(送審稿)2021年7月 -20- -25- -29- -41- -52- -61- -64- -66- -68- -72- -86- -91- 保投資/使用類型//例如：直腸癌根治術(shù)、經(jīng)手輔助腹腔鏡（HCAS）、甲狀腺內(nèi)窺鏡手術(shù)、椎間盤顯微鏡本次環(huán)評建設(shè)項目位于湛江市吳川市區(qū)人民西路湛江西南醫(yī)院門診大樓一樓東北），），名稱型號最高管電壓（kV）最大輸出電流(mA)泄漏率數(shù)量類別使用地點備注DSAUNIQFD200.1%II類醫(yī)院門診大樓一樓東北角擴建注：2020年3月湛江市生態(tài)環(huán)境局吳川分局對醫(yī)院進行環(huán)保核查，發(fā)現(xiàn)該院DSA存在“未批先建”情況，出具了限期改正通知書，并責令其補辦環(huán)保審批手續(xù)，本次為補辦環(huán)評。北側(cè)200m處為正德東方寶貝幼兒園。項目地理位置圖見圖1-1，項目周邊情況圖見圖項目所在位置項目所在位置DSADSA室湛江西南醫(yī)院DSADSA室治療室婦科婦科治療室治療室病房病房病房病房病房(DSA室正上方)(控制室)治療室婦科婦科治療室治療室病房病房病房病房病房(DSA室正上方)(控制室)辦公室病房病房病房口腔科急診人流室治療室理療室婦科婦科病房病房治療室），“未批先建”現(xiàn)象，出具了限期改正通知書，并責令其補辦環(huán)保審批手續(xù)，見附件9。根據(jù)《關(guān)于加強“未批先建”建設(shè)項目環(huán)境影響評價管理工作的通知》（環(huán)辦環(huán)評[2018]18號）及《關(guān)于建設(shè)項目“未批先建”違法行為法律適用問題的意表1-2湛江西南醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置環(huán)保手續(xù)履行情況一欄表序號名稱型號數(shù)量類別工作場所環(huán)評批文驗收批文狀態(tài)1移動式高頻醫(yī)用診斷X射線機1Ⅲ手術(shù)室湛環(huán)函[2014]643號湛環(huán)審[2014]82號在用2全身X射線計算機體層螺旋掃描裝置SOMATOMEmotion161ⅢCT室在用3數(shù)字X射線攝影儀RAD-SPEED.M1ⅢDR室在用（1）醫(yī)院針對核技術(shù)應用項目，制定更新了《輻射防護與安全管理制度》、《輻名并參加考核。湛江西南醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員31人，其中1人持有輻射工作人員培訓作人員將根據(jù)“中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部公告2021年第9號中“一、僅從事Ⅲ類射線進行常規(guī)檢查，以保護工作人員和控制對周圍環(huán)境的影響。湛江西南醫(yī)院放射科最近4個季度輻射工作人員個人劑量檢測報告見附件5。醫(yī)院至今沒有個人劑量超標的情況發(fā)生。由個人劑量監(jiān)測報告結(jié)果可以看出醫(yī)院輻射工作人員最近4個季度的個人劑量監(jiān)測（4）醫(yī)院輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作指示燈等。根據(jù)注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)1用途表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)（4）《國務院關(guān)于<修改建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例>的決定》（中華人民共）；保護目標方位平面距離影響人員人口分布情況輻照類型年劑量約束值mSvDSA室機房四周相鄰DSA項目工作人員及公眾職業(yè)照射5.0公眾照射0.25機房上方二樓就餐室相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員公眾照射0.25機房上方二樓主任辦公室相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾約20人公眾照射0.25機房上方二樓緩沖病房相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾約20人公眾照射0.25社區(qū)衛(wèi)生服務站機房東北側(cè)其他公眾公眾照射0.25中國人壽保險機房東北側(cè)其他公眾公眾照射0.25中國人民保險機房東北側(cè)約48米其他公眾公眾照射0.25吳川市廣播機房西北側(cè)約40米其他公眾公眾照射0.25電視臺宿舍樓機房西側(cè)約45米其他公眾公眾照射0.25福地金滿樓酒樓機房西側(cè)其他公眾約200人公眾照射0.25眾康大藥房機房西南側(cè)約26米其他公眾公眾照射0.25中國煙草機房西南側(cè)其他公眾公眾照射0.25正德東方寶貝幼兒園機房東北側(cè)約200米其他公眾公眾照射0.25DSADSA室（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）“四肢（手或足）或皮膚的年當量劑量年限值為500mSv”。c）眼晶體的年當量劑量年限制為150mSvB1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。照射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年6.1.1應合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應設(shè)有單獨的機房，機房應滿足使用設(shè)備的布局6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設(shè)備機房，其最小有效使用面積、最表7-3機房最小有效使用面積、最小單邊長度要求設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積/m2機房內(nèi)最小單邊長度/m單管頭X射線設(shè)備a203.56.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射6.2.2醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mmC形臂X射線設(shè)備機房226.2.4距X射線設(shè)備表面100cm處的周圍劑量當量率不大于2.5μ測布點示意圖見圖8-2，DSA室周圍保護目標現(xiàn)狀監(jiān)測布點示意圖見圖8-3，現(xiàn)狀監(jiān)測量率測量依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻注：補充監(jiān)測內(nèi)容詳見附件10。②監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標準，監(jiān)測人員經(jīng)考核并⑥監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由序號測點描述地面介質(zhì)類型劑量當量率（nSv/h）吸收劑量率（nGy/h）1東南側(cè)防護門左門縫外30cm瓷磚室內(nèi)2東南側(cè)防護門中部外30cm瓷磚室內(nèi)3東南側(cè)防護門右門縫外30cm瓷磚室內(nèi)4東南側(cè)防護門上門縫外30cm瓷磚室內(nèi)5東南側(cè)防護門下門縫外30cm瓷磚室內(nèi)6線孔瓷磚室內(nèi)7操作位瓷磚室內(nèi)8防護窗左側(cè)外30cm瓷磚室內(nèi)9防護窗中部外30cm瓷磚室內(nèi)防護窗右側(cè)外30cm瓷磚室內(nèi)東南側(cè)防護墻外30cm（設(shè)備間）瓷磚室內(nèi)東北側(cè)防護墻外30cm（實體墻外）水泥室外西北側(cè)防護墻外30cm（實體墻外）水泥室外西南側(cè)防護墻外30cm（男衛(wèi)生間）瓷磚室內(nèi)西南側(cè)防護墻外30cm（污物間）瓷磚室內(nèi)西南側(cè)防護門左門縫外30cm瓷磚室內(nèi)西南側(cè)防護門中部外30cm瓷磚室內(nèi)西南側(cè)防護門右門縫外30cm瓷磚室內(nèi)西南側(cè)防護門上門縫外30cm瓷磚室內(nèi)20西南側(cè)防護門下門縫外30cm瓷磚室內(nèi)21機房上方距頂棚地面100cm（醫(yī)生就餐室）瓷磚室內(nèi)22機房上方距頂棚地面100cm（主任辦公室）瓷磚室內(nèi)23機房上方距頂棚地面100cm（緩沖病房）瓷磚室內(nèi)24社區(qū)衛(wèi)生服務站，據(jù)DSA室約5米水泥室外96±225中國人民保險，據(jù)DSA室約30米水泥室外96±226吳川市廣播電視臺，據(jù)DSA室約40米水泥室外27福地金滿樓酒樓，據(jù)DSA室約60米水泥室外28眾康大藥房，據(jù)DSA室約26米水泥室外29中國煙草，據(jù)DSA室約63米水泥室外30中國人民保險，距DSA室約48米水泥室外97±231電視臺宿舍樓，距DSA室約48米水泥室外32正德東方寶貝幼兒園，距DSA室約200米水泥室外注：①以上數(shù)據(jù)均未扣除儀器對宇宙射線的響應值。②表中數(shù)據(jù)每個測量點測量5個讀數(shù)，取均值，所有測量值經(jīng)刻度及校正系數(shù)修正。③表中數(shù)據(jù)除測點編號4-6、19-20、21-22外，測點位置均位于地面上方約1m處。④本次檢測使用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制作的標準水膜，尺寸為300mm×300mm×200mm。⑤儀器測量結(jié)果為當量劑量率，單位為nSv/h，由于空氣中當量劑量率與環(huán)境輻射空氣吸收劑量率轉(zhuǎn)換系數(shù)為1.2Sv/Gy，表中用環(huán)境輻射空氣吸收劑量率表示，單位為nGy/h。表中序號32數(shù)據(jù)為補充監(jiān)測，詳見附件10。DSA是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分的組織或者組織與造影劑密度的差別，對X射線吸收能力不同的特點，透射人體的XDSA屬II類射線裝置，其和一般X射線裝置不同的是曝光時，介入手術(shù)醫(yī)生在曝設(shè)置檢查模式檢查設(shè)備狀態(tài)佩戴防護用品術(shù)前準備X射線掃描、攝片介入手術(shù)上腔靜脈，順序取血測定靜脈、動脈壓，并留X射線醫(yī)生：一般介入手術(shù)1~2人在機房內(nèi)，年操作時間約147h（四種手術(shù)類型平均每表9-1年計劃工作負荷類型年手術(shù)量平均每臺曝光時間（min）操作人員組數(shù)腫瘤科每種類型介入手術(shù)配備一組人骨科心血管科30神經(jīng)科26合計：400臺2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導致人員誤入正在運行的手術(shù)室而造成X射線4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出本項目中的DSA室位于湛江市吳川市人民西路湛江西南醫(yī)院門診大樓一樓東北角控制室辦公室DSA控制室辦公室污物間緩沖間DSA室天花：天花：120mm紅磚墻+硫酸鋇防護涂料，等效4防護門：本項目DSA室參照《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）介入放射項目設(shè)計情況標準要求是否滿足要求機房面積8.8×5.6=49.28m2機房面積不小于20m2，機房內(nèi)最小單邊長度不小于3.5m嚴于標準有用線束方向硫酸鋇防護涂料，等效防護4mmPb硫酸鋇防護涂料，等效防護4mmPb鉛當量2mm嚴于標準非有用線束方向觀察窗屏蔽4mmPb鉛玻璃應合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護鉛當量厚度不小于2mm嚴于標準機房防護門4mmPb鉛防護門嚴于標準觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設(shè)計觀察窗機房應設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機房內(nèi)布局設(shè)計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內(nèi)放置雜物。管線洞口和插座均用4mm鉛當量鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側(cè)墻體的防護一致。機房內(nèi)布局要合理，應避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。是機房通風設(shè)置了抽風口及動力排風裝置機房應設(shè)置動力排風裝置，并保持良好的通風。是標志指示燈擬設(shè)計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設(shè)警示語句。是聯(lián)鎖裝置指示燈與機房門聯(lián)鎖。防護門關(guān)閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。機房門應設(shè)置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有有效聯(lián)動。是工作人員擬增加鉛橡膠圍裙、鉛鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、介是個人防護用品配置橡膠頸套、鉛防護眼鏡、鉛橡膠帽子和介入防護手套。鉛橡膠帽子。工作人員輔助防護設(shè)施配置擬配備鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏。鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風是患者和受檢者個人防護用品擬配備鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套。鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子是表10-2醫(yī)院擬配備的個人防護用品、輔助使用位置使用對象擬配備的防護用品（mmPb）標準要求（mmPb）評價DSA室受檢者鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套各1套選配：鉛橡膠帽子各1件鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子符合要求工作人員個人防護用品：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、鉛橡膠帽子和介入防護手套各4件輔助防護設(shè)施：鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏各1件個人防護用品：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、鉛橡膠帽子和介入防護手套選配：鉛橡膠帽子輔助防護設(shè)施：鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風套工作人員防護設(shè)備，由上表10-2可知，醫(yī)院擬配備的個人防護用品能夠滿足相關(guān)要（1）機房由專業(yè)的防護設(shè)計單位進行設(shè)計并嚴格按照設(shè)計要求施工，確保機房輻（2）信號指示系統(tǒng)：機房外大門設(shè)置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有（6）放射工作場所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個人防護用品，供醫(yī)護人員和受檢者使（7）根據(jù)生態(tài)環(huán)境部公告2019《關(guān)于核本項目為DSA項目，由X射線裝置的工作原理可知圖10-8機房分區(qū)管理圖：紅色區(qū)域為控制區(qū)，黃色區(qū)域為監(jiān)督區(qū)項目類比項目：梅州市中醫(yī)院項目評價項目：本項目機器參數(shù)UNIQFD20型數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kV最大管電流：1000mAUNIQFD20型數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kV最大管電流：1000mA機房面積53.6m249.28m2四面墻體3mm鉛當量4mm鉛當量頂棚3mm鉛當量4mm鉛當量門、觀察窗3mm鉛當量4mm鉛當量單組操作人員最大手術(shù)臺數(shù)240手術(shù)類型心血管介入手術(shù)/外科介入手術(shù)心血管/神經(jīng)科/腫瘤/骨科介入手術(shù)曝光方式連續(xù)曝光、瞬時曝光連續(xù)曝光、瞬時曝光個人防護用品防護用品鉛當量為0.5mmPb防護用品鉛當量為0.5mmPb序號檢測點位置檢測結(jié)果μSv/h1工作人員操作位0.152控制室電纜溝入口處0.143鉛玻璃觀察窗外表面30cm（中部）0.134鉛玻璃觀察窗外表面30cm（上端）0.135鉛玻璃觀察窗外表面30cm（下端）0.146鉛玻璃觀察窗外表面30cm（左側(cè)）0.167鉛玻璃觀察窗外表面30cm（右側(cè)）0.158防護門M1外表面30cm（中部）0.139防護門M1外表面30cm（上端）0.14防護門M1外表面30cm（下端）0.15防護門M1外表面30cm（左側(cè)）0.16防護門M1外表面30cm（右側(cè)）0.17防護門M2外表面30cm（中部）0.14防護門M2外表面30cm（上端）0.16防護門M2外表面30cm（下端）0.14防護門M2外表面30cm（左側(cè)）0.13防護門M2外表面30cm（右側(cè)）0.14防護門M3外表面30cm（中部）0.13防護門M3外表面30cm（上端）0.1720防護門M3外表面30cm（下端）0.1321防護門M3外表面30cm（左側(cè)）0.1322防護門M3外表面30cm（右側(cè)）0.1423防護墻體外表面30cm（東墻）0.1624防護墻體外表面30cm（南墻）0.1525防護墻體外表面30cm（西墻）0.1526防護墻體外表面30cm（北墻）0.1527頂棚上方距地面30cm（病房1）0.1528頂棚上方距地面100cm（病房1）0.1329頂棚上方距地面30cm（病房2）0.1530頂棚上方距地面100cm（病房2）0.14本底值0.07-0.22透視防護區(qū)工作人員位置空氣比釋動能率檢測條件：透視模式86kV，12.6mA>5s，球館向上照射，照射野面積自動，診斷床距機房地面高度90cm，放置30×30×20cm水模和30×30×1.5mm銅板，床側(cè)有120cm×85cm，0.5mmPb的鉛掛簾，設(shè)置有懸掛式71cm×51cm，0.5mmPb的移動鉛玻璃防護屏，術(shù)者位檢測豎直平面與床側(cè)豎直平面距離10cm。工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進求》（GBZ130-2020）介入放射機房的防護要求設(shè)計，因此其機房外部D操作室醫(yī)生=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD二樓醫(yī)生就餐室=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD二樓主任辦公室=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD二樓緩沖病房=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD社區(qū)衛(wèi)生服務站=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD中國人壽保險=0.17mSv×10-3×400×D中國人民保險=0.17mSv×10-3×400×D吳川市廣播電視臺=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD電視臺宿舍樓=0.17mSv×10-3D福地金滿樓酒樓=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD眾康大藥房=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSvD正德東方寶貝幼兒園=0.17mSv×10-3×400×30/60≈0.034mSv），同時，由估算可知，在中國人民保險（30m典型工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為姓名第一季度（mSv）第二季度（mSv）第三季度（mSv）第四季度（mSv）總計（mSv）E外（mSv）劉朝霞（內(nèi)）0.050.080.030.030.190.18劉朝霞（外）//0.140.100.24李平（內(nèi)）0.080.040.060.080.260.27李平（外）0.150.080.120.130.48葉新云（內(nèi)）0.090.010.030.020.150.17葉新云（外）0.180.100.090.100.47古勤珊（內(nèi)）0.090.010.030.020.150.18古勤珊（外）0.190.080.110.110.49劉廣交（內(nèi)）0.080.030.060.040.210.23劉廣交（外）0.260.070.120.110.56曹慧（內(nèi)）0.070.030.030.010.140.17曹慧（外）0.170.080.150.090.49林斌（內(nèi)）0.070.020.050.070.210.23林斌（外）0.170.110.100.110.49黃志華（內(nèi)）0.080.010.050.020.160.18黃志華（外）0.170.090.130.070.46鄧怡林（內(nèi)）//0.080.040.120.13鄧怡林（外）//0.160.100.26）；Xws=WUTCsf（式11-3）C—患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊》（第一分冊）表10.1查表22；d0—根據(jù)上述參數(shù)計算可得，Xws=0.0526R/周，按年50周計算，則年散射照射量為），Xw=WUTf（11-4）X10—距靶1m處的泄漏劑量率，R/mA.min，取距靶1m處的有用線束劑量率的W—周工作負荷，mA.min/周；本項目共設(shè)置4組操作人員，每組人員最多每周手w=0.14R/周，每年為50周，則年泄漏照③根據(jù)GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》可知，光子的輻射權(quán)重因數(shù)為1。因此，可根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）1.120mGy/mGy（在同等情況下，該值女性較男性大，因此保守計算取女性吸收劑量轉(zhuǎn)）；量護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中“四肢（手或足）或皮膚的年當量劑量由上述計算結(jié)果可知，透視狀態(tài)下醫(yī)生手部年有效受照劑量為94.70mSv，滿足劑）：測試點標志橫坐標縱坐標距地面檢測結(jié)果(μSv/h）標準限值(μSv/h）單項結(jié)論第一術(shù)者位1頭30325≤400符合2胸30209≤400符合3腹30≤400符合4下肢3060≤400符合5足30020≤400符合第二術(shù)者位1頭90333≤400符合2胸90325≤400符合3腹90257≤400符合4下肢9060224≤400符合5足90020212≤400符合透視防護區(qū)工作人員位置空氣比釋動能率檢測條件：透視模式86kV，12.6mA>5s，球館向上照射，照射野面積自動，診斷床距機房地面高度90cm，放置30×30×20cm水模和30×30×1.5mm銅板，床側(cè)有120cm×85cm，0.5mmPb的鉛掛簾，設(shè)置有懸掛式71cm×51cm，0.5mmPb的移動鉛玻璃防護屏，術(shù)者位檢測豎直平面與床側(cè)豎直平面距離10cm。3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導致人員誤入正在運行的手術(shù)室而造成X射線3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護帽等防護用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出2、堅持對人員輻射防護知識培訓和應急處3、放射工作場所按要求控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，并設(shè)置警示標6、將機房門關(guān)閉前，執(zhí)行治療人員一定要檢查并確認8、輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經(jīng)驗教訓，采取有效措施防止類事故預防措施中對人員，場所，設(shè)備，管理以及3、組織和協(xié)助有關(guān)監(jiān)督部門做好放射工作人員的職業(yè)健康體檢、個人劑量監(jiān)測、4、制定和修訂放射事故應急預案，組織演練的實施。發(fā)生突發(fā)放射事故時，立即6、定期召開輻射安全與防護工作會議，討論并制定或修訂輻射安全與防護工作計8、加強對防護設(shè)備的配套、防護設(shè)施使用的檢查和受檢者的防護監(jiān)督工作。定期9、監(jiān)督并落實新建、改建、擴建放射診療建設(shè)項目進行職業(yè)病危害放射防護評價大事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行放射事故報告制度，放射事故報告電話醫(yī)院射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領(lǐng)導小組提出2、協(xié)助輻射安全管理領(lǐng)導小組制定、修改輻使用Ⅱ類射線裝置的，應當設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)。醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)小組，組長由法人擔任。符合從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員31人，其中15人已報名參加輻射安全與防護培訓，其余人員均為僅操作Ⅲ類射線裝置的輻射工作人員，按照環(huán)保部2021年第9號公告的要求，可由核技術(shù)利用單位組織培訓和考核，醫(yī)院已承諾按要求組織考核。符合射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。采用屏蔽、場所分區(qū)、懸掛警示標志以及遠距離操作等方法，防止工作人員和公眾受到大劑量照射。符合配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量計、輻射監(jiān)測等儀器。已配備個人劑量計及個人防護用品等，放射科配備輻射監(jiān)測儀進行定期自我檢測。符合有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓制度、監(jiān)測方案等。制定健全了操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓制度、監(jiān)測方案等輻射安全防護制度。見附件3。符合有完善的輻射事故應急措施。已制定了《輻射事故應急預案》。見附件3。符合設(shè)項目竣工環(huán)境保護管理條例〉的決定》(國務院令第682號)醫(yī)院應自區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房門口左、右30cm，機房墻體外30cm，控制室操作位等②年度監(jiān)測：需委托有資質(zhì)的單位對輻射場所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房③日常監(jiān)測：此外，醫(yī)院已準備配備X-γ劑量率儀，每季度對射線裝置內(nèi)、外個人劑量計。按每季度1次的頻度定期進行個人劑量監(jiān)測，并按《放射性同位湛江西南醫(yī)院已委托有資質(zhì)的湛江市職業(yè)衛(wèi)生檢測中心對從事放射工作的人員進姓名2019.10~12（mSv）2020.1~3（mSv）2020.3~6（mSv）2020.7~9（mSv）謝竣0.020.020.050.020.11劉長力0.020.020.020.020.08鄒和同0.350.020.020.020.41陳錫勛0.020.020.020.060.12楊芷婷0.020.020.020.050.11郭燕玲0.020.020.020.060.12瞿夢雪0.02~0.020.020.060.020.020.020.020.08周永東0.050.610.020.060.740.020.02~~0.04林先華0.020.020.020.020.08陳康運0.020.020.070.020.13伍衛(wèi)枝~~0.020.020.04黃金婷~~0.020.020.04劉孟秋~~~0.020.02何紅纓~~~2.192.1912.3.4現(xiàn)有核技術(shù)利用項目輻射監(jiān)測的開展情況放射事故應急小組主要負責放射性事故應急處理具體方12.4.2輻射事故應急預案和應急人員的培訓演習計劃鉛門，機房防護門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標可見評價項目建設(shè)區(qū)域的環(huán)境γ輻射劑量與湛江市的環(huán)境γ輻射劑量率調(diào)查數(shù)據(jù)基本處于根據(jù)分析，醫(yī)院在落實本報告提出各項防護措施后，可以滿足對工作人員和公眾的效劑量低于根據(jù)最優(yōu)化原則設(shè)置的項目管理目標值，符合《電離輻射防護與輻射源安全輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》射環(huán)境管理要求后，其運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求。因此，本項目的建設(shè)和運行從環(huán)境保護角度分析是可行的。經(jīng)辦人經(jīng)辦人關(guān)于成立我院輻射防護與安全管理領(lǐng)導小組成員的通知為加強對醫(yī)用射線裝置使用的安全防護和監(jiān)督管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康，及時有效的預防、控制和處理輻射安全意外事故，經(jīng)研究，決定成立醫(yī)院輻射安全與防護管理射安全與防護工作的管理，檢査和監(jiān)督醫(yī)院放射安全與防護制度及措施的貫徹落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公故時，立即啟動放射事故應急預案，并會同有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)査和處防護工作計劃和總結(jié)、放射人員職業(yè)危害控制等。對全院輻射安全與防護工作。定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射安全防護的檢11、制定、修訂和落實醫(yī)院放射安全管理的規(guī)章制度和放射事故應急預案，防止重大事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行放射事故報告制度，放射事故報告及時發(fā)現(xiàn)輻射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領(lǐng)導小組提出解決事故隱患的合理化建議，有權(quán)制止違反安全操作規(guī)程的行為，負責輻射輻射安全和防護管理規(guī)定二、工作人員要增強放射防護意識和責任心,在放射介入治療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對介入治五、在放射介入治療前應事先告知患者輻射對健康的影響,并設(shè)置告示六、建立健全單位放射安全、保衛(wèi)和防護等各項管理規(guī)章制度,制定放安排休假;并經(jīng)過放射安全防護培訓,持證上崗;工作人員應佩戴個人劑量儀個人劑量檢測報告檔案并妥善保存。放射工作人員按時辦理放射工作人員九、介入手術(shù)時必須穿戴防護衣、防護圍裙、防護圍脖、防護眼鏡等十、每年委托有相關(guān)資質(zhì)的監(jiān)測單位對輻射工評價。對本單位輻射工作安全與防護狀況進行一次自我安全評估,安全評估報告將對存在的安全隱患提出整改方案,