借款合同仲裁申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人信息姓名：[申請(qǐng)人姓名]性別：[申請(qǐng)人性別]年齡：[申請(qǐng)人年齡]聯(lián)系號(hào)碼：[申請(qǐng)人聯(lián)系號(hào)碼]聯(lián)系方式：[申請(qǐng)人聯(lián)系方式]居住地質(zhì)：[申請(qǐng)人居住地質(zhì)]二、借款合同信息合同編號(hào)：[借款合同編號(hào)]借款日期：[借款日期]借款金額：[借款金額]借款期限：[借款期限]利率：[利率]還款方式：[還款方式]借款用途：[借款用途]三、申請(qǐng)理由我是借款合同的申請(qǐng)人，與合同另一方在借款合同中約定的借款項(xiàng)目出現(xiàn)糾紛，根據(jù)借款合同約定的仲裁條款，我特此向仲裁機(jī)構(gòu)遞交仲裁申請(qǐng)。根據(jù)合同約定，申請(qǐng)人在借款日期通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)金融平臺(tái)借款，借款金額為[借款金額]，借款期限為[借款期限]，利率為[利率]，還款方式為[還款方式]。借款用途為[借款用途]。在借款合同履行過(guò)程中，申請(qǐng)人和合同另一方存在糾紛：未按約定時(shí)間和金額支付利息：根據(jù)借款合同約定，合同另一方應(yīng)按時(shí)支付利息，然而，在借款期限內(nèi)，合同另一方未能按約定時(shí)間和金額支付利息，嚴(yán)重影響了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。未按約定時(shí)間還款：根據(jù)借款合同約定，合同另一方應(yīng)按時(shí)歸還借款本金及利息，然而，在借款到期日，合同另一方未能按時(shí)還款，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法按時(shí)收回款項(xiàng)，給申請(qǐng)人造成了經(jīng)濟(jì)損失。違反合同約定使用借款金額：根據(jù)借款合同約定，借款用途為[借款用途]，然而，在借款合同履行過(guò)程中，合同另一方違反了借款合同約定，未按約定用途使用借款金額，給申請(qǐng)人造成了經(jīng)濟(jì)損失。鑒于上述事實(shí)，申請(qǐng)人特向仲裁機(jī)構(gòu)提起仲裁申請(qǐng)，望仲裁機(jī)構(gòu)能公正、公平地處理此糾紛，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。四、申請(qǐng)請(qǐng)求申請(qǐng)人根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)作出裁決：裁決合同另一方按時(shí)支付利息，共計(jì)[利息金額]；裁決合同另一方按時(shí)歸還借款本金及利息，共計(jì)[借款本金及利息]；裁決合同另一方賠償申請(qǐng)人因合同糾紛所遭受的經(jīng)濟(jì)損失，共計(jì)[經(jīng)濟(jì)損失金額]。五、申請(qǐng)人聲明申請(qǐng)人特此聲明，申請(qǐng)材料及附件真實(shí)、完整、合法，并愿意承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律責(zé)任。申請(qǐng)人：_______