卒中防治中心建設(shè)

情況匯報2023/11/30卒中中心申報情況為推動建立多學(xué)科聯(lián)合的卒中診療管理模式，提高卒中診療規(guī)范化水平，保障患者醫(yī)療安全。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1235號）文件精神，我院于2017經(jīng)市環(huán)湖醫(yī)院推薦，在中國卒中中心網(wǎng)站注冊并填報／上傳相關(guān)資料，同年啟動卒中防治中心建設(shè)，并試運行。2023/11/30卒中中心建設(shè)情況管理部分2023/11/30一、基本條件獨立設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、超聲科、放射科、康復(fù)科開設(shè)卒中篩查門診設(shè)置神經(jīng)重癥監(jiān)護病房配備CT、MR、彩色多普勒超聲儀……卒中相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員有相應(yīng)的資質(zhì)2023/11/30二、

組織管理我院成立卒中中心管理委員會，由李彤院長擔(dān)任卒中中心主任，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室在醫(yī)政科，并對相關(guān)部門、人員職責(zé)進行明確分工：2023/11/302023/11/30組織管理制定卒中中心管理工作會議制度，每月召開一次卒中中心管理工作會議2023/11/30多學(xué)科協(xié)作

制定聯(lián)合例會等相關(guān)制度，定期組織召開聯(lián)合例會、聯(lián)合查房、疑難病例聯(lián)合討論等會議：2023/11/302023/11/30三、區(qū)域卒中防治工作開展情況我院與本部三中心醫(yī)院共同參與“河?xùn)|區(qū)、河北區(qū)醫(yī)共體”建設(shè)會議；同時作為河北區(qū)三級醫(yī)院一并參與河北區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。我院與河北區(qū)3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立協(xié)作關(guān)系，共同開展腦卒中防治工作。與市急救中心簽訂急性腦卒中患者救治合作協(xié)議，院內(nèi)設(shè)有120分站，保證與院前急救順利對接。2023/11/302023/11/30與河北區(qū)衛(wèi)計委、三中心醫(yī)院一并參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作；

與市急救中心簽訂合作協(xié)議：2023/11/30與河北區(qū)3家基層醫(yī)院，建立協(xié)作關(guān)系：2023/11/30四、培訓(xùn)及會議院內(nèi)培訓(xùn)：制定針對卒中防治相關(guān)人員的院內(nèi)培訓(xùn)制度有計劃的開展院內(nèi)卒中相關(guān)知識培訓(xùn)組織全體醫(yī)務(wù)人員開展腦卒中防治知識培訓(xùn)，組織卒中中心質(zhì)控人員培訓(xùn)，相關(guān)學(xué)科人員多次培訓(xùn)2023/11/302023/11/30與科教科協(xié)作，將卒中防治知識培訓(xùn)納入繼教學(xué)分，每周定期講課，提高全員參與積極性。2023/11/30院外培訓(xùn)：積極參加市腦防委組織的相關(guān)會議、參加腦防委專家巡講團巡講以及其他卒中相關(guān)會議及培訓(xùn)。2023/11/302023/11/30五、宣教院內(nèi)開展情況以多種形式、多學(xué)科共同參與，開展健康教育，舉辦健康知識講座和院內(nèi)義診2023/11/30在門、急診大廳醒目位置，擺放健康教育宣傳欄2023/11/30院外開展情況走進社區(qū)，先后在多家社區(qū)街道開展健康大講堂、義診活動

免費發(fā)放卒中宣傳材料。2023/11/302023/11/30與本部三中心醫(yī)院一并開展基層醫(yī)療機構(gòu)卒中防治相關(guān)知識培訓(xùn)；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師深入社區(qū)開展健康知識講座：2023/11/30神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科設(shè)立專門的腦卒中篩查門診專科門診對高危人群進行宣教及篩查診治2023/11/30卒中中心建設(shè)情況技術(shù)部分2023/11/30一、腦卒中綠色通道在醫(yī)院周邊兩條主要道路及門急診入口設(shè)置指引標(biāo)志：2023/11/30標(biāo)識在急診大廳設(shè)有分診臺及綠色通道標(biāo)志，保證綠色通道的暢通。2023/11/30嚴格遵循綠色通道管理制度，實行“先救治、后付費”原則，對急性腦卒中患者優(yōu)先處理。通過多種形式優(yōu)化診療流程，節(jié)約救治寶貴時間。目前初步將患者在急診診療時間控制在半小時內(nèi)，便可進行溶栓等下一步治療。2023/11/302023/11/30腦卒中綠色通道2023/11/30腦卒中綠色通道2023/11/30急診設(shè)置溶栓專用床2023/11/30常規(guī)配備溶栓常用藥物2023/11/30病房與急診綠色通道對接監(jiān)護病房中有固定溶栓床位卒中專業(yè)組與急診對接2023/11/30通過以上流程優(yōu)化措施，目前各項指標(biāo)完成情況：靜脈溶栓治療DNT中位數(shù)<60min入院到CT檢查完成平均時間<25min急診血常規(guī)平均時間<15min腦卒中綠色通道2023/11/30中心科室情況我院卒中中心模式為腦防委規(guī)定的嵌合型，以神經(jīng)內(nèi)、外科為主體，其他科室配合的模式。我院神經(jīng)內(nèi)、外科共有108張床位，主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師8名。2023/11/30科室人員任職、科研情況：任職情況:2023/11/30科室人員任職、科研情況：任職情況:2023/11/30科室內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴格落實各項醫(yī)療核心制度，確保診療安全?？苾?nèi)制定TIA、急性腦卒中救治流程及診療規(guī)范，并組織學(xué)習(xí)。2023/11/30TIA、急性腦卒中救治流程及診療規(guī)范二、神經(jīng)內(nèi)科2023/11/30救治流程2023/11/30根據(jù)腦防委及神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心要求，規(guī)范患者診療標(biāo)準(zhǔn)：對在院全部急性腦卒中患者完成NIHSS評分以及r-tpA溶栓專用評分

2023/11/30住院卒中患者一周內(nèi)完成血管評估2023/11/30與心內(nèi)科、內(nèi)分泌科聯(lián)合對腦卒中患者進行規(guī)范性治療，包括抗凝、調(diào)脂、抗血小板、降壓等。2023/11/302023/11/30院內(nèi)設(shè)有康復(fù)室2023/11/30重癥患者早期床旁康復(fù)治療2023/11/30康復(fù)治療流程2023/11/30出院病人進行病歷資料統(tǒng)計及定期隨訪患者出院前予改良Framingham卒中風(fēng)險評估及TOAST分型，進行風(fēng)險評估及病因治療2023/11/30我院制定針對卒中高危人群及患者的隨訪制度和流程，神經(jīng)內(nèi)科建立隨訪檔案，有隨訪記錄，隨訪管理率90％以上。方便患者再就醫(yī)、出院康復(fù)指導(dǎo)及藥物治療等。該項工作以神經(jīng)內(nèi)科為主體，我院“患者服務(wù)中心”共同參與。2023/11/30出院病人進行病歷資料統(tǒng)計及定期隨訪2023/11/30相關(guān)科研課題及獲獎：2023/11/30獲獎證書：2023/11/30我院1996年開始嘗試溶栓工作，2006年正式開展，2007年開展頸動脈注射尿激酶的動靜脈聯(lián)合溶栓工作。十幾年來，我院心腦血管救治工作一直處于不斷探索階段，借助此次機會將學(xué)科建設(shè)逐步完善，提高診療水平，保證患者安全，規(guī)范腦血管疾病救治的診療模式。2023/11/30我院于1991年成立天津市老年病研究所，附設(shè)高血壓病防治中心，主要研究方向為老年患者心腦血管疾病。當(dāng)時衛(wèi)生局將我院定位為以老年病為特色的三級甲等綜合醫(yī)院?，F(xiàn)與三中心合并后，李彤院長兼任天津市老年病研究所所長，非常重視老年病學(xué)科的發(fā)展，并在老年病研究所下設(shè)多個分支學(xué)科，其中包括腦血栓疾病的研究，力爭將我院的老年病學(xué)科打造為醫(yī)院品牌特色。

2023/11/30今年我院將提升改造，將門急診、病房重新翻修，診療環(huán)境會有明顯改善。同時對診室布局重新優(yōu)