2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)知識(shí)試題庫及參考答案一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分2.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺3.關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的是A.清晨血壓最低，午后或黃昏最高B.右上肢血壓高于左上肢C.下肢血壓高于上肢D.中年以前女性血壓略高于男性4.屬于淺感覺的是A.位置覺B.運(yùn)動(dòng)覺C.震動(dòng)覺D.痛覺5.上消化道出血最常見的原因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎6.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.心肌炎7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶8.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染9.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是A.輸同型血B.緊急情況下可少量輸入O型血給其他血型的人C.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均不凝集方可輸血D.只要血型相同，可不做交叉配血試驗(yàn)10.最常見的腸梗阻類型是A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直D.頭痛、嘔吐、復(fù)視12.燒傷深度的判斷，一度燒傷的特點(diǎn)是A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層C.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌肉甚至骨骼13.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、出血D.局部壓痛、縱向叩擊痛14.下列哪種藥物可用于高血壓危象的治療A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾15.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期16.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲17.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播18.下列哪種疾病可出現(xiàn)草莓舌A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹19.關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，錯(cuò)誤的是A.早期B.聯(lián)合C.適量D.間斷20.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染2.影響藥物作用的因素有A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別E.患者的精神狀態(tài)3.關(guān)于心功能分級(jí)，正確的有A.Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛B.Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛C.Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀D.Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重E.心功能分級(jí)是根據(jù)患者的自覺活動(dòng)能力來分級(jí)的4.下列屬于外科急腹癥的有A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.胃潰瘍穿孔5.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的有A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異E.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚6.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.增加膳食纖維的攝入D.限制飲酒E.嚴(yán)格限制水果的攝入7.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)病情需要安排輸液順序C.長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈D.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況E.連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器8.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的有A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎9.關(guān)于骨折的急救處理，正確的有A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位骨折10.下列關(guān)于消毒滅菌的方法，正確的有A.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法B.紫外線消毒適用于空氣、物體表面的消毒C.含氯消毒劑可用于環(huán)境、物品表面、分泌物、排泄物等的消毒D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械和物品的滅菌E.微波消毒適用于食品、餐具、毛巾、化驗(yàn)單等的消毒三、判斷題1.成年人正常的血紅蛋白值男性為120160g/L，女性為110150g/L。（）2.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不進(jìn)行再次皮試。（）3.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（）4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，壓瘡的好發(fā)部位是骨隆突處。（）5.小兒高熱驚厥多見于6個(gè)月3歲的小兒，大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)之內(nèi)。（）6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（）7.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬可使測(cè)得的血壓值偏高，袖帶過窄可使測(cè)得的血壓值偏低。（）10.對(duì)于開放性氣胸的患者，應(yīng)立即用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼叫救援：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來自動(dòng)體外除顫儀（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：施救者用食指和中指指尖觸及患者氣管正中旁開23cm，相當(dāng)于喉結(jié)旁兩橫指的頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，同時(shí)眼睛觀察患者胸廓有無起伏，判斷時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，雙臂伸直，用上半身重量垂直下壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口鼻分泌物和異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）AED使用：若AED到達(dá)，立即開啟，按照語音提示操作，在除顫前后繼續(xù)進(jìn)行CPR。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。（1）飲食指導(dǎo)：控制總熱量，根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需的熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。定時(shí)定量進(jìn)餐，可少食多餐，避免暴飲暴食。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。限制飲酒，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可分5天進(jìn)行，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在飯后12小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行放松活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中要注意監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果等，以防低血糖發(fā)生。（3）藥物治療指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥或注射胰島素，不要自行增減劑量或停藥。了解藥物的不良反應(yīng)，如低血糖、胃腸道反應(yīng)等，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。掌握胰島素的正確注射方法，包括注射部位的選擇、輪換，注射器的正確使用和保存等。（4）血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等。記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（5）并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染。每天檢查雙腳，保持足部清潔、干燥，選擇合適的鞋襪，預(yù)防糖尿病足。定期進(jìn)行眼科檢查，預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。定期測(cè)量血壓、血脂，控制血壓、血脂在正常范圍，預(yù)防心血管并發(fā)癥。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。發(fā)病初期可給予流食，病情好轉(zhuǎn)后改為半流食或軟食。（3）吸氧：給予持續(xù)吸氧，氧流量一般為24L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)，安慰患者，緩解其緊張情緒。（5）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、尿量等變化。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心電圖的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。觀察患者有無胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，警惕心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用溶栓藥物時(shí)，要注意觀察有無出血傾向。（7）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便?？山o予緩瀉劑或開塞露等幫助排便。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)其治療信心。4.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。（1）手術(shù)前：做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備，徹底清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，減少皮膚細(xì)菌數(shù)量。糾正患者的營養(yǎng)不良、貧血等情況，提高患者的抵抗力。合理預(yù)防性使用抗生素，一般在切開皮膚前0.51小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)靜脈給藥。（2）手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員要嚴(yán)格洗手、消毒，戴無菌手套、口罩等。盡量減少手術(shù)時(shí)間，減少組織損傷，避免異物殘留。保持手術(shù)野的清潔，及時(shí)清除血液、滲出物等。（3）手術(shù)后：密切觀察切口情況，包括切口有無紅腫、滲液、疼痛等，如有異常及時(shí)處理。保持切口敷料清潔干燥，如有污染或滲濕及時(shí)更換。合理使用抗生素，根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，促進(jìn)切口愈合。5.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，室溫維持在1822℃，濕度以55%60%為宜。定期開窗通風(fēng)，但避免對(duì)流風(fēng)。（2）休息與體位：保證患兒休息，減少活動(dòng)。取半臥位或抬高床頭，有利于呼吸。經(jīng)常更換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。鼓勵(lì)患兒多飲水，以濕化氣道。（5）發(fā)熱護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（6）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少食多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱、呼吸加快等丟失的水分。（7）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律等變化，觀察有無呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并報(bào)告醫(yī)生。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近1周來因情緒激動(dòng)，自覺頭痛、頭暈加重，測(cè)血壓180/110mmHg。今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，口角歪斜，言語不清，急來醫(yī)院就診。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。（2）軀體活動(dòng)障礙：與腦出血引起的肢體癱瘓有關(guān)。（3）語言溝通障礙：與腦出血影響語言中樞有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染、壓瘡等。（5）焦慮/恐懼：與突然發(fā)病、肢體功能障礙、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°30°，以減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免刺激患者。給予高