提高出院患者有效回訪率骨科頭腦風暴水滴圈的組建民主投票圈名：水滴圈成立時間：2014年2月圈長:蔣蓉蓉輔導員：李玉蘭圈員：李雪軼、吳玲、張露云、段鐵梅、任藝、李希羚、代娟、包蝶活動主題：提高出院患者有效回訪率活動時間：2014年2月——2014年8月相關資料（一）圈員的組成（二）圈名意義圈名：水滴圈圈名的意義：水是生命的源泉，點點滴滴永不停息，水滴代表我們點點滴滴的關愛讓患者在溫暖與健康的環(huán)境中生活、工作、學習。（三）圈徽意義圈徽：中間的人：代表逐漸康復的患者的喜悅狀態(tài)水滴：生命的源泉，點點滴滴的愛匯聚成全人、全程、全心的優(yōu)質(zhì)護理服務主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高出院患者有效回訪率454343331641提高病人滿意度（有效溝通）39253791102提高術(shù)后病人疼痛管理292931191083提高住院患者安全管理33253791044如何提高靜脈穿刺成功率291931211005主題選定（一）選題過程注：以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。出院患者：指在醫(yī)院住院接受治療的已經(jīng)好轉(zhuǎn)、康復或死亡的患者衡量指標：以月為記數(shù)時間段，記錄有效回訪患者的人數(shù)（二）選題理由對病人而言：專業(yè)的護理康復指導與關懷，促進患者身心康復的進度。對同仁而言：專業(yè)及時的溝通，提高護理團隊專業(yè)水平，減少醫(yī)護患三方的醫(yī)療糾紛對醫(yī)院而言：切實落實三全優(yōu)質(zhì)護理服務，樹立起醫(yī)院誠信為民的社會形象，贏得良好的群眾口碑現(xiàn)狀把握（一）數(shù)據(jù)收集對象：2013年7月——2013年12月骨科出院病人共計1190人，未進行回訪患者為246人。（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析缺陷項目缺陷例數(shù)缺陷百分比累計百分比未接電話12450.41%50.41%空號3715.04%65.45%號碼有誤3313.41%78.86%關機3213.01%91.87%停機187.32%99.19%其它20.81%100.00%合計246（三）改善前柏拉圖(四)結(jié)論柏拉圖分析結(jié)果顯示，以未接、空號、號碼有誤，占78.86%，依柏拉圖二八定律，將此三項列為本期活動改善的重點目標值＝現(xiàn)況值+改善值

＝現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）

＝79.3%+（1-79.3%×80%×78.9%）=92.4%目標設定要因分析要因分析快樂分析WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負責人可行性效果性自主性總分實施日期地點提高出院患者有效回訪率未及時再次追蹤1.責任護士每半月對未回訪患者進行再次追蹤李希羚374337117是2014.4骨科2.科室制定回訪日，定時定期對問題號碼再次回訪（每月10號）蔣蓉蓉454345133是2014.4骨科未及時留?。ê藢崳┗颊唠娫捫畔?.總務護士辦理入院時在“入院知情告知書”簽字處留取號碼，并在出入院登記表上記錄。吳玲334135109是2014.4骨科2.培訓護士有效溝通能力，取得患者信任與配合任藝413731109是2014.4骨科3.責任護士入院時、出院前再次核對電話信息的準確有效性。包蝶394131111是2014.4骨科忽視統(tǒng)一培訓的重要性1.科室統(tǒng)一知識培訓，力求每位科員掌握修改系統(tǒng)電話的方法段鐵梅454545135是2014.4骨科2.制定相應的規(guī)范化流程李雪軼413535111是2014.4骨科對策擬定統(tǒng)計方法：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員人數(shù)9人，總分108分以上判定為采定對策。對策實施與檢討（一）對策實施與檢討（二）對策實施與檢討（三）效果確認（一）有形成果項目改善前改善后資料來源2013年7至2014年6月骨科一、二病區(qū)出院病人回訪原始資料調(diào)查總?cè)藬?shù)11901277不合格人數(shù)24670出院有效回訪率79.3%94.5%改善前、后柏拉圖對比改善前、后有效回訪率的比較目標達標率＝（改善后－改善前）/（目標值－改善前）×100%

達標率＝94.5%-79.3%×100%92.4%-79.3%=116.0%無形成果項目改善前改善后QCC手法運用1947團隊精神6684專業(yè)知識4571溝通協(xié)調(diào)5273活動信心4173責任榮譽6284病人回訪信息登記流程查看登記號碼、與患者核對詢問留取患者號碼回訪信息修改住院患者及出院未鎖定患者登錄醫(yī)生病例系統(tǒng)選擇需要修改患者出院已鎖定患者登錄醫(yī)生病例系統(tǒng)，選擇病人信息查詢，輸入住院號住院總請示醫(yī)務處（3022）解鎖修改患者病例單擊鼠標右鍵，進入“患者詳細信息”住戶地址信息預留號碼處進行修改保存流程圖活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定貼近臨床，解決工作中時常發(fā)生的問題不斷的會發(fā)現(xiàn)新問題，在工作中用我們點點滴滴的關愛去呵護每位患者活動計劃擬定有效的提高大家的計劃能力，分工協(xié)助，各展所長實踐中會有特殊情況發(fā)生，靈活的應對，發(fā)揚團結(jié)協(xié)助精神現(xiàn)況把握徹底找到問題源頭，做到事事心中有數(shù)事情不斷的發(fā)展，善于總結(jié)目標設定提出預期目標，更有開展下個步驟工作的動力。更熟練的掌握運用計算的公式解析通過七大工具能找到最根本的問題原因使用工具不夠?qū)I(yè)對策擬定頭腦風暴，集思廣益切實落實對策的可行性，不斷的以人為本做出修整對策實施與檢討實踐是檢驗真理的標準還將進一步完善相關內(nèi)容，讓我們能快樂的工作，學習效果確認對比前后效果，有效驗證對策的可行性、經(jīng)濟性、自主性持續(xù)改進，沒有最好的，只有更好標準化簡單易懂，所有護理同仁能快速有效的接受在實踐中不斷的改進，希望我們的his系統(tǒng)能有效升級。圈會運作情形每次圈會30分鐘左右，形式多樣