社區(qū)養(yǎng)老效勞模式初探我國(guó)老齡化背景分析我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口占總?cè)丝诒壤粩嘣龃舐?lián)合國(guó)將“60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%，或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%〞作為判斷一個(gè)國(guó)家是否進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在90年代末就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。2007年底全國(guó)60歲以上的人口到達(dá)1.53億人，占人口總數(shù)的11.6%。預(yù)計(jì)2023年老年人口將到達(dá)2.4億人，占總?cè)丝诘?7.17%；到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。老年人口基數(shù)大老年人口增長(zhǎng)速度快高齡化趨勢(shì)明顯我國(guó)老齡化背景分析人口老齡化已成為我國(guó)面臨的最重要的民生問(wèn)題之一隨著我國(guó)老齡化人口規(guī)模的快速膨脹，養(yǎng)老問(wèn)題是事關(guān)公平與穩(wěn)定的重大問(wèn)題。如不立即著手解決養(yǎng)老問(wèn)題，直接影響到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)開展，會(huì)給政府帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響社會(huì)的開展與進(jìn)步。歷史欠賬較多“未富先老〞，人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展水平不相適應(yīng)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重目前養(yǎng)老方式與實(shí)際需求不相匹配我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是指老年人主要使用社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老設(shè)施及效勞度過(guò)晚年生活，社會(huì)養(yǎng)老是社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)開展的必然趨勢(shì)。居家養(yǎng)老是以血緣為紐帶、家庭成員為主體，對(duì)在家居住的老人提供衣、食、住、行、醫(yī)直至死亡送葬的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老表達(dá)了老少雙贏原那么。由于家庭成員長(zhǎng)期生活在一塊，代際之間比較協(xié)調(diào)和融洽，年輕的贍養(yǎng)年老的，年老的幫助年幼的，這在老少雙方都能接受，形成雙贏格局。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式的弊端缺乏互助共濟(jì)能力

居家養(yǎng)老是以家庭為居所、經(jīng)濟(jì)為支撐點(diǎn)，其養(yǎng)老具有明顯家族性和排他性。

缺乏法律約束與保障

居家養(yǎng)老又具有明顯的道德行為。對(duì)一些不愿供養(yǎng)老人的年輕人，除個(gè)別通過(guò)法律判決來(lái)供養(yǎng)老人外，多數(shù)是靠道德來(lái)標(biāo)準(zhǔn)、來(lái)譴責(zé)的，從而出現(xiàn)了居家養(yǎng)老中的一些反?，F(xiàn)象。如有的多子女家庭，對(duì)老人實(shí)行“輪吃〞，使老人名義有養(yǎng)，實(shí)際無(wú)養(yǎng)；有的即使承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)，心里卻不愉快，時(shí)時(shí)歧視、虐待老人；有的子女借老少理念不同，逼老人另搭鍋灶，甚至形成“子女住樓房，老人蹲危房〞。這些反?，F(xiàn)象，基層除了調(diào)解外，一些老人又很少用法律手段維護(hù)權(quán)益，最終只靠道德去調(diào)整。

家庭養(yǎng)老的弊端公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)福利性，這不可防止的會(huì)增加國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期工作在公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員常常會(huì)形成一種官僚思想，把入住者當(dāng)成管理對(duì)象而不是效勞對(duì)象，這不利于提高效勞質(zhì)量。該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力，工作人員待遇與經(jīng)營(yíng)狀況關(guān)系不大，因此容易產(chǎn)生管理松懈、人浮于事等低效率現(xiàn)象。容易滋生腐敗，比方在福利性養(yǎng)老效勞供給短缺的情況下，有權(quán)勢(shì)但并非真正需要養(yǎng)老效勞的人群常常通過(guò)非正規(guī)途徑入住公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式的弊端“民辦住不起〞民營(yíng)養(yǎng)老院環(huán)境好，但是價(jià)位太高“公辦住不進(jìn)〞公辦養(yǎng)老院床位緊張，根本住不進(jìn)去養(yǎng)老院工作人員存在的問(wèn)題機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所面臨的問(wèn)題人員招募困難護(hù)理人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)知識(shí)，技能手法工作人員和老人不能按比例配置我國(guó)養(yǎng)老模式的新趨勢(shì)——社區(qū)養(yǎng)老

“社區(qū)養(yǎng)老〞是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料效勞方面，又以上門效勞為主，托老所效勞為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)效勞機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門效勞或托老效勞。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的效勞引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最正確結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問(wèn)題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。我們?yōu)槭裁葱枰鐓^(qū)養(yǎng)老適應(yīng)人口老齡化的開展要求社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，老年人對(duì)社區(qū)效勞的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來(lái)越強(qiáng)。社區(qū)養(yǎng)老效勞體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給老人帶來(lái)認(rèn)同感和歸宿感。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢〞家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來(lái)諸多不便。社區(qū)養(yǎng)老效勞是城市解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)開展的必然。建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要補(bǔ)充目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)開展水平還不高，老年效勞業(yè)總體開展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無(wú)助等問(wèn)題。因此，開展社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適平安、高質(zhì)量的社區(qū)效勞，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。社區(qū)養(yǎng)老效勞包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，為老年人提供全方位的效勞，在養(yǎng)老過(guò)程中表達(dá)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。我們?yōu)槭裁葱枰鐓^(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老效勞在不斷取得新進(jìn)展的同時(shí),

我們也注意到,

我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老效勞的面仍十分狹窄,并普遍存在以下幾方面的問(wèn)題:根底設(shè)施比較差，效勞水平低。由于收費(fèi)偏高并且現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施條件和管理效勞水平難以令人滿意，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率很低；老年人醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匱乏；老年人購(gòu)物困難，適合老年人的生活用品、服飾及食品等商品數(shù)量不多；老年文化體育設(shè)施缺乏，致使老年人生活枯燥乏味。政策法規(guī)不健全。由于我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不興旺的條件下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，物質(zhì)根底比較薄弱，需要承擔(dān)“扶貧〞的重大任務(wù)，這就使老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障。觀念認(rèn)識(shí)不到位。面對(duì)人口老齡化，一些職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老效勞的重要性認(rèn)識(shí)不到位，思想落后。沒(méi)有把社區(qū)養(yǎng)老效勞事業(yè)提高到反映一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人們生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，效勞意識(shí)不強(qiáng)。社區(qū)效勞專業(yè)工作人員缺乏。目前在我國(guó)養(yǎng)老效勞業(yè)工作的大局部是一些沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)專業(yè)教育或知識(shí)培訓(xùn)的人，影響了社區(qū)養(yǎng)老效勞的質(zhì)量，制約了社區(qū)養(yǎng)老效勞事業(yè)的開展。社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題

老齡化、養(yǎng)老問(wèn)題成為今年兩會(huì)的熱點(diǎn)他們說(shuō)：“積極開展老齡事業(yè),加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老效勞體系,努力讓城鄉(xiāng)老年人都老有所養(yǎng),幸福安度晚年。〞溫家寶全國(guó)人大代表李林楷

養(yǎng)老問(wèn)題始終要走向社會(huì)化，每個(gè)人都要關(guān)注，不應(yīng)由政府獨(dú)立承擔(dān)，而應(yīng)由全社會(huì)共同承擔(dān)養(yǎng)老問(wèn)題。政府應(yīng)把養(yǎng)老問(wèn)題當(dāng)成民生產(chǎn)業(yè)來(lái)培育。省政協(xié)委員、山東建筑大學(xué)藝術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng)鄧相超

對(duì)養(yǎng)老的需求要因人而異,應(yīng)建立一個(gè)多元化、多層次,滿足不同人群養(yǎng)老需求的市場(chǎng)。除了通過(guò)加大民生投入,直接扶持養(yǎng)老事業(yè),還可以通過(guò)搭建平臺(tái),提供優(yōu)惠政策來(lái)降低養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的本錢。要加快社區(qū)老年效勞建設(shè)。在城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中，充分考慮人口老齡化趨勢(shì)，合理規(guī)劃社區(qū)藍(lán)圖，使老年人能就近得到咨詢、購(gòu)物、清掃、陪伴、護(hù)理、緊急救護(hù)等效勞，逐步建成適合城鄉(xiāng)不同特點(diǎn)、多層次、多功能、多工程的老年人效勞體系。政府也要加大投入，多建設(shè)一些老年人活動(dòng)場(chǎng)地，購(gòu)置符合老年人特點(diǎn)和愛好的活動(dòng)設(shè)施，為老年人學(xué)習(xí)、文體、康樂(lè)、交往等社會(huì)活動(dòng)的需求提供條件，從物質(zhì)和精神上讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)〞。安徽省政協(xié)副主席李宏塔全國(guó)政協(xié)委員王乃靜居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，〔建立〕高中低三檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民間資本進(jìn)入，整個(gè)把這套體系建立起來(lái)。重中之重的舉措應(yīng)該是大辦“社區(qū)養(yǎng)老〞，在社區(qū)建立老年餐桌，為老年人提供就餐、配餐、送餐效勞；建立日間托老所和家庭養(yǎng)老院，為老年人提供日間生活照料效勞；建設(shè)社區(qū)老年福利效勞設(shè)施，為老年人提供文化娛樂(lè)效勞等委員韓興旺

關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老效勞建設(shè)的設(shè)想老年人為我們的社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)開展做出了不可磨滅的奉獻(xiàn)，確保他們安度晚年是政府和社會(huì)的共同責(zé)任。實(shí)行社區(qū)管理效勞，不僅要考慮到離退休人員在衣食住行等方面的根本生活需要，而且還要考慮他們的精神生活需要，逐步形成多層次和多方位相結(jié)合，設(shè)施效勞與互助效勞相結(jié)合，比較便利、健全的，包含“養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)、學(xué)、為〞為一體的社區(qū)效勞內(nèi)容。

家政效勞中心。將一些原來(lái)由家庭負(fù)擔(dān)的事務(wù)性工作納入效勞范圍，實(shí)行上門效勞。

社區(qū)醫(yī)療效勞中心。要改變目前醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)集中于市中心以及片面求大求全的局面，開展醫(yī)療效勞“進(jìn)社區(qū)〞、“下鄉(xiāng)〞活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)從“有病去醫(yī)院〞到“小病進(jìn)社區(qū)、大病去醫(yī)院〞的轉(zhuǎn)變。

文體活動(dòng)中心。圍繞“老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為〞，從本地經(jīng)濟(jì)承受能力出發(fā)，因地制宜、因陋就簡(jiǎn)地興建一批老年人活動(dòng)場(chǎng)所，積極開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)。

老年人志愿效勞。引導(dǎo)志愿者立足于社區(qū),

組成老年人志愿隊(duì)伍，為老年人提供貼身的照顧效勞。促進(jìn)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)社會(huì)化加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老效勞人員的素質(zhì)培訓(xùn)