城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作方案_第1頁
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作方案_第2頁
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作方案_第3頁
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文檔簡介

根據(jù)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的決策部署,為切實做好2022年度城城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!?征繳工作,確保我辦事(一)各村(社區(qū))建檔立卡貧困人口、邊緣易致貧戶、易地扶貧搬遷群眾及其他重點人群100%參保。(二)一般群眾要做到應(yīng)保盡保,最大限度實現(xiàn)本區(qū)域2022年度全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人280元 (縣財政補(bǔ)助每人不低于550元)。集中征繳期內(nèi)個人只繳納280元,未在集中征繳期內(nèi)繳費參保的,可通過零星繳費方式,按年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和(830元)零星繳費為補(bǔ)充、網(wǎng)上繳費和代收相結(jié)合的參保繳費方式,鼓勵城鄉(xiāng)居民通過微信、手機(jī)銀行、支付寶等途徑實行網(wǎng)上自主繳費參保,盡可能減少代收現(xiàn)金參保。街道合醫(yī)站要通過稅務(wù)部門提供的“社保費管理客戶端”軟件采集登記繳費人基礎(chǔ)信息,實行“登記繳費一體化”經(jīng)辦模式,實現(xiàn)新增參保登記人員和需變更參保地流動人員“繳費即登記”,最大水準(zhǔn)方便繳費人。(一)集中征繳集中征繳期為2021年11月16日至2022年3月31日,其中:在家居民應(yīng)于2021年12月31日前繳費參保,外出人員延長至2022年3月31日前。1.收據(jù)印制。為便于工作展開,各村(社區(qū))自行印制“德江縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2022年度代收專用收據(jù)”,加蓋村委會公章。2.明確代收人員。為便于集中代收,各村(社區(qū))明確1名以上代收員負(fù)責(zé)本村(社區(qū))的征繳工作(社區(qū)可根據(jù)工作展開明確代收人員)。3.參保核實和登記。各村(社區(qū))要以“2021年度城鄉(xiāng)居民參保繳費清冊"為參考,逐人核實轄區(qū)居民是否繳納2022年度參保費,若已通過網(wǎng)上自主繳費參保的,要做好參保記錄;若沒有繳費參保的,要立即動員繳費參保,做到組不漏戶、戶不漏人。按照“誰收費、誰登記、誰負(fù)責(zé)”的原則,代收人員要以參保對象的戶口簿或身份證明為依據(jù),認(rèn)真核對并登記參保人員姓名、家庭地址、身份證號碼、聯(lián)系電話號碼、貧困屬性等個人信息,開具加蓋本村(社區(qū))公章的“德江縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2022年度代收專用收據(jù)”。錯誤參保信息如姓名、性別、身份證號、家庭地址等,在信息更正欄實行記錄。若有人員減少,要在清冊中注明事由;若有新增參保人員,要在空白清冊上準(zhǔn)確登記參保人員信息。4.代收人員收繳醫(yī)保費后,將收繳的清冊電子版交街道合醫(yī)站,通過"社保費管理客戶端"實行申報,打印出銀行端查詢繳稅憑證交給代收人員,由代收人員持費款、銀行端查詢繳稅憑證前往就近的信聯(lián)社網(wǎng)點繳存。各代收人員必須做到參保清冊信息與個人繳費信息、繳費金額完全一致。5.貧困人口參保佐證收集。建檔立卡貧困人口在縣外參保的,村級代收人員必須收集其參保票據(jù)、證明或其他有效佐證依據(jù),交合醫(yī)站保存并上傳“貴州省醫(yī)保扶貧合理化原因未參保人員信息管理平臺”。(二)零星繳費2022年4月1日至12月31日為零星繳費期,個人通過以下方式繳費參保。1.城鄉(xiāng)居民個人直接通過微信、支付寶、手機(jī)銀行、農(nóng)村信用社"村村通"網(wǎng)點等渠道自主繳納。2.零星繳費人員必須是"社保費管理客戶端"已登記的2022年度未參保人員,未登記的參保人員必須憑戶口簿或身份證在戶籍地合醫(yī)站作新增登記后方能實行繳費。城鄉(xiāng)居民一律不得重復(fù)繳費參保,包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之間、同一險種不同區(qū)域之間的重復(fù)。(一)凡屬本縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有人群均在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。(二)非我縣戶籍,長期在我縣居住的,可自愿參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。(三)縣外就讀的大、中、小學(xué)生、幼兒園,根據(jù)其意愿,選擇在學(xué)校所在地或戶籍所在地繳費參保。(四)縣內(nèi)就讀的大、中專學(xué)生,由所就讀學(xué)校組織發(fā)動在我縣繳費參保;中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生,以戶為單位在戶籍所在地繳費參保,所就讀學(xué)校要核實每一名學(xué)生的參保情況,沒有參保的,要即時與學(xué)生家長溝通繳費參保,確保在校學(xué)生應(yīng)保盡保。(一)期內(nèi)繳費待遇享受集中征繳期內(nèi)繳納2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,從2022(二)期外繳費待遇享受未在集中征繳期內(nèi)繳納2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,從繳費之日起60日后(不含60日)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。(三)動態(tài)參保期待遇享受戶"家庭成員、孤兒、特困供養(yǎng)人員、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍的精神障礙患者實行全年動態(tài)參保,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不受集中征繳期限制,享受資助參保2.其他特殊困難群體不實行動態(tài)參保政策,在集中征繳期后繳費的,按年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助之和繳納,并從繳費之日起60日(不含60日)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。身份認(rèn)定前已全額繳費的,在其身份認(rèn)定3個月內(nèi),由相關(guān)職能部門將個人先行繳納的應(yīng)由政府資助參保資金退還參保人員。3.軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行全年動態(tài)參保,個人按當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)(280元)繳納,并從繳費之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。4.新生兒實行90日動態(tài)參保,統(tǒng)一使用戶籍登記信息辦理參保登記。新生兒自出生之日起90日內(nèi)(含90日)參保繳費的,從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;自出生之日起90日后(不含90日)參保繳費的,按年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助之和繳納參保費用,并從繳費之日起60日后 (不含60日)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。對未使用戶籍登記信息辦理參保登記的新生兒,出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用,在監(jiān)護(hù)人完善其身份信息后,可納入醫(yī)保報銷。新生兒出生后死亡的,按照文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員,實行90日動態(tài)參保政策。參加職工醫(yī)保的人員,可在職工醫(yī)保暫停繳費90日內(nèi)(含90日)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,繳費之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;超過90日(不含90日)繳費的,按年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助之和繳納參保費用,并從繳費之日起60日后(不含60日)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。特殊困難人群參保資助標(biāo)準(zhǔn)和方式一律按照“就高不就低,不重復(fù)享受資助”和直接減免的原則實行,同時符合多種資助條件且資助標(biāo)準(zhǔn)不同的,按照資助標(biāo)準(zhǔn)最高的情形進(jìn)行資助;同時符合多種資助條件且資助標(biāo)準(zhǔn)相同的,由醫(yī)保部門召開聯(lián)合工作會議明確優(yōu)先資助職能部門及資金來源實行資助。易地扶貧搬遷對象可自由選擇在遷入或遷出地參保,享有的醫(yī)療保障政策不變,對符合資助政策的,繼續(xù)予以全額資助或定額資助。(一)全額資助1.重點優(yōu)撫對象、傷殘軍人個人繳費,由縣退役軍人事務(wù)局核實認(rèn)定,以退役軍人專項資金予以全額資助。2.計生特殊家庭成員、農(nóng)村計生“兩戶”家庭成員個人繳費由縣衛(wèi)生健康局核實認(rèn)定,以計生專項資金予以全額資3.建檔立卡貧困人口中的重度殘疾人個人繳費,由縣殘聯(lián)核實認(rèn)定,以殘疾人專項資金予以全額資助。4.孤兒、特困供養(yǎng)人員、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工個人繳費由縣民政局核實認(rèn)定,肇事肇禍的精神障礙患者個人繳費由縣衛(wèi)生健康局核實認(rèn)定,以醫(yī)療救助資金予(二)定額資助1.建檔立卡貧困人口,由縣醫(yī)保局按照每人140元標(biāo)準(zhǔn)予以定額資助(資金來源為省、市、縣財政補(bǔ)助資金),即建檔立卡人口按140元/人標(biāo)準(zhǔn)征繳。2.最低生活保障家庭成員,由縣民政局按照每人120元標(biāo)準(zhǔn)予以定額資助,資金來源為醫(yī)療救助資金。3.低收入家庭中的老年人、未成年人和重病患者由縣民政局核實認(rèn)定,低收入家庭中的重度(一、二級)殘疾人由縣殘聯(lián)核實認(rèn)定,按照每人50元標(biāo)準(zhǔn)予以定額資助,資金來源為醫(yī)療救助資金。七、工作要求(一)提升政治站位。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作涉及廣大群眾切身利益,關(guān)乎社會穩(wěn)定,是確保廣大群眾醫(yī)療有保障的有效渠道。各村(社區(qū))要高度重視,提升政治站位,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促各村(社區(qū))認(rèn)真履職盡責(zé),確保參保繳費工作高效、有序展開。(二)強(qiáng)化宣傳動員。各村(社區(qū))要充分利用微信、短信、標(biāo)語、橫幅、會議、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策、繳費標(biāo)準(zhǔn)及方式等內(nèi)容,動員廣大城鄉(xiāng)居民以戶為單位自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。同時采取有效方式與外出務(wù)工人員取得聯(lián)系,引導(dǎo)他們積極主動參保,實現(xiàn)應(yīng)保盡保。(三)強(qiáng)化信息核對。合醫(yī)辦要在增強(qiáng)與縣合醫(yī)局、縣稅務(wù)局等主管部門的業(yè)務(wù)對接聯(lián)系的同時,要增大對各村 (社區(qū))參保繳費工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)力度,各村(社區(qū))務(wù)必認(rèn)真核對參保人員信息,

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