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第頁(yè)共頁(yè)工傷協(xié)議書(shū)正式工傷協(xié)議書(shū)甲方:_____________(公司全稱)乙方:_____________(員工姓名)鑒于:1.乙方是甲方的正式雇員,已在甲方常年工作多年;2.乙方在工作期間因工傷受傷,經(jīng)過(guò)甲方與相關(guān)部門的調(diào)查和確認(rèn),確認(rèn)為工傷;3.甲方充分重視乙方的工傷問(wèn)題,愿意為乙方的工傷提供適當(dāng)?shù)馁r償和補(bǔ)償。甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方的工傷賠償和補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議:第一條賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將根據(jù)工傷程度和乙方工齡等因素,按照國(guó)家有關(guān)法律及規(guī)定,給予乙方適當(dāng)?shù)墓r償和補(bǔ)償。2.甲方將根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷和相關(guān)證明文件,確定乙方的工傷程度和賠償金額。第二條工傷醫(yī)療費(fèi)用1.甲方將承擔(dān)乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.乙方需將與工傷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)證明材料交給甲方,甲方將按照規(guī)定及時(shí)報(bào)銷。第三條工傷津貼1.甲方將按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,給予乙方適當(dāng)?shù)墓蛸N,包括但不限于傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。2.乙方需要提供相關(guān)的證明材料和申請(qǐng)表格,甲方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核和發(fā)放。第四條延期治療及康復(fù)1.如乙方因工傷需要繼續(xù)治療或康復(fù),甲方將提供必要的支持和幫助,包括但不限于延期治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.乙方需提前向甲方申請(qǐng)延期治療或康復(fù),并提供相關(guān)的證明材料。第五條工傷鑒定和復(fù)工問(wèn)題1.若乙方對(duì)甲方的工傷認(rèn)定結(jié)果有異議,可以向相關(guān)部門申請(qǐng)工傷鑒定,甲方將積極配合并提供必要的材料。2.乙方經(jīng)過(guò)醫(yī)院證明治療后康復(fù),愿意復(fù)工的,甲方將根據(jù)實(shí)際情況安排乙方的工作崗位和工作內(nèi)容。第六條保密條款甲、乙雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)工傷賠償事宜保密,并不得向外界泄漏。第七條協(xié)議的解除和爭(zhēng)議解決1.若乙方不再需要繼續(xù)治療或康復(fù),并且甲方已履行了協(xié)議中相關(guān)賠償和補(bǔ)償責(zé)任,協(xié)議即可解除。2.若在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門申請(qǐng)仲裁。第八條協(xié)議的生效和效力本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議效力于本協(xié)議簽署之日起,有效期自工傷發(fā)生之日起至乙方工傷賠償和補(bǔ)償結(jié)束之日止。甲方(單位章)簽字:______
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