秋冬季常見疾病與預(yù)防

李望云主任秋冬季常見疾病與預(yù)防內(nèi)容急性呼吸道感染急性腎小球腎炎支氣管哮喘流行性腦脊髓膜炎秋季腹瀉免疫屏障的建立秋冬季常見疾病與預(yù)防早晚溫差大氣候干燥秋冬季常見疾病與預(yù)防★嬰幼兒的呼吸道特點(diǎn)嬰幼兒時(shí)期由于呼吸道的解剖特點(diǎn)和免疫特點(diǎn)而易患疾病。解剖特點(diǎn)鼻腔、氣管、支氣管相對(duì)狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟等，一旦感染，會(huì)導(dǎo)致粘膜腫脹，易造成堵塞，肺泡數(shù)量較少，彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染。秋冬季常見疾病與預(yù)防★嬰幼兒的呼吸道特點(diǎn)免疫特點(diǎn)嬰幼兒時(shí)期免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，特別是嬰兒在出生后6個(gè)月后，從母體獲得的被動(dòng)免疫抗體逐漸消失，因此易患感染性疾病。秋冬季常見疾病與預(yù)防急性呼吸道感染普通感冒流行性感冒肺炎秋冬季常見疾病與預(yù)防普通感冒流行性感冒病原體病毒，有100多種，無交叉免疫，多可繼發(fā)細(xì)菌感染病毒：甲、乙、丙三型傳播途徑空氣飛沫傳播空氣飛沫及手接觸傳播，流行快，傳播快，蔓延迅速，可引起跨區(qū)域大流行。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕及咽部癥狀較為突出，伴或不伴發(fā)熱。以畏寒、高熱、全身肌肉酸痛、頭疼等全身癥狀為重，并常伴發(fā)肺炎、心肌炎等。預(yù)后預(yù)后良好，一般病程5-7天，病程有一定的自限性。與當(dāng)年的疫情輕重，年齡及免疫狀況，有無并發(fā)癥有關(guān)。老人、年有兒童、孕婦及體弱者應(yīng)早預(yù)防。秋冬季常見疾病與預(yù)防肺炎各種不同病原體及其他因素（如吸入羊水、動(dòng)植物油及過敏）所引起的肺部炎癥。分類：病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎等。秋冬季常見疾病與預(yù)防最新證據(jù)：

中國(guó)兒童肺炎鏈球菌疾病負(fù)擔(dān)在全球居高9病例數(shù)在全球居前十位的國(guó)家均在亞洲和非洲，占全球總病例數(shù)的66%中國(guó)居第二位，占全球總病例數(shù)的12%其它國(guó)家占34%O’BrienKL,etal.Lancet2009;374:893-902秋冬季常見疾病與預(yù)防肺炎秋冬季常見疾病與預(yù)防呼吸道感染的預(yù)防秋冬季常見疾病與預(yù)防

呼吸道感染的預(yù)防提倡母乳喂養(yǎng)；不去或少去公共場(chǎng)所；戶外活動(dòng)，鍛煉孩子的抗寒能力；家庭中患有感冒的人不要接觸孩子，勤洗手、洗澡，換衣和睡被；保證充足的睡眠，保證營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡；預(yù)防貧血、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)性疾??；接種流感疫苗、肺炎疫苗。秋冬季常見疾病與預(yù)防2.急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)水腫：最常見和最早期出現(xiàn)的癥狀；血尿：肉眼可見；少尿高血壓秋冬季常見疾病與預(yù)防急性腎小球腎炎的預(yù)防預(yù)防上呼吸道感染和皮膚感染，防止兒童摔傷；如發(fā)現(xiàn)兒童感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、膿皰瘡等，早發(fā)現(xiàn)早治療；定期體檢，定期檢查尿常規(guī)；充足營(yíng)養(yǎng)和鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。秋冬季常見疾病與預(yù)防3支氣管哮喘秋冬季常見疾病與預(yù)防支氣管哮喘的誘因和表現(xiàn)誘因：過敏原，95%為呼吸道感染所致灰塵、塵螨、花粉、羽毛、鳥類等氣溫突降或體質(zhì)降低精神因素，如大聲哭鬧、激動(dòng)恐懼等遺傳因素，哮喘具有遺傳性運(yùn)動(dòng)藥物，阿司匹林和心得安秋冬季常見疾病與預(yù)防支氣管哮喘的誘因和表現(xiàn)表現(xiàn)：發(fā)作性的咳嗽喘息、呼吸困難秋冬季常見疾病與預(yù)防支氣管哮喘的預(yù)防查找誘發(fā)因素，避免接觸過敏原；防治病毒感染；鍛煉身體對(duì)長(zhǎng)期患哮喘的兒童極為重要，增強(qiáng)肌肉張力，如游泳；免疫抑制劑治療秋冬季常見疾病與預(yù)防4流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎雙球菌引起，通過飛沫傳播；冬春季為流行高峰期；多見于2歲左右兒童；早期出現(xiàn)類似感冒癥狀，之后表現(xiàn)為持續(xù)高熱、面色灰白、皮膚出血點(diǎn)、劇烈頭疼、嘔吐抽搐等嚴(yán)重異常表現(xiàn)，少數(shù)可流行嚴(yán)重后遺癥。秋冬季常見疾病與預(yù)防4流行性腦脊髓膜炎預(yù)防：接種流腦疫苗；勤換衣被，室內(nèi)通風(fēng)換氣；保證充足睡眠，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；少去公共場(chǎng)所。秋冬季常見疾病與預(yù)防5秋季腹瀉由輪狀病毒引起，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原糞-口途徑傳播多發(fā)生在6-24個(gè)月的嬰幼兒除腹瀉外，常并發(fā)脫水輪狀病毒感染亦可侵犯心肌等多個(gè)臟器自限性疾病秋冬季常見疾病與預(yù)防5秋季腹瀉的預(yù)防合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)合理增加輔食，適時(shí)斷奶。對(duì)于生理性腹瀉的嬰兒應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)乃幬镏委?、或者由于小兒便次多而懷疑其消化能力，而不按時(shí)添加輔食。氣候變化時(shí)，避免過熱或受涼，居室要通風(fēng)。秋冬季常見疾病與預(yù)防5秋季腹瀉的預(yù)防養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和設(shè)備的定期消毒。秋季腹瀉的傳染性強(qiáng)，集體機(jī)構(gòu)如有流行，應(yīng)積極治療患者，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。秋冬季常見疾病與預(yù)防5、秋季腹瀉的預(yù)防避免長(zhǎng)期濫用抗生素，以防止難治性腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉。接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防秋季腹瀉的理想預(yù)防方法。秋冬季常見疾病與預(yù)防傳染病的傳播與人群易感者數(shù)量、密度（接觸情