試卷代號：11325國家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題2023年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.婚前保健指導(dǎo)宣教的主要內(nèi)容不包括（）。 A.告知相關(guān)疾病對婚育的影響 B.對婚檢雙方進(jìn)行科學(xué)、健康的性保健知識教育 C.新婚期避孕相關(guān)知識的宣傳 D.指導(dǎo)雙方計劃受孕、選擇受孕時期 E.對患有胃、肺、腸道等器官疾病的對象進(jìn)行就診指導(dǎo)2.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證是（）。 A.有人工手術(shù)流產(chǎn)史 B.慢性生殖道炎癥 C.宮腔7～8cm D.未婚婦女 E.近3月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血3.我國要求孕婦登記建卡（即圍生期保健手冊）的時間是（）。 A.孕早期 B.孕中期 C.孕晚期 D.孕早期或孕中期 E.任何時期均可4.常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是（）。 A.末次月經(jīng)開始的第一天 B.早孕反應(yīng)開始的時間 C.孕早期的婦科檢查結(jié)果 D.開始感覺到胎動的時間 E.測量宮底的高度5.母體血容量自妊娠6周開始增加，達(dá)到高峰期是妊娠（）。 A.28～30周 B.30～32周 C.32～34周 D.34～36周 E.36～38周6.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是（）。 A.保暖 B.系手圈 C.Apgar評分 D.體格檢查 E.清理呼吸道7.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是（）。 A.產(chǎn)后第一天子宮可達(dá)臍上一指 B.產(chǎn)后2周在腹部可捫及子宮底 C.產(chǎn)后3周宮體降入盆腔內(nèi) D.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常未孕大小 E.子宮多偏向一側(cè)8.小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是（）。 A.由上到下的順序 B.由近到遠(yuǎn)的順序 C.由粗到細(xì)的順序 D.由低級到高級的順序 E.由簡單到復(fù)雜的順序9.乳牙出齊的時間為（）。 A.1歲 B.1～1.5歲 C.1～5歲 D.1.5～2歲 E.3歲內(nèi)10.乙肝疫苗第一次接種的年齡是（）。 A.出生時 B.1個月 C.2個月 D.3個月 E.4個月11.早產(chǎn)兒指的是（）。 A.胎齡小于36周的新生兒 B.胎齡小于38周的新生兒 C.胎齡小于35周的新生兒 D.胎齡小于37周的新生兒 E.胎齡小于34周的新生兒12.新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)的途徑是（）。 A.口服 B.肌肉注射 C.靜脈注射 D.氣管內(nèi)滴入 E.霧化吸入13.足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后（）。 A.1天 B.2～3天 C.4～6天 D.7～8天E。9～10天14.對佝僂病患兒定期戶外活動的指導(dǎo)，正確的是（）。 A.出生馬上可以開始定期戶外活動 B.出生1個月可以開始定期戶外活動 C.活動時間要定為1～2小時 D.冬季在屋里要隔著玻璃曬太陽 E.夏季外出要在陽光下活動15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療指導(dǎo)，錯誤的是（）。 A.注意休息 B.適量活動 C.生活有規(guī)律 D.絕對臥床休息 E.貧血較輕的患兒對日?；顒泳赡褪?6.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（）。 A.大葉性肺炎 B.間質(zhì)性肺炎 C.支氣管肺炎 D.毛細(xì)支氣管炎 E.非典型性肺炎17.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使（）。 A.心腦供血量增加 B.緩解漏斗部痙攣 C.腔靜脈回心血量增加 D.休息，緩解疲勞 E.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量18.急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到（）。 A.全部癥狀消失 B.浮腫消退，蛋白尿消失 C.浮腫消退，血壓正常 D.浮腫消退，鏡下血尿消失 E.蛋白尿消失，血沉正常19.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）。 A.腦炎 B.腸炎 C.肺炎 D.喉炎 E.結(jié)核病惡化20.輸卵管妊娠最常見的原因是（）。 A.內(nèi)分泌失調(diào) B.受精卵游走 C.輸卵管慢性炎癥 D.輸卵管手術(shù)黏連 E.精神神經(jīng)功能紊亂21.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是（）。 A.尿量700ml/24小時 B.呼吸18次／分 C.膝反射消失 D.血壓130/90mmHg E.自覺癥狀消失或減輕22.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（）。 A.陰道檢查 B.肛門檢查G.線檢查 D.腹部檢查 E.B超檢查23.胎盤早剝的處理原則是（）。 A.抑制宮縮 B.止血 C.糾正貧血 D.預(yù)防感染 E.糾正休克、及時終止妊娠24.子宮脫垂最主要的發(fā)病原因是（）。 A.長期腹壓增加 B.產(chǎn)褥期早期體力勞動 C.盆底組織松弛 D.分娩損傷 E.長期慢性咳嗽、排便困難25.子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是（）。 A.不規(guī)則陰道流血 B.陰道排液 C.疼痛 D.包塊 E.腹水二、名詞解釋（每題4分，共20分）26.大于胎齡兒27.仰臥位低血壓綜合征28.脫水29.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病30.高危妊娠三、簡答題（每題6分，共18分）31.簡述產(chǎn)婦乳房脹痛的護(hù)理。32.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。33.簡述婦科腹部手術(shù)后患者緩解腹脹的護(hù)理措施。四、病例分析題（12分）34.張女士，49歲。近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個月后，陰道流血10多天，量多，入院求治?；颊呒韧w健，月經(jīng)規(guī)律，14（3～5/26～28）天，量中，經(jīng)期無不適。28歲結(jié)婚，婚后孕3產(chǎn)2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降；時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀。曾定期參加單位組織的常規(guī)體檢，均無異常發(fā)現(xiàn)。初步診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。問題：（1）列出診斷的主要依據(jù)。（2）列出主要的護(hù)理措施。試卷代號：11325國家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）2023年7月一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.E2.E3.A4.A5.C6.E8.E9.E10.A11.D12.D13.D14.B15.D16.C17.E18.C19.C20.C21.C22.E23.E24.D25.A二、名詞解釋（每題4分，共20分）26.大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位數(shù)以卜的新生兒。27.仰臥位低m壓綜合征：是指妊娠晚期孕婦仰臥位時，,m現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，卜述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。28.脫水：是指由于水的攝人量不足和丟失過多引起的體液總量、尤其是細(xì)胞外液量的減少。29.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病：是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。30.高危妊娠：是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒造成危害者。三、簡答題（每題6分，共18分）31.簡述產(chǎn)婦乳房脹痛的護(hù)理。答：鼓勵并協(xié)肋產(chǎn)婦于產(chǎn)后半小時內(nèi)喂奶，促進(jìn)乳汁暢流。（1分）哺乳前熱敷乳房，并配合從乳房邊緣向乳頭巾心按摩，使乳腺管暢通，同時在兩次哺乳問冷敷乳房以減少局部充血、腫脹。（1分）哺乳時先哺乳患側(cè)，因饑餓的嬰兒吸吮力強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。（1分）每次哺乳應(yīng)充分地吸空乳汁，在哺乳的同時按摩患側(cè)乳房。增加哺喂的次數(shù)，每次至少喂20分鐘，哺乳后充分休息，提倡清淡飲食。（1分）用生面餅外敷乳房，可促進(jìn)乳腺管暢通，減少疼痛。（1分）配戴乳罩，扶托乳房，減少脹痛。（1分）32.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。答：（l）心率突然加快，嬰兒≥180次／分，幼兒≥160次／分。（2）呼吸突然加快，超過60次／分。（3）突然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時間延長。（4）HT臟迅速增大。（5）心音低鈍，或有奔馬律。（6）尿少或無尿，顏面、H＆瞼或下肢水腫，頸靜脈怒張。（答對1項得分）33.簡述婦科腹部手術(shù)后患者緩解腹脹的護(hù)理措施。答：（1）可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（2分）（2）若腸蠕動已恢復(fù)但仍未排氣者，可針刺足三里，flT管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明等。（2分）（3）術(shù)后第2天，護(hù)十可指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行肢體運(yùn)動，根據(jù)情況協(xié)助患者術(shù)后早期下床活動，以利于改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。（2分）四、病例分析題（12分）34.張女十，49歲。近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個月后，陰道流mio多天，量多，人院求治?；颊呒韧w健，月經(jīng)規(guī)律，l4（3-5126-28）天，量rrl，經(jīng)期無不適。28歲結(jié)婚，婚后孕3產(chǎn)2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降；時常,m現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以白控的癥狀。曾定期參加單位組織的常規(guī)體檢，均無異常發(fā)現(xiàn)。初步診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。問題：（l）列出診斷的主要依據(jù)。（2）列m主要的護(hù)理措施。答：（l）診斷的主要依據(jù)：患者沒有明顯的器質(zhì)性病變。年齡為49歲。近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)3個月后，陰道流札10多天，量多，屬于“無排卵性功m”的特點。（2分）同時還經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降，時常m現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以白控的癥狀，均是圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退，體內(nèi)性激素水平下降的表現(xiàn)。（2分）（2）主要的護(hù)理措施：①全面評估患者的身心狀況，詳細(xì)詢問并記錄相關(guān)病史。（1分）②提供心理精神支持與鼓勵，有需要時按醫(yī)囑提供適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，或抗焦慮、抑郁藥以緩解癥狀。（1分）③如果確定采用激素療法，除了詳細(xì)詢問病史外，還需要進(jìn)行體格檢查，尤其是乳腺和婦科檢查，包括宮頸防癌涂片。進(jìn)行激素水平測定等實驗室檢查，認(rèn)真