匯報人：xxx醫(yī)學護理課件2023-12-06目錄醫(yī)學護理基本概念與原則患者評估與記錄管理常見疾病護理策略與實踐藥物治療與安全管理手術(shù)室管理與手術(shù)配合技巧急危重癥患者搶救與復蘇技術(shù)感染防控與職業(yè)安全防護策略質(zhì)量持續(xù)改進與患者滿意度提升途徑01醫(yī)學護理基本概念與原則Chapter醫(yī)學護理是一門研究人類健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防和保健的綜合性應用科學，旨在保護和增進人們的身心健康，預防疾病，減輕痛苦，促進康復。醫(yī)學護理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進患者康復，維護人民群眾健康具有重要意義。醫(yī)學護理定義醫(yī)學護理的重要性醫(yī)學護理定義及重要性古代醫(yī)學護理起源于人類對疾病的探索與實踐，形成了中醫(yī)護理、古希臘護理、古羅馬護理等各具特色的護理體系。古代醫(yī)學護理現(xiàn)代醫(yī)學護理起源于19世紀中葉的南丁格爾時代，經(jīng)過不斷發(fā)展與創(chuàng)新，形成了科學、規(guī)范、系統(tǒng)的護理學科體系。現(xiàn)代醫(yī)學護理未來醫(yī)學護理將更加注重人性化、專業(yè)化、智能化發(fā)展，提高護理質(zhì)量與安全水平，滿足人民群眾多元化、多層次的健康需求。醫(yī)學護理發(fā)展趨勢醫(yī)學護理歷史與發(fā)展醫(yī)學護理人員應具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，包括尊重生命、關愛患者、嚴謹求實、團結(jié)協(xié)作等方面。醫(yī)學護理職業(yè)道德國家制定了一系列醫(yī)學護理相關的法規(guī)與政策，如《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等，規(guī)范醫(yī)學護理行為，保障患者權(quán)益。醫(yī)學護理法規(guī)與政策醫(yī)學護理人員在實際工作中可能面臨倫理困境與抉擇，如保護患者隱私、尊重患者自主權(quán)、公正分配醫(yī)療資源等。醫(yī)學護理倫理問題醫(yī)學護理職業(yè)道德與法規(guī)02患者評估與記錄管理Chapter了解患者基本信息，準備評估工具，通知相關人員參與。觀察患者皮膚、黏膜、四肢活動等情況，進行護理體檢。針對患者跌倒、壓瘡、管路滑脫等風險進行評估，并制定相應護理措施。測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，并記錄。詢問患者疼痛情況，采用合適的疼痛評估工具進行評估。評估準備生命體征監(jiān)測護理體檢疼痛評估風險評估患者入院評估流程01020304遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，使用醫(yī)學術(shù)語進行書寫。記錄原則包括患者基本信息、護理措施、病情觀察、健康教育等內(nèi)容。記錄內(nèi)容采用統(tǒng)一的護理記錄單格式，注意書寫規(guī)范，避免涂改和錯別字。記錄格式書寫完畢后簽名并注明時間，上級護士或護士長進行審核并簽名。簽名與審核護理記錄書寫規(guī)范01020304系統(tǒng)登錄與界面熟悉掌握電子病歷系統(tǒng)登錄方式，熟悉系統(tǒng)界面及功能。護理文書錄入與編輯熟練掌握護理文書錄入技巧，如快速輸入、復制粘貼、模板應用等?；颊咝畔⒉樵兣c核對能夠快速查詢患者基本信息、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果等，并進行核對。醫(yī)囑執(zhí)行與計費能夠按照醫(yī)囑執(zhí)行護理操作，并掌握相關計費方法。電子病歷系統(tǒng)應用技巧03常見疾病護理策略與實踐Chapter心血管疾病護理呼吸系統(tǒng)疾病護理消化系統(tǒng)疾病護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理內(nèi)科疾病護理要點01020304掌握心臟功能監(jiān)測、藥物使用及心理支持等方面的護理要點，降低并發(fā)癥風險。熟悉呼吸道通暢維護、氧氣療法及呼吸機使用等護理策略，改善患者呼吸功能。了解胃腸道功能保護、營養(yǎng)支持及管道護理等方面的護理方法，緩解患者癥狀。掌握神經(jīng)功能觀察、安全防護及康復訓練等護理技巧，促進患者康復。熟悉創(chuàng)面處理、液體復蘇及感染防控等護理要點，減輕患者痛苦。密切觀察生命體征、傷口情況及并發(fā)癥預防，提供疼痛管理、康復指導等護理措施。完善術(shù)前評估、皮膚準備及心理疏導等工作，確保手術(shù)順利進行。掌握創(chuàng)傷止血、包扎固定及轉(zhuǎn)運等緊急處理技能，確?；颊呱踩?。手術(shù)后護理手術(shù)前準備創(chuàng)傷護理燒傷護理外科疾病護理方法提供圍產(chǎn)期保健、分娩陪伴及產(chǎn)后康復等護理服務，保障母嬰安全。孕產(chǎn)婦護理新生兒護理兒童護理掌握新生兒喂養(yǎng)、保暖及疾病預防等護理要點，促進新生兒健康成長。了解兒童生長發(fā)育特點，提供心理支持、安全防護及健康教育等方面的護理服務。030201婦產(chǎn)科及兒科特色護理04藥物治療與安全管理Chapter根據(jù)藥物來源、性質(zhì)和作用機制，將藥物分為中藥、化學藥物和生物制品等。藥物分類闡述藥物如何通過影響生理生化過程，發(fā)揮治療作用的機制，如抑制病原體、調(diào)節(jié)代謝等。作用機制藥物分類及作用機制介紹口服、注射、外用等給藥途徑的優(yōu)缺點及適用范圍。講解如何根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，計算合適的藥物劑量，確保治療效果和安全性。給藥途徑和劑量計算方法劑量計算方法給藥途徑藥物相互作用防范強調(diào)多種藥物同時使用時可能產(chǎn)生的相互作用，指導醫(yī)護人員調(diào)整用藥方案，避免不良反應。藥物誤用和濫用預防加強醫(yī)護人員對藥物知識的培訓，確保正確使用藥物，防止誤用和濫用現(xiàn)象發(fā)生。藥物過敏反應預防提醒醫(yī)護人員關注患者過敏史，采取相應措施減少過敏反應發(fā)生。藥物不良反應預防措施05手術(shù)室管理與手術(shù)配合技巧Chapter明確無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，確保手術(shù)安全。合理分區(qū)配備高效過濾器和正壓系統(tǒng)，保持空氣潔凈。空氣凈化溫度控制在22-25℃，相對濕度50%-60%，提供舒適手術(shù)環(huán)境。適宜溫濕度定期對手術(shù)室進行徹底清潔和消毒，降低感染風險。嚴格消毒手術(shù)室環(huán)境布局要求根據(jù)手術(shù)類型選擇合適的手術(shù)器械，確保性能良好。器械選擇采用高壓蒸汽、化學浸泡等方法對器械進行嚴格消毒。器械消毒洗手護士與巡回護士默契配合，準確傳遞手術(shù)器械。器械傳遞遵守無菌原則，規(guī)范使用手術(shù)器械，避免損傷患者組織。器械使用注意事項手術(shù)器械準備和使用規(guī)范核對患者信息、建立靜脈通路、協(xié)助麻醉醫(yī)師、管理手術(shù)物品、觀察患者病情變化等。巡回護士職責準備手術(shù)器械、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣、傳遞器械、管理無菌區(qū)域等。洗手護士職責巡回護士和洗手護士職責劃分06急危重癥患者搶救與復蘇技術(shù)Chapter判斷意識輕拍患者肩部，呼喚患者，觀察是否有反應。觀察患者胸部起伏，聽診呼吸音，判斷呼吸是否正常。若發(fā)現(xiàn)患者無反應、無呼吸，應立即呼叫急救，并準備進行心肺復蘇術(shù)。將患者平放于硬板床上，施救者雙手疊加，掌根置于患者胸骨下1/3處，用力向下按壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓頻率至少100次/分。每按壓30次后，給予2次人工呼吸。用拇指和食指捏住患者鼻翼，吸一口氣，嘴對嘴將氣吹入患者口中，觀察胸廓起伏。檢查呼吸胸外按壓人工呼吸呼叫急救心肺復蘇術(shù)操作流程迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等。脫離毒物防止繼續(xù)吸收促進已吸收毒物的排出對癥治療根據(jù)中毒途徑采取相應的措施，如催吐、洗胃、導瀉等，以清除胃腸道內(nèi)未被吸收的毒物。利尿、透析等方法可加速毒物排出。針對患者出現(xiàn)的癥狀進行治療，如解毒劑的應用、呼吸循環(huán)支持等。急性中毒解救原則和方法對出血部位進行加壓包扎、止血帶等止血措施，防止繼續(xù)出血。止血迅速建立靜脈通道，輸入平衡鹽溶液或代血漿等擴充血容量，提升血壓。補充血容量對傷口進行清創(chuàng)、縫合或包扎處理，防止感染。處理傷口密切觀察患者生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。監(jiān)測生命體征創(chuàng)傷性休克緊急處理措施07感染防控與職業(yè)安全防護策略Chapter原因醫(yī)務人員手衛(wèi)生不規(guī)范、醫(yī)療器械和用品污染、空氣中病原微生物傳播等。后果增加患者痛苦、延長住院時間、增加經(jīng)濟負擔，甚至導致患者死亡。醫(yī)院感染發(fā)生原因及后果手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。個人防護用品正確使用口罩、手套、隔離衣、防護鏡等個人防護用品。環(huán)境清潔與消毒保持診療環(huán)境清潔，定期對物體表面和地面進行清潔與消毒。醫(yī)療器械和用品處理規(guī)范處理醫(yī)療器械和用品，確保達到滅菌或高水平消毒。標準預防措施執(zhí)行要點局部處理立即用流動水沖洗傷口，輕輕擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗，然后用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。盡快報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估和確定。根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對職業(yè)暴露者進行追蹤監(jiān)測，并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控處理，觀察并記錄職業(yè)暴露者健康狀況。報告與評估預防性用藥追蹤監(jiān)測職業(yè)暴露后應急處理程序08質(zhì)量持續(xù)改進與患者滿意度提升途徑Chapter質(zhì)量管理體系建立包括制定護理質(zhì)量標準、建立質(zhì)量管理組織體系、明確質(zhì)量管理職責和權(quán)限等。實施效果評價通過定期檢查和評估，對質(zhì)量管理體系的運行效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。質(zhì)量管理體系建立與實施效果評價VS包括問卷調(diào)查、電話訪問、面對面訪談等多種方式，以獲取患者對護理服務的評價。應用案例分享介紹成功提升患者滿意度的案例，包括改進措施、實施過