1g,iv,q8hD.阿奇霉素片0.5g,po,qd

E.注射用頭抱曲松鈉1g,iv.qd

23.育齡女性在無防護性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用口服緊急避孕藥物是（D）

A.快雌醇去氧孕烯（30ug/150ug）B.-|—酸睪酮（40mg）

C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35ug/2mg）D.左快諾孕酮（1..5mg）E.烘雌醇屈螺酮（30ug/3mg）

24.在體內(nèi)可與含羥基或竣基毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護肝臟作用，用于急、慢

性肝炎治療藥物是（C）

A.硫普羅寧B.腺甘蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.門冬氨酸鉀鎂

25關(guān)于氫氯睡嗪臨床應(yīng)用說法，錯誤是（D）

A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反映

B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害

C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀

D.對血糖和尿酸無影響，可長期服用

E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平

26.鎮(zhèn)定催眠藥佐匹克隆禁忌證是（D）

A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病

27.患者，男，30歲，有長期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應(yīng)避兔使用藥物是（B）

A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉哇D.雷貝拉N坐E.法莫替于

28.減鼻充血藥通慣用于緩和鼻塞癥狀，其所激動受體是（A）

A.a受體B.M受體C.N受體D.H受體E.B受體

29,患者，女，32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長期服f用卡馬西平治療，為防止引起新生兒出血，，該患者妊娠晚期

應(yīng)當(dāng)補充維生素是（B）

A,維生素DB.維生素KC.葉酸D.維生素B2E.維生素B,

30,患者，女，13歲，有呼端病史，半年前月經(jīng)初潮，周，期28天經(jīng)期持續(xù)4~5天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常

學(xué)習(xí)和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適當(dāng)該K患者使用緩和痛經(jīng)藥物是（C）

A.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.咧噪美辛栓E.尼美舒利片

31,患者女，58歲，血糖升高，口服二甲雙胭治療：高血壓病史5年，未規(guī)律治療，近期查體：血壓158/95mmHg,尿常

規(guī)示蛋白尿（+++）適當(dāng)該患者使用降壓藥物是（D）

A.硝苯地平B.普蔡洛爾C.甲基多巴D.依那普利E.特拉建嗪

32.長期服用唉塞米，易發(fā)生不良反映是（B）

A.低尿酸血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥

33.患者，女，29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3mg,本次就診主訴”腹部

皮下片狀瘀斑”，測INR值為3.5:適當(dāng)解決方案是（D）

A.維持原劑量給藥

B.停用華法林，換用低分子肝素

C.停用華法林，換用達比加群酯

D.華法林恰當(dāng)減量，3日后復(fù)測INR

E.暫停抗凝治療

34.患者。女，43歲，左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)，左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用

卡培她濱+多西她賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日，患者浮現(xiàn)重度惡心、嘔吐，依照化療藥物致吐分級，宜選

用對癥治療藥物是（D）

A.地塞米松B.甲氟氯普胺C.奧美拉嚏D.昂丹司瓊E.維生素B

35.患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”急予以左甲狀腺素鈉片治療對該患者用藥指引，錯誤是（D）

A.孕期甲減也許對胎兒導(dǎo)致不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如浮現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就診

C.左甲狀腺素鈉很少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響

D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

E.左甲狀腺素鈉起效較慢，普通幾周后才干達到最佳療效

36.患者初次使用西妥昔單抗為減輕其不良反映，常規(guī)預(yù)解決使用藥物是（A）

A.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C.質(zhì)子泵抑制劑D.維生素類藥物E.抗膽堿類藥物

37.有些藥物不良反映源于藥物制劑輔料，紫杉醇注射液中也許引起過敏反映輔料是（A）

A.聚乙烯醇薨麻油B.乙醇C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸

38.接受多西她賽治療患者，為減少多西她賽導(dǎo)致水鈉潴留和超敏反映，所采用下列預(yù)解決方案中，對的是（B）

A.使用多西她賽前，先口服葉酸片，5mg,bid,持續(xù)3天

B.在使用多西她賽前，先口服地塞米松，8mg,bid,持續(xù)3天

C.輸注多西她賽前30分鐘，肌注維生素B12,0.lmg

D.輸注多西她賽前，先肌注苯海拉明，25mg,q8h,持續(xù)3天

E.在使用多西她賽前30分鐘，口服奧美拉嚏腸溶片C20mg

39.支氣管哮喘急性發(fā)作時，宜使用，藥物是（D）

A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑B.吸入用布地雜德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇氣霧劑E.嘎托溟鍍干粉吸入劑

40.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價說法，正愿確是（D）

A.通過阻斷肺一胸膜奉張感受器產(chǎn)生肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用B.口服吸取緩慢，重要經(jīng)肝臟代謝，作用

時間長

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.重要用于干咳，但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用，

二、配伍選取題

[41-43]

A.乙胺丁醇B.毗嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙明

41.長期使用可引起聽力減退、腎功能下降抗結(jié)核藥物是（D）

42.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色藥物是（C）

43.能進入具有結(jié)核桿菌巨噬細胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶作用下化，且在酸性環(huán)境中作用更強抗結(jié)核

藥物是（B）

[44-46]

A.奧美拉嗖B.膠體果膠祕C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁

44.老年患者長期大劑量使用可引起骨折藥物是（A）

45.服用后易浮現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引|起反跳性胃酸分泌增長藥物是（D）

46.長期用藥易發(fā)生低鎂血癥藥物是（A）

[47~49]

A.布美她尼B.依她尼酸C.映塞米D.托拉塞米E.呵達帕胺

47.對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響利尿劑是（E）

48.對碳胺類藥物有嚴(yán)重過敏史患者可選取利尿劑是（B）

49.用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始治療劑量未達到滿意治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達600mg.但普

通應(yīng)控制在lOOmg以內(nèi)利尿劑是（C）

[50-51]

A.馬普替林B.度洛西汀C.帕羅西汀D.嗎氯貝胺E.米氮平

50.重要通過選取性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用藥物是（C）

51.同步抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用藥物是（B）

[52-54]

A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K

52.服用異煙助進行抗結(jié)核治療患者，為防止周邊神經(jīng)炎，應(yīng)補充維生素是（A）s

53.長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石維生素是（B）

54.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥維生素是（E）

[55-56]

A.非布司她B.碳酸氫鈉C.別噂醇D.秋水仙堿E.苯濱馬隆

55.患者，男，52歲，BM128kg/m2,既往有動脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風(fēng)病患者訴昨晚8點起右大

腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用藥物是（D）

56.患者，男，50歲痛風(fēng)緩和期，復(fù)查血尿酸為560umol/L.尿液pH值為6.5,分型診斷為尿酸排泄障礙，此時宜

使用促尿酸排泄藥是（E）

[57~58]

A.順柏B.吉非替尼C.奧沙利伯D.氟尿喀咤E.卡鉗

57.屬于高致吐風(fēng)險抗腫瘤藥物是（A）

58.典型不良反映為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑藥物是（B）

[59-60]

A.洛伐她汀B.瑞舒伐她汀C.辛伐她汀D.阿托伐她汀E.普伐她汀

59.不通過肝臟CYP450酶系代謝藥物是（E）

60.嚴(yán)重腎功能不全患者使用時無需調(diào)節(jié)劑量藥物是（D）

[6T63]

A.氟瞳諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖昔類D.四環(huán)素類E.酰胺醇類（氯霉素）

61可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂藥物（A）

62.選取性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲如下患兒藥物是（D）

63.可致不可逆性骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，小朋友需慎用藥物是（E）

[64~66]

A.異丙托浪鐵B.氟替卡松C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿

64.不良反映多，治療窗窄，個體差別大，與諸多藥物存在不良互相作用，已降為二線用藥平喘藥物是（E）

65.阻1斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，減少迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌藥物是（A）

66.阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅合用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制藥物是

[67飛9]

A.磷酸二酯酶抑制劑B.白三烯受體阻斷劑C.長效B2受體激動劑D.M膽堿受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素

67.推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，特別適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療藥物是（C）

68.哮喘長期治療首選藥物是（E）

69.伴有前列腺增生哮喘患者不適當(dāng)選用藥物是（D）

[70-71]

A.甘油.B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚獻

70.對合并有高氨血癥便秘患者，適當(dāng)使用瀉藥是（C）

71.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色瀉藥是（E）

[72~74]

A.慶大霉素B.啖喃妥因C.茉星青霉素D.甲硝喋E.左氧氟沙星，

72.可用于防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物是（0

73.因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用抗菌藥物是（B）

74.治療滴蟲性陰道炎適當(dāng)使用藥物是（D）

[75-77]

A.硝普鈉B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利E.氫氯噬嗪

75.患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg,心率110次/分，該患者

適當(dāng)使用藥物是（B）

76.長期使用也許導(dǎo)致血鉀升高降壓藥物是（D）

77.患者，男，64歲，因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院，血壓203/110mmHg,該患者宜首選（如果療程超過72

小時需密切監(jiān)測血中硫氟酸鹽水平）降壓藥物是（A）

[78~80]

A.葡醛內(nèi)酯B.還原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸膽堿D.甘莫酸二錢E.熊去氧膽酸

78.可增長膽汁分泌，松弛Oddi括約肌，增進、膽石溶解和膽汁排出藥物是（E）

79.以肝細胞膜損害為主急慢性肝炎患者，宜使用藥物是（C）

80與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，保護細胞中含疏基蛋白質(zhì)和酶，參加各種有毒物質(zhì)解毒反映藥物是（B）

[81-83]

A.格列美胭B.阿卡波糖C.二甲雙服D.比格列E.胰島素

81伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手？術(shù)史糖尿病患者，不適當(dāng)使用降糖藥物是（B）

82.患者,男，45歲，BMI26.5kg/m2,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L,HbAlc8體％,診斷為“2型糖尿病”，首選降糖

藥物是（C）

83.患者，男，2歲，體重15kg,診斷為“1型糖尿病”可使用降糖藥物是（E）

[84-85]

A.艾塞那肽B.利拉魯肽C.西格列汀D.羅格列酮E.瑞格列奈：

84.起效緩慢，可增長心力衰竭和女性骨折風(fēng)險口服抗糖尿病藥物是（D）

85.在體內(nèi)不易蓄積，合用于老年和腎功能不全患者胰島素促泌劑類降糖藥是（E）

[86-88]

A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素有關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少

86.患者，女75歲，既往有2型糖尿病史，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，予

以克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注典型不良反映是（C）

88.患者，男，67歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺少癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲唔嗖，也許引起藥源性疾病是（D）

[89~91]

A.氯毗格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.肝素E.達比加群酯

89.若無禁忌,冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長期使用藥物是（B）

90.也許與胺碘酮發(fā)生互相作用而致出血風(fēng)險增高抗栓藥物是（E）

91.體內(nèi)代謝迅速，嚴(yán)重過量導(dǎo)致出血時，可用魚精蛋白拮抗藥物是（D）

[92~93]

A.卡泊芬凈B.氟胞喀咤C.特比蔡芬D.氟康哇E.制霉菌素

92.易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨用藥，臨床常與兩性霉素B合用抗真菌藥物是（B）

93.患者，女，55歲，診斷為“甲癬”，宣使用藥物是（C）

[94~96]

A.十一酸睪酮B.西地那非C.特拉嗖嗪D.坦洛新E.非那雄胺

94.既可用于男性性功能減退s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療藥物是（A）

95.對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史患者應(yīng)避免使用藥物是（D）

96.大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能增進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療藥物是（E）

[97~98]

A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左快諾孕酮

97.大劑量具備抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌藥物是（D）

98.無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能局限性先兆流產(chǎn)治療藥

物是（A）

[99-100]

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋oN

99.依托泊昔治注射液溶媒選取規(guī)定是（A）

100.注射用奧沙利粕溶媒選取規(guī)定是（B~）

三、綜合分析選取題

（-）

口沙庫巴曲繳沙坦鈉片闡明書某些內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。

［適應(yīng)癥］

用于射血分?jǐn)?shù)減少慢性心力衰竭（NYHAII-IV級，LVEFW40%）成人患者，減少心血管死亡和心力衰竭住院風(fēng)險。沙

庫巴曲繳沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARBA與其她心力衰竭治療

藥物（例如：6受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用。

［用法用量］

由于與ACEI合用時存在血管性水腫潛在風(fēng)險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品o必要在停止ACEI

治療至少36小時之后才干開始應(yīng)用本品。

推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）患者或服用低劑量

上述藥物患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦本品起始劑量為50mg,每天兩次。依照患者耐受狀況，本品劑量應(yīng)當(dāng)每2至

4周倍增一次，直至達到每次200mg,每天兩次目的維持劑量。

血鉀水平＞5.4mmol/L患者不能予以本品治療。對于收縮壓（SBP）GOOmmHg患者，開始予以本品治療時需慎重，注

意監(jiān)測血壓變化。對于lOOmmHgWSBPWllOmmHg患者，建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者浮現(xiàn)不耐受本

品狀況（SBPW95nlmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)節(jié)合并用藥，暫時減少本品劑量或停用本

品。

腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR60~90ml/min/l.73m2）患者不需要調(diào)節(jié)起始劑量。中度腎功能損害

（eGFR30'60ml/min/l.73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害

（eGFR〈30ml/min/L73m2）患者中用藥經(jīng)驗非常有限，因而此類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg,每天兩

次。

肝功能損害：輕度肝功能損害（Child-PughA級）患者不需要調(diào)節(jié)起始劑量。中度肝功能損害。（Child-PughB級）患

者推薦起始劑量為每次SOmg,每天兩次。在患者可以耐受狀況下可以每2—4周倍增一次本品劑量，直至達到目的

維持劑量每次200mg,每天兩次。

［禁忌］

禁用于對本品活性成分（沙庫巴曲、繳沙坦）或任何輔料過敏者。

禁止與ACEI合用。必要在停止ACEI治療36小時之后才干服用本品。

禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。［藥物互相作用］

在合用保鉀利尿劑（例如，氨苯蝶噬、阿米洛利）

鹽皮質(zhì)激素受體拮抗齊I」（如依普利酮）、鉀補充劑或高鉀食鹽時，也許會導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌酊升高。如果沙

庫巴曲繳沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測血清鉀。

沙庫巴曲繳沙坦合用吠塞米、地高辛、華法林、氫氯嘎嗪、氨氯地平、奧美拉理、卡維地洛、左快諸孕酮/快雌

醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀測到具備臨床意義藥物互相作用。

預(yù)測沙庫巴曲繳沙坦與阿替洛爾、㈣I味美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在互相作用。［藥理作用］

沙庫巴曲繳沙坦具有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑繳沙坦。沙庫巴曲通過CLBQ657（前藥沙庫

巴曲活性代謝產(chǎn)物）抑制腦

啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP）,增長腦啡肽酶所降解肽類水平（如利鈉肽）；同步通過繳沙坦阻斷血管緊張素II型

受體（ATI）,抑制血管緊張素I作用，還可抑制血管緊張素I依賴性醛固酮釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管

和腎臟保護作用。予以本品治療。對于收縮壓（SBP）〈100mmHg患者，開始予以本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變

化。對于lOOmmHgWSBPWllOmmHg患者i,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者浮現(xiàn)不耐受本品狀況（SBPW

95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)節(jié)合并用藥，暫時減少本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR60'90ml/min/l.73m2）患者不需要調(diào)節(jié)起始劑量心。中度腎功能損害

（eGFR30^60ml/min/l.73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害

（eGFR〈30ml/min/L73m3）患者中用藥經(jīng)驗非常有限，因而此類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg,每天兩

次。

肝功能損害：輕度肝功能損害（Child-PughA級）患者不需要調(diào)節(jié)起始劑量。中度肝功能損害（Child-PughB級）患者

推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者可以耐受狀況下可以每2—4周倍增一次本品劑量，直至達到目的維

持劑量每次200mg，每天兩次。

101.依照闡明書判斷，可用沙庫巴曲繳沙坦治療情形是（A）

A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%,血壓120/65mmHg

B.患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無效，隨機血壓155/95mHg

C.患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯曝嗪、氨氮地平治療仍未達標(biāo)

D.患者,男，47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K+5.8mmol/L）,LVEF=38%

E.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg

102.不可與沙庫巴曲繳沙坦合用藥物是（D）

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.吠塞米

D.貝那普利

E.氨氯地平

103.關(guān)于沙庫巴曲繳沙坦使用注意事項，錯誤是（A）

A.沙庫曲繳沙坦不能與阿替洛爾、阿味美辛或西咪替丁合用

B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲繳沙坦時，應(yīng)停用ACEI36小時后方可轉(zhuǎn)換

C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲緘沙坦

D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲繳沙坦

E.孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲繳沙坦

患者，女，55歲，既往體健、無基本疾病史。就診訴”食欲增長伴多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日”。查體

見心率120次/分，血壓120/75mmHg,呼吸20次/分，體溫37.5°C,甲狀腺II度腫大；甲功三項：FT°

46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSH0.OlmU/L,心電圖示：竇性心動過速；血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀

腺功能亢進癥。處方藥物：甲筑咪嘿lOmgbid,普奈洛爾lOmgtido

104.該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反映，及時停用甲部咪喋狀況是（C）

A.血小板計數(shù)下降

B.淋巴細胞計數(shù)下降

C.粒細胞缺少癥

D.關(guān)節(jié)痛

E.肝酶異常

105.該患者在接受藥物治療期間，不必然期監(jiān)測指標(biāo)是（B）

A.血常規(guī)

B.肺功能

C.肝，腎功能

D.血壓與心率

E.甲狀腺功能

106.也許與甲部咪嗖發(fā)生藥物互相作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用藥物是（D

A.甘草酸二鏤

B.鯊肝醇

C.利可君

D.華法林

E.美托洛爾

107.該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓急進食可短時緩和，但癥狀仍重復(fù)浮現(xiàn)。自測血110/70nmHg、隨機

血糖2.8mmol/L。浮現(xiàn)此現(xiàn)象也許因素是（C）

A.甲流咪嗖促胰島素分泌作用

B.普荼洛爾致血壓過低

C.甲疏咪嚏致胰島素自身免疫綜合征

D.甲狀腺功能緩和初期常用不良反映

E.普蔡洛爾致血糖過低

（三）

患者，女。52歲，因“閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動、嚴(yán)重失眠半年”就診，臨床診斷為“更年期綜合征”。擬予以

藥物治療方案為：戊酸雌二醇看片，每日1次，每次Img,醋酸甲羥孕酮片，每日1次，每次2mg。

108.應(yīng)用此方案前，需排除用藥禁忌證為（B）

A.骨質(zhì)疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.血脂異常

E.腰椎間盤突出癥

109.患者在治療過程中，應(yīng)及時停藥形是（A）

A.突破性出血

B.乳房觸痛或增大

C.白帶增多

D.體重增長

E.糖耐量異常

110.關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素代替治療說法，錯誤是（B）

A.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開始

B.可以減少絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風(fēng)險

C.絕經(jīng)后使用雌激素可緩和更年期癥狀，但增長患糖尿病風(fēng)險

D.激素代替療法應(yīng)結(jié)合患者狀況個體化制定

E.可以減少絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風(fēng)險

四、多項選取題

111.華法林是臨床慣用口服抗凝藥物。關(guān)于華，法林合理使用說法里對的有（AE）

A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，因而起效緩慢

B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性

C.為了加快華法林起效，臨床一般通過增長初始給藥劑量辦法，加速己合成凝血因子I清除

D.華法林抗凝作用能被維生素K1所拮抗，因而在用藥期間不應(yīng)進食富含維生素K1綠色果蔬，如菠菜等.

E.華法林應(yīng)用過量易致出血，對于嚴(yán)