預(yù)防醫(yī)學導(dǎo)論第一講稿學習思考什么是預(yù)防醫(yī)學?公共衛(wèi)生學的特征?預(yù)防醫(yī)學在現(xiàn)代社會中的作用?預(yù)防醫(yī)學與其他學科有什么不同?如何學好預(yù)防醫(yī)學這個專業(yè)?什么是預(yù)防醫(yī)學?是以環(huán)境－人群－健康為線索，以人群為主要研究對象,貫徹預(yù)防為主的思想,應(yīng)用流行病學原理、衛(wèi)生統(tǒng)計學方法、實驗技術(shù)，研究環(huán)境中物理、化學、生物、社會因素和機體的心理、行為因素對人群健康影響的規(guī)律，制定公共衛(wèi)生策略的措施，預(yù)防和控制疾病，促進健康。什么是預(yù)防醫(yī)學?預(yù)防醫(yī)學是以人群為研究對象,應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,以達到預(yù)防疾病增進健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標的一門醫(yī)學科學.什么是預(yù)防醫(yī)學?預(yù)防醫(yī)學是研究群體的健康與環(huán)境的關(guān)系的一門科學。公共衛(wèi)生是通過有組織的社會活動（社區(qū)努力）來預(yù)防疾病、延長壽命、促進健康和效益的科學與藝術(shù)。Thescienceandartofpreventingdisease,prolonglifeandpromotinghealthandefficiencythroughorganizedcommunityeffort.什么是預(yù)防醫(yī)學?預(yù)防醫(yī)學是指以預(yù)防疾病的發(fā)生，以期代替疾病的治療，這與華人「預(yù)防勝于治療」的觀念相符，又與中醫(yī)「上醫(yī)治未病」的境界相呼應(yīng)。DefinitionPreventivemedicineisanareaofstudythatemphasizesthepreventionofdiseasebymodifyingenvironmentalorbehavioralfactorsknowntocauseillness.Preventivemedicineinvolvesthepreventionofbothinfectiousdiseasesandchronicdiseases.EnvironmentalandoccupationalhealthNutriologyandfoodhygieneStatisticsEpidemiologyToxicologySocialmedicineHealtheducationThecurriculumofstudycommonlyincludesepidemiologyandbiostatistics,healthmanagementandpolicy,environmentalandoccupationalhealth,culturalandbehavioralfactorsofhealthanddisease,andtheclinicalapplicationsofpreventivemedicine.業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求學生主要學習基礎(chǔ)醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學的基本理論知識，受到衛(wèi)生檢測技術(shù)、疾病控制的基本訓練，具有衛(wèi)生防疫、控制傳染病與職業(yè)病、改進人群環(huán)境衛(wèi)生條件、實施食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作的基本能力。

將來要學習的專業(yè)課程預(yù)防醫(yī)學概論衛(wèi)生統(tǒng)計學研究方法與應(yīng)用流行病學研究方法與應(yīng)用營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學勞動衛(wèi)生學與職業(yè)病學環(huán)境衛(wèi)生學衛(wèi)生毒理學衛(wèi)生化學衛(wèi)生學檢測技術(shù)消毒殺蟲滅鼠技術(shù)（消毒與有害生物防制技術(shù)/）公共衛(wèi)生應(yīng)用寫作基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)管理學社會醫(yī)學社區(qū)醫(yī)學婦幼保健學公共衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督學突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理衛(wèi)生信息管理學健康教育與健康促進學*醫(yī)學倫理學*醫(yī)學心理學*組織行為學*衛(wèi)生經(jīng)濟學*循證醫(yī)學*學校衛(wèi)生學*公衛(wèi)醫(yī)師考試指導(dǎo)*公共關(guān)系學*大學生人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)*醫(yī)學論文寫作基礎(chǔ)*皮膚性病學*醫(yī)學形態(tài)實驗學*醫(yī)療保險學研究范圍：individualityandpopulation關(guān)注重點：healthyand

symptomlesspeople，

health&environments社會效益：activepreventive

strategyenlargedpublichealthefficiency研究方法:

microcosmic¯oscopic

特征預(yù)防醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學同屬于一級學科美國醫(yī)學研究所對公共衛(wèi)生的使命：通過保障人人健康的環(huán)境來滿足社會的利益。（themissionofpublichealthisdefinedas“thefulfillmentofsociety’sinstrestinassuringtheconditonsinwhichpeoplecanbehealthy.”）公共衛(wèi)生的地位公共衛(wèi)生領(lǐng)域無所不容，與社會，經(jīng)濟，政治，醫(yī)療密不可分。成員健康是社會利益所在。公共衛(wèi)生的核心功能：評價、政策研究制定和保障。WHO：公共衛(wèi)生的9項基本職能：健康狀況的監(jiān)控和分析；流行病學監(jiān)測、疾病預(yù)防控制制定公共衛(wèi)生政策和規(guī)劃對衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)實施戰(zhàn)略性管理以改善人群健康制定執(zhí)行法律法規(guī)保護公共健康公共衛(wèi)生人力資源發(fā)展和規(guī)劃健康促進，社會參與和賦予能力保證個體和人群衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量研究發(fā)展實施創(chuàng)新性公共衛(wèi)生措施公共衛(wèi)生體系的組成疾病預(yù)防控制體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系醫(yī)療救治體系監(jiān)測預(yù)警和報告信息網(wǎng)絡(luò)體系疾病預(yù)防控制體系各級疾控在各自范圍內(nèi)實施疾控策略、規(guī)劃、方案，執(zhí)行相關(guān)標準與技術(shù)規(guī)范；突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警、調(diào)查與性質(zhì)判斷、處置、控制、評價一級反生物、化學恐怖事件和核輻射防護技術(shù)儲備；監(jiān)測健康水平，手機分析報告疫情和健康危險因素等公共衛(wèi)生信息。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系國家衛(wèi)生監(jiān)督局以及省市縣三級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)為主體。食品、化妝品、消毒產(chǎn)品，飲用水及生活用水；公共場所、職業(yè)、放射、學校、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、大專院校和有關(guān)部分種各類相關(guān)技術(shù)人員公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學的發(fā)展HygienePublichealthWHO：我國公共衛(wèi)生的主要問題疾病負擔重，面臨傳染病和慢性病的雙重壓力健康改善速度下降醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不公平社會變化引發(fā)新公共衛(wèi)生問題醫(yī)學模式（medicalmodel）

在不同的歷史階段，人們對于人類生命過程、健康和疾病的特點和本質(zhì)的認識及概括，是人們觀察、分析和處理醫(yī)學有關(guān)問題的基本思想和主要方法。生物—心理—社會醫(yī)學模式

影響人類健康的環(huán)境、生物、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)四大因素（一）疾病譜和死因譜的改變

（見表、圖）生物—心理—社會醫(yī)學模式產(chǎn)生的背景

疾病譜或死亡譜是指一定時期內(nèi)一個國家或地區(qū)人群發(fā)病或死亡的總和。它反應(yīng)各類疾病發(fā)病數(shù)在總發(fā)病例數(shù)或各類死因人數(shù)在死亡總?cè)藬?shù)中所占的比重和位次，由疾病或死因構(gòu)成比和疾病順位或死因順位兩個指標組成。

1990年代初期，參加在北京召開的WHO主持的“慢性非傳染病控制綜合規(guī)劃中心主任會議”的不少中外醫(yī)學專家們還預(yù)言：大約在2015年，生活方式疾病將成為導(dǎo)致人們死亡的最重要原因!那時，發(fā)達國家死于生活方式病的人數(shù)將占總死亡人數(shù)的75%，而發(fā)展中國家這一數(shù)字將達到60%。當時，作為這種預(yù)言的基礎(chǔ)是，心腦血管病、腫瘤分別成為發(fā)達國家的第一、第二位死因。

有些情況表現(xiàn)出生活方式致病的嚴酷性。我國的超重者與肥胖者的約占全國人口總數(shù)的1/8，在世界上已是首屈一指；每13秒鐘就有一位心腦血管病人死亡；有近1億人口是骨質(zhì)疏松癥的潛在患者；近半數(shù)國人患有睡眠障礙癥；被稱為“富裕病”的脂肪肝在我國的發(fā)病率明顯上升，其中30～40歲的男性占25%；我國約有精神病人1600萬，每年有20萬人自殺，是全球自殺總數(shù)的1/5……

（二）對保護健康和防治疾病的認識深化

生物自然人－－－整體社會人生物層次－－－心理與社會層次分析性為主的思維方式－－－分析與綜合相結(jié)合的思維模式（三）醫(yī)學發(fā)展社會化趨勢的加強（四）衛(wèi)生保健需求的提高MEDICINE,ASASOCIALSCIENCE,ASTHESCIENCEOFHUMANBEINGS,HASTHEOBLIGATIONTOPOINTOUTPROBLEMSANDTOATTEMPTTHEIRTHEORETICALSOLUTION,THEMEANSFORACTUALSOLUTION.RudolfVirchow新的醫(yī)學模式下預(yù)防醫(yī)學的出路何在?人人平等的健康促進普及大眾的醫(yī)療保健經(jīng)濟實惠的衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的短淺眼光人人健康的奮斗目標在任何時候，公共衛(wèi)生事業(yè)永遠是最重要的，而醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展永遠是短