中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的原型代表株。NV是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾瓦克病毒最早是從1968年在美國(guó)諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便性略異的病毒樣顆粒，均以發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)命名，如：HawaiiVirus（HV、SnowMountainVirus（SMV、MexicoVirus（MxV）SouthamptonVirus（SOV）等，先是稱(chēng)為小圓構(gòu)造病毒（SmallRoundStructuralVirus,SRSV，后稱(chēng)為諾瓦克樣病毒（Norwalk-like（Norovirus,NV諾如病毒與在日本發(fā)現(xiàn)的札幌樣病毒（Sapporo-likeVirus，SLV，現(xiàn)在的正式名稱(chēng)為札NV有許多共同特性：直徑約為26～35nm，無(wú)包膜，表面粗糙，球形，呈二十面體型；基因組為單股正鏈RNA；在氯化銫密度梯度中的浮力密度為1.36～1.41g/cm3；電鏡下缺少明顯的形態(tài)學(xué)特性，負(fù)染色電鏡照片顯示，NV是含有典型的羽狀外緣，表面有NV基因組是單股正鏈 RNA，全長(zhǎng)約7642nt，涉及3個(gè)開(kāi)放閱讀框（OpenFrames，ORFsORF2編碼分子量約為56KdaORF3編碼一種分子量約為22.5Kda的強(qiáng)堿性微小構(gòu)造蛋白。Pamela等人研究發(fā)現(xiàn)ORF3體現(xiàn)的部分區(qū)域蛋白與衣殼蛋白發(fā)生交NV組員龐雜，現(xiàn)在已對(duì)其100多個(gè)分離株進(jìn)行基因測(cè)序。核酸的同源性分析表明，世界不同地區(qū)不同時(shí)間流行的NV基因RNA多聚酶區(qū)序列相對(duì)保守核苷酸氨基酸序列同源性高于60%，有的達(dá)成90%以上。因此，根據(jù)RNA多聚酶區(qū)核苷酸序列的相似性， NLV分為 5個(gè)基因組,其中感染人的涉及基因組Ⅰ、Ⅱ和IV：基因組Ⅰ，以Norwalkvirus（NV）為代表，涉及Southampton（SOV）、DesertShieldvirus（DSVvirus（SMVVirus（HVMexicoVirus（MxV、Lordsdalevirus（LV）等；近來(lái)在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)了感染豬和奶牛的基因組屬于基因組III和V。NVpH2.73h，20%418h，60℃30min3.75～6.25ppm的Cl0.5～1.0ppm)，10ppmClNV腹瀉流行地區(qū)極為廣泛，20世紀(jì)70、80年代世界上發(fā)生的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中19%～42%系NV所致。在美國(guó)流行更加嚴(yán)重，1976～1981年美國(guó)成人非細(xì)菌性急性胃腸炎暴發(fā)流行中有42%是由NV引發(fā)的，1996年1月～1997年6月美國(guó)疾病防止控制中心收到的90起非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)中，96%是NV引發(fā)。荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家也都得到類(lèi)似成果。19951NV安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)NV感染暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查，成果證明NV感染在我國(guó)是普遍1996～心接報(bào)348起暴發(fā)，136起發(fā)生在飯店，101起在療養(yǎng)院或醫(yī)院，42起在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，69起在度假場(chǎng)合和游船上。域，NV能夠在貝類(lèi)生物體內(nèi)累積，并且用消亡大腸桿菌的辦法不能凈化，木莓也因污水NV4～1NLV<10%，而科威特5～11MexioVirus(MX)和NV7990%11MXNV36.2%41.4%，3280%以上?，F(xiàn)在認(rèn)為，NV抗體沒(méi)有明顯的保護(hù)作用，特別是長(zhǎng)久免疫作用。約感染后潛伏期多在24～48h，18～72h。發(fā)病忽然，重要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。小朋友患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀24～48h病毒排出量最多。一次流行，最少采集10例患者糞便，每份標(biāo)本量約1～5ml，成形便和42～3病學(xué)角度出發(fā)，在水、食物或其它外環(huán)境標(biāo)本中檢出NV意義重要。需注意檢測(cè)技術(shù)要鎖定在高度懷疑的傳輸媒介上，盡早采樣并置4℃寄存，若是飲用水，需用大容量(5～100L)電鏡法直接電鏡法(EM)和免疫電鏡法(IEM)，EM法觀察的敏捷度較低，規(guī)定每毫升糞便樣品中最少有大概106IEM法比EM法的敏感性可提高100免疫法涉及放射免疫法(RIA)、生物素-親和素免疫法(Biotin-AvidinImmunoassy)和酶聯(lián)免疫法(ELISA)。RIAIEM法可提高10～100夠檢測(cè)出抗體升高的水平，為流行病學(xué)提供更有參考價(jià)值的資料。RIA法的局限性之處在于它需要6d，且需要放射性同位素標(biāo)記。為了簡(jiǎn)化辦法，美國(guó)疾病防止控制中心建立了生物素-親和素免疫法，其敏捷度與RIA法相稱(chēng)，現(xiàn)在該辦法已成為美國(guó)疾病防止控制中NLV1992JiangNVNVNV雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反映(RT-PCR)NV，NV等溫核酸擴(kuò)增法(NASBA)RNA來(lái)檢測(cè)NVRNA擴(kuò)增，產(chǎn)物通過(guò)瓊脂糖凝膠電泳或斑點(diǎn)印跡雜交鑒定成果。該辦法的敏捷度略低于RT-PCRRNART-PCRRNANVRT-PCR檢測(cè)食物中NV存在樣品病毒量含量低，樣品量大且成分復(fù)雜等問(wèn)題，因此NV濃縮辦法普通分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為有機(jī)絮凝沉淀法，重要使用聚乙二醇（PEG）沉淀，PEG是含有強(qiáng)烈吸水性以及凝聚和沉淀蛋白作用的高分子聚合物，先變化樣品pH值，使毒粒與樣品微粒分開(kāi)，PEG把病毒沉淀下來(lái)，達(dá)成濃縮的目的?，F(xiàn)在對(duì)于固體樣品PEG沉淀法是最有效的濃縮辦法。膜過(guò)濾法是另一類(lèi)有效濃縮病毒的辦法，通過(guò)變化膜的pH值使之與帶有電荷的毒粒食品樣品成分復(fù)雜，所含有的脂肪、蛋白質(zhì)、金屬離子等物質(zhì)都是RT-PCR反映克克制因子的能力?，F(xiàn)在應(yīng)用較成熟廣泛的是胍法RNA提取法，即（異）硫氰酸胍-苯酚-氯仿聯(lián)合裂解抽提法，該辦法改善后制成市售的TRIzol、RNAzol、Ultraspec等產(chǎn)品，與石英砂、磁珠等多孔顆粒相結(jié)合，已結(jié)合了poly(dT)或特異探針的磁珠能較高程度的mRNA，去除反映克制因子。石英砂或磁珠純化RNA（異丙醇、乙醇）沉淀RNA相比起來(lái)，效果較好，只是成本偏高。NV健康教育加強(qiáng)以防止腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育，倡導(dǎo)喝開(kāi)水，不吃生的半免疫接 現(xiàn)在尚無(wú)抱負(fù)的疫苗加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生要加緊城鄉(xiāng)自來(lái)水建設(shè)。在臨時(shí)達(dá)不到規(guī)定的地區(qū)，必須保護(hù)10嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀普通持續(xù)1-2暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒(méi)有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)久病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中能夠檢出病毒。病程自限，普通為2～3天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥。然而不能喝足夠多水來(lái)補(bǔ)充嘔吐、腹2-32-3在特殊狀況下，當(dāng)出現(xiàn)胃腸炎暴發(fā)時(shí)，需要鑒別諾如病毒與否是疾病的病因，通過(guò)特也開(kāi)展諾如病毒抗體血清實(shí)驗(yàn)。普通采集食品加工者大便標(biāo)本