冬季養(yǎng)陰，了解善補(bǔ)陰虛的地黃丸家族六味地黃丸，大概是民間最廣為人熟知的補(bǔ)腎名藥了。但凡說(shuō)起腎虛，都會(huì)想到它。殊不知，腎虛細(xì)說(shuō)起來(lái)，有腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛、腎精虛之分，而六味地黃丸，準(zhǔn)確地說(shuō)，它只管腎陰虛加一點(diǎn)腎精虛。此外，但凡腰痛，也不能一概責(zé)之于腎虛，有可能意外損傷，有可能風(fēng)寒濕引起，未必是六味地黃丸的管轄范圍。1、六味地黃丸六味地黃丸出自宋代兒科專著《小兒藥證直訣》，是由張仲景的金匱腎氣丸減去附子、桂枝，生地改熟地，如此變化而來(lái)。六味地黃丸最早是用于治療因腎精虛導(dǎo)致的小兒生長(zhǎng)發(fā)育不良，譬如，小兒立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲的五遲證。在臨床上，五臟六腑都可能陰虛，卻不都有精虛，精虛只獨(dú)見(jiàn)于腎。因此，補(bǔ)陰的需求遠(yuǎn)大于補(bǔ)精。為適應(yīng)需求，六味地黃丸搖身一變成了滋陰方，并且，成了滋補(bǔ)腎陰的祖方?？梢哉f(shuō)從宋至明，六味地黃丸主要作補(bǔ)精之用；明始及后，主打補(bǔ)陰，它補(bǔ)精的作用倒?jié)u漸被淡忘了。不過(guò)，不管是補(bǔ)精還是補(bǔ)陰，六味地黃丸都只能算是藥效平和。六味地黃丸組成：熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉。其中，前三味習(xí)慣上稱為三補(bǔ)，后三味稱三瀉。三補(bǔ)：熟地黃：補(bǔ)腎，填精益髓，滋補(bǔ)陰精；山萸肉：補(bǔ)肝腎，且能澀精；山藥：脾腎雙補(bǔ)，補(bǔ)腎固精，補(bǔ)脾以助后天生化之源。三瀉（瀉濁而存清）：茯苓：健脾滲濕，配合山藥補(bǔ)脾而助健運(yùn)；澤瀉：利濕瀉濁，防滋膩；丹皮：清瀉相火。六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎最基礎(chǔ)的方子，用于腎陰虧損引起的頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，口燥咽干，骨蒸潮熱，手足心熱，盜汗遺精等。由于本方旨在補(bǔ)陰補(bǔ)精。腎陽(yáng)虛、腎氣虛的患者就不適用了。要知道，祖方者，不在其強(qiáng)，而在其簡(jiǎn)。因?yàn)楹?jiǎn)，就存在了可效法、可加減、可變化的余地。這才有了知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、七味都?xì)馔璧雀鞣N因需而加藥的地黃丸。它們的大方向都在補(bǔ)陰，因?yàn)榧游兜牟煌?，功效又各有不同?cè)重，我們一一來(lái)看。2、知柏地黃丸主治：肝腎陰虛，虛火上炎。知柏地黃丸組成：知母、黃柏加六味地黃丸組成（熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉）。知母：滋腎陰，瀉腎火，能潤(rùn)燥；黃柏：入腎經(jīng)，善于瀉相火，退骨蒸，清下焦?jié)駸帷ＤI陰虛，則水制不住火，而容易陽(yáng)亢、火旺，更年期女性尤其明顯，常見(jiàn)煩躁易怒，潮熱盜汗、五心煩熱、口干舌燥等癥狀。此時(shí)，針對(duì)更年期的陰虛火旺問(wèn)題，知柏地黃丸就很適合。另外，對(duì)于陰虛火旺，迫血妄行的女子月經(jīng)量多、男子遺精，虛火上炎引起的反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，一到晚上就覺(jué)得口渴，喝多少水仍不解渴等，也是其適應(yīng)證。還有下焦?jié)駸嵋鸬钠┤缗詭露?，且偏黃，小便淋漓澀痛等問(wèn)題，知柏地黃丸中有黃柏善清下焦?jié)駸?，茯苓、澤瀉利濕瀉濁，也能對(duì)證。3、杞菊地黃丸主治：肝腎陰虛證。杞菊地黃丸組成：枸杞子加菊花加六味地黃丸。枸杞子：近代名醫(yī)張錫純稱它是滋補(bǔ)肝腎最良之藥。菊花：能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，清肝以明目。枸杞子和菊花，老百姓估計(jì)很熟悉了，這對(duì)組合能夠養(yǎng)肝明目。很多人用來(lái)泡茶，緩解眼睛干澀的癥狀。杞菊地黃丸可用于肝腎陰虛引起的眩暈耳鳴，怕光，迎風(fēng)流淚，視物昏花，眼睛干澀，羞明畏光等癥狀。尤其適用于老年人因肝腎陰虛，眼睛得不到精血滋養(yǎng)而老眼昏花。因能滋腎養(yǎng)肝，對(duì)于年輕人精力透支，用眼過(guò)度導(dǎo)致的一系列視力模糊、眼睛干澀，乃至須發(fā)早白等肝腎虧虛問(wèn)題，也有一定的輔助作用。4、麥味地黃丸主治：肺腎或心腎陰虛證。麥味地黃丸組成：麥冬加五味子加六味地黃丸。麥冬：養(yǎng)心肺胃之陰。五味子：補(bǔ)腎澀精，生津?qū)幮?。因麥冬清肺熱養(yǎng)肺陰，可用于陰虛肺燥有熱引起的鼻燥咽干、干咳痰少、咳血等。五味子上斂肺氣，下滋腎陰，可治療久咳虛喘。因此麥味地黃丸可以滋腎斂肺，用于肺腎陰虛的久咳，尤其適用于老年人因肺腎兩虛引起的干咳、久咳，但卻沒(méi)有痰，或者有一點(diǎn)痰，有時(shí)痰中帶點(diǎn)血絲，嗓子干痛的情況。也可兼治潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟。由于麥冬能養(yǎng)心陰，五味子能寧心斂神，所以麥味地黃丸也治心腎陰虛證。證見(jiàn)：心煩、失眠、多夢(mèng)，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等。5、七味都?xì)馔柚髦危悍文I兩虛證。七味都?xì)馔杞M成：五味子加六味地黃丸。七味都?xì)馔柚辉诹兜攸S丸的基礎(chǔ)上加了一味藥五味子，五味子收澀作用強(qiáng)，滋補(bǔ)肺腎的同時(shí)，收斂肺腎之氣。在腎陰虛的基礎(chǔ)上，如果老年人因腎虛導(dǎo)致的夜尿多，這就是腎的固攝功能弱了，或者久咳帶來(lái)的氣短，感覺(jué)吸氣困難，吸氣少呼氣多，這就是腎不納氣了，都可以用到七味都?xì)馔?。此外，因肺腎陰虛導(dǎo)致的咳嗽、盜汗，遺精，腰痛等，它也有作用。6、歸芍地黃丸主治：肝腎陰虛血少證。歸芍地黃丸組成：當(dāng)歸加白芍加六味地黃丸。具有滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱，柔肝補(bǔ)腎功效。其中當(dāng)歸、白芍，加上六味地黃丸中的熟地，都能補(bǔ)血，歸芍地黃丸的特別之處在于補(bǔ)肝腎之陰的同時(shí)，補(bǔ)血效果更勝一籌。其證在肝腎陰虛表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，更見(jiàn)肝血不足引起的頭暈?zāi)垦＃嫔n白或萎黃，月經(jīng)量少，手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)拘攣等。7、明目地黃丸明目地黃丸組成：枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明加六味地黃丸?？梢钥闯?，明目地黃丸綜合了杞菊地黃丸和歸芍地黃丸的特點(diǎn)，不僅養(yǎng)肝血、清肝火以明目，更添加了蒺藜、石決明，平肝潛陽(yáng)，清肝明目的效果更著。因此適用于因?yàn)?/p>