公立醫(yī)院全面預(yù)算管理暫行1.背景公立醫(yī)院在過去一段時(shí)間中存在著醫(yī)療資源不足、醫(yī)療費(fèi)用高、管理不規(guī)范等問題。面對這些問題，國家出臺(tái)了《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理暫行辦法》，旨在通過全面預(yù)算管理機(jī)制的建立和完善，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.全面預(yù)算管理機(jī)制2.1預(yù)算編制公立醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，需按照政府的統(tǒng)一規(guī)定和要求，明確各級領(lǐng)導(dǎo)班子和工作人員的職責(zé)，做到科學(xué)、合理、嚴(yán)格、公正。預(yù)算編制過程中，需對醫(yī)療服務(wù)需求和供給情況、醫(yī)療資源配置和利用情況、醫(yī)療費(fèi)用管理情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況等進(jìn)行全面分析和評估。同時(shí)，公立醫(yī)院還需按照工作計(jì)劃和任務(wù)書，細(xì)化項(xiàng)目計(jì)劃，明確項(xiàng)目目標(biāo)、進(jìn)度、責(zé)任人和預(yù)算等。2.2預(yù)算執(zhí)行公立醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，需要嚴(yán)格按照預(yù)算編制的要求和預(yù)算細(xì)則進(jìn)行執(zhí)行。各項(xiàng)涉及預(yù)算的支出、收入以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都應(yīng)該列入計(jì)劃，并進(jìn)行合理的組織和管理。同時(shí)，每個(gè)支出和收入都需要建立相關(guān)的賬戶和檔案，定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督，及時(shí)做出調(diào)整和糾正。2.3預(yù)算檢查和評估公立醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算后，應(yīng)按照要求進(jìn)行預(yù)算檢查和評估。預(yù)算檢查和評估應(yīng)該主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、預(yù)算效果和預(yù)算品質(zhì)三個(gè)方面。預(yù)算執(zhí)行情況主要是指執(zhí)行預(yù)算指標(biāo)與計(jì)劃比較的情況，預(yù)算效果主要是指達(dá)到預(yù)算所設(shè)定目標(biāo)的情況，預(yù)算品質(zhì)主要是指預(yù)算編制的合理性、科學(xué)性、可行性等情況。3.優(yōu)化管理公立醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理機(jī)制時(shí)，還需要優(yōu)化機(jī)構(gòu)管理，提高管理能力和管理水平。具體措施包括：3.1建立科學(xué)的績效考評機(jī)制公立醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的績效考評機(jī)制，對醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作進(jìn)行評估和考核。評估和考核主要包括財(cái)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)能力等各個(gè)方面，以此促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、優(yōu)化化。3.2強(qiáng)化人員培訓(xùn)公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各類人員的技能培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，提高醫(yī)院管理人員的管理水平和能力。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)與外部行業(yè)領(lǐng)軍人物和頂尖管理顧問的合作，提高醫(yī)院管理水平。3.3建立責(zé)任制公立醫(yī)院應(yīng)建立責(zé)任制，明確各級領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的職責(zé)和權(quán)力。同時(shí)，還應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行整頓和提高，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管和管理，做到工作人員的崗位責(zé)任、醫(yī)院管理和保障體系的責(zé)任、政府部門的監(jiān)管和監(jiān)督責(zé)任相互銜接。4.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量公立醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理機(jī)制的同時(shí)，還應(yīng)繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。具體措施包括：4.1推廣建立臨床路徑管理制度臨床路徑管理制度是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的關(guān)鍵之一，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推廣建立這一制度。臨床路徑指的是在診療過程中，不同病種、病程的治療過程和時(shí)間點(diǎn)等方面進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化，以此提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療費(fèi)用。4.2建立醫(yī)療質(zhì)量管理和信息化系統(tǒng)公立醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)推行醫(yī)療質(zhì)量管理和信息化系統(tǒng)，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理和信息化系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療信息的共享和交流，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。5.經(jīng)濟(jì)效益公立醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理機(jī)制的同時(shí)，也要關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)算管理的目的之一就是要通過優(yōu)化醫(yī)院管理，降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。同時(shí)，這也能夠推動(dòng)公立醫(yī)院向市場化運(yùn)營方向發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的改革和發(fā)展。6.結(jié)論公立醫(yī)院全面預(yù)算管理暫行辦法是我國醫(yī)療行業(yè)向科學(xué)、