微創(chuàng)外科最新進展影響外科發(fā)展的重大事件讓患者付出盡量小的代價而達到同樣理想的效果——外科醫(yī)生永恒的追求消毒概念麻醉抗生素的應(yīng)用微創(chuàng)外科器官移植重癥監(jiān)護內(nèi)鏡外科的需求和微創(chuàng)外科的到來微創(chuàng)的概念及演變微創(chuàng)：盡可能地減少對機體的損傷，而絕非“微”乎其微的損傷演變：微創(chuàng)概念誕生于外科學發(fā)展初期，伴隨外科學發(fā)展而成長，成熟于外科學的現(xiàn)代“Agoodsurgeonmusthaveaneagle’seye,alion’sheartandalady’shand”Halsted：gentlesurgery(輕柔外科）Wichham：minimallyinvasivesurgery（微創(chuàng)外科）Mouret：laparoscopiccholecystectomyWilliamStewartHalsted微創(chuàng)的條件微創(chuàng)觀念：外科觀念的更新微創(chuàng)技術(shù)：外科操作及器械的發(fā)展操作技術(shù)的微創(chuàng)化操作器械的微創(chuàng)化腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)外科的代表微創(chuàng)觀念應(yīng)貫穿任何外科手術(shù)操作腹腔鏡的發(fā)展史1901德國Kelling用膀胱鏡觀察狗腹腔1910瑞典Jacobaeus用腹腔鏡觀察人腹腔1928德國Kalk用腹腔鏡作肝穿刺活檢1938匈牙利Veress發(fā)明彈簧安全氣腹針1963德國Semm設(shè)計了氣腹機、冷光源及許多腹腔鏡器械1987德國Mouret腹腔鏡膽囊切除術(shù)1991云南曲靖醫(yī)院荀祖武大陸首例腹腔鏡膽囊切除腹腔鏡手術(shù)的儀器設(shè)備及器械腹腔鏡：直徑10mm，鏡面視角0度和30度。微型直徑2mm攝像頭、內(nèi)鏡信號轉(zhuǎn)換器顯示器冷光源CO2氣腹系統(tǒng)手術(shù)設(shè)備及器械恢復快多角度觀察效果直觀減輕患者負擔美容效果好住院時間短優(yōu)勢腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡在普外科領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀膽道系統(tǒng)手術(shù)：膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)

胃腸外科疾病手術(shù)：胃大部切除，迷走神經(jīng)干切斷術(shù)、闌尾切除術(shù)、潰瘍病穿孔修補術(shù)，胃減容術(shù)治療肥胖癥、腸粘連松解術(shù)、結(jié)腸及直腸腫瘤切除術(shù)。脾臟胰腺手術(shù)：脾臟切除術(shù)、脾囊腫開窗引流術(shù)、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、胰腺部分切除術(shù)肝臟手術(shù)：肝臟切除術(shù)、肝囊腫窗引流術(shù)，肝膿腫引流術(shù)，腔鏡下乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù)：甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù)，乳房癌腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)，乳房腫塊切除術(shù)

腹部閉合傷和急腹癥手術(shù)：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔腹壁疝手術(shù)：腹股溝斜疝、直疝胃腸系統(tǒng)肝膽系統(tǒng)甲狀腺、乳腺腹壁疝脾臟胰腺急腹癥、腹部閉合傷我院外科膽囊膽道系統(tǒng)：1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)（三孔、雙孔、單孔）2、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)3、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石、T管引流術(shù)；

4、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石一期吻合術(shù)；

5、ERCP+EST；6、腹腔鏡膽腸內(nèi)引流術(shù)膽囊結(jié)石、膽囊息肉膽總管結(jié)石姑息性手術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)ERCP+EST胃腸外科：1、腹腔鏡輔助/完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)；

2、腹腔鏡輔助/完全腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)；

3、腹腔鏡輔助/完全腹腔鏡直腸癌根治術(shù)；

4、腹腔鏡胃十二指腸潰瘍修補術(shù)；

5、腹腔鏡迷走神經(jīng)離斷術(shù)；

6、腹腔鏡胃減容術(shù)治療肥胖癥；

7、腹腔鏡腸粘連松解術(shù)；

8、闌尾切除術(shù)。完全腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)雙鏡聯(lián)合腹腔鏡治療病態(tài)肥胖脾臟胰腺：1、腹腔鏡脾臟切除術(shù)；

2、腹腔鏡脾囊腫開窗引流術(shù)；

3、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。肝臟手術(shù)：1、肝臟部分切除術(shù)；

2、肝囊腫窗引流術(shù)；

3、肝膿腫引流術(shù)；4、完全腹腔鏡脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)。全腹腔鏡脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)腹腔鏡胰腺部分切除術(shù)腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)-Whipple腹腔鏡肝右葉部分切除腹腔鏡肝膿腫開窗引流術(shù)腹部閉合傷:1、腹腔鏡肝破裂（脾）破裂修補/切除術(shù)；

2、腹腔鏡胃、腸、膀胱破裂修補術(shù)。急腹癥手術(shù)：1、腹腔鏡胃十二指腸潰瘍修補術(shù)；

2、腹腔鏡闌尾切除術(shù)；

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)；

4、腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。腹壁疝手術(shù)：腹腔鏡疝修補術(shù)。全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝氣修補術(shù)TEP腹腔鏡甲狀腺手術(shù)腹腔鏡技術(shù)展望達芬奇手術(shù)機器人經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（naturaloridicetransluminalendoscopicsurgery,NOTES）指經(jīng)自然腔道（胃、直腸、陰道）置入軟性內(nèi)鏡，通過自然腔道的切口進入腹腔進行手術(shù)世界首例經(jīng)陰道內(nèi)鏡膽囊