\o"285222:未收尾款老年人群高血壓研究現(xiàn)狀及其臨床護(hù)理先給開(kāi)題"\t"46:81/Crm/Task/_blank"老年人群高血壓研究現(xiàn)狀及其臨床護(hù)理研究目錄TOC\o"1-3"\h\u134321高血壓概述 -1-229151.1高血壓的概念 -1-58221.2高血壓現(xiàn)狀 -1-82331.3高血壓分級(jí)與分組 -2-117771.4高血壓流行的一般規(guī)律 -3-322202老年高血壓的特點(diǎn) -4-315112.1患病率高 -4-292352.2以單純性收縮期高血壓居多 -4-248082.3血壓波動(dòng)較大 -4-305612.4直立性低血壓較多見(jiàn) -4-123162.5對(duì)靶器官的危害性更大 -4-260213高血壓病的護(hù)理 -5-269563.1合理膳食 -5-264343.1.1飲食對(duì)于高血壓的重要性 -5-126863.1.2高血壓患者的飲食宜忌： -5-105733.1.3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 -6-52733.2適量運(yùn)動(dòng) -6-60933.3戒煙限酒 -7-186443.4自我管理 -7-102463.5合理用藥 -8-33383.6心理護(hù)理 -8-2530結(jié)語(yǔ) -8-13470參考文獻(xiàn) -10-\o"285222:未收尾款老年人群高血壓研究現(xiàn)狀及其臨床護(hù)理先給開(kāi)題"\t"46:81/Crm/Task/_blank"老年人群高血壓研究現(xiàn)狀及其臨床護(hù)理高血壓是心血管系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病，危害最大，對(duì)心臟、腦、腎等靶器官造成嚴(yán)重?fù)p害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)是一個(gè)有高血壓發(fā)病率高的國(guó)家。有超過(guò)1億6000萬(wàn)的高血壓患者在中國(guó)，超過(guò)3萬(wàn)的人每年都在增加，并且每年約有20萬(wàn)人死亡。本病已成為中國(guó)的殘疾和死亡的主要原因之一。高血壓病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，也是導(dǎo)致腦卒中和冠心病的主要原因。近年來(lái)臨床護(hù)理人員提高了高血壓患者的生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率等做了大量的研究，取得了許多成果，高血壓患者的護(hù)理工作進(jìn)展順利。1高血壓概述1.1高血壓的概念高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓>139mmHg和/或舒張壓>89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谟每垢哐獕核?，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓.1.2高血壓現(xiàn)狀按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪(fǎng)觀(guān)察。高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬(wàn)人。1998年，我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農(nóng)村居首位。全國(guó)每年死亡超過(guò)100萬(wàn)，存活的患者約500萬(wàn)～600萬(wàn)，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦死亡中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，會(huì)使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。1.3高血壓分級(jí)與分組表1高血壓分級(jí)分類(lèi)收縮壓（單位：mmHg）舒張壓正常血壓<120<80正常高值血壓120-13980-89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓(輕度)140-15990-992級(jí)高血壓(中度)160-179100-1093級(jí)高血壓(重度)≥180和≥110單純收縮期高血壓≥140<90表2高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)：其他危險(xiǎn)因素血壓水平1級(jí)2級(jí)3級(jí)無(wú)其他危險(xiǎn)因素低中高1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中中極高?！?個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害高高極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危危險(xiǎn)因素:吸煙；血膽固醇>220mg/dl；糖尿?。荒行阅挲g>55歲，女性>65歲；早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性<65歲，男性<55歲)。靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或X線(xiàn)證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動(dòng)脈)；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄。并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)后、心力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作)；腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主動(dòng)脈夾層、周?chē)鷦?dòng)脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出，視乳頭水腫)。1.4\o"/view/6632.htm#返回頁(yè)首"高血壓流行的一般規(guī)律（1）高血壓患病率與年齡呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；（5）與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；（6）與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開(kāi)化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高；（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)；（8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。沙旭東在研究肥胖者高血壓的發(fā)病機(jī)理時(shí)提出:肥胖者因體重的迅速增加,一方面血管床面積迅速擴(kuò)大,血液循環(huán)戰(zhàn)線(xiàn)拉長(zhǎng)；再者，血脂也普遍有不同程度的升高，血液粘稠度加大，血液的通透性降低，致使血流阻力增大，最終導(dǎo)致原有的血壓值水平已不能正常供給頭部及末梢循環(huán)。一旦這種狀況打破人體正常血液供求平衡臨界點(diǎn)后,神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)把這一信號(hào)反饋至腦垂體,觸發(fā)人體的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能啟動(dòng)。腦部分管該環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)功能部分隨即發(fā)出綜合指令:調(diào)整腎上腺素分泌水平...增加心臟的輸出功率--升高血壓,以達(dá)到人體正常的血氧的供求平衡.這就是肥胖者高血壓的基本成因.基于這種觀(guān)點(diǎn),對(duì)于后天性高血壓，吃降壓藥是一種被動(dòng)消極的防守，某種意義上說(shuō)是不可取的，最積極有效的治療就是減肥！而最提倡的有利于病情改善和徹底康復(fù)的減肥方法就是:①在保證基本營(yíng)養(yǎng)攝入的前提下控制飲食;②在循序漸進(jìn)的前提下加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,并且長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。需要指出的是，我們提倡更多的戶(hù)外運(yùn)動(dòng),盡可能的多曬太陽(yáng).2老年高血壓的特點(diǎn)2.1患病率高40~45歲以后，高血壓患病率每10年增加10%左右。高血壓患病率在我國(guó)60歲以的群體中占五分之一。按照WHO的數(shù)據(jù)，70歲以上的老年人超過(guò)一半都患有高血壓。老年人因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等各種原因，容易出現(xiàn)假性高血壓的現(xiàn)象，即袖帶間接測(cè)血壓明顯高于動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)血壓。這種所謂高血壓患者，抗高血壓藥物耐受性差，使用不當(dāng)，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要注意區(qū)分[7]。2.2以單純性收縮期高血壓居多單純收縮期高血壓或不適當(dāng)收縮期高血壓，脈壓差大于80MMHG(>10.6kpa)。隨著年齡的增長(zhǎng)，正常血壓和普通高血壓患病率逐漸降低，單純收縮期高血壓患病率逐漸升高。65~69歲是老年高血壓的明顯轉(zhuǎn)折點(diǎn)，單純收縮期高血壓患病率明顯增高。單純收縮期高血壓的患病率在80歲以上的患者中高達(dá)41%。2.3血壓波動(dòng)較大老年高血壓患者的收縮壓、舒張壓、脈壓差均較青年高血壓患者有較大的波動(dòng)，尤其是收縮壓的波動(dòng)。老年人的血壓波動(dòng)不僅在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)更明顯，而且在24小時(shí)內(nèi)也比年輕患者更明顯。一般來(lái)說(shuō)，老年人血壓的晝夜波動(dòng)有一定的節(jié)律，血壓的高峰時(shí)間為上午6時(shí)至晚上10時(shí)，低峰時(shí)間為晚上10時(shí)至早上6時(shí)。了解老年人血壓變化的晝夜節(jié)律有助于預(yù)防老年高血壓的并發(fā)癥[8]。2.4直立性低血壓較多見(jiàn)直立性低血壓是老年高血壓的特點(diǎn)之一，尤其在降壓治療過(guò)程中?；颊咂教?0分鐘后，要求站立1~5分鐘。分別測(cè)量仰臥位和站立位血壓。因此，在老年高血壓患者中，測(cè)量直立位血壓是非常重要的。假設(shè)時(shí)血壓為220/90MMHG(29.3/12.0kpa)，直立時(shí)血壓為140/65MMHG(18.7/8.6kpa)。此時(shí)，如仰臥位血壓為低血壓治療，會(huì)出現(xiàn)明顯的直立性低血壓，這是非常危險(xiǎn)的[9]。2.5對(duì)靶器官的危害性更大老年人的高血壓，65%屬于單純收縮期高血壓，對(duì)靶器官危害較大。為了克服外周阻力，維持身體必要的血液供應(yīng)，心臟只能增加收縮功能，從而加重左心室的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致左心室肥厚擴(kuò)張。此外，老年人心臟組織中膠原纖維的增加和淀粉樣變性會(huì)顯著損害舒張和收縮功能，最終導(dǎo)致左心衰竭。老年人患高血壓時(shí)，腎功能變化較早且較嚴(yán)重，易發(fā)生腎功能衰竭；還會(huì)出現(xiàn)腦出血、腦梗死等并發(fā)癥，應(yīng)給予警惕[10]。3高血壓病的護(hù)理3.1合理膳食3.1.1飲食對(duì)于高血壓的重要性民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。3.1.2高血壓患者的飲食宜忌：①碳水化合物食品：適宜的食品米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。應(yīng)忌的食品蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。②蛋白質(zhì)食品牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）應(yīng)忌的食物脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品（香腸）③脂肪類(lèi)食品適宜的食品植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品蔬菜類(lèi)（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類(lèi)（蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類(lèi)）刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）⑤其他食物適宜的食品淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類(lèi)飲料、鹽浸食物（成菜類(lèi)、成魚(yú)子）醬菜類(lèi)、咖啡3.1.3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃粗糧、雜糧、豆制品、蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類(lèi)糖屬于單糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，少吃豬油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi)，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

⑥多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚(yú)等。⑧科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。3.2適量運(yùn)動(dòng)有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟

④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止3.3戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。3.4自我管理1、定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。3.5合理用藥大多數(shù)高血壓患者需要口服降壓藥，降壓藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，服用血壓應(yīng)維持在穩(wěn)定的過(guò)程，而不是一個(gè)降血壓的藥物，并增加降壓藥，血壓的波動(dòng)，會(huì)造成巨大的傷害，對(duì)患者的健康。輕中度高血壓患者應(yīng)注意藥物治療：緩慢，藥物量從青壯年的1/3～1/2開(kāi)始，在未來(lái)數(shù)周內(nèi)逐漸增加2～3個(gè)月達(dá)到目標(biāo)血壓；嚴(yán)密觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。由于流體的容積減少老年人肝腎功能下降，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以在降壓治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)類(lèi)型降壓藥，密切觀(guān)察；合理服藥，根據(jù)抗高血壓藥物的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果；藥物標(biāo)簽劑量與大字體標(biāo)簽老年記憶中的用藥時(shí)間，避免忘記吃藥。3.6心理護(hù)理老年高血壓和惡劣的環(huán)境中，刺、情緒緊張等因素有著直接的關(guān)系，對(duì)老年患者焦慮、抑郁、煩躁等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)誠(chéng)實(shí)，消除患者的陌生感，耐心傾聽(tīng)他們的投訴，深入了解所有患者關(guān)注的問(wèn)題，有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。患者要學(xué)會(huì)掌握心理緊急方式，必須緩解壓力，保持心理平衡，自我調(diào)節(jié)，提高心理能力，避免高血壓的誘發(fā)因素，以維持血壓的穩(wěn)定。血壓控制不理想，有并發(fā)癥或其他疾病，會(huì)感到悲觀(guān)、恐懼和緊張，護(hù)理人員應(yīng)加倍護(hù)理，使患者了解心臟的疼痛，提供必要的情感援