鎖骨骨折護理課件匯報時間：2023-12-06匯報人：xxx目錄鎖骨骨折概述保守治療及護理手術治療及護理功能鍛煉及康復指導并發(fā)癥的預防與處理鎖骨骨折的預防與展望鎖骨骨折概述0101定義02分類鎖骨骨折是指鎖骨骨質(zhì)連續(xù)性受到破壞，大部分骨折由直接暴力引起，可分為橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。根據(jù)骨折部位，鎖骨骨折可分為中段骨折、近端骨折和遠端骨折。定義與分類01直接暴力如撞擊、打擊等外力造成骨折。02間接暴力如肌肉牽拉力、扭轉(zhuǎn)等造成骨折。03病理性骨折如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等導致骨折。發(fā)病原因病史采集詢問患者受傷原因、時間、部位及是否有其他伴隨癥狀。體格檢查觀察患者肩關節(jié)周圍皮膚是否破損，觸診是否有壓痛、異?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮?。X線檢查拍攝肩關節(jié)正位及穿胸位X線片，以明確診斷。CT及三維重建檢查對于粉碎性骨折或骨塊移位明顯的患者，可進行CT及三維重建檢查以更好地評估骨折情況。診斷方法保守治療及護理02010203使用彈力繃帶或石膏繃帶進行固定，根據(jù)患者體型選擇合適的寬度和長度，確保固定效果。固定方法固定時間通常為4-6周，具體時間根據(jù)醫(yī)生建議和患者恢復情況而定。固定時間固定期間要避免劇烈運動和活動，以免發(fā)生移位和二次損傷。注意事項繃帶固定使用三角巾將患側(cè)手臂懸吊在胸前，可以減輕疼痛和腫脹癥狀。固定方法固定時間注意事項固定時間通常為2-3周，具體時間根據(jù)醫(yī)生建議和患者恢復情況而定。固定期間要避免手臂負重和活動，以免發(fā)生移位和二次損傷。030201三角巾固定患者需要定期到醫(yī)院進行復查，以便及時了解骨折愈合情況及調(diào)整固定方法。定期復查在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)墓δ苠憻挘兄诖龠M血液循環(huán)和骨折愈合。功能鍛煉遵醫(yī)囑使用止痛藥等疼痛管理方法，緩解疼痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量。疼痛管理注意事項手術治療及護理03要點三手術適應癥適用于鎖骨中段骨折，骨折端有明顯移位、旋轉(zhuǎn)及短縮畸形，手法復位失敗的病人。要點一要點二手術方法在臂叢麻醉下，取仰臥位，肩部墊高，頭偏向健側(cè)。從皮膚戳到骨膜，將針穿入骨折近端，從皮膚戳孔穿出鋼針，形如“U”字形。針經(jīng)骨折遠端穿出皮膚戳孔，形如“V”字形。針經(jīng)骨折遠端穿出皮膚戳孔，形如“V”字形。針經(jīng)骨折遠端穿出皮膚戳孔，形如“V”字形。術后護理術后予頸腕吊帶固定患肢4周，避免患肢抬舉及旋轉(zhuǎn)活動。術后2周拆線，6周拍片復查，了解骨折愈合情況。要點三克氏針內(nèi)固定術適用于鎖骨中段骨折伴明顯移位、手法復位失敗的病人。在臂叢麻醉下或局麻下進行，病人仰臥，患側(cè)肩部墊高。手術切口以骨折端為中心，可采用弧形切口或縱行切口，切開皮膚及筋膜，顯露骨折端。整復骨折端后，根據(jù)骨折的部位選用3.5～4.5mm的鋼板進行固定。近端用3枚螺釘固定，遠端用2枚螺釘固定。固定后逐層縫合傷口。術后予頸腕吊帶固定患肢4周，避免患肢抬舉及旋轉(zhuǎn)活動。術后2周拆線，6周拍片復查，了解骨折愈合情況。手術適應癥手術方法術后護理鋼板內(nèi)固定術傷口護理保持傷口清潔、干燥，避免感染。定期更換敷料，注意觀察傷口愈合情況。疼痛護理手術后給予病人適當?shù)闹雇春玩?zhèn)靜處理，以減輕疼痛和不適感。功能鍛煉在醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉，包括肌肉收縮鍛煉和關節(jié)活動鍛煉等。逐漸增加鍛煉強度和時間，以促進恢復。心理護理給予病人必要的心理支持和安慰，緩解其焦慮、緊張的情緒。鼓勵病人積極配合治療和護理工作，樹立信心，促進康復。飲食調(diào)理加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。多食用易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。術后護理功能鍛煉及康復指導04在醫(yī)生的指導下服用止痛藥，或使用冷熱敷幫助緩解疼痛。疼痛管理在骨折部位未完全愈合之前，避免使用骨折側(cè)的手臂提重物或用力，盡量保持肩膀下垂，避免劇烈運動。保持正確姿勢在醫(yī)生許可的情況下，可以進行輕度活動，如手指、手腕和肘部的輕微伸展運動，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。輕度活動早期功能鍛煉使用康復設備如肩關節(jié)活動器等，在醫(yī)生的指導下正確使用，以幫助恢復關節(jié)活動范圍和肌肉力量。增加活動量在醫(yī)生許可的情況下，可以適當增加活動量，如增加肌肉力量訓練和關節(jié)活動范圍訓練。定期檢查定期進行X光檢查，以評估骨折愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整功能鍛煉計劃。中期功能鍛煉在醫(yī)生確認骨折完全愈合后，可以逐漸恢復全面的肢體運動，包括肩部抬舉、旋轉(zhuǎn)、屈伸等。全面康復進行肩部肌肉力量訓練，如使用啞鈴進行肩部運動，以增強肩部肌肉力量和穩(wěn)定性。加強肌肉力量逐漸恢復正常的生活和工作，但仍需避免劇烈運動和重物搬運等活動?；謴驼Ｉ罴词构钦垡呀?jīng)愈合，仍需進行長期的康復訓練和定期檢查，以避免后遺癥和再次受傷的風險。長期康復后期功能鍛煉并發(fā)癥的預防與處理05骨不愈合主要是由于骨折端血液供應不足或斷端分離、感染等原因?qū)е?。原因在骨折固定后應保持良好的血液循環(huán)，避免過早活動，同時要積極防治感染。預防對于骨不愈合的患者，通常需要采取手術治療，如植骨、內(nèi)固定等。處理骨不愈合預防在骨折固定后應保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，同時要積極防治感染。處理對于感染的患者，通常需要采取抗生素治療、傷口清創(chuàng)、引流等措施。原因感染主要是由于手術或外傷后護理不當，如清潔不徹底、傷口污染等。感染03處理對于神經(jīng)損傷的患者，應采取神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等措施促進神經(jīng)恢復，嚴重者需手術治療。01原因神經(jīng)損傷主要是由于骨折端壓迫或牽拉神經(jīng)根所致。02預防在骨折固定時應避免對神經(jīng)的過度壓迫或牽拉，同時要積極治療神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷鎖骨骨折的預防與展望0601020304多進行體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高骨密度，減少骨折發(fā)生的風險。保持健康的生活方式避免在活動中受傷，如參加運動時做好防護措施，避免暴力行為。注意安全保持均衡的飲食，攝入足夠的鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持骨骼健康。合理飲食了解自己的骨骼健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。定期體檢預防措施深入研究新技術應用康復護理社會支持展望未來01020304