一、A11、皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床體現(xiàn)是A、高血壓

B、皮膚多毛

C、骨質(zhì)疏松

D、向心性肥胖

E、糖耐量低減

2、皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病由于A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、雙腎上腺皮質(zhì)增生

C、腎上腺皮質(zhì)腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過(guò)多

3、腎上腺激素生理作用描述錯(cuò)誤的是A、皮質(zhì)激素能夠增進(jìn)脂肪分解

B、皮質(zhì)激素能夠升高血糖

C、醛固酮保鈉排鉀

D、兒茶酚胺增加心肌收縮和頻率

E、兒茶酚胺保鉀排鈉

4、下列有關(guān)腎上腺描述錯(cuò)誤的是A、腎上腺的血供極為豐富

B、腎上腺的血流在皮質(zhì)和髓質(zhì)中有不同的調(diào)節(jié)

C、腎上腺髓質(zhì)接受副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配

D、成人的腎上腺皮質(zhì)約占整個(gè)腺體的80%

E、腎上腺左右各一，分別位于左右腎上方，脊柱兩旁相稱于第11胸椎和第一腰椎的水平

5、有關(guān)腎上腺皮質(zhì)描述錯(cuò)誤的是A、成人腎上腺皮質(zhì)約占整個(gè)腺體的百分之五十

B、根據(jù)細(xì)胞排列分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶

C、球狀帶僅產(chǎn)生醛固酮

D、束狀帶只分泌皮質(zhì)醇

E、網(wǎng)狀帶分泌脫氫異雄酮及其硫化物為主

6、有關(guān)腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是A、腎上腺左右各一

B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平

C、前腹膜器官

D、外觀呈橘黃色

E、正常成人的腎上腺長(zhǎng)(4～6)cm

7、嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多個(gè)肽類激素，其中引發(fā)面部潮紅的是A、P物質(zhì)

B、鴉片肽

C、生長(zhǎng)抑素

D、血清素

E、神經(jīng)肽Y

8、下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)體現(xiàn)的是A、血壓升高

B、膽石癥發(fā)病率

C、可引發(fā)膽汁潴留

D、可引發(fā)腸出血

E、可引發(fā)腸擴(kuò)張

9、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見(jiàn)于A、甲狀腺功效亢進(jìn)癥

B、庫(kù)欣綜合征

C、肢端肥大癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

10、對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥的診療最故意義的血檢成果是A、醛固酮

B、血糖下降

C、血鈉下降

D、皮質(zhì)醇下降

E、ACTH下降

11、Addison病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，對(duì)的的是A、應(yīng)終身使用激素替代治療

B、劑量一旦擬定，則終身不變

C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)才應(yīng)用

D、給藥途徑以肌注為主

E、合并結(jié)核時(shí)禁用

12、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥典型體征是A、皮膚紫紋

B、輕度肥胖

C、皮膚黏膜色素從容

D、皮膚多汗及低熱

E、脈率增快

13、Addison病患者每天食鹽攝入量不得少于A、50g

B、40g

C、20～30g

D、30～40g

E、8～10g

14、在中國(guó)，Addison病最常見(jiàn)的病因是A、腎上腺結(jié)核

B、特發(fā)性腎上腺萎縮

C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D、白血病浸潤(rùn)

E、淀粉樣變

15、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的因素是A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過(guò)多

C、持續(xù)尿量過(guò)多

D、尿鉀排出增多

E、血鉀濃度減少

16、高血壓伴低血鉀患者，其病因應(yīng)首先考慮A、慢性腎炎

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、腎動(dòng)脈狹窄

17、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)高血壓的因素是A、腎臟排水排鈉減少

B、尿鉀排出增多

C、持久尿量過(guò)多

D、血鉀潴留過(guò)多

E、血鉀濃度減少

二、A21、女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進(jìn)一步診療病變部位，哪項(xiàng)檢查最故意義A、尿7-羥測(cè)定

B、血ACTH測(cè)定

C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

D、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

E、垂體CT

2、男性，52歲，5年前因庫(kù)欣（Cushing）綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)次全切，因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實(shí)驗(yàn)室診療為庫(kù)欣（Cushing）綜合征復(fù)發(fā)，病人有慢性心衰史2年，應(yīng)首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術(shù)

B、放療

C、酮康唑治療

D、安體舒通治療

E、降壓治療補(bǔ)鉀

3、女性，28歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬敞紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫(kù)欣綜合征，應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查A、血漿皮質(zhì)醇

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

C、尿游離皮質(zhì)醇

D、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

E、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

4、女，39歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體：BP160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見(jiàn)寬敞紫紋。血糖：11.8mmol/L，該患者最可能的診療是A、庫(kù)欣綜合征

B、糖尿病

C、代謝綜合征

D、肥胖癥

E、高血壓

5、男，46歲，有腎上腺疾病，去醫(yī)院咨詢有關(guān)的知識(shí)，下列腎上腺解剖描述錯(cuò)誤的是A、腎上腺左右各一

B、正常成人的腎上腺重6～8g

C、后腹膜器官

D、外觀呈橘黃色

E、正常成人的腎上腺長(zhǎng)（4～6）cm

6、女，36歲。發(fā)作性血壓升高8個(gè)月，發(fā)作時(shí)血壓為210/110mmHg，伴面色蒼白、大汗、心悸。發(fā)作期間血壓正常。最有助于診療的是A、螺內(nèi)酯實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

B、地塞米松克制實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽(yáng)性

D、血壓增高時(shí)血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高

E、血壓增高時(shí)血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高

7、女，50歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)作性頭暈、頭痛伴面色蒼白、心悸、冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí)，發(fā)作時(shí)測(cè)血壓180～210/110～130mmHg，平時(shí)血壓正常。査體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末端稍涼。該患者首先考慮的診療是A、原發(fā)性高血壓

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜鉻細(xì)胞瘤

D、甲狀腺功效亢進(jìn)癥

E、圍絕經(jīng)期綜合癥

8、女，25歲。乏力，皮膚色素從容3年余。經(jīng)常感冒，食欲差，偶然惡心，嘔吐。查體：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋、乳暈色深，齒齦、頰黏膜也可見(jiàn)色素從容，余未見(jiàn)異常。該患者替代治療應(yīng)用。A、氫化可的松

B、地塞米松

C、潑尼松

D、甲潑尼松

E、潑尼松龍

9、女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個(gè)月體重減低，皮膚變黑。查體：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，體重50kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫大。心、肺、腹未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉124mmol/L，血鉀5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。該患者最可能的診療是A、甲狀腺功效減退

B、垂體卒中

C、真菌感染

D、慢性腎衰竭

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥

10、男，40歲，2年前診療為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥，長(zhǎng)久口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛?，F(xiàn)在氫化可的松的應(yīng)用辦法是A、改用等效量的地塞米松

B、劑量維持不變

C、劑量減少1/2

D、因有感染而臨時(shí)停用

E、劑量增加為2～3倍

11、女，45歲。肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查：血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診療為A、原發(fā)性高血壓

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫(kù)欣病

12、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓高已有六個(gè)月，最高達(dá)150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸煙。査體：血壓170/100mmHg，肥胖，心臟不大，心律整潔，心率76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+），比重1.018，血鉀3.1mmol/L。最可能的診療是A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、原發(fā)性高血壓

C、腎性高血壓

D、腎血管性高血壓

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

13、男，43歲，肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L，應(yīng)考慮的診療是A、庫(kù)欣病

B、嗜鉻細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、原發(fā)性高血壓

三、A3/A41、女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見(jiàn)紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。<1>

、對(duì)定性診療最有協(xié)助的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定

B、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

C、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

D、早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)

E、下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇水平檢測(cè)

<2>

、如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，考慮的可能診療是A、庫(kù)欣病

B、異位ACTH綜合征

C、肺部腫瘤

D、肺部感染

E、肺結(jié)核

<3>

、要明確左肺占位性病變與本病與否有關(guān)，需要進(jìn)行的檢查為A、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

B、血ACTH

C、過(guò)夜皮質(zhì)醇節(jié)律+克制實(shí)驗(yàn)

D、生長(zhǎng)抑素顯像

E、胸部MRI

2、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高就診，體檢：身高160㎝，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥<1>

、下述哪項(xiàng)檢核對(duì)確診最故意義A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

B、糖皮質(zhì)激素克制實(shí)驗(yàn)

C、24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定

D、血ACTH測(cè)定

E、OGTT

<2>

、如經(jīng)上述檢查擬定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一步擬定與否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查最故意義A、CRF興奮實(shí)驗(yàn)

B、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

C、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)

D、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)

E、甲吡酮實(shí)驗(yàn)

<3>

、