2022年外科主治醫(yī)師《相關專業(yè)、基礎知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］關于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點，下列不正確的是

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%

B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病

C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇

D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大。E,并發(fā)肝總管狹

窄或膽囊膽管疹，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

【答案】C

2、［單選題］下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

3、［單選題］胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應切除胃容積的

A.30%?40%

B.60%?70%

C.40%?50%

D.70%?80%。E,50%?60%

【答案】B

4、［單選題］下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點，正確的是

D.C.hA.rC.ot三聯(lián)癥與RoyE.olos五聯(lián)癥。E,以上都是

B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染

C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的

【答案】E

5、［題干］肩周關節(jié)炎的臨床特點中錯誤的是

A.病變的結(jié)果為關節(jié)外軟組織粘連

B.體征以肩關節(jié)外展.外旋受限最明顯

C.能自愈

D.是關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥。E,疼痛.活動受限是其特征

【答案】A

【解析】肩周炎俗稱凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及關節(jié)囊的慢性

損傷性炎癥。因關節(jié)內(nèi)、外粘連，而以活動時疼痛、功能受限為其臨

床特點。

6、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

7、［單選題］骨折的專有體征主要包括

A.局部腫脹與淤斑

B.疼痛與壓痛

C.骨擦音或骨擦感

D.功能障礙。E,化膿性感染致發(fā)熱

【答案】C

8、［單選題］嚴重燒傷引起的第一位死因是（）0

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥。E,水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

【答案】D

9、［題干］哪一項不是動力性泌尿系梗阻的主要原因

A.阿托品服用

B.低血鉀.高熱等

C.腰麻和肛管直腸術(shù)后

D.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。E,前列腺增生

【答案】E

10、［單選題］下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是

A.以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征

B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑

C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征。

E,以上都是

【答案】E

11、［單選題］下列對漏斗胸的描述，正確的是

A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形

B.凹陷處常以胸骨劍突根部最深

C,附著于凹陷部胸骨兩側(cè)的肋軟骨下陷彎曲，構(gòu)成畸形的兩側(cè)壁呈

漏斗狀

D.肩膀前伸，略帶駝背及上腹凸出。E,以上都是

【答案】E

12、［單選題］以下說法正確的是

A.屈肘90°尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上鐮、肱骨外上段三點呈一直線

B.肘關節(jié)伸直時尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上牌、肱骨外上鐮三點呈等腰三

角關系

C.前臂旋后時肘關節(jié)可見10°?15。提攜角

D.腕關節(jié)功能位呈背伸。E,肘關節(jié)提攜角為內(nèi)翻角度

【答案】C

13、［單選題］一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未

燒傷，則燒傷面積為

A.96%

B.92%

C.90%

D.93%OE,95%

【答案】E

14、［單選題］重瞼成形術(shù)縫線法適用于

A.眼裂大，眼瞼薄患者

B.眼裂大，眼瞼臃腫者

C.上瞼皮膚松弛者

D.單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者。E,眼瞼薄，眼裂小者

【答案】A

15、［題干］嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是（）

A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛

B.骨折部的反?；顒?/p>

C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑

D.骨折部畸形。E,骨折部的骨擦音和骨擦感

【答案】A

16、［單選題］疝內(nèi)容物為部分腸管壁，其分類屬于

A.RiC.htE.r疝

B.滑動疝

C.LittE.r疝

D閉孔疝。E,難復性疝

【答案】A

17、［單選題］選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加

幽門成形術(shù)的主要目的是

A.防止胃滯留

B.防止術(shù)后消化不良

C.防止術(shù)后腹瀉

D.降低胃酸。E,降低潰瘍復發(fā)率

【答案】A

18、［題干］結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml,最

主要是為了防止

A.發(fā)生胸痛

B.發(fā)生胸膜反應

C.發(fā)生感染

D.發(fā)生復張后肺水腫。E,發(fā)生胸膜增厚

【答案】B

【解析】胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥

等一系列反應。胸膜反應是胸膜穿刺過程中較嚴重的并發(fā)癥

19、［題干］下列不是手術(shù)后出血常見原因的是

A.術(shù)后未放置引流管

B.術(shù)中止血不徹底

C.原痙攣的小動脈斷端舒張

D.創(chuàng)面滲血未能完全控制。E,凝血功能障礙

【答案】A

【解析】術(shù)后未放引流管和術(shù)后出血沒有關系。

20、［題干］男，26歲。因車禍2小時就診，診斷脾破裂，腹腔大量

積血。就診時血壓100/60mmHg,心率110次/分。輸血、輸液共

2000ml后血壓90/50mmHg,心率130次/分。除繼續(xù)輸血外。脾切除術(shù)

的年齡限制為

A.大于2歲

B.大于4歲

C.大于6歲

D.青春期以后。E,沒有限制

【答案】B

【解析】脾切除術(shù)的年齡限制為大于4歲。

21、［題干］前列腺增生的病理特征是

A.腺上：皮細胞增生

B.基質(zhì)增生

C.血管增生

D.上皮細胞增生。E,腺上皮化生

【答案】B

22、［題干］有尿頻、尿急癥狀，尿普通培養(yǎng)無菌生長，尿常規(guī)檢查

pH為5,鏡檢大量膿球可能為

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.泌尿系結(jié)核

D.急性前列腺炎。E,急性尿道炎

【答案】C

23、［單選題］輸血引起的相關性傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.巨細胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

24、［題干］患者男，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺

異常，首先要考慮是損傷了

A.臀大肌

B.臀部肌屈

C.坐骨神經(jīng)

D.脛神經(jīng)。E,腓總神經(jīng)

【答案】C

【解析】坐骨神經(jīng)損傷引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部

癱瘓，導致膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下

垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股

四頭肌腱全，膝關節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、

下部損傷，則胴繩肌正常，膝關節(jié)屈曲功能保存。

25、［單選題］有關結(jié)核性腹膜炎的治療原則，下列錯誤的是

A.臥床休息，營養(yǎng)支持

B.聯(lián)合應用抗結(jié)核藥物

C.因腹腔內(nèi)粘連、包裹、束帶壓迫出現(xiàn)腸梗阻，按一般原則處理

D.時常出現(xiàn)腹痛或腹痛頻繁，為預防發(fā)生腸梗阻，應行手術(shù)治療。

E,腸梗阻治療數(shù)日，甚至一周以上仍不緩解，應行手術(shù)治療

【答案】D

26、［題干］50歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最

大可能是（）

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關節(jié)周圍炎。E,脊髓空洞癥

【答案】D

27、［單選題］手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)

A.2~3天

B.3~4天

C.3~7天

D.5~10天。E,10~15天

【答案】C

28、［單選題］關于疼痛對機體影響的描述正確的是

A.有利于咳嗽排痰

B.能減少腎素一血管緊張素釋放

C,能抑制交感神經(jīng)活動

D.使血小板黏附性降低。E,抑制機體的免疫反應

【答案】E

29、［單選題］選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加

幽門成形術(shù)的主要目的是

A.防止胃滯留

B.防止術(shù)后消化不良

C.防止術(shù)后腹瀉

D.降低胃酸。E,降低潰瘍復發(fā)率

【答案】A

30、［題干］關于脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項不正確

A.負重量大

B.活動多

C.松質(zhì)骨多

D.血運豐富。E,脊椎數(shù)量多

【答案】D

【解析】骨與關節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運差、勞損多、生長活躍的骨

松質(zhì)。脊椎數(shù)量也增加了其發(fā)病機會。

31、［題干］股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)不包括

A.股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上

B.Bryant三角底邊延長

C.大轉(zhuǎn)子上移

I).縱向叩擊痛。E,患側(cè)足呈45°?60°外旋畸形

【答案】B

【解析】股骨頸骨折導致Bryant三角底邊短縮。

32、［題干］男性，76歲。1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即

感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡

漠，四肢厥冷。脈細速達140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓

痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹

膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D.積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療。E,以上均不對

【答案】D

【解析】治療原則是應盡快消除病因，促進腹膜炎局限和吸收。對

感染性休克，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。

33、［單選題］繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應證，下列錯誤的是

A.經(jīng)保守治療6~8小時（一般不超過12小時）癥狀及體征不減輕反

而加重者

B.不排除腹內(nèi)臟器壞死和穿孔者

C.感染嚴重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒性休克者

D.病因不明、無局限趨勢者。E,原發(fā)性腹膜炎，癥狀及體征加重者

【答案】E

34、［單選題］患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醛后可使混濁

尿液變清?？啥ㄐ詾?/p>

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿。E,氣尿

【答案】B

35、［單選題］對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

I).泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

36、［單選題］腹部損傷的死亡率與下列因素無關的是

A.受傷及早期救治的時間

B.火器傷還是鈍性傷

C.有無內(nèi)臟損傷及合并傷

D.對創(chuàng)傷的耐受性。E,急救措施和治療技術(shù)

【答案】D

37、［題干］下列選項中，不符合急性腎衰竭無尿期治療原則的是

A.控制入水量和電解質(zhì)，量出為入.寧少勿多

B.高蛋白.高脂肪.高維生素飲食

C.早期應用甘露醇.吠塞米利尿

D.預防和治療高血鉀。E,防治感染.糾正體液代謝紊亂

【答案】B

【解析】急性腎衰竭無尿期的治療原則中營養(yǎng)采用低蛋白、高熱最、

高維生素飲食，每日至少供給熱量5020?6280kj。

38、［題干］有關門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的

A.門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持

B.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素

C.門靜脈高壓癥分為肝前.肝內(nèi)和肝后型

D.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前.竇后可竇型。E,再生的肝細胞

和增生的纖維壓迫肝竇，是導致門靜脈壓力升高的唯一因素

【答案】E

【解析】肝內(nèi)靜脈短路也是導致門靜脈高壓癥的原因之一。

39、［題干］急性硬膜外血腫不會出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)體征是

A.患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

B.不典型體征對側(cè)瞳孔散大和偏癱

C.意識障礙，生命體征紊亂

I).面癱.偏癱或失語。E,意識障礙加深，生命體征紊亂

【答案】D

【解析】如果傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征，應考

慮原發(fā)性腦損傷。

40、［單選題］小兒燒傷補液尿量宜維持在

A.0.5~lml/(kg,h)

B.1.0?1.5ml/(kg,h)

C.0.2?0.5ml/(kg?h)

D.1.5?2.0ml/(kg?h)。E,2.0-3.0ml/(kg?h)

【答案】A

41、［單選題］下列對甲狀旁腺的概述中，不正確的是

A.位于甲狀腺左右兩葉的背面內(nèi)側(cè)，通常為4枚

B.生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣和磷的平衡。

C.分泌的甲狀旁腺素通過骨骼、腸道和腎調(diào)節(jié)血鈣和血磷

I).與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細胞產(chǎn)生的降鈣素。

E,甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調(diào)節(jié)

【答案】E

42、［單選題］腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥一創(chuàng)傷性急腹癥，

其特點是

A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復雜和死亡率高

C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復雜和死亡

率高。E,擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

【答案】D

43、［單選題］康復醫(yī)學的特點

A.發(fā)展功能代償

B.達到全面康復的目的

C.進行功能替代

I).促進患者回歸社會。E,集康復評定、康復治療、康復預防及康復

治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學

【答案】E

44、［單選題］小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.反復出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經(jīng)治療，4歲時可完全好轉(zhuǎn)

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性。E,生長發(fā)育遲緩

【答案】C

45、［單選題］關于增生性瘢痕，下列哪些說法是正確的

A.在關節(jié)處易形成

B.與瘢痕疙瘩難以區(qū)別

C.分增生期，減退期及成熟期

I).在增生期為最佳手術(shù)時機。E,以上都是

【答案】C

46、［單選題］面神經(jīng)下列五個支，哪個支主管眼瞼閉合

A.顆支

B.額支

C.頰支

D.下頜緣支。E,頸支

【答案】B

47、［單選題］針對黑色素瘤的治療，正確的是

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴大切除。E,介于低度惡性與中度惡性之間,

以放療和化療為主

【答案】D

48、［單選題］下列膿毒癥的臨床特點，錯誤的是

A.呈進行性、持續(xù)高動力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，

肺功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時出現(xiàn)SIRS

D.嚴重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)。E,膿

毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

【答案】B

49、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來院;查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗室檢查：WBC16X109/L,中性粒0.8。假

設該產(chǎn)婦乳房局部的膿腫已經(jīng)形成，針對該產(chǎn)婦的治療下列說法錯誤

的是

A.全身應用抗生素

B.飲食宜清淡.易消化，忌辛辣

C.已形成膿腫，應切開排膿，切口無特殊限制

D.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主。E,停止患側(cè)哺乳，

以吸乳器吸出乳汁

【答案】C

【解析】乳房膿腫者乳房切口應依膿腫部位選擇輻射狀切口或乳暈

邊緣弧形切口。

50、［題干］窩顱后骨折常出現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神經(jīng)損傷

D.腰穿腦脊液呈血性。E,逆行性遺忘

【答案】B

51、［單選題］外傷致頭皮缺損的早期治療原則，下列錯誤的是

A.清創(chuàng)充分，止血徹底，外覆蓋組織要耐用

B.小面積的頭皮缺損可直接縫合，縫合前作創(chuàng)緣下潛行剝離減少張

力

C.中等面積的頭皮缺損應用局部頭皮瓣旋轉(zhuǎn)技術(shù)關閉創(chuàng)面

D.大面積頭皮缺損可應用背闊肌皮瓣游離移植進行修復。E,伴有顱

骨缺損的頭皮損傷，應用肌皮瓣覆蓋后一期行顱骨再造

【答案】E

52、［題干］患者，男40歲，胸片示左肺門2cm><2cm陰影，纖維支

氣管鏡檢發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物，活檢為小細胞癌，一個療程

化療結(jié)束后，復查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，下一步治療應首選

A.繼續(xù)化療

B.放療

C.化療加放療

D.手術(shù)。E,生物治療

【答案】D

【解析】小細胞肺癌患者，術(shù)前化療后，即使X線發(fā)現(xiàn)病原灶已顯

示不清，也應手術(shù)切除。

53、［單選題］外傷致頭皮缺損的早期治療原則，下列錯誤的是

A.清創(chuàng)充分，止血徹底，外覆蓋組織要耐用

B.小面積的頭皮缺損可直接縫合，縫合前作創(chuàng)緣下潛行剝離減少張

力

C.中等面積的頭皮缺損應用局部頭皮瓣旋轉(zhuǎn)技術(shù)關閉創(chuàng)面

D.大面積頭皮缺損可應用背闊肌皮瓣游離移植進行修復。E,伴有顱

骨缺損的頭皮損傷，應用肌皮瓣覆蓋后一期行顱骨再造

【答案】E

54、［單選題］隆乳術(shù)人工乳房充填材料最常選用的是（）o

A.液體硅膠乳房假體

B.注入型石蠟油乳房假體

C.聚四氟乙烯膨體材料

D.醫(yī)用高分子材料制成的內(nèi)部充盈硅凝膠或鹽水的乳房假體。E,醫(yī)

用植物油乳房假體

【答案】D

55、［單選題］腹部傷的分類以醫(yī)學診斷為基礎，往往采取

A.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法

B.傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法

C.傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法

I).傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法。E,傷因、傷型、傷類、

傷情相結(jié)合的方法

【答案】A

56、［單選題］以下對膽石病的論述，錯誤的是

B.膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A.缺乏

等有關

C.膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感

染有關

D.根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)

石。E,各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處

【答案】E

57、［題干］男，35歲。黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振,

經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17umol/L,凡登

白直接反應陽性，轉(zhuǎn)氨酶70單位，堿性磷酸酶45單位，AFP>50ng/ml,

可能診斷是

A.黃疸型肝炎

B.膽總管結(jié)石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期。E,壺腹周圍癌

【答案】E

【解析】壺腹周圍癌可引起膽總管和主胰管的梗阻。另外患者堿性

磷酸酶高，膽囊增大，AFP>50ng/ml,提示腫瘤。凡登白試驗一種臨床

化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值：直接反應為陰性,

間接反應為弱陽性或陰性、直接及間接反應均為陽性、見于肝細胞性

黃疸、直接反應陽性見于阻塞性黃疸、間接反應陽性見于溶血性黃疸。

壺腹周圍癌系指生長在壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、十二指腸

內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點是：在癌腫較小時即可引起膽總管和主

胰管的梗阻。病程進展緩慢，黃疸出現(xiàn)早，五年治愈率40%?60%。臨

床表現(xiàn)有：進行性加重的無痛性黃疸，偶因癌瘤壞死，膽管再通而呈

現(xiàn)波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化，膽囊腫大。合并膽道感染

者可有高熱，寒戰(zhàn)，甚至中毒性休克。所以考慮E項的診斷最可能。

58、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

59、［題干題］患者，男性，50歲。反復出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常,

伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀，上述癥狀多于饑

餓時發(fā)生，進食可以緩解。區(qū)別此種腫瘤是良性還是惡性的可靠指標

是

A.有無腹痛

B.腫瘤間質(zhì)中伴有淀粉樣變

C.有無包膜

D.腫瘤細胞核分裂象超過5個/高倍視野。E,組織病理檢查

【答案】E

60、［單選題］正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為

A.200?400ml

B.400?600ml

C.600—1000ml

D.1000?1500ml。E,1500?2000ml

【答案】C

61、［單選題］胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應切除胃容積的

A.30%?40%

B.60%?70%

C.40%?50%

D.70%?80%。E,50%?60%

【答案】B

62、［題干］急性硬膜外血腫不會出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)體征是

A.患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

B.不典型體征對側(cè)瞳孔散大和偏癱

C.意識障礙，生命體征紊亂

D.面癱.偏癱或失語。E,意識障礙加深，生命體征紊亂

【答案】D

【解析】如果傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征，應考

慮原發(fā)性腦損傷。

63、［單選題］高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中

首選

A.等滲鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

I).10%葡萄糖溶液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

64、［題干］腹部閉合性外傷2小時，腹痛（向左肩放射），血壓

8/5.3kPa,心率140/min。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應考慮

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.膽囊破裂。E,胃破裂

【答案】B

【解析】脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜的刺激為其特征,

并常與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)

低血容量性休克，傷情十分危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹

輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來

越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克。由于血液對腹膜的刺

激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯,

同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血