(送審稿) 1 13 13 14 15 16 18 20 28 34 44 58 65 69 70 71 74 79 86 88 106 1291表1基本項(xiàng)目情況//質(zhì)//20多年的發(fā)展，已成為初具規(guī)模的大型綜合醫(yī)院。醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的市直公立綜合醫(yī)院和全民所有制事業(yè)單位，是市直及各縣區(qū)、省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)陽(yáng)市優(yōu)秀專(zhuān)家和拔尖人才2人，擔(dān)任揭陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)分會(huì)副主委以上職務(wù)4人，全院人醫(yī)院為滿足周邊民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，更好的服務(wù)于本地區(qū)疑難重癥患者，提供2根據(jù)關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類(lèi)》的公告（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)），揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院購(gòu)置安裝的），法行為決定書(shū)》（揭市環(huán)（榕城）責(zé)改字〔2023〕15號(hào)，見(jiàn)附件1），醫(yī)院按環(huán)保主管部門(mén)核工業(yè)二七0研究所接受委托后，組織工程技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)踏勘與調(diào)查，充分收集相關(guān)資料，依照有關(guān)法律法規(guī)編制完成了該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表，有1臺(tái)飛利浦公司型號(hào)為AlluraXperFD20的DSA(Ⅱ類(lèi)射線裝置）用于介入治療服務(wù)。1Allura1房科揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院位于揭陽(yáng)市區(qū)淡浦路以東美陽(yáng)路以南。醫(yī)院北面為美陽(yáng)路，道路對(duì)面為工業(yè)區(qū)；東面為玉榕路，道路對(duì)面商住混合區(qū)；南面為玉新路，道路對(duì)面商住混合區(qū)；西面墻相鄰為患者通道，北面約50m為門(mén)診樓邊界；東面隔墻相鄰為弱電室、送風(fēng)井、樓梯間，東面約36m為醫(yī)技樓；西面隔墻相鄰為控制室，西面約34m通道、醫(yī)護(hù)通道，南面約29m為醫(yī)院入口；DSA室正上方場(chǎng)所為男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更3弱電室、樓梯間室層西側(cè)房四周不毗鄰兒科病房、產(chǎn)房等特殊人員及人員密集區(qū)域。項(xiàng)目機(jī)房及其配套的功能房間齊全，機(jī)房周邊相鄰主要為控制室、醫(yī)護(hù)通道、弱電室、污物通道等。項(xiàng)目平面布置合理，基4揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院區(qū)工業(yè)區(qū)工業(yè)區(qū)混合區(qū)商住混商住混合區(qū)醫(yī)院所在位置醫(yī)院所在位置醫(yī)院所在位置醫(yī)院所在位置56789），揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目均按要求履行環(huán)評(píng)手續(xù)。建序號(hào)112機(jī)13統(tǒng)1415機(jī)1617181為加強(qiáng)對(duì)輻射安全與防護(hù)管理工作，醫(yī)院成立了輻射防和安全保衛(wèi)制度》、《輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度射工作人員培訓(xùn)制度》、《科室人員崗位職責(zé)》等一系列基本規(guī)章制醫(yī)院已編制《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》制度，揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院DSA從2018年投入運(yùn)行到現(xiàn)），人），其中介入科有13名輻射工作人員，放射科有29名輻射工作人員，其中29名放射科工123456789輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，所有輻射工作的受照劑量均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1887作人員要求的劑量限值。根據(jù)介入科輻射工作人員的個(gè)人劑量檢人已從2023年第一季度開(kāi)始進(jìn)行內(nèi)、外雙劑綜上分析，本項(xiàng)目屬未批先建，醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目管本項(xiàng)目建設(shè)位置位于揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院門(mén)診樓二層西側(cè)。本項(xiàng)目為未批先建項(xiàng)目，DSA室輻射安全管理制度方面，醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目已制定了輻射安次評(píng)價(jià)項(xiàng)目在醫(yī)院已有制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)輻射防護(hù)用品方面，醫(yī)院已配備部分個(gè)人防護(hù)用品，包括介入治療鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，擬增加配備介入防護(hù)手套的個(gè)人防護(hù)用品。揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目未配備輻射/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器///////////（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途11（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢物庫(kù)）/////////注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令（8）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（2021版）》（中華人民共（9）《射線裝置分類(lèi)》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告（11）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國(guó)家生態(tài)環(huán)境部2021（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016），該建設(shè)項(xiàng)數(shù)DSA室//DSA機(jī)房?jī)?nèi)介入科手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士（輻射工作人員）東側(cè)墻外相鄰控制室技師（輻射工作人員）南側(cè)污物通道、醫(yī)護(hù)通道護(hù)士、醫(yī)生或非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員等流動(dòng)人員西側(cè)弱電室、樓梯間非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員北側(cè)患者通道患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員樓上男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更衣、走道非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員樓下護(hù)長(zhǎng)辦公室、病房、醫(yī)生值班室非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員東北側(cè)約36m醫(yī)技樓非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員約200人患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員南側(cè)約29m門(mén)診入口非輻射類(lèi)醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員流動(dòng)人員西側(cè)約34m淡浦路其他人員等流動(dòng)人員注：1、評(píng)價(jià)因子：X射線；2、輻射工作人員劑量約束值不超過(guò)5mSv/a，公眾的劑量約束值為不超過(guò)0.25mSv/a。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）劑量限值的相關(guān)相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a)由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）20mSvB1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：a）年有效劑量，1mSv在照射危險(xiǎn)約束的防護(hù)要求，劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值的10%~30%范圍之內(nèi)。本次評(píng)價(jià)以職業(yè)照射劑量限值的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量約束值，即不超過(guò)5mSv；取公眾照射劑量限值的四分之一作為公眾人員值，即不超過(guò)0.25mSv；取職業(yè)照射手部和皮膚7.3.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平要求（1）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于（2）具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院位于揭陽(yáng)市區(qū)淡浦），玉新路，道路對(duì)面商住混合區(qū)；西面為淡浦DSA室位于門(mén)診樓二層西側(cè)。DSA室北面隔墻相鄰為患者通道，北面約50m相鄰為控制室，西面約34m為淡浦路；南面隔墻相鄰為污物通道、醫(yī)護(hù)通道，南面約29m為醫(yī)院入口；DSA室正上方場(chǎng)所為男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更衣、走道，DSA室DSA室DSA室北側(cè)患者通道DSA室東側(cè)樓梯間DSA室西側(cè)控制室DSA室南側(cè)污物通道、醫(yī)護(hù)通道DSA室樓上走道DSA室樓下病房DSA室樓下醫(yī)生值班室醫(yī)院北側(cè)美陽(yáng)路醫(yī)院西側(cè)淡浦路醫(yī)院東側(cè)玉榕路醫(yī)院南側(cè)玉新路本項(xiàng)目現(xiàn)狀檢測(cè)參照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021的對(duì)象為項(xiàng)目工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境γ輻射空氣吸收劑量檢測(cè)方法參照《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（本項(xiàng)目檢測(cè)使用的環(huán)境級(jí)X-γ輻射測(cè)量?jī)x（FJ1200/D能量響應(yīng)：48keV~3MeV表8-2環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果測(cè)點(diǎn)編號(hào)12233344516375829422342112注：1、以上數(shù)據(jù)已扣除宇宙射線響應(yīng)值，在測(cè)量環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率時(shí)，檢測(cè)結(jié)果DY按下式進(jìn)行宇宙射線響應(yīng)的扣除:Dγ=k1×k2×Rγ-k3×Dc式中：Dγ——測(cè)點(diǎn)處環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率值，Gy/h；k1——儀器檢定/校準(zhǔn)因子，由法定計(jì)量部門(mén)檢定或校準(zhǔn)時(shí)給出，此處為1.105；k2——儀器檢驗(yàn)源效率因子。k2=Ao/A，其中Ao、A分別是檢定/校準(zhǔn)時(shí)和測(cè)量當(dāng)天儀器對(duì)同一檢驗(yàn)源的凈響應(yīng)值，如儀器無(wú)檢驗(yàn)源，則該值取1，此處取1；Rγ——現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)儀器n次讀數(shù)的平均值，n=10；（空氣比釋動(dòng)能和周?chē)鷦┝慨?dāng)量的換算系數(shù)參照J(rèn)JG393，使用137CS和60Co作為檢定/校準(zhǔn)參考輻射源時(shí)，換算系數(shù)分別取1.20Sv/Gy和1.16Sv/Gy），Gy/h，本次監(jiān)測(cè)設(shè)備取1.20Sv/Gy；k3——建筑物對(duì)宇宙射線帶電粒子和光子的屏蔽因子，樓房取值為0.8，平房取值為0.9，原野、道路取值為1；Dc——測(cè)量點(diǎn)處儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值；本項(xiàng)目使用的設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值測(cè)量地點(diǎn)為萬(wàn)綠湖（東經(jīng)：114.609351，北緯：23.799724，海拔0.1164km），儀器對(duì)宇宙射線的相應(yīng)值為0.015μGy/h。2、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量10個(gè)讀數(shù)，取均值，測(cè)量值經(jīng)校準(zhǔn)修正。根據(jù)《中國(guó)環(huán)境天然放射性水平》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局1995年）對(duì)廣東省環(huán)境天市，因此本項(xiàng)目取汕頭市的本底調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析），汕頭市的室內(nèi)γ輻射劑量率宙射線的貢獻(xiàn)）。由此可知，本項(xiàng)目本評(píng)價(jià)項(xiàng)目周邊外環(huán)境γ輻射劑量率整體水平與本表表血管造影機(jī)為采用X射線進(jìn)行成像的技術(shù)設(shè)備，主要由X射線管、高壓電源和主動(dòng)脈縮窄和分支狹窄以及主動(dòng)脈發(fā)育異常等顯示清楚。對(duì)冠狀動(dòng)脈也是最好的顯查是否有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)攝影（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)攝影（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA圖像采集（減影）（控制室操作）醫(yī)生退出機(jī)房，加壓輸送造影液，DSA圖像采集（減影）（控制室操作）病人候診、準(zhǔn)備檢查向病人告知可能受到的輻射危害設(shè)置參數(shù)，病人進(jìn)入機(jī)房、擺位醫(yī)生退出機(jī)房，醫(yī)生退出機(jī)房，DSA開(kāi)機(jī)攝影（控制室操作）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入手術(shù)，近臺(tái)同室操作，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）機(jī)房?jī)?nèi)同室操作） 治療完畢，關(guān)機(jī)（攝影，醫(yī)生在機(jī)房?jī)?nèi)同室操作） 治療完畢，關(guān)機(jī)其中DSA具體操作流程為：診療時(shí)，患者）：），）：位于鉛屏風(fēng)或鉛簾后身著鉛服、戴鉛眼鏡等在曝光室內(nèi)對(duì)病9.1.4工作負(fù)荷及人員配置計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料，本項(xiàng)目DSA運(yùn)行后每年手術(shù)量約為400臺(tái)，介入科安排有9名醫(yī)師、1名技師、3名護(hù)士，手術(shù)醫(yī)生每年最多類(lèi)別年最大工作量工作狀態(tài)每臺(tái)手術(shù)平均曝光時(shí)間工作人員數(shù)目單人最大受照時(shí)間/hDSA年手術(shù)量400攝影（隔室操作）30s/3.33透視（同室操作）20min133.33攝影（隔室操作）30s90.83透視（同室操作）20min33.33技師400攝影（隔室操作）30s13.33透視（隔室操作）20min133.33護(hù)士200攝影（隔室操作）30s3透視（同室操作）20min66.67本項(xiàng)目DSA工作場(chǎng)所設(shè)有醫(yī)護(hù)通道、患者圖例說(shuō)明：一患者通道一醫(yī)護(hù)通道一污物通道-注：1、根據(jù)設(shè)備廠商提供的資料，該型號(hào)設(shè)備在任意管電壓與管電流組合的透視或攝影工況下，距離靶100cm處空氣比釋動(dòng)能率不大于1467μGy/s。根據(jù)劑量率與距離平方成反比關(guān)系可以計(jì)算出該型號(hào)設(shè)備在任意管電壓與管電流組合的透視或攝影工況下，距離靶1m處空氣比釋動(dòng)能率最大為5.28E+06μGy/h。2、根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家劑量檢定規(guī)程》（JJG393-2018）附錄D.2，Sv/Gy換算系數(shù)保守取值為1.73，經(jīng)單位換算后可得透視或攝影工況下距離靶1m處空氣比釋動(dòng)能率為 9.14E+06μSv/h。由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來(lái)的漏射，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士主要受到來(lái)自于有用射束，（4）門(mén)燈聯(lián)動(dòng)裝置和閉門(mén)裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門(mén)沒(méi)有DSA工作時(shí)無(wú)關(guān)人員打開(kāi)屏蔽門(mén)誤入，對(duì)門(mén)外人員及誤入人員本次項(xiàng)目DSA室位于揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院門(mén)診樓二層西側(cè)，D效使用面積及最小單邊長(zhǎng)度要求對(duì)本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的實(shí)際施工規(guī)格對(duì)照分析，結(jié)果見(jiàn)表DSADSA室四周場(chǎng)所，包括有：操作間、患者通道、醫(yī)護(hù)通道、污物通道、弱電間、送風(fēng)井和樓梯間。男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更衣、走道頂棚：男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更衣、走道頂棚：12cm混凝土+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料四周墻體：四周墻體：24cm實(shí)心磚+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料東墻弱電室樓梯間（送風(fēng)井）地面：12cm混凝土+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料污物通道防護(hù)門(mén)護(hù)長(zhǎng)辦公室、病房、醫(yī)生值班室控制室層高5m長(zhǎng)6.4m*寬5.3m通道防護(hù)門(mén)DSA室墻機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)總鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA室四面墻體24cm實(shí)心磚（約2.28mmPb鉛當(dāng)量）+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料約4.28mmPb2mmPb符合頂棚12cm混凝土樓板（約1.44mmPb鉛當(dāng)量）+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料約3.44mmPb2mmPb符合地面12cm混凝土樓板（約1.44mmPb鉛當(dāng)量）+2cm硫酸鋇防護(hù)涂料約3.44mmPb2mmPb符合患者進(jìn)出門(mén)鋼骨架+3mmPb鉛板3mmPb2mmPb符合污物通道門(mén)鋼骨架+3mmPb鉛板3mmPb2mmPb符合醫(yī)護(hù)通道門(mén)鋼骨架+3mmPb鉛板3mmPb2mmPb符合操作室門(mén)鋼骨架+3mmPb鉛板3mmPb2mmPb符合觀察窗3mmPb鉛玻璃3mmPb2mmPb符合注：1、由建設(shè)單位提供的機(jī)房輻射防護(hù)工程施工方案可知，混凝土密度不低于2.35g/cm3，實(shí)心磚密度不小于1.65g/cm3，硫酸鋇密度不小于2.79g/cm3，硫酸鋇與水泥比例約為3：1。2、根據(jù)《放射防護(hù)使用手冊(cè)可知》P105可知，在120kV條件下，密度為2.79g/cm3的9.5mm硫酸鋇防護(hù)涂料為1mmPb，本評(píng)價(jià)保守估計(jì)1cm硫酸鋇防護(hù)涂料約1mmPb；3、屏蔽厚度等效鉛當(dāng)量轉(zhuǎn)換在125kV條件下計(jì)算。根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C1、C2可計(jì)算不同管電壓下不同材料厚度等同的鉛當(dāng)量。根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）公式C.1、C.2以及附錄表C.2、C.3可知輻射透射因子B：公式C.1B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——材質(zhì)厚度（mmα——材質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——材質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；γ——材質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。鉛當(dāng)量厚度X：------------公式C.2B——給定材質(zhì)厚度的屏蔽透射因子；X——鉛厚度（mmα——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；β——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；γ——鉛對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。管電壓24cm厚實(shí)心磚12cm混凝土αβγ鉛當(dāng)量αβγ鉛當(dāng)量125kV0.02870.0672.280.035020.071130.6974注：在125kV工況擬合參數(shù)保守取值計(jì)算下，取24cm厚實(shí)心磚的等效鉛當(dāng)量為2.28mmPb，取12cm的混凝土等效鉛當(dāng)量為1.44mmPb。次評(píng)價(jià)項(xiàng)目機(jī)房的四面墻體、頂棚、地面、防護(hù)門(mén)以及觀察窗的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上、樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有用線束鉛當(dāng)量防護(hù)厚度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值。從X射線放射診斷場(chǎng)所的屏蔽方面考慮，本評(píng)價(jià)項(xiàng)風(fēng)管道進(jìn)行防護(hù)補(bǔ)償。排風(fēng)口排風(fēng)量約為230m3/h，DSA室機(jī)房大小為6.4m×5.3m×排風(fēng)管道排出位置,排風(fēng)口設(shè)置位置,患者進(jìn)出門(mén)與污物通道門(mén)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的措施?；颊叻雷o(hù)門(mén)上方設(shè)置有工作狀態(tài)指示燈，防護(hù)門(mén)均與工作狀態(tài)指示燈聯(lián)動(dòng)，工作狀態(tài)指示燈未設(shè)置“射線有害，燈亮勿入”標(biāo)患者進(jìn)出門(mén)、控制室門(mén)和污物通道門(mén)上都配置電離輻射警示標(biāo)識(shí)，醫(yī)院采取的門(mén)燈聯(lián)動(dòng)安全裝置與警示系統(tǒng)符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的要求。候診區(qū)設(shè)有線纜溝過(guò)墻處與線孔穿墻處覆蓋與相應(yīng)墻體一致防護(hù)當(dāng)量的鉛板（3mmPb），鉛板包裹至墻面，并與墻面形成有效搭接。電纜管線屏蔽補(bǔ)償措施示意圖見(jiàn)圖10-5，纜線走向及穿墻口示穿墻處穿墻處線纜溝布局要求本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目已配備部分相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括介入治療人員的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，擬增加配備介入防護(hù)手套以及成人患者和兒童患者的個(gè)人防護(hù)用品（詳見(jiàn)表布局要求機(jī)房名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)配置要求擬配置的防護(hù)用品情況評(píng)價(jià)情況防護(hù)用品和設(shè)施名稱(chēng)鉛當(dāng)量配置對(duì)象數(shù)量鉛當(dāng)量擬增配DSA手術(shù)室鉛橡膠帽子（選配）≥0.25工作人員6/0.25符合標(biāo)準(zhǔn)要求鉛橡膠頸套6/鉛防護(hù)眼鏡3/介入防護(hù)手套≥0.025/30.025鉛橡膠圍裙≥0.56/0.5鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾≥0.251/0.5床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏1/移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)≥21/2鉛橡膠帽子（選配）≥0.25 /受檢者/10.25鉛橡膠頸套/1鉛橡膠圍裙≥0.5/10.5鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙/方巾/1兒童鉛橡膠帽子/1兒童鉛橡膠頸套/1兒童鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙/方巾/1 表10-6DSA室防護(hù)設(shè)施與（GBZ130 《放射診斷放射防護(hù)要求》DSA室項(xiàng)目符合情況 每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)固定使用的X射線設(shè)備設(shè)有單獨(dú)的設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用機(jī)房，機(jī)房滿足使用設(shè)備的布局要機(jī)房符合標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的布局要求求DSA機(jī)房的最小有效面積不小于DSA室機(jī)房的最小有效面積為 20m2，最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m39.2m2，最小單邊長(zhǎng)度為5.3m；機(jī)房DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度DSA室的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度在符合標(biāo)準(zhǔn) 屏蔽應(yīng)不小于2.0mmPb3.00-4.28mmPb之間要求工作場(chǎng)所機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持DSA室中設(shè)置有一個(gè)排風(fēng)口。排風(fēng)符合標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求機(jī)房屏蔽體外劑量水平良好的通風(fēng)管道穿DSA室西墻上方經(jīng)控制室后向北延伸至醫(yī)院排風(fēng)井，并在排風(fēng)管道穿機(jī)房西墻處使用3mmPb的鉛皮外包排風(fēng)管道進(jìn)行防護(hù)補(bǔ)償。排風(fēng)口排風(fēng)量約為230m3/h，DSA室機(jī)房大小為6.4m×5.3m×3.55m=120.4m3，則DSA室每小時(shí)與室外換氣300÷120.4≈1.9次，可以確保DSA室內(nèi)通風(fēng)良好。要求為DSA已配備的防護(hù)用品數(shù)量、種類(lèi)詳請(qǐng)見(jiàn)表滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，在新增擬配備防護(hù)用品后符合標(biāo)準(zhǔn)要求符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志DSA室患者進(jìn)出門(mén)、控制室門(mén)、污物通道門(mén)上均設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志機(jī)房門(mén)上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句患者進(jìn)出門(mén)上方設(shè)置有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱旁擬設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄候診區(qū)設(shè)置有放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施患者進(jìn)出門(mén)有設(shè)計(jì)曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理措施；平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置控制室門(mén)、醫(yī)護(hù)通道門(mén)、污物通道門(mén)擬增設(shè)自動(dòng)閉門(mén)裝置工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門(mén)有效關(guān)聯(lián)DSA室患者進(jìn)出門(mén)設(shè)置門(mén)燈聯(lián)動(dòng)工作人員個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套，選配：鉛橡膠帽子配備有鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡，擬增配介入防護(hù)手套工作人員輔助防護(hù)設(shè)施應(yīng)配備鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏，選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)配備鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)受檢者個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套，選配：鉛橡膠帽子擬配備鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠性腺防護(hù)方巾應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。擬配備兒童鉛橡膠帽子、兒童鉛橡膠頸套、兒童鉛橡膠性腺防護(hù)方巾，防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.5mmPb。具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；由表11環(huán)境影響分析與DSA每年的年度檢測(cè)結(jié)果可知，設(shè)備運(yùn)行時(shí)透視工況下機(jī)房周?chē)鷦┝慨?dāng)量率不大于2.5μSv/h在顯示屏上觀察顯像結(jié)果或采用數(shù)字化打印顯像診斷結(jié)果，不會(huì)產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、廢定影水。在X射線輻射源的照射下，空氣吸收輻射能量并通過(guò)電離的作用可能會(huì)產(chǎn)生置空調(diào)機(jī)組和排風(fēng)裝置，以保持良好通風(fēng)，可以最大限度降機(jī)房?jī)?nèi)排風(fēng)口位置介入科個(gè)人劑量計(jì)患者進(jìn)出門(mén)控制室門(mén)醫(yī)護(hù)通道門(mén)鉛屏風(fēng)床側(cè)防護(hù)鉛簾放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄輻射防護(hù)用品輻射防護(hù)用品表10-7介入手術(shù)室防護(hù)設(shè)施與《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》項(xiàng)目《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》要求符合情況輻射警示標(biāo)志、工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，建立個(gè)人劑量檔案管根據(jù)對(duì)DSA室的施工情況與標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比分析，可知機(jī)房的實(shí)際使用面積、輻射屏蔽厚度及相關(guān)防護(hù)措施均符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20片）模式是指DSA的X射線系統(tǒng)曝光時(shí)，工作人員位于控），DSA屏蔽估算時(shí)不需要考慮主束照射，只需考慮散漏射線的影響，因此DSA屏蔽估算源與屏蔽》（[M]北京：原子能出版社，19.式中：H0——距靶點(diǎn)1m米處的輻射劑量率，μSv/h；.L——關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；1eS.式中：H0——距靶點(diǎn)1m米處的輻射劑量率，μSv/h；..HS——關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率，μSv/h；.），αβγ4、機(jī)房周?chē)鷦┝柯使浪憬Y(jié)果標(biāo)注距離為靶點(diǎn)到關(guān)注點(diǎn)的距離d，圖11-2標(biāo)注距離為散射體到關(guān)注點(diǎn)的距離ds#5#4#10#9#1-2#3#8#6#7#5#4#10#9#1-2#3#8#6#7#1#1注：關(guān)注點(diǎn)至靶點(diǎn)距離以關(guān)注點(diǎn)3為例：當(dāng)C臂活動(dòng)時(shí)，靶點(diǎn)（定位中心點(diǎn)）至機(jī)房邊界外30cm最小距離為5.11m。#10#9#7#3#8#1-2#5#6○#4#5#6樓上：走道、男衛(wèi)等樓板厚12cm層高樓上：走道、男衛(wèi)等樓板厚12cm層高5m控制室DSA室樓板厚12cm樓下：病房、醫(yī)生值班室等#114m弱電室樓梯間↑↑3.3m#12注：計(jì)算C臂樓上與樓下方向的關(guān)注點(diǎn)漏射線時(shí)，d為ds減去源與患者距離d0。當(dāng)量厚度.H0處33333處當(dāng)量厚度.H0處33333處當(dāng)量厚度BB.H0d劑量率(μSv/h）率(μSv/h）11部注：醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)均穿戴0.5mmPb鉛衣由上述估算結(jié)果可知：透視工況條件下，機(jī)房屏蔽體周?chē)畲筝椛鋭┝柯蕿?.57E-02μSv/h；攝影工況條件下，機(jī)房屏蔽體周?chē)畲筝椛鋭┝柯蕿?.07E-01μSv/h。因此，本項(xiàng)目機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)方案能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-202短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序，機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h”的要求，本項(xiàng)目介入手術(shù)工作人員在DSA機(jī)房進(jìn)行介入），類(lèi)別工作模式年治療人數(shù)（人）年出束時(shí)間（h）DSA室DSA設(shè)備DSA透視（20min）同室操作400133.33DSA攝影（30s）隔室操作3.33手術(shù)醫(yī)生DSA透視（20min）同室操作33.33DSA攝影（30s）隔室操作0.83護(hù)士DSA透視（20min）同室操作20066.67DSA攝影（30s）隔室操作技師DSA透視（20min）隔室操作400133.33DSA攝影（30s）隔室操作3.33HU---鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp（10），本項(xiàng)目取理論計(jì)算的醫(yī)生鉛衣內(nèi)HO---鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)對(duì)衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp（10）。本項(xiàng)目取理根據(jù)DSA機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)及機(jī)房?jī)?nèi)工作人員劑量率估算結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院提供的工作負(fù)關(guān)注點(diǎn)位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式照射時(shí)輻射劑量率(μSv/h）居留年有效劑量（mSv/a）備注1#DSA室西墻外30cm處控制室透視133.335.51E-051操作技師攝影3.334.57E-042#觀察窗外30cm處控制室透視133.336.02E-031操作技師攝影3.333.95E-023#控制室門(mén)外30cm處控制室透視133.335.49E-031操作技師攝影3.333.62E-024#DSA室南墻外30cm處醫(yī)護(hù)通道透視133.331.65E-045.49E-066.67E-06公眾攝影3.331.42E-035#污物通道處污物通道透視133.331.45E-024.85E-045.67E-04公眾攝影3.339.87E-028.21E-056#醫(yī)護(hù)通道處醫(yī)護(hù)通道透視133.331.02E-023.41E-043.98E-04人員攝影3.336.88E-025.73E-057#DSA室東側(cè)弱電室西墻外30cm處弱電室透視133.331.70E-041.42E-061.72E-06公眾攝影3.331.44E-032.99E-078#DSA室西側(cè)樓梯間墻外30cm處樓梯間透視133.331.32E-044.39E-065.29E-06公眾攝影3.331.09E-039.08E-079#患者進(jìn)出處患者通道透視133.331.57E-025.25E-046.14E-04公眾攝影3.331.07E-018.91E-0510#DSA室北墻外30cm處患者通道透視133.331.65E-045.49E-066.67E-06公眾攝影3.331.42E-0311#樓上距男衛(wèi)、女衛(wèi)、女醫(yī)衛(wèi)、女更衣、走道透視133.337.74E-042.58E-053.01E-05公眾攝影3.335.14E-034.28E-0612#樓下距護(hù)長(zhǎng)辦公醫(yī)生值班室透視133.331.06E-0311.42E-041.65E-04公眾攝影3.337.09E-032.36E-05表11-8職業(yè)工作人員年有效劑量和崗位/位置關(guān)注點(diǎn)環(huán)境工作模式照射時(shí)間輻射劑量率(μSv/h）居留年有效劑量（mSv/a）機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣內(nèi)透視33.3314.384.38機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣外33.337.35E+02控制室攝影0.83護(hù)士機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣內(nèi)透視66.673.38E+0112.492.49機(jī)房?jī)?nèi)鉛衣外66.67控制室攝影技師控制室透視133.331控制室攝影3.33距源0.6米機(jī)房?jī)?nèi)透視33.33139.2處醫(yī)生手部注：控制室隔室操作的輻射劑量率關(guān)注點(diǎn)位參考關(guān)注點(diǎn)2#觀察窗外30cm處的劑量率估算結(jié)果。由計(jì)算結(jié)果可知，本項(xiàng)目DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致職業(yè)工作人員的年有效劑量最大為4.38mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對(duì)職業(yè)人員四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過(guò)500mSv，也滿足本項(xiàng)目對(duì)于輻射工作人員人以DSA室機(jī)房邊界外30cm處的輻射劑量率為參照，DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致公眾的年有離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB①提高輻射防護(hù)和診療技術(shù)水平，全面掌握輻射②結(jié)合診療項(xiàng)目實(shí)際情況，綜合運(yùn)用時(shí)間、距離與屏蔽防護(hù)措施③必須佩帶2枚個(gè)人劑量計(jì)，1枚佩戴于鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置，1枚佩帶于鉛圍裙內(nèi)軀干上，并且將內(nèi)、外劑量計(jì)做明顯標(biāo)記（如以對(duì)④?chē)?yán)格開(kāi)展介入手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人劑量檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)③縮短物片距：盡量讓影像增強(qiáng)器或平板靠近可能會(huì)因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)而使其受照劑量超過(guò)5mSv/a的情況，若發(fā)生此種情況，建設(shè)單位量控制”的相關(guān)要求，向?qū)徆懿块T(mén)提出正式申請(qǐng)，經(jīng)審查認(rèn)可后，方可進(jìn)行例外的臨時(shí)改X射線裝置運(yùn)行產(chǎn)生X射線，空氣在X射線輻射源的照射DSA介入診斷設(shè)備屬于Ⅱ類(lèi)射線裝置，事故狀態(tài)下可傷。DSA項(xiàng)目運(yùn)行后，DSA開(kāi)機(jī)時(shí)，手術(shù)醫(yī)生與病人同處一室，且距X射線機(jī)的管頭組①在介入手術(shù)室使用DSA開(kāi)展手術(shù)期間，人員誤入介入手術(shù)室引起誤照射，使用中③操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴圍脖、鉛圍裙、防護(hù)帽和防④門(mén)燈聯(lián)動(dòng)裝置和閉門(mén)裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門(mén)沒(méi)有關(guān)閉的情況下出束，或DSA工本項(xiàng)目最嚴(yán)重的輻射事故是情景（3）：操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍脖、（2）定期檢查機(jī)房的性能，檢查門(mén)燈聯(lián)鎖裝置和閉門(mén)裝置是否完好，檢查有關(guān)的安（3）操作曝光前應(yīng)機(jī)房?jī)?nèi)有無(wú)無(wú)關(guān)人員逗留，機(jī)房防護(hù)門(mén)是否關(guān)閉到位，避免無(wú)關(guān)作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷此管理小組進(jìn)一步建立輻射安全責(zé)任書(shū)，落實(shí)安全責(zé)任，制訂輻射防護(hù)措施等。加強(qiáng)輻射安輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射安全與防護(hù)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、檢測(cè)方案本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目，醫(yī)院針對(duì)原有的《關(guān)于成立輻射防護(hù)與安全管理機(jī)構(gòu)的通知》、《輻射設(shè)備檢修安全保衛(wèi)制度》、《輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度》、《人員健康及個(gè)工作人員培訓(xùn)制度》、《科室人員崗位職責(zé)》、《輻射安全事故章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，至今未出現(xiàn)過(guò)輻射事故，本制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充了《DSA操作規(guī)程》，并完善了原有制度管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全管理小組，明確輻射防護(hù)責(zé)任，管理，同時(shí)醫(yī)院積極落實(shí)原有核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)保手續(xù)，規(guī)范醫(yī)院的輻射安全相關(guān)制度是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求結(jié)合了醫(yī)院本身實(shí)際情況制定的，內(nèi)容上明確了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，分工明確；輻射監(jiān)測(cè)方案符合醫(yī)院實(shí)際情況且內(nèi)容全面，輻射事故應(yīng)急措施針對(duì)性強(qiáng)，可行性強(qiáng)。本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目輻射安全管理相關(guān)制度沿用醫(yī)院已制定的制度。投入運(yùn)行后，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)表12-2《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求與醫(yī)院現(xiàn)有制度評(píng)價(jià)求求型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《輻射環(huán)境檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）、《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）、《環(huán)境γ輻射劑量率根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，公開(kāi)相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督，確保建設(shè)項(xiàng)目需要配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)投產(chǎn)使用，并對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容、結(jié)論和所公開(kāi)的信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收期限一般不超過(guò)3個(gè)月；需要對(duì)該類(lèi)環(huán)境保）；《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法>的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)）；驗(yàn)收工作主要包括驗(yàn)收檢測(cè)工作和后續(xù)工作，其中驗(yàn)收檢測(cè)工作可分為啟動(dòng)、自查、編制驗(yàn)收檢測(cè)方案、實(shí)施檢測(cè)與檢查、編制驗(yàn)收檢測(cè)報(bào)告五個(gè)階段，編制驗(yàn)收檢測(cè)報(bào)告后的后驗(yàn)收檢測(cè)應(yīng)當(dāng)在確保主體工程工況穩(wěn)定、環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常的情況下進(jìn)行，并如實(shí)記錄檢測(cè)時(shí)的實(shí)際工況以及決定或影響工況的關(guān)鍵參數(shù)，如實(shí)記錄能夠反映環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)X射線機(jī)房外周?chē)鷦┝慨?dāng)量率檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行2、每1名從事介入手術(shù)操作的輻射工作人員將配衣領(lǐng)上，一個(gè)佩戴在鉛衣內(nèi)腰部位置，以分別估算操作人員在防護(hù)部分和未被防護(hù)部分的受檢測(cè)對(duì)象檢測(cè)點(diǎn)位檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)頻率射線裝置對(duì)防護(hù)門(mén)、觀察窗和屏蔽墻外30cm，上層區(qū)域距地1m處，下層區(qū)域距地1.7m處、工作人員日常工作、活動(dòng)的位置X-γ輻射劑量率年度常規(guī)檢測(cè)委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年測(cè)每季度一次門(mén)燈聯(lián)動(dòng)裝置、輻射警告標(biāo)識(shí)等志每天一次輻射工作人員所佩帶個(gè)人輻射劑量計(jì)鉛衣內(nèi)人體軀干前方中部位置、鉛衣外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)年有效劑量操作時(shí)，每季度送檢1次外環(huán)境實(shí)測(cè)X-γ輻射劑量率委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)每訓(xùn)與考核，并妥善留存相關(guān)輻射工作人員考核記錄人員，應(yīng)及時(shí)參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)，該院根據(jù)可能發(fā)生的輻應(yīng)急手機(jī)：輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射事故應(yīng)急管理工作。一旦發(fā)生輻射事故時(shí)，立刻啟動(dòng)輻射事故應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)事人應(yīng)即刻報(bào)告輻射事故應(yīng)急處理小組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)隨即通知輻射事故應(yīng)急小組有關(guān)成員采取相應(yīng)救助措施，妥善處理，并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《輻射事故初始報(bào)根據(jù)對(duì)醫(yī)院制定的《輻射安全事故應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)院成立了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，制定了發(fā)生輻射事故之后的綜上所述，醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管齊全，符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；醫(yī)院制定了相應(yīng)的輻射檢測(cè)計(jì)劃，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《輻射環(huán)境檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）、《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）、《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157了輻射事故應(yīng)急預(yù)案，成立了突發(fā)輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，符合《放射性同位素與射線裝置該項(xiàng)目在DSA室評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的其他射線裝置均處于關(guān)機(jī)狀態(tài)時(shí)，項(xiàng)目室內(nèi)環(huán)境環(huán)境保護(hù)總局1995年）對(duì)廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目周邊外環(huán)境γ輻射劑量率整體水平與本底基本相當(dāng)，說(shuō)明擬建區(qū)域環(huán)境質(zhì)量（1）DSA項(xiàng)目設(shè)置有獨(dú)立的機(jī)房，機(jī)房最小單邊長(zhǎng)度為5.3米，機(jī)房最小有效DSA設(shè)備擺位設(shè)置避免了有用線束直接照射門(mén)、窗、管線口和工作符合《電離輻射防護(hù)與源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1（4）輻射工作場(chǎng)所設(shè)置電離警告標(biāo)志，工作狀態(tài)指示燈等輻射安全防護(hù)設(shè)施；為工作人員配備必要個(gè)人防護(hù)用品及監(jiān)測(cè)設(shè)備；本項(xiàng)目DSA機(jī)房所采取的輻射安全《輻射工作人員培訓(xùn)制度》、《科室人員崗位職責(zé)》、《輻射安全事故應(yīng)急預(yù)案》、機(jī)房外的環(huán)境X-γ輻射劑量率均能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序，機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于由DSA介入醫(yī)生的個(gè)人劑量理論預(yù)測(cè)分析結(jié)果可知，DSA輻手部位置的年有效劑量為39.2mSv/a。因此，按要求穿戴好個(gè)人防護(hù)用品后，本項(xiàng)目與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)職業(yè)人員年有效劑量不超過(guò)20mSv根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修改），該項(xiàng)目屬于國(guó)家鼓勵(lì)類(lèi)的全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建可知，本項(xiàng)目DSA工作場(chǎng)所均采取了有效的屏蔽防護(hù)措施，項(xiàng)目的輻射屏蔽設(shè)計(jì)施針對(duì)揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目，提出以下需要進(jìn)一步完善的建議措關(guān)環(huán)保部門(mén)進(jìn)行申報(bào)，并采取相應(yīng)的污染治理措施準(zhǔn)和程序，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。本項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施拿到批復(fù)并驗(yàn)收合格后，（5）醫(yī)院承諾在核技術(shù)利用項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)行過(guò)程中不違規(guī)操作，完善相關(guān)環(huán)保附件4環(huán)境輻射本底檢測(cè)報(bào)告附件s輻射工作人員培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)揭陽(yáng)市慈云醫(yī)院，輻射工作人員培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)123456789附件‘輻射安全管理相關(guān)制度關(guān)于成立輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)的通知性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及省環(huán)保廳、市環(huán)保局相關(guān)文件精神的規(guī)定，切實(shí)4.對(duì)放射診療設(shè)備及其工作場(chǎng)所防護(hù)性能檢測(cè)工作進(jìn)行2.定期委托放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)本單位輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行射線防護(hù)檢測(cè)、射線裝置3.每年組織輻射工作人員和管理人員進(jìn)行放射防護(hù)和法律知識(shí)培訓(xùn)，并落實(shí)受檢者和公4.定期組織輻射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間或離7.做好本單位放射衛(wèi)生相關(guān)的檔案管理工作，建立并完善《放射診療管理檔案》《放射防護(hù)監(jiān)測(cè)檔案》《輻射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》《個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案》《輻射工作人員培訓(xùn)檔案》《個(gè)人防護(hù)用品配置與使用檔案》《輻射工作人員9.負(fù)責(zé)本單位輻射安全許可、校驗(yàn)、變更及新、改、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)委托工（一）輻射防護(hù)管理人員每季度對(duì)相關(guān)科室落實(shí)安全防護(hù)措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好檢（二）輻射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年對(duì)本單位放射診療安全防護(hù)管理工作進(jìn)行評(píng)估，完善輻射設(shè)備檢修維護(hù)制度造時(shí)，都必須有相應(yīng)的技術(shù)規(guī)格書(shū)、操作說(shuō)明書(shū)和維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè)，