人民醫(yī)院鏡湖總院新建核醫(yī)學(xué)科、直線加速器、后裝機(jī)及DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目I 1 9 9 10 12 15 35 38 58 61 144 149 1531表1項(xiàng)目基本情況//應(yīng)用類型//2），本項(xiàng)目主體土建工程環(huán)評(píng)報(bào)告書《紹興市鏡湖健康產(chǎn)業(yè)63于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》（生態(tài)環(huán)境部令第199mTc89Sr131I131I4源稱1科3.07×199mTc3.33×1010/3.33×107131I131I3.7×105/3.7×10489Sr7.4×108/7.4×107數(shù)量房最大管電壓:150kV/最大療PET/MR/56環(huán)境管控單元本項(xiàng)目是否符合空間布局約束3、生態(tài)保護(hù)紅線以外區(qū)域按照限制開發(fā)區(qū)域進(jìn)行屬和持久性有機(jī)污染物排放的現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目4、禁止未經(jīng)法定許可在河流兩岸、干線公路兩側(cè)7污染物排放管控環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控1、加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控，不得損害生物多樣2、在進(jìn)行各類建設(shè)開發(fā)活動(dòng)前，應(yīng)加強(qiáng)對生物多4、完善環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防資源開發(fā)效率要求//89表2放射源13.7×1011/3.7×1011×1房注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是表3非密封放射性物質(zhì)13.7×1012查科來的藥物連同包裝放置299mTc3.33×10103131I4.63×10114131I589Sr療注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-表4射線裝置序號(hào)類別數(shù)量1Ⅱ類2房序號(hào)162131類別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）狀態(tài)液態(tài)/站處理后排入城市污水99mTc131I固態(tài)≤1×101Bq/g核醫(yī)學(xué)科區(qū)域共設(shè)置9個(gè)鉛委托有資質(zhì)單位處置。99mTc≤1×102Bq/g131I≤1×102Bq/g89Sr≤1×103Bq/g固態(tài)131I≤1×102Bq/g委托有資質(zhì)單位處置。固態(tài)固態(tài)//表6評(píng)價(jià)依據(jù)）；（21）《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)評(píng)表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為評(píng)價(jià)范圍內(nèi)從事本項(xiàng)目的科室房周b）符合審管部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）規(guī)定的豁免準(zhǔn)則所確定的豁4.2.5.2除非審管部門另有規(guī)定，否則清潔解控水平的確定應(yīng)考慮本標(biāo)準(zhǔn)附錄A核素131I99mTc89Sr4.3.3.1款對于來自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射，應(yīng)a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均B1.2.1款實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.57.2.2廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除了其材質(zhì)應(yīng)不易7.2.3經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往監(jiān)測槽逐槽分析，符合排放標(biāo)7.3.3對于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控7.4.1對工作場所放射性廢氣或氣溶膠的排放系統(tǒng)，應(yīng)經(jīng)常檢查其凈化過濾裝置7.4.2凡預(yù)計(jì)會(huì)產(chǎn)生大量放射性廢氣或氣溶膠而可能污染環(huán)境的一次性操作，亦c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設(shè)a)對于單一的診斷工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存分別設(shè)置)、質(zhì)控（樣品測量）室、控制室、機(jī)房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射b)對于單一的治療工作場所應(yīng)設(shè)置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準(zhǔn)備室、給藥c)診斷工作場所和治療工作場所都需要設(shè)置清潔用品儲(chǔ)存場所、員工休息室、護(hù)5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)一般包括使用非密封5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。治療區(qū)域和5.1.7應(yīng)通過工作場所平面布局的設(shè)計(jì)和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照非密封源工作場所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相應(yīng)5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所表7.3-4不同核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表I5.2.5放射性廢液衰變池的設(shè)置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水道應(yīng)做好防5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應(yīng)配備監(jiān)視設(shè)施或觀察窗5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運(yùn)輸配備有足夠屏蔽的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器。容器表面應(yīng)等內(nèi)容,工作場所放射防護(hù)檢測方法見附錄術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。核醫(yī)學(xué)工作場所的放射表7.3-5核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性表面污染控制水平表面類型44×10-144鞋4×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1容器、托盤、長柄鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運(yùn)輸容器/放射性廢物桶等輔助用6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行。通風(fēng)柜保持良6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝，也不應(yīng)進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進(jìn)行表面污6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有6.1.3治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其6.1.7使用移動(dòng)式電子加速器的手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的一端，并和相關(guān)工作用6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需6.3.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)周圍a)使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由周劑量參考cc——周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/ht——設(shè)備周最大累積照射的小時(shí)數(shù)，單位為小時(shí)每周（b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平c,max：c,max≤2.5μSv/h；c,max≤10μSv/h；當(dāng)量率參考控制水平c,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參考控制6.3.2.1在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平同位置照射時(shí)，該項(xiàng)輻射和穿出機(jī)房墻透射輻射在相應(yīng)處的周圍劑量當(dāng)量率的總和，按b）放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志6.4.4.1放射治療設(shè)備控制臺(tái)上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動(dòng)加速器機(jī)房外，放射治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝m2m53abcde機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房6.3.3宜使用能夠測量短時(shí)間出束和脈沖輻射場的設(shè)備進(jìn)行測量，若測量儀器達(dá)不6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房6.5.2車載式診斷X射線設(shè)備機(jī)房個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求按照其安介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于型輔助防護(hù)設(shè)施輔助防護(hù)設(shè)施備隔室透視、攝影a 備同室透視、攝影a膠手套、鉛防護(hù)眼鏡影 ——— b膠手套、鉛防護(hù)眼鏡 介入放射學(xué)屏—ab工作人員、受檢者的個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施任居留因子參照《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》居留因子（T）117.3.9《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》由以下周劑量參考控制水平（Hc）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(c,d)b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平c,max：c,max≤2.5μSv/hc)由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(c,d)和b)中的最高劑量率參考控制水平c,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平c?！?μSv/周和最高劑量率c,max≤2.5μSv/h，按照4.2.7.1使用單位應(yīng)有密封源的賬目，設(shè)立領(lǐng)存登記，表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀以東、洋江西路以南，醫(yī)院總平面圖見附圖3。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和放療科擬建于門急診醫(yī)8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位(1)環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對象：擬建輻射項(xiàng)目區(qū)域即A地塊(2)監(jiān)測因子：空氣吸收劑量率和β表面污染(3)監(jiān)測點(diǎn)位本次監(jiān)測期間A地塊處在前期鉆探階段，整個(gè)地塊較平整，因此在A地塊東、西、南、北和中間各設(shè)置一個(gè)監(jiān)測點(diǎn)位，監(jiān)測點(diǎn)位見圖8.2-1。北罐江剛酸(2)監(jiān)測日期：2020年9月16日15keV～3MeV(±15%）//01000由監(jiān)測結(jié)果可知，本項(xiàng)目A地塊X-γ輻射劑量率范圍為127~130nSv/h，即13.2×10-8~13.5×10-8Gy/h（采用Cs-137的Cf=1.25及hK*（10）=1.2Sv/Gy進(jìn)行換算，可得127nSv/h*1.25/（1.2Sv/Gy）=13.2×10-8Gy/h；130nSv/h*1.25/（1.2Sv/Gy）=13.5×10-8Gy/h）。項(xiàng)目所在區(qū)域的原野γ輻射劑量水平位于當(dāng)?shù)卦唉帽?項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)99mTc（0.004）-131I（100）89Sr（100）0.5861）0.91（9×10-5）/治療人數(shù) 3.7×1012 查99mTc3.33×1010131I4.63×1011131I89Sr療PET/CT和PET/MR掃描SPECT即單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（SinglePhotonemissioncomputed生光電效應(yīng)。光電效應(yīng)產(chǎn)生的光電子經(jīng)光電倍增管的聯(lián)極倍增放大后在陽極形成電脈放射性廢水(排泄)放射性廢水(排泄)(SPECT/CT機(jī)房)放射性廢水(排泄)四、PET/CT和SPECT/CT配套CT產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析(1)工作原理X射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。X射線管基本結(jié)構(gòu)如圖9.1-3所示。(2)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析 127I，而131I為其同位素，具有相同的理化性質(zhì)，但131I具有放射性，在其衰變時(shí)發(fā)出γc）工作人員利用自動(dòng)分碘儀遠(yuǎn)程將藥物分裝，遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者口服，可使部分甲狀腺組織受到β射線的集中照射，使部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)炎癥、萎縮、直至功γ射線、β表面污染、放射性氣溶膠γ射線、β表面污染、放射性氣溶膠面、地面可能造成的β表面污染和醫(yī)生操作戴的手套、一次性注射器等產(chǎn)生的放射性固本項(xiàng)目放療科擬配備2臺(tái)醫(yī)用電子直線加速器(最大X射線能量均為10MV,最大電子線能量為22MeV)和1臺(tái)后裝治療機(jī)，配套1枚19Ir放射源，出廠活度為3.7×1011Bq,為Ⅲ類放射源。本項(xiàng)目放療科擬配置10名輻射工作人員，其中醫(yī)師3人，技師3人，物理師2人，護(hù)士2人，均為單班制，每班工作8h,年工作250(1)醫(yī)用電子直線加速器組成醫(yī)用電子直線加速器主要由三大部分組成：電子發(fā)射單元，電子加速單元和電子束引出單元。它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準(zhǔn)電子治療子系統(tǒng)基本組成部件主要包括初級(jí)準(zhǔn)直器、散射箔、托盤、均整器、電離典型直線加速器外部結(jié)構(gòu)示意如9.1-8所示，內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖如9.1-9所示。本項(xiàng)目2臺(tái)直線加速器均有電子束和X射線兩種治療模式，示意圖如9.1-10所示。機(jī)架機(jī)架激光燈靶射線束中心軸機(jī)架族轉(zhuǎn)軸治療床等中心激光燈0(直接引出)L均正器(2)電子直線加速器工作原理直線加速器根據(jù)被加速的高能電子轟擊重金屬靶而產(chǎn)生高能X射線的原理，以最佳輸出能量對人體腫瘤進(jìn)行照射治療；同時(shí)也能直接利用初始電子束進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)向（一般為90°或270°),電子擴(kuò)散箔使電子均勻射出，形成電子線束。經(jīng)散射箔擴(kuò)線就會(huì)消失。故正常工況時(shí)，加速器治療出束時(shí)污稱類別數(shù)量期射線能1后裝機(jī)由治療計(jì)劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和治療系統(tǒng)組成，治療計(jì)劃系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)、外形圖((1)機(jī)座(2)底座(3)升降裝置(4)貯源器(5)分度盤(6)檢修口(可碰到手搖曲柄)(7)貯源器和輻射指示燈；急(8)機(jī)頭升/降開關(guān)(9)線纜掛鉉(10)制動(dòng)器(11)帶指示燈的電源開關(guān)(12)電源熔斷器(13)主線纘(14)系統(tǒng)線纜(經(jīng)接線盒連接到治療控制臺(tái))(3)工作原理(4)工作方式DSA是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩X射線、臭氧、氮氧化物X射線、臭氧、氮氧化物X射線、臭氧、氮氧化物X射線、臭氧、氮氧化物X射線、臭氧、氮氧化物本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器的電子最高能量為22MeV，電子與靶物質(zhì)作用產(chǎn)生韌致輻NOX產(chǎn)額為O3的1/3，因此主要考慮臭氧的影響。機(jī)房設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng)，機(jī)房排風(fēng)量為表10輻射安全與防護(hù)本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬建于門急診醫(yī)技綜合樓地下二層，核醫(yī)學(xué)科整體布局非正南正北，主通道為東北-西南向。核醫(yī)學(xué)科東北為放療科，其他三面均為地下車庫，樓上為出入院辦理大廳、被服間和庫房等，樓下為基土層。核醫(yī)學(xué)科工作用房包括SPECT/CT上下非密封源工作場所的分級(jí)原則及《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》11111分級(jí)乙級(jí)99mTc3.33×10101189Sr1IA75Se、89Sr、125I、131I、23P、90Y、99Mo、153B1C1所199mTc13.33×1010131I131I89Sr199mTc1131I131I89Sr1199mTc113.33×10103.33×1010131I1131I189Sr17.4×101099mTc11室131I1199mTc13.33×1010加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷操I（2）、留觀室、衛(wèi)生通過間、衰變池房間。注射窗（18F）37cm實(shí)心混凝土磚+2mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料37cm實(shí)心混凝土磚+2mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料室14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料37cm實(shí)心混凝土磚+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防護(hù)涂料PET/CT機(jī)房是是量（mm）（1間）是14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸是5是6是5是 37cm實(shí)心混凝土磚+2mm鉛當(dāng)是14cm混凝土+4mm鉛當(dāng)量硫酸是5是5是⑦PET/CT和SPECT/CT運(yùn)行過程中，X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生少量臭氧等有害氣12345/6/789注射窗（18F）/PET機(jī)房、PET/MR機(jī)房PET/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房和/買/11213346（1）源庫、放射性廢物間和分裝注射室內(nèi)不得有人居住或儲(chǔ)存易燃易爆和其它危為保證非密封源工作場所的表面污染水平達(dá)到《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（3）放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能性表面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿足《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》員受照。因核素89Sr在衰變過程中發(fā)射的β射線穿透力很弱，在骨組織內(nèi)射程約為風(fēng)櫥中進(jìn)行，通風(fēng)櫥通風(fēng)速率不低于1m/s。分裝注射室設(shè)有通風(fēng)櫥，可有效降低分裝字型布局在門急診醫(yī)技綜合樓地下二層，機(jī)房控制室均位于相應(yīng)機(jī)房的北側(cè)，加速器1#和2#機(jī)房呈軸對稱布置，共用一道屏蔽墻，有用線束均不向迷路照射；后裝機(jī)房與區(qū)層梯間風(fēng)機(jī)房層層本項(xiàng)目加速器機(jī)房和后裝機(jī)機(jī)房治療室和控制與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制/“上進(jìn)下出，對角設(shè)置”，2間大于其所確定的周圍劑量當(dāng)量率參蔽墻和入口防護(hù)門外30cm處的四周屏蔽墻和入口防護(hù)門外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率均不大于其所確采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ≥2.35g/cm3）澆注而成。//本項(xiàng)目加速器機(jī)房和后裝機(jī)機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚及地坪均擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ≥-------2#加速器-------房------），科劉備順蝶料料放療科排風(fēng)井圖例（2）控制臺(tái)上的顯示裝置可顯示輻射類型、標(biāo)稱能量、照射時(shí)間、吸收劑（3）運(yùn)動(dòng)使能開關(guān)。為防止工作人員誤操作造成事故，在手控盒兩側(cè)設(shè)置運(yùn)動(dòng)使（7）患者劑量監(jiān)測與治療控制的安全聯(lián)鎖（8）門機(jī)安全聯(lián)鎖和門燈聯(lián)鎖。機(jī)房門、機(jī)房門上方指示燈與控制臺(tái)控制開關(guān)實(shí)（7）在機(jī)房墻體合適位置和防護(hù)門上張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，在控制區(qū)墻體合適），頂部14cm混凝土+2mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防3.8m內(nèi)襯4mm厚鉛板的防護(hù)門積子床側(cè)防護(hù)屏套子— 介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；移動(dòng)全部新購，防護(hù)用品的種類、數(shù)量、防護(hù)厚度須按照《放射診斷放射防護(hù)要求》③采取光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板⑥本項(xiàng)目DSA透視開關(guān)為常斷式，并配有透視限時(shí)⑦DSA輻射工作人員建議采用雙劑量計(jì)，外劑量計(jì)應(yīng)在鉛圍20cm。經(jīng)過防護(hù)措施處理后，能夠有效防止射線直接從風(fēng)管照射出機(jī)房，因此穿墻部機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良統(tǒng)機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示擬在機(jī)房外墻上張貼輻射防護(hù)注意式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾保證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)門實(shí)現(xiàn)受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)手術(shù)中心和心臟康復(fù)中心病人通道衰變池間土建尺寸為8.25m*7.8m*4.5m，衰①核醫(yī)學(xué)科排①②③④②③⑤本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科所有功能用房及通風(fēng)柜專用的排風(fēng)管道共5路，核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)管路DSA裝置在使用過程中無放射性廢水、放射性廢氣及放射性固體廢物產(chǎn)生。DSA表11環(huán)境影響分析131I甲亢治療：最多治療5人次/天，750人次/年，每人使用的核素最大活度為 131I89Sr578cm，而本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)工作場所設(shè)置了足夠的空間，且有墻體和鉛門進(jìn)行屏蔽，同時(shí)β射線在鉛中的射程最大為0.07cm，醫(yī)護(hù)人員在操作過程中穿戴0.5mm鉛當(dāng)量的防護(hù)服，且有鉛玻璃進(jìn)行屏蔽，故放射性核素18F、131I和89Sr產(chǎn)生的β射γHr---參考點(diǎn)的輻射劑量率，Gy/h；A——放射性藥物的活度，MBq；Kγ——周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)，μGy?m2/(h?MBq)；R——距放射源的距離，m。11-3）99mTc131I混凝土半值層厚度HVL(ρ=2.35t/m3）混凝土實(shí)心磚半值層厚度HVL(ρ=2.05t/m3）注：①對于γ射線能量0.141MeV的99mTc，半值層HVL為0.3mm鉛或25mm砼(ρ=2.35g/cm3）。源自照混凝土半值層厚度進(jìn)行折算。根據(jù)物質(zhì)密度與射線吸收成正比的關(guān)系，計(jì)算得出。源自《輻射防居留因子參照《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》核素應(yīng)用過程中產(chǎn)生的固廢表面核素活度按不超過使10mmPb）待，藥物活度已經(jīng)小于3.7×108Bq（10mCi偏保守的角度仍按單個(gè)患者3.70×108Bq單個(gè)患者注射99mTc為1.11×109Bq（1110MBq則SPECT/CT注射后休息室源強(qiáng)總活度編號(hào)6.16×10-36.17×10-399mTc2.49×10-24131I99mTc土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防4.70×10-25131I土+4mm鉛當(dāng)量硫酸鋇防2.84×10-52.69×10-22.76×10-299mTc2.92×10-6131I99mTc99mTc2.76×10-599mTc99mTc處99mTc7.34×10-6上30cm處處2.91×10-1處131I6.49×10-22.91×10-12.91×10-1PET/MR機(jī)PET/MR機(jī)PET/MR機(jī)2.91×10-1131I劑量率估算采用下式計(jì)算:f——轉(zhuǎn)換系數(shù)8.73×10-3Gy/R。劑量率(μGy/h）89Sr99mTc131I89Sr間理棘墨間理棘虹禽虹色1用聯(lián)圖題題姆108199mTc淋洗分裝柜表面299mTc淋洗分裝室地面34567899mTc給藥后候診室地面9131I給藥室地面131I服藥室地面12345VIP給藥后候診室地面6789面及地面等β表面污染均未檢出，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)表11.2-3預(yù)測的輻射劑量率，結(jié)合醫(yī)院預(yù)估工作量參數(shù)，由上式計(jì)算即可得到關(guān)注點(diǎn)處保護(hù)目標(biāo)的年位位14.05×10-6512.76×10-53.45×10-4PET/CT控制室職位11PET/MR控制室職位11分裝注射室職業(yè)工116.17×10-32.91×10-13.64×10-22.91×10-1員2.14×10-33.67×10-3和擺位工作崗位的都按照全年只有一個(gè)職業(yè)工作人員估算，實(shí)際操作過程中有輪根據(jù)上述估算結(jié)果可知：職業(yè)輻射工作人員所受外照射年有效劑量最大為3.17m（保守考慮PET/CT和PET/MR擺位全年為1人操作，在實(shí)際輪班情況下，職業(yè)輻射工作公眾所受外照射年有效劑量最大為0.03mSv/a，能滿足本項(xiàng)目公眾年劑量約束值不超過使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)后端設(shè)置出水監(jiān)測井，經(jīng)衰變后的廢水監(jiān)測符合排放標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院預(yù)計(jì)18F日最大檢查人數(shù)為40人次（PET/CT和PET/MR每天各20人次）、99mTc日最大檢查人數(shù)為30人次、131I日最大檢查人數(shù)為10人次（甲測和甲亢各5人次參考學(xué)科每天用水量為0.8m3，排污系數(shù)區(qū)0.8，則核醫(yī)學(xué)科患者每天產(chǎn)生的放射性廢水量為洗而產(chǎn)生放射性廢水，每天清洗廢水產(chǎn)生量約為50L，則每天產(chǎn)生放射性清洗廢水約重量不超過20kg。裝滿后的專用塑料包裝袋應(yīng)密封、不破漏，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)暫存于污物暫設(shè)備編號(hào)電子線最等中心距地射線泄房a西墻主屏蔽區(qū)外30cm（后b東墻主屏蔽區(qū)外30cm（2#西墻次屏蔽區(qū)外30cm（后-o-c1/2-o1-o-c1/2d1/d2東墻次屏蔽區(qū)外30cm（2#-o-d1/2-o2-o-d1/2e-f-1o-fk迷路外墻外30cm（水冷機(jī)-g--l頂棚主屏蔽區(qū)地面上30cmm1/m2頂棚次屏蔽區(qū)地面上30cm-o-m1/2-o3-o-m1/2預(yù)測加速器以最高X射線能量運(yùn)行時(shí)，有用線束、泄θ——入射角夾角。蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率(μSv/h)。H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的最高劑量f——對有用線束為1；對泄漏輻射為泄漏輻射比率，有用線束的TVL90o泄漏輻射的TVL患者散射輻射（散射角30o)的TVL點(diǎn)設(shè)計(jì)厚(o)距離RfTVLH房a01b01d1/d2e0f0kgl頂棚主屏蔽區(qū)地面上01m1/m2頂棚次屏蔽區(qū)地面上0?aph?(F/400)?B（11-9）2R2S體設(shè)計(jì)厚角θ aphTVLH房西墻次屏蔽區(qū)外30cm（后裝機(jī)機(jī)3.18×10-3d1/d2東墻次屏蔽區(qū)外30cm（2#加速器3.18×10-3m1/m2頂棚次屏蔽區(qū)地3.18×10-3機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率Hr、機(jī)房入口的中子劑量率Hn。A、總中子注量(φB）φφS——治療機(jī)房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路內(nèi)各d1(m)S(m2)0.06×1012B、機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率Hr機(jī)房內(nèi)及迷路中的中子在與屏蔽物質(zhì)作用時(shí)產(chǎn)生中子俘獲γ×φ2/TVDφ0——等中心治療X射線劑量率(μGy/hd2(m)0Hr(μSv/h）C、機(jī)房入口的中子劑量率HnHn(μSv/h）見公式（11-12nTn——迷路中能量相對高的中子劑量組分式（11-11）方括號(hào)中的第二項(xiàng)衰減至十分之一行徑的距離（m稱為什值距離。Tn為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)值，與迷路橫截面積有關(guān)，可Tn表11.2-16機(jī)房入口的中子劑量率Hn計(jì)算結(jié)果S0（m2）S1（m2）d2(m)Hn(μSv/h）D、泄漏輻射劑量率Hog(μSv/h）E、防護(hù)門外的輻射劑量率H(μSv當(dāng)給定防護(hù)門屏蔽厚度Xr和Xn時(shí)，防護(hù)門外的輻射劑量率H(μSv/h）按公式ogBog——防護(hù)門對Hog的屏蔽透射因子，在Hog相對g處的總劑量率較小時(shí)，可以X,和X分別為屏蔽中子俘獲γ輻射和中子輻射的不同屏蔽材料的厚度，mm。TVL,和TVLm分別為中子俘獲γ射線和中子在上述兩種屏蔽材料中的什值層，mm;分別為31mm和45mm。經(jīng)計(jì)算防護(hù)門外的輻射劑量率H如表11.2-17所示。鉛厚度Xr(mm)1#機(jī)房六、有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房主屏蔽區(qū)包括頂棚及墻體的部分位置。加速器主射線的最大出束角度為28°,有用線束主屏蔽區(qū)示意圖見圖11.2-6,本項(xiàng)目東墻、西墻和頂棚主屏蔽區(qū)為內(nèi)凸，主屏蔽寬度根據(jù)公式11-15計(jì)算。 g.治療束的最大張角(相對束中的軸線),本項(xiàng)目取值28度。X1X2Y2Y點(diǎn)劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）/泄漏房a-b-d1/d2e-f-k-gl頂棚主屏蔽區(qū)地面上30cm-m1/m2頂棚次屏蔽區(qū)地面上30cm通過上表可以看出，本項(xiàng)目1#加速器機(jī)房的輻射屏蔽措施能夠使機(jī)房外的輻射劑電子線的穿透能力明顯弱于X射線，一般情況下，滿足屏蔽X射線防護(hù)要求時(shí)即可滿足本項(xiàng)目直線加速器以高電子能量運(yùn)行（22MeV）時(shí)，光-核反應(yīng)產(chǎn)生的中子與加速S——電子在空氣中的線碰撞阻止本領(lǐng)，與電子能量相關(guān)，22MeV電子保守?。?，γ射線能量均值空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)Kr在治療機(jī)房內(nèi)一定范圍內(nèi)使用。因此，為保守計(jì)算，假定使用區(qū)域?yàn)榫嚯x各墻體內(nèi)壁點(diǎn)1a12b13c14d15e16g11首先根據(jù)公式11-6計(jì)算當(dāng)X射線束以θ角斜射入厚度為X（cm）的屏蔽物質(zhì)時(shí)，關(guān)注點(diǎn)的劑量率(μSv/h)。=?B（11-18）0=Ar點(diǎn)距離RBHa0b0c0d0e0g防護(hù)門外30cmH=rww2；A（MBq）KrSw（m2）αwR1(m)R2(m)H3.39×10-2而該后裝機(jī)房的防護(hù)門設(shè)計(jì)為6mm鉛當(dāng)量，經(jīng)防護(hù)門屏蔽后迷道口的輻射劑量率利用c=Hg×10-(X/TVL)+H0gabcd房egE=D×t=10μGy/h×10-3×2min×1/60×20人/天廠家按國家相關(guān)規(guī)定將貯源容器運(yùn)至醫(yī)院后裝機(jī)治療室后，整個(gè)更換過程大約10min，期間機(jī)房門關(guān)閉，機(jī)房內(nèi)僅有廠家專業(yè)人員，環(huán)保部門相關(guān)人員及醫(yī)院工作人專業(yè)人員在更換貯源容器時(shí)，受到的放射泄漏輻射有效劑量為：1mGy/h×10min/60=放射源時(shí)對控制室內(nèi)人員及機(jī)房周圍的輻射環(huán)境影響較小，可滿足本項(xiàng)目管理限值要根據(jù)放療科各關(guān)注點(diǎn)位的劑量預(yù)測結(jié)果計(jì)算周圍人員所編號(hào)點(diǎn) 1a152后裝機(jī)機(jī)房準(zhǔn)備區(qū)ac13后裝機(jī)機(jī)房西側(cè)過b4負(fù)一層藥庫辦公室e51#加速器機(jī)房控制f1561#加速器機(jī)房北側(cè)k7加速器機(jī)房準(zhǔn)備區(qū)gg81#加速器機(jī)房南側(cè)e9負(fù)一層醫(yī)院食堂生