MR355光纖磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）頭部彌散成像DWI患者擺位：采用標準頭部成像體位，仰臥位，頭先進，雙手置于身體兩側，人體長軸與床面長軸一致。頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護。擺位時，肩部必須靠近線圈，頭頂部盡量向線圈內，左右居中，頭部不能旋轉，同時必須用海綿墊固定頭部。下頜一定要內收，必要時墊高枕后，這樣可明顯減少圖像偽影。定位中心位于鼻根或眉間，若是激光燈經過眼睛時必須閉眼。嬰幼兒因頭顱較小，需在他們的枕背部加軟墊，以確?；颊哳^顱中心與線圈中心一致。擺位照片：彌散加權成像規(guī)范化掃描方案：13-plLoc三平面定位2OAxT1橫斷面T1Flair掃描3OAxDWI橫斷面彌散加權成像3-plLoc，三平面定位圖像：定位線說明：三平面定位圖像上觀察頭顱位置既不能偏上也不能偏下，確保頭顱位于線圈的中心，圖像信號與線圈位置匹配良好。有時為了加快掃描速度，可以減少掃描層數(shù)。三平面定位像矢狀面層數(shù)較多，為了利于橫斷面三維血管定位。3-plLoc，三平面定位序列參數(shù)：CalibrationScan，校準掃描定位方法圖像：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行校準掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時增加層厚。頻率編碼方向為前后。ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善圖像信號的均勻性。CalibrationScan，校準掃描定位序列參數(shù)：OAxT1flair，橫斷面T1定位方法圖像：定位線說明：在矢狀面圖像中定位橫斷面，平行于胼骶體前后緣。在冠狀面定位像上調整左右角度，在橫斷面定像上調整旋轉角度。添加上下飽和帶，以消除血管搏動偽影。一般情況下，使用兩次采集，TR=1750，TI=720-760。兩次采集可以增加灰白質對比度，提高信噪比。頻率編碼位于前后方向，左右方向采用部分PhaseFOV，縮短掃描時間。OAxT1flair，橫斷面T1定位序列參數(shù)：OAxDWIb=1000，橫斷面彌散加權成像定位圖像：定位線說明：復制橫斷面T1定位像。不需要添加上下飽和帶。頻率編碼位于左右方向，前后為相位編碼方向，PhaseFOV=1。為改善信噪比，可增加NEX至4。添加ASSET，可以減輕磁敏感偽影，改善DWI圖像對比度。OAxDWIb=1000，橫斷面彌散加權成像定位序列參數(shù)：DWI參數(shù)界面：B-Vale：彌散敏感梯度強度用b值來表示。B值越高，對水分子彌散越敏感，T2透過效應越小。梗塞一般使用1000，腫瘤使用更高的B值。DiffusionDirectory：彌散敏感梯度方向。對于腦實質來說，水分子表現(xiàn)為各向異性的彌散，因此選擇用All，表示施加三個方向（上下，左右，前后）的彌散梯度。OptimizeTE：縮短TE時間，改善DWI圖像質量。DualSpinEcho：雙回波選項，改善渦流效應，但會增加TE時間。OAxDWIb=3000，橫斷面彌散加權成像定位圖像：定位線說明：復制橫斷面T1定位像。不需要添加上下飽和帶。頻率編碼位于左右方向，前后為相位編碼方向，PhaseFOV=1。為改善信噪比，增加NEX。OAxDWIb=3000，橫斷面彌散加權成像序列參數(shù)：DWI圖像：掃描方法：DWI定位線可以直接復制T1或T2橫斷位定位線。圖像參數(shù)特點：采用單次激發(fā)自旋回波EPI序列進行掃描。加ASSET，以縮短掃描時間及TE，減輕圖像變形及顱底區(qū)磁敏感偽影，頻率編碼方向設為左右以減小PNS。TR=5000-10000ms，TE默認為最短。擴散敏感梯度場施加方向一般選擇3個即可。臨床應用：計算ADC值，判斷腦實質內水分子的彌散情況。急性期及亞急性期腦梗塞鑒別診斷。表皮樣囊腫及蛛網膜囊腫鑒別診斷。腦腫瘤診斷。DWI后處理計算ADC值FUNCTOOLADC：選擇DWI序列，點擊FUNCTOOL，進入DWI后處理界面。點擊ADC按鈕，第一步，調閾值，最大值設為最右邊，移動最小值滑塊，注意保證所有的腦實質被綠線覆蓋。第三步，點擊COMPUTER計算，得到ADC圖(右下角)和eADC圖（左下角）像，完成后處理過程。第二步，設置參數(shù)，系統(tǒng)自動識別DWI兩套圖像的b值，1000和0。DWI后處理功能圖像與解剖圖像融合：選擇解剖定位像，比如T2Flair或T1Flair，再點擊FUNCTOOL按鈕，回到FUNCTOOL界面。在功能圖像上點擊右鍵菜單，setreferenceimage，下級菜單選擇selection，即實現(xiàn)功能像與解剖像的融合。點擊此按鈕，回到列表界面。DWI后處理計算ADC值FUNCTOOLADC：點擊ROI，放置于梗塞區(qū)域，調節(jié)大小，得到ADC值。ADC功能圖像右下角，可見相應ROI的ADC值。頭部DWI病例腦梗塞右側基底節(jié)區(qū)T2和T2Flair片狀高信號，邊緣模糊，無明顯占位效應，DWI圖像上呈典型高信號。而左側基底節(jié)區(qū)的高信號影，在DWI上信號下降，呈軟化灶表現(xiàn)。左側大腦半球大面積梗塞T2Flair圖像上左側大腦半球大面積高信號，皮層腫脹，同時DWI上表現(xiàn)為明顯高信號。頭部DWI病例：腦梗塞右側基底節(jié)區(qū)DWI圖像上片狀高信號，ADC圖像上，相對于正常腦實質呈藍色，說明ADC下降，水分子彌散受限。右側大腦半球大面積梗塞腦梗塞發(fā)生三十分鐘后，在DWI圖像上即能發(fā)現(xiàn)典型的高信號，而常規(guī)T1、T2圖像上還不能發(fā)現(xiàn)異常。DWI病例：腦梗塞T2圖像上左側腦室