1表1基本項(xiàng)目情況//應(yīng)用類(lèi)型質(zhì)/√√/1.建設(shè)單位情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、目院，廣州醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院更名為廣州醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院。經(jīng)過(guò)30余年的艱苦擁有新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選1名、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家1名、雙聘2廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院擬將住院部大樓一層南側(cè)原感染科區(qū)域改建成5個(gè)序號(hào)備注1/5《關(guān)于發(fā)布<射線(xiàn)裝置>分類(lèi)的公告》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告七〇研究所進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)（附件1核工業(yè)廣州市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院位于廣州市昌崗東路250號(hào)，擬建的5個(gè)DSA機(jī)房3位于住院大樓一層南側(cè)原感染科區(qū)域，機(jī)房東側(cè)約46米為醫(yī)院高級(jí)醫(yī)療服務(wù)部（8號(hào)樓）；南側(cè)約50米為醫(yī)院職工宿舍樓；西側(cè)約1301303.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況45過(guò)了建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，驗(yàn)收批復(fù)文序號(hào)稱(chēng)數(shù)量所證11粵環(huán)審證2131科4機(jī)15影機(jī)161716心8統(tǒng)19統(tǒng)1統(tǒng)11粵環(huán)審號(hào)70號(hào)機(jī)1字DR11機(jī)1診機(jī)1心量?jī)x1科17plus501統(tǒng)plus501DeltaII1管驗(yàn)1影機(jī)11103號(hào)26號(hào)1111Orbic3D18度科科級(jí)99mTc號(hào)9輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)考試合格證，其余32名工作人員因醫(yī)院工作安排將分批組織參加合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871—2002）所工作人員操作后離開(kāi)工作場(chǎng)所前進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，如其污染水平/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。///////////注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器額度電流（mA）/劑量率（Gy/h）///////////（二）X射線(xiàn)機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)15//////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////量量度/////////注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)件準(zhǔn)（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，擬建的5個(gè)DSA機(jī)房均位于住院部大樓一層原感染科區(qū)域，各建設(shè)項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽墻體外50米范圍均位于醫(yī)院內(nèi)。評(píng)價(jià)項(xiàng)目50米范圍平面四至圖見(jiàn)圖//////////B1.1職業(yè)照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值，即不超過(guò)2、X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求（按《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（1）X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的表7-3X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單管頭X射線(xiàn)機(jī)b表7-4介入X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密（7）機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指（8）患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留（9）每臺(tái)X射線(xiàn)設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-5基本種類(lèi)要求的工至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡作套、鉛防護(hù)眼鏡/為了解此次環(huán)境評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬建地址周?chē)h(huán)境X-γ輻射劑量率背景水平，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院委托核工業(yè)二七〇研究所對(duì)擬建地址及周?chē)h(huán)境X-γ輻射劑量率背現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行環(huán)境調(diào)查，并對(duì)工作場(chǎng)所周?chē)默F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行了表8-2環(huán)境X-γ輻射劑量率背景水平監(jiān)測(cè)結(jié)果環(huán)境γ輻射劑量率(μGy/h）1擬建1號(hào)DSA機(jī)房2距離1號(hào)DSA機(jī)房頂棚約13擬建2號(hào)DSA機(jī)房45678952.5~165.7nGy/h?？梢?jiàn)本評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬建區(qū)域室內(nèi)及周邊的環(huán)境的環(huán)境γ劑量率與與本底DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過(guò)），求---------------板遮擋。通過(guò)以上對(duì)照分析，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的DSA介入室面積、最小單邊長(zhǎng)度均大于區(qū)域，醫(yī)院將加強(qiáng)DSA機(jī)房頂棚的防護(hù)措施，并在以后的整體規(guī)劃中，將樓上房間改數(shù)量量員者1///1///55//55//5/1/5/1/至附近的垃圾中轉(zhuǎn)站。施工建筑垃圾委托有資質(zhì)的渣土運(yùn)輸公司處置?？梢允构こ探ū敬卧u(píng)價(jià)的DSA系統(tǒng)屬于Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置，以《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中機(jī)房屏蔽厚度參數(shù)是以機(jī)和公眾的輻射影響能夠滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)外科、微創(chuàng)介入科等科室放射診療使用。為進(jìn)一步估計(jì)DSA機(jī)房建成后對(duì)機(jī)房周?chē)腄SA使用情況與醫(yī)院原有的DSA使用情況類(lèi)似，本次類(lèi)比分析選擇廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院已建成的一臺(tái)實(shí)際使用過(guò)程中個(gè)人劑量相頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板穿戴0.2mmPb的鉛衣、鉛帽等防年工作負(fù)荷要小于類(lèi)比項(xiàng)目；評(píng)價(jià)項(xiàng)目的機(jī)房防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)厚度均大于或等于類(lèi)比項(xiàng)1222323114215116127~2~28~8~19~1~2~3~1~3~2~2~1~1~2~2~2~2~2過(guò)類(lèi)比項(xiàng)目，也不超過(guò)GBZ130-2013“周?chē)块g按3min計(jì)算為更清楚的了解病人情況，醫(yī)生需進(jìn)入DSA機(jī)房進(jìn)行治療時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采本評(píng)價(jià)項(xiàng)目選取了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院原有介入科醫(yī)生的個(gè)人劑量檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)序號(hào)123456789類(lèi)比所用DSA介入醫(yī)生參加手術(shù)時(shí)要求佩戴鉛衣、鉛圍裙等個(gè)人防護(hù)用品，在介入手術(shù)醫(yī)生在參加DSA介入手術(shù)時(shí)，穿戴好個(gè)人防護(hù)用品的前提下，是可以滿(mǎn)足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出的對(duì)工作人員的劑量約束值(≤5mSv/a）的要求的。評(píng)價(jià)項(xiàng)目50米范圍內(nèi)為醫(yī)院內(nèi)部，主要是醫(yī)務(wù)人員和患者可能會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間停留。通過(guò)對(duì)本項(xiàng)目DSA機(jī)房的輻射防護(hù)設(shè)計(jì)分析，機(jī)房建設(shè)的設(shè)計(jì)方案滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-201因此可預(yù)測(cè)項(xiàng)目周?chē)?0米范圍內(nèi)活動(dòng)人員的受照劑量均能夠滿(mǎn)足國(guó)家對(duì)相關(guān)職業(yè)人員①在介入手術(shù)室使用DSA開(kāi)展手術(shù)期間，人員誤入介入手術(shù)室引起誤照射，使用在正常運(yùn)行時(shí)可滿(mǎn)足“周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。此外，按照個(gè)人劑量分析結(jié)果，本次評(píng)價(jià)的DSA在正常運(yùn)行時(shí)對(duì)機(jī)房外的公眾人員及機(jī)房?jī)?nèi)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置責(zé)（詳見(jiàn)附件6）。并通過(guò)此機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立輻射安全責(zé)任書(shū)，落實(shí)安全責(zé)任輻射安全管理規(guī)章制度技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）等②每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射環(huán)境的監(jiān)測(cè)，并于每年1月31（4）每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗(yàn)源對(duì)儀器進(jìn)行校當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織加了輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)班并取得輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)考試合格證，其余32名工作人《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）等的要求；對(duì)表表廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院擬擴(kuò)建的5個(gè)DSA機(jī)房位于住院大樓的1層，屏蔽設(shè)施和輻射防護(hù)措施考慮了周?chē)鷪?chǎng)所的防護(hù)與安全，擬擴(kuò)建的DSA機(jī)房上方為婦產(chǎn)間改成其他用途房間。擬擴(kuò)建的DSA機(jī)房及配套的功能房間齊全，周邊主要為操作首先從X射線(xiàn)放射診斷場(chǎng)所的輻射安全與防護(hù)考慮，本次項(xiàng)目DSA使用場(chǎng)所的要求。進(jìn)一步分析表明，此次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的DSA射線(xiàn)裝置正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房外的環(huán)境X-γ輻射劑量率均滿(mǎn)足《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013介入醫(yī)生的個(gè)人劑量類(lèi)比分析可知，按要求穿戴好個(gè)人防護(hù)用品后，本次項(xiàng)目DSA機(jī)房?jī)?nèi)的介入手術(shù)醫(yī)務(wù)人員可能受到的年照射量累計(jì)值可以滿(mǎn)足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出的對(duì)工作人員的劑量約束值(≤5mSv/a）的要求的。針對(duì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院對(duì)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃和防護(hù)措施（1）進(jìn)一步完善和落實(shí)輻射環(huán)境安全管理制度。盡早安排輻射工作人員參加輻（2）醫(yī)院未來(lái)如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ苓M(jìn)行調(diào)整，則應(yīng)按要求向有關(guān)表表附件2原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù)、驗(yàn)收批復(fù)附件3輻射安全許可證附件4輻射工作培訓(xùn)合格證2017年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院輻射安全培訓(xùn)證號(hào)123456789