中醫(yī)兒科學復習試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于小兒“稚陰稚陽”生理特點的具體表現(xiàn)？A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.發(fā)育迅速答案：C（解析：“稚陰稚陽”強調小兒體質未成熟，而“生機蓬勃，發(fā)育迅速”是“純陽”學說的體現(xiàn)）2.新生兒正常體重范圍是？A.2500-3000gB.2500-4000gC.3000-4500gD.2000-3500g答案：B（解析：新生兒體重正常范圍為2500-4000g，低于2500g為低體重兒，高于4000g為巨大兒）3.小兒感冒夾滯的典型臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱惡風，咽紅腫痛B.發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴C.發(fā)熱頭痛，脘腹脹滿D.發(fā)熱無汗，鼻塞流清涕答案：C（解析：感冒夾滯因飲食不節(jié)，乳食停滯中焦，故見脘腹脹滿、不思乳食等癥）4.肺炎喘嗽的基本病機是？A.肺氣失宣B.肺失肅降C.痰熱閉肺D.肺絡瘀阻答案：A（解析：肺炎喘嗽病位在肺，基本病機為外邪犯肺，肺氣閉郁，宣肅失司）5.治療小兒風寒泄瀉的首選方劑是？A.藿香正氣散B.保和丸C.參苓白術散D.附子理中湯答案：A（解析：風寒泄瀉治以疏風散寒、化濕和中，藿香正氣散外散風寒、內化濕滯，為首選）6.積滯與疳證的主要區(qū)別在于？A.是否有飲食積滯B.是否影響生長發(fā)育C.是否出現(xiàn)脘腹脹滿D.是否伴有發(fā)熱答案：B（解析：積滯以乳食停聚、氣滯不行為主，未傷元氣；疳證為積滯日久，耗傷氣血津液，導致生長發(fā)育障礙）7.小兒急驚風的主要病位是？A.心、肝B.脾、腎C.肺、胃D.肝、腎答案：A（解析：急驚風多因外感六淫、疫毒之邪，引動肝風或內陷心包，病位在心肝）8.佝僂病激期的典型體征是？A.乒乓頭B.方顱C.枕禿D.夜啼答案：B（解析：佝僂病激期骨骼改變明顯，方顱、雞胸、漏斗胸、O型或X型腿為典型表現(xiàn)）9.麻疹順證的出疹順序是？A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手足心B.面部→軀干→四肢→手足心→耳后C.軀干→四肢→面部→耳后→手足心D.手足心→四肢→軀干→面部→耳后答案：A（解析：麻疹順證出疹先見于耳后、發(fā)際，漸至頸部、面部，繼而軀干、四肢，最后達手足心）10.小兒紫癜血熱妄行證的首選方劑是？A.犀角地黃湯B.歸脾湯C.大補陰丸D.銀翹散答案：A（解析：血熱妄行證治以清熱解毒、涼血止血，犀角地黃湯清熱涼血功效顯著）11.小兒指紋“透關射甲”提示？A.病情輕淺B.邪氣入絡C.邪氣入臟腑D.病情危重答案：D（解析：指紋顯于風關為邪淺，氣關為邪深，命關為病重，透關射甲為病情兇險）12.治療鵝口瘡心脾積熱證的首選方是？A.導赤散B.清胃散C.瀉黃散D.清熱瀉脾散答案：D（解析：心脾積熱上熏口舌致鵝口瘡，清熱瀉脾散清瀉心脾積熱，為首選）13.小兒汗證營衛(wèi)失調證的汗出特點是？A.自汗為主，動則尤甚B.盜汗為主，五心煩熱C.自汗或盜汗，遍身汗出D.頭部、肩背汗出明顯答案：C（解析：營衛(wèi)不和，腠理不固，故見遍身汗出，微惡風，寒熱往來）14.厭食脾胃氣虛證的治法是？A.調和脾胃，運脾開胃B.健脾益氣，佐以助運C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運D.疏肝理氣，運脾開胃答案：B（解析：脾胃氣虛則運化無力，治當健脾益氣，佐以助運，方選異功散）15.胎黃濕熱郁蒸證的典型舌脈是？A.舌淡苔白，脈緩B.舌紅苔黃膩，指紋紫滯C.舌淡苔薄，指紋淡紅D.舌紅少苔，脈細數(shù)答案：B（解析：濕熱內蘊，故見舌紅苔黃膩，指紋紫滯為邪熱內盛之象）16.小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑是？A.菟絲子散B.縮泉丸C.桑螵蛸散D.金匱腎氣丸答案：A（解析：腎氣不足，下元虛寒，治以溫補腎陽、固澀小便，菟絲子散溫腎固脬功效尤佳）17.百日咳痙咳期的主要治法是？A.疏風祛邪，宣肺止咳B.瀉肺清熱，解痙鎮(zhèn)咳C.養(yǎng)陰潤肺，健脾益氣D.清熱解毒，涼血止血答案：B（解析：痙咳期痰熱壅肺，氣逆上沖，治當瀉肺清熱、解痙鎮(zhèn)咳，方選桑白皮湯）18.注意力缺陷多動障礙心脾兩虛證的治法是？A.滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽B.清熱化痰，寧心安神C.補益心脾，養(yǎng)血安神D.益氣健脾，平肝息風答案：C（解析：心脾兩虛則氣血不足，心神失養(yǎng)，治當補益心脾、養(yǎng)血安神，方選歸脾湯合甘麥大棗湯）19.小兒夏季熱的主要發(fā)病原因是？A.感受暑邪B.肺胃陰虛C.先天不足D.脾胃虛弱答案：C（解析：夏季熱因小兒先天稟賦不足，后天調護失宜，氣陰兩虛，不能適應夏季暑熱氣候而發(fā)?。?0.麻疹恢復期的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱惡寒，咳嗽流涕B.高熱煩渴，疹點密集C.疹退脫屑，低熱漸退D.神昏抽搐，疹色紫暗答案：C（解析：恢復期麻疹漸退，皮膚脫屑，色素沉著，體溫下降，精神食欲漸復）二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒體重計算公式：1-6個月體重（kg）=______；7-12個月體重（kg）=______；2歲至青春前期體重（kg）=______。答案：出生體重（kg）+月齡×0.7；6+月齡×0.25；年齡×2+82.小兒前囟閉合時間為______，后囟閉合時間為______。答案：12-18個月；出生后6-8周3.積滯的主要病機是______，疳證的基本病理改變是______。答案：乳食停聚中焦，氣滯不行；脾胃受損，氣液耗傷4.肺炎喘嗽的主癥是______、______、______、______。答案：發(fā)熱；咳嗽；氣促；鼻煽5.急驚風四證是指______、______、______、______。答案：熱；痰；風；驚6.小兒泄瀉的基本病機是______，治療原則是______。答案：脾胃受損，濕困脾土；運脾化濕7.麻疹的臨床特征是______、______、______。答案：發(fā)熱；咳嗽流涕；口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）及全身斑丘疹8.水痘的皮疹特點是______、______、______同時存在。答案：丘疹；皰疹；結痂三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述小兒指紋的觀察方法及臨床意義。答：觀察方法：抱小兒于光亮處，醫(yī)者用左手拇指、食指固定小兒食指，右手拇指從小兒食指指尖向指根部推擦數(shù)次（推三關），使指紋顯露，觀察其部位、顏色、形態(tài)。臨床意義：①三關定位：指紋顯于風關（食指第一節(jié)）為邪淺病輕；達氣關（第二節(jié)）為邪深病重；透命關（第三節(jié)）為邪入臟腑，病情危重；透關射甲（直達指端）為病情兇險。②顏色主?。乎r紅為外感風寒；紫紅為熱證；紫暗為瘀滯；淡紅為脾虛、氣血不足；青黑為驚風或痛證。2.試述肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點。答：兩者均以咳嗽為主癥，但肺炎喘嗽病情較重。肺炎喘嗽必有發(fā)熱、氣促、鼻煽，嚴重者可見張口抬肩、喉間痰鳴、面色發(fā)紺；而咳嗽以咳嗽為主要表現(xiàn)，無明顯氣促、鼻煽，一般無發(fā)熱或僅有低熱，肺部聽診咳嗽多無濕啰音，或僅有呼吸音增粗，肺炎喘嗽則可聞及固定濕啰音。3.簡述泄瀉的辨證要點。答：①辨病因：風寒瀉多伴發(fā)熱惡寒、鼻流清涕；濕熱瀉大便急迫臭穢，肛門灼熱；傷食瀉大便酸臭，脘腹脹滿；脾虛瀉大便稀溏，食后作瀉；脾腎陽虛瀉大便清稀，完谷不化，畏寒肢冷。②辨虛實：實證起病急，病程短，便次多，量多，腹脹痛拒按；虛證起病緩，病程長，便次較多，量少，腹脹喜按，神疲乏力。③辨輕重：輕證無明顯脫水及全身癥狀；重證可見精神萎靡、眼窩凹陷、小便短少、四肢欠溫等氣陰兩傷或陰竭陽脫之象。4.何謂“疳積”？其臨床表現(xiàn)及治法方藥是什么？答：疳積是疳證的中期階段，由積滯日久發(fā)展而來，屬虛實夾雜證。臨床表現(xiàn)：形體明顯消瘦，面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏結穗，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，精神煩躁，夜臥不寧，或見揉眉挖鼻、吮指磨牙，食欲減退或多食易饑，或嗜食異物，舌淡苔膩，脈沉細而滑。治法：消積理脾。代表方：肥兒丸（神曲、黃連、肉豆蔻、使君子、麥芽、檳榔、木香）。5.簡述急驚風的急救處理原則。答：①保持呼吸道通暢：立即松解患兒衣領，去枕平臥，頭偏向一側，清除口鼻咽部分泌物，防止窒息。②控制驚厥：可針刺人中、合谷、內關、涌泉等穴；或予止驚藥物（如地西泮、苯巴比妥鈉）。③降溫：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫（對乙酰氨基酚）。④病因治療：針對外感風熱、溫邪內陷、濕熱疫毒、暴受驚恐等不同病因，分別予疏風清熱、清心開竅、解毒化濕、鎮(zhèn)驚安神等治療。⑤密切觀察：監(jiān)測生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓），注意瞳孔、意識變化，防止變證。四、病案分析題（每題10分，共20分）病案1：患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，伴咳嗽、流涕，昨日起脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭，日行3次，舌紅，苔厚膩，指紋紫滯。問題：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）治法；（3）代表方劑。答案：（1）病名：感冒夾滯；證型：外感風寒（或風熱）夾食滯（注：患兒發(fā)熱、咳嗽流涕為外感表證，脘腹脹滿、嘔吐酸腐、大便酸臭為乳食積滯，結合舌紅、苔厚膩、指紋紫滯，屬外感兼食滯化熱）。（2）治法：解表兼消食導滯。（3）代表方劑：保和丸合荊防敗毒散（若為風熱夾滯，用銀翹散合保和丸）。病案2：患兒，女，2歲?？人?天，加重伴氣促2天。癥見高熱不退（T39.5℃），咳嗽頻作，喉間痰鳴，氣促鼻煽，面赤唇紅，煩躁不安，口渴欲飲，小便短黃，大便秘結，舌紅，苔黃膩