牙科基本知識題庫及答案一、口腔解剖生理學(xué)部分1.問題：恒牙共有多少顆？答案：恒牙正常情況下共有32顆，包括切牙8顆、尖牙4顆、前磨牙8顆、磨牙12顆。但并不是每個人都會長齊32顆恒牙，部分人的第三磨牙（智齒）可能先天缺失或阻生無法萌出。2.問題：乳牙共有多少顆？答案：乳牙共有20顆，分別為乳切牙8顆、乳尖牙4顆、乳磨牙8顆。乳牙一般在嬰兒出生后6個月左右開始萌出，到2歲半左右全部萌出。3.問題：牙體組織由哪幾部分組成？答案：牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。牙釉質(zhì)是牙體組織中最外層的硬組織，也是人體中最硬的組織，呈乳白色半透明狀，主要起到保護牙本質(zhì)和牙髓的作用。牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，顏色淡黃，硬度比牙釉質(zhì)低。牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，色澤較黃，硬度與骨相似，對牙根有保護作用。牙髓位于牙體中央的牙髓腔內(nèi)，包含神經(jīng)、血管、淋巴和結(jié)締組織，具有營養(yǎng)牙體組織、形成牙本質(zhì)、感覺和防御修復(fù)等功能。4.問題：口腔黏膜可分為哪幾類？答案：口腔黏膜根據(jù)所在部位和功能可分為三類。咀嚼黏膜，包括牙齦和硬腭黏膜，其上皮為復(fù)層扁平上皮，有角化層，能承受較大的咀嚼壓力和摩擦力。被覆黏膜，覆蓋在口腔內(nèi)除咀嚼黏膜和特殊黏膜以外的其他部位，如唇、頰、口底、舌腹等，上皮無角化，有彈性，有一定的活動度。特殊黏膜，即舌背黏膜，其表面有許多乳頭，包括絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭，其中絲狀乳頭主要司一般感覺，菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭含有味覺感受器，能感受味覺。5.問題：唾液腺主要有哪些？答案：唾液腺分為大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。腮腺是最大的一對唾液腺，位于耳前下方，其導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相對的頰黏膜處。下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜。舌下腺較小，位于舌下襞深面，其導(dǎo)管有大、小兩種，大管與下頜下腺導(dǎo)管共同開口于舌下阜，小管開口于舌下襞表面。小唾液腺分布于口腔黏膜的固有層和黏膜下層，如唇腺、頰腺、腭腺和舌腺等，它們分泌的唾液量較少，但對保持口腔黏膜的濕潤和潤滑起著重要作用。二、牙體牙髓病學(xué)部分1.問題：齲病是如何發(fā)生的？答案：齲病的發(fā)生是一個多因素的過程，主要遵循四聯(lián)因素理論，即細菌、食物、宿主和時間。細菌是齲病發(fā)生的主要因素，口腔中的變形鏈球菌、乳酸桿菌等細菌能利用食物中的糖類產(chǎn)酸，使牙齒硬組織脫礦。食物中的糖類，尤其是蔗糖，是細菌產(chǎn)酸的底物，過多攝入含糖食物會增加齲病的發(fā)生風(fēng)險。宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)和礦化程度等因素也與齲病的發(fā)生有關(guān)，例如牙齒的窩溝、鄰面等部位容易積聚食物殘渣和細菌，容易發(fā)生齲壞。時間因素指齲病的發(fā)生需要一定的時間，從細菌附著在牙齒表面形成牙菌斑，到牙齒硬組織脫礦、形成齲洞，是一個逐漸發(fā)展的過程。2.問題：齲病有哪些臨床表現(xiàn)？答案：根據(jù)齲壞的程度，齲病可分為淺齲、中齲和深齲。淺齲一般局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，患者通常無自覺癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)牙齒表面有白堊色或黃褐色斑點。中齲齲壞已達到牙本質(zhì)淺層，患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱飲食也可能引起酸痛，但刺激去除后癥狀立即消失。深齲齲壞已達到牙本質(zhì)深層，患者對冷熱、酸甜和食物嵌入洞內(nèi)等刺激產(chǎn)生明顯疼痛，但無自發(fā)痛。3.問題：牙髓炎的主要癥狀是什么？答案：牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛具有以下特點：自發(fā)性陣發(fā)性痛，即在沒有外界刺激的情況下突然發(fā)生疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作；夜間痛，患者往往在夜間疼痛加劇，難以入睡；溫度刺激加劇疼痛，冷、熱刺激可使疼痛加重，一般來說，早期冷刺激可使疼痛加劇，晚期熱刺激疼痛加劇，而冷刺激可緩解疼痛；疼痛不能定位，患者常不能準確指出患牙的位置。慢性牙髓炎一般沒有劇烈的自發(fā)痛，但可有陣發(fā)性隱痛或鈍痛，患者可定位患牙，有長期的冷熱刺激痛病史。4.問題：根管治療的步驟有哪些？答案：根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病的常用方法，主要步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。根管預(yù)備首先要開髓，去除齲壞組織，打開髓腔，暴露根管口。然后使用根管器械對根管進行清理、成形，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和牙髓組織，測量根管長度，將根管擴大到一定的直徑。根管消毒一般是在根管內(nèi)封入消毒藥物，如氫氧化鈣等，以殺滅根管內(nèi)的細菌，控制感染。根管充填是在根管消毒后，用根管充填材料將根管嚴密充填，防止細菌再次侵入，常用的根管充填材料是牙膠尖和根管糊劑。5.問題：如何預(yù)防齲??？答案：預(yù)防齲病可以從以下幾個方面入手。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，使用含氟牙膏，刷牙時間不少于3分鐘，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙菌斑。使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，去除鄰面的食物殘渣和牙菌斑。合理飲食，減少糖類食物的攝入，尤其是粘性大的糖果、餅干等，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果等。定期進行口腔檢查，建議每半年到一年進行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)早期齲壞并進行治療。此外，還可以采取窩溝封閉、局部涂氟等預(yù)防措施，窩溝封閉是將封閉材料涂布于牙面窩溝點隙，阻止細菌和食物殘渣進入窩溝，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生；局部涂氟能增強牙齒的抗酸性，預(yù)防齲病。三、牙周病學(xué)部分1.問題：牙周組織包括哪些部分？答案：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。牙齦是覆蓋在牙槽骨表面和牙頸部的口腔黏膜，分為游離齦、附著齦和齦乳頭。牙周膜是介于牙根和牙槽骨之間的結(jié)締組織，主要功能是連接牙齒和牙槽骨，緩沖咀嚼壓力，同時具有營養(yǎng)、感覺和形成牙槽骨和牙骨質(zhì)的作用。牙槽骨是上下頜骨包圍和支持牙根的部分，隨著牙齒的萌出、咀嚼功能的行使和牙齒的缺失等情況而發(fā)生改建。牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，參與構(gòu)成牙周組織，對牙根有保護作用，并與牙周膜纖維相連，使牙齒固定于牙槽窩內(nèi)。2.問題：牙齦炎的主要癥狀有哪些？答案：牙齦炎的主要癥狀包括牙齦顏色改變，正常牙齦呈粉紅色，患牙齦炎時牙齦可變?yōu)轷r紅或暗紅色。牙齦外形改變，健康的牙齦邊緣菲薄，緊貼牙面，齦乳頭充滿牙間隙，患牙齦炎時牙齦可腫脹，齦緣變厚，齦乳頭圓鈍肥大。牙齦質(zhì)地改變，正常牙齦質(zhì)地堅韌，患牙齦炎時牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。牙齦出血，這是牙齦炎的常見癥狀，刷牙、咬硬物或吸吮時牙齦容易出血，一般能自行停止。此外，患者可能還會感覺牙齦局部癢、脹、不適，有口臭等。3.問題：牙周炎與牙齦炎有什么區(qū)別？答案：牙齦炎和牙周炎都是常見的牙周疾病，但兩者有一定的區(qū)別。牙齦炎主要局限于牙齦組織，炎癥一般不會侵犯深部的牙周組織，經(jīng)過治療和保持良好的口腔衛(wèi)生，牙齦組織可以恢復(fù)正常。而牙周炎不僅有牙齦的炎癥，還會導(dǎo)致牙周支持組織的破壞，包括牙周膜的破壞、牙槽骨的吸收和牙齒的松動移位等。牙周炎是一種慢性進行性疾病，如果不及時治療，會逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致牙齒脫落。牙齦炎一般沒有牙周袋形成，而牙周炎會形成牙周袋，即牙齦與牙根面分離形成的盲袋，牙周袋內(nèi)可積聚細菌和炎性滲出物。4.問題：牙周炎的治療方法有哪些？答案：牙周炎的治療方法主要包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療和維護治療?；A(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等清潔工具；潔治術(shù)，即洗牙，去除牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石和色素；刮治術(shù)和根面平整術(shù)，去除牙周袋內(nèi)的感染牙骨質(zhì)和牙結(jié)石，使根面平整，促進牙周組織的愈合。手術(shù)治療適用于基礎(chǔ)治療效果不佳或病情較重的患者，如牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，目的是清除牙周袋內(nèi)的感染組織，促進牙周組織的再生和修復(fù)。修復(fù)治療一般在牙周炎病情穩(wěn)定后進行，包括松牙固定、缺失牙修復(fù)等，以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。維護治療是牙周炎治療的重要環(huán)節(jié)，患者需要定期復(fù)查，進行口腔衛(wèi)生維護和必要的治療，以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。5.問題：如何預(yù)防牙周??？答案：預(yù)防牙周病要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，定期更換牙刷。合理飲食，均衡營養(yǎng)，多吃富含維生素C、維生素D和鈣等營養(yǎng)素的食物，有助于維持牙周組織的健康。避免吸煙，吸煙是牙周病的重要危險因素之一，吸煙會影響牙周組織的血液循環(huán)和免疫功能，增加牙周病的發(fā)生風(fēng)險。定期進行口腔檢查和潔治，建議每半年到一年進行一次口腔檢查和洗牙，及時發(fā)現(xiàn)和治療早期的牙周問題。此外，還要注意避免單側(cè)咀嚼，糾正不良的口腔習(xí)慣，如咬硬物、口呼吸等。四、口腔頜面外科學(xué)部分1.問題：拔牙的適應(yīng)證有哪些？答案：拔牙的適應(yīng)證包括嚴重齲壞無法保留的牙齒，如牙冠大部分缺損，或牙根也有嚴重病變，無法通過修復(fù)等方法保留的牙齒。嚴重的牙周病導(dǎo)致牙齒松動明顯，Ⅲ度松動以上，且經(jīng)牙周治療無法恢復(fù)穩(wěn)固的牙齒。阻生牙，尤其是引起反復(fù)冠周炎、鄰牙齲壞或牙根吸收等問題的阻生智齒。牙外傷，如牙齒折斷至齦下過多、根折無法保留等情況。滯留乳牙，影響恒牙正常萌出的乳牙。病灶牙，如引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等疾病的病原牙。正畸需要拔除的牙齒，為了排齊牙齒、獲得足夠的間隙等正畸治療目的而需要拔除的牙齒。2.問題：拔牙后有哪些注意事項？答案：拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住棉球或紗布卷3040分鐘，用于壓迫止血。拔牙后2小時內(nèi)不要進食，2小時后可進溫涼、稀軟的食物，避免用拔牙側(cè)咀嚼。拔牙當天不要刷牙、漱口，以免破壞拔牙創(chuàng)口的血凝塊，導(dǎo)致出血。拔牙后唾液中帶少量血絲是正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)大量出血，應(yīng)及時復(fù)診。拔牙后創(chuàng)口可能會有輕度疼痛，一般可在12天內(nèi)緩解，若疼痛劇烈或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時就醫(yī)。拔牙后避免劇烈運動、飲酒和吸煙，注意休息，保持口腔清潔，但不要用力吸吮拔牙創(chuàng)口。3.問題：口腔頜面部感染的特點有哪些？答案：口腔頜面部感染具有以下特點。口腔頜面部有豐富的淋巴和血液循環(huán)，感染容易擴散，但同時也具有較強的抗感染能力。口腔、鼻腔、鼻竇等部位與外界相通，這些部位常駐有各種細菌，容易滋生感染，且相互之間容易蔓延。口腔頜面部的筋膜間隙較多，感染可通過這些間隙擴散，引起多間隙感染。牙源性感染是口腔頜面部感染的主要來源，如智齒冠周炎、根尖周炎等可引起頜面部的間隙感染。面部的靜脈無瓣膜，感染可逆行導(dǎo)致嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如海綿竇血栓性靜脈炎等?？谇活M面部感染可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀，嚴重時可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。4.問題：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有哪些癥狀？答案：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛，疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍，可為隱痛、鈍痛或刺痛，疼痛程度不一，在開口或咀嚼時疼痛可能會加重。關(guān)節(jié)彈響和雜音，開口或閉口時關(guān)節(jié)可出現(xiàn)清脆的單聲彈響、多聲破碎音或摩擦音等。下頜運動異常，包括開口度異常，如開口過大或過?。婚_口型異常，如開口時下頜偏斜、歪曲或出現(xiàn)震顫等；以及開閉口運動出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象等。此外，患者還可能伴有頭痛、耳鳴、耳悶、眼脹等癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)咀嚼肌的疼痛和壓痛。5.問題：口腔頜面部腫瘤的治療方法有哪些？答案：口腔頜面部腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療和綜合治療等。手術(shù)治療是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法，對于良性腫瘤，一般通過手術(shù)完整切除腫瘤即可達到治愈目的；對于惡性腫瘤，手術(shù)切除范圍要根據(jù)腫瘤的大小、部位、分期等因素確定，可能需要切除腫瘤組織、部分周圍正常組織以及頸部淋巴結(jié)清掃等。放射治療是利用高能射線照射腫瘤組織，殺死腫瘤細胞，可作為術(shù)前或術(shù)后的輔助治療，也可用于無法手術(shù)的患者。化學(xué)治療是使用化學(xué)藥物抑制或殺死腫瘤細胞，可分為全身化療和局部化療，常用于晚期腫瘤或手術(shù)后的輔助治療。生物治療是通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能來對抗腫瘤，如免疫治療、基因治療等。綜合治療是將手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等多種方法聯(lián)合應(yīng)用，以提高腫瘤的治療效果，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。五、口腔修復(fù)學(xué)部分1.問題：牙體缺損的修復(fù)方法有哪些？答案：牙體缺損的修復(fù)方法主要包括嵌體、部分冠、全冠和樁核冠等。嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體，適用于牙體缺損范圍較小、剩余牙體組織有足夠抗力的情況。部分冠是覆蓋部分牙面的修復(fù)體，如3/4冠等，適用于牙體缺損不嚴重，需要保留更多牙體組織的情況。全冠是覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體，包括金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠和全瓷冠等。金屬全冠強度高，但美觀性較差；烤瓷熔附金屬全冠既有一定的強度，又有較好的美觀性；全瓷冠美觀性最佳，生物相容性好，但價格相對較高。樁核冠是在殘冠或殘根上先制作樁核，再制作全冠的修復(fù)方法，適用于牙冠大部分缺損，剩余牙體組織無法直接支持全冠修復(fù)的情況。2.問題：固定義齒和活動義齒有什么區(qū)別？答案：固定義齒和活動義齒是修復(fù)牙列缺損的兩種常見方法，它們有以下區(qū)別。固定義齒是通過粘結(jié)劑或固定裝置將義齒固定在基牙上，患者不能自行摘戴，而活動義齒患者可以自行摘戴，便于清潔和維護。固定義齒的咀嚼效率較高，接近天然牙的咀嚼功能，活動義齒的咀嚼效率相對較低。固定義齒對基牙的要求較高，需要基牙有足夠的牙體組織和良好的牙周支持，而活動義齒對基牙的要求相對較低，適用于多種類型的牙列缺損。固定義齒的舒適度較好，異物感小，活動義齒初戴時可能會有明顯的異物感，需要一定的適應(yīng)期。固定義齒的制作工藝相對復(fù)雜，費用較高，活動義齒的制作相對簡單，費用相對較低。3.問題：全口義齒的制作步驟有哪些？答案：全口義齒的制作步驟主要包括以下幾個階段?？谇粰z查和修復(fù)前準備，醫(yī)生會對患者的口腔情況進行全面檢查，包括頜骨的形態(tài)、牙槽嵴的情況、黏膜的狀況等，必要時進行修復(fù)前的外科處理，如拔除殘根、修整牙槽嵴等。取印模和灌制模型，通過取印模獲取患者口腔的準確形態(tài)，然后用石膏灌制模型。確定頜位關(guān)系，包括垂直距離和正中關(guān)系的確定，以保證全口義齒在行使功能時的準確性和舒適性。上架，將模型和頜位記錄轉(zhuǎn)移到架上，模擬患者的下頜運動。排牙，根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)和個人需求等因素，選擇合適的人工牙進行排列。試戴，將排好牙的義齒蠟型戴入患者口腔，檢查義齒的邊緣適合性、咬合關(guān)系、美觀性等，進行必要的調(diào)整。完成義齒制作，將試戴合適的義齒蠟型進行裝盒、填膠、熱處理等工藝，最終完成全口義齒的制作。戴牙和復(fù)查，將制作好的全口義齒戴入患者口腔，進行調(diào)磨和拋光，指導(dǎo)患者正確使用和維護全口義齒，并定期復(fù)查。4.問題：佩戴活動義齒后可能會出現(xiàn)哪些問題？答案：佩戴活動義齒后可能會出現(xiàn)以下問題。疼痛，可能是由于義齒基托邊緣過長、過銳，壓迫黏膜組織引起疼痛；也可能是由于義齒的咬合不平衡，導(dǎo)致局部受力過大引起疼痛。固位不良，義齒容易松動、移位，可能是由于基托與黏膜不貼合、邊緣封閉不好、卡環(huán)固位力不足等原因造成的。食物嵌塞，義齒與天然牙之間或義齒組織面與黏膜之間容易嵌塞食物，可能是由于義齒的設(shè)計不合理、基托與組織不密合等原因引起的。發(fā)音障礙，佩戴活動義齒初期，患者可能會出現(xiàn)發(fā)音不清的情況，一般經(jīng)過一段時間的適應(yīng)可以逐漸改善。惡心，可能是由于義齒后緣伸展過長、過厚，刺激軟腭引起惡心。咀嚼功能差，可能是由于義齒的咬合關(guān)系不良、人工牙的材質(zhì)和形態(tài)不合適等原因?qū)е戮捉佬实拖隆?.問題：如何保養(yǎng)口腔修復(fù)體？答案：對于固定修復(fù)體，要保持口腔清潔，正確刷牙，使用牙線、牙縫刷等清潔工具，清除修復(fù)體周圍的食物殘渣和牙菌斑。避免咀嚼過硬的食物，以免造成修復(fù)體的損壞。定期進行口腔檢查，觀察修復(fù)體的情況，如有無松動、崩瓷等問題，及時處理。對于活動修復(fù)體，患者要每天將義齒摘下清潔，用軟毛牙刷蘸牙膏輕輕刷洗義齒的各個部位，避免使用熱水或酒精等刺激性物質(zhì)清洗義齒，以免義齒變形或損壞。晚上睡覺時應(yīng)將義齒摘下，浸泡在清水中，但不要浸泡在熱水或酒精中。定期到醫(yī)院復(fù)診，檢查義齒的使用情況和口腔黏膜的狀況，及時進行調(diào)整和修理。六、口腔正畸學(xué)部分1.問題：正畸治療的最佳年齡是多少？答案：正畸治療的最佳年齡因錯畸形的類型而異。一般來說，乳牙期（35歲）如果出現(xiàn)地包天等明顯的錯畸形，可進行早期矯治，此時孩子的頜骨正處于生長發(fā)育階段，矯治效果較好，且能引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育。替牙期（612歲）對于一些功能性或骨性錯畸形，如乳牙早失、恒牙萌出異常等，也可進行早期干預(yù)治療。大多數(shù)錯畸形的最佳矯治年齡是恒牙早期（1215歲），此時恒牙已基本萌出，頜骨仍有一定的生長潛力，牙齒移動相對容易，矯治效果較好，療程相對較短。但是，對于一些成年人，如果有正畸需求，也可以進行正畸治療，雖然成年人的頜骨生長發(fā)育已經(jīng)基本完成，但通過現(xiàn)代正畸技術(shù)，同樣可以取得良好的矯治效果。2.問題：正畸治療有哪些方法？答案：正畸治療方法主要包括活動矯治器、固定矯治器和隱形矯治器等?；顒映C治器是患者可以自行摘戴的矯治器，適用于一些簡單的錯畸形，如乳牙期或替牙期的牙列不齊、輕度的反等，其優(yōu)點是制作簡單、費用較低、不影響口腔衛(wèi)生清潔，但矯治力相對較小，患者需要積極配合佩戴。固定矯治器是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的矯治器，通過粘結(jié)劑將托槽固定在牙齒表面，利用弓絲的彈性來施加矯治力，使牙齒移動。固定矯治器矯治效果好，適用于各種類型的錯畸形，但患者不能自行摘戴，口腔衛(wèi)生維護相對困難。隱形矯治器是一種透明的、可自行摘戴的矯治器，美觀性好，佩戴舒適，對口腔衛(wèi)生影響小，但費用相對較高，對患者的依從性要求也較高，適用于輕中度的錯畸