風(fēng)濕病試題及答案

A1/A2型題

1.有關(guān)風(fēng)濕熱的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

2.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，不正確的是（）

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/d

B.對(duì)NSAIDs藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

3.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是

A.血沉慢

B.血小板減少

C.黏蛋白降低

D.C反應(yīng)蛋白增多

E.血漿白蛋白提高

4.抗dsDNA抗體陽(yáng)性率最高的風(fēng)濕性疾病是（）

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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5.不屬于風(fēng)濕熱癥狀與體征的是（）

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)變形

C.心肌炎

D.舞蹈癥

E.環(huán)形紅斑

6.風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于（）

A.5~15歲

B.3—18歲

C.4?16歲

D.1—15歲

E.2~14歲

7.急性風(fēng)濕熱治療時(shí)，早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）

A.環(huán)形紅斑

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.心臟炎

D.皮下小結(jié)

E.舞蹈病

8.下列概念正確的是（）

A.風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個(gè)病

B.風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

C.風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕病

D.風(fēng)濕熱屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)最常見(jiàn)于小關(guān)節(jié)

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9.關(guān)于風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)，不正確的是（）

A.呈游走性

B.多發(fā)性

C.大關(guān)節(jié)為主

D.反復(fù)發(fā)作

E.關(guān)節(jié)變形

10.關(guān)于風(fēng)濕熱，錯(cuò)誤的是（）

A.風(fēng)濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病

B.風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病

C.本病有反復(fù)發(fā)作傾向

D.舞蹈病常發(fā)生于4~7歲的兒童

E.AS0滴度升高

11.關(guān)于風(fēng)濕病的治療原則，錯(cuò)誤的是（）

A.急性關(guān)節(jié)炎患者，早期亦應(yīng)臥床

B.抗生素首選青霉素

C.單純關(guān)節(jié)受累，常用阿司匹林

D.發(fā)生心臟炎癥者，常用激素治療，首選地塞米松

E.舞蹈病患者，首選丙戊酸

12.關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，錯(cuò)誤的是（）

A.成年人多于兒童

B.主要累及大關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙

D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白

E.反復(fù)發(fā)作，但不易致關(guān)節(jié)畸形

13.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，描述不正確的是（）

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A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎.

B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D.最常見(jiàn)合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

14.不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)的是（）

A.對(duì)稱性

B.反復(fù)性

C.持續(xù)性

D.游走性

E.時(shí)輕時(shí)重

15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）

A.關(guān)節(jié)囊

B.韌帶

C.骨組織

D.滑膜組織

E.軟骨組織

16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是（）

A.肘關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間一般大于（）

A.15.分鐘

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B.30分鐘

C.45分鐘

D.60分鐘

E.120分鐘

18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括（）

A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.關(guān)節(jié)畸形

D.以大關(guān)節(jié)受累為主

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

19.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀

B.晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特征性表現(xiàn)

C.受累的關(guān)節(jié)均可腫脹

D.常見(jiàn)的部位與關(guān)節(jié)痛部位相同，多呈對(duì)稱性

E.如潁頜關(guān)節(jié)受累，可有張口受限

20.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.可以發(fā)生于任何年齡

B.男性多于女性

C.80%發(fā)病于35-50歲

D.多以慢隱匿的方式發(fā)病

E.少數(shù)急劇起病，在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)癥狀

21.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是（）

A.晨僵

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

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C.關(guān)節(jié)畸形

D.C反應(yīng)蛋白增高

E.血沉增快

22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀不包括（）

A.關(guān)節(jié)痛

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.關(guān)節(jié)功能障礙

E.關(guān)節(jié)畸形

23.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物不包括（）

A.非留體類抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.改善病情用藥

D.生物制劑

E.抗感染藥物

24.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，不正確的是（）

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.風(fēng)濕病

E.治療的主要目的是緩解疼痛

25.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.腫膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

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D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

26.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)類的輔助檢查中，特異性較大的是（）

A.血沉增快

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形

E.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

27.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類型是（）

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgE

28.雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確

B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.要活檢才能確定

E.要化驗(yàn)ESR和CRP

29.關(guān)于晨僵，最正確的說(shuō)法是（）

A.僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見(jiàn)于其他疾病

D.見(jiàn)于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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E.僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊，說(shuō)明（）

A.沒(méi)有什么問(wèn)題

B.不需治療

C.應(yīng)去眼科看病

D.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)

E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應(yīng)積極治療

31.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的疾病是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.混合性結(jié)締組織病

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

32.類風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于（）

A.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者

B.有類風(fēng)濕血管炎患者

C.Felty綜合征患者

D.以上都正確

E.正常人

33.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法，正確的是（）

A.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

B.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C.為避免骨質(zhì)硫松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽(yáng)

D.激素減量應(yīng)該先慢減后快減

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

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34.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，不正確的是（）

A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制

B.補(bǔ)體C3升高

C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

D.約80%的患者在病程中有皮膚損害

E.抗Sm抗體特異性高達(dá)99%

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為（）

A.環(huán)形紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.面部蝶形紅斑

D.多形性紅斑

E.網(wǎng)狀青斑

36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于（）

A.兒童

B.青年男性

C.生育期婦女

D.老年男性

E.老年女性

37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)中最常見(jiàn)的是（）

A.發(fā)熱

B.蝶形紅斑

C.關(guān)節(jié)痛

D.腎臟受累

E.食欲減退

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38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D雌激素

E.胰島素

39.對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是（）

A.抗核抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗Ro抗體

E抗RNP抗體

40.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）

A.關(guān)節(jié)疼痛為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛

B.蝶形紅斑為特征性的皮膚黏膜表現(xiàn)

C.90%的患者可有發(fā)熱

D.中國(guó)患者的腎臟受累為首發(fā)表現(xiàn)的僅為25.8%

E神經(jīng)精神狼瘡又稱狼瘡腦病

41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中，符合幾項(xiàng)或者以上者，可診斷為

SLE（）

A.3項(xiàng)或以上

B.4項(xiàng)或以上

C.5項(xiàng)或以上

D.6項(xiàng)或以上

E.8項(xiàng)或以上

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42.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（）

A.非母體抗炎藥

B.磷酸氯隆

C.雷公藤總首

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在臟器急性損傷時(shí)，可應(yīng)用激素沖擊療法，該糖皮質(zhì)激素

為（）

A.潑尼松

B.甲潑尼松

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松

44.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不具備的特點(diǎn)是（）

A.多累及四肢大關(guān)節(jié)

B.多無(wú)晨僵

C.抗鏈球菌溶血素“0”升高

D.無(wú)關(guān)節(jié)畸形

E.多發(fā)生于成年人

45.糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)可被滅活，但除外（）

A.潑尼松

B.甲潑尼龍

C.氫化可的松

D.可的松

E.地塞米松

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46.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.紅—白-*紫

B.紫一紅一白

C.紫一白一紅

D.紅一紫一白

E.白一紫-*紅

47.患者男，22歲。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜間明顯。有痛醒現(xiàn)象。

查體：雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，腰部活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉48mm/h,HLA-B

27陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰肌勞損

48.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（）

A.皮肌炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.干燥綜合征

49.Schober試驗(yàn)：患者直立，在背部正中線骼峪水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做

標(biāo)記，讓患者彎腰，測(cè)量上下兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm

為陽(yáng)性（）

A.向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記

B.向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記

C.向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記

第12頁(yè)共25頁(yè)

D.向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記

E.向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記

50.“竹節(jié)樣”脊椎見(jiàn)于（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.脊柱結(jié)核

C.脊柱側(cè)彎

D.脊柱骨折

E.脊柱腫瘤

51.強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)是（）

A.HLA-B27陽(yáng)性率很高

B.晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形

C.X線片不可能出現(xiàn)“竹節(jié)樣”脊柱

D.好發(fā)于中老年

E.激素治療效果好

52.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見(jiàn)舐骼關(guān)節(jié)模糊，間

隙消失。可能的診斷是（）

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.強(qiáng)直性脊柱炎

53.患者男，25歲，兢關(guān)節(jié)及舐骼關(guān)節(jié)疼痛1年，活動(dòng)后減輕，1個(gè)月前出現(xiàn)腹

痛，腰僵硬，X線片示“竹節(jié)樣”脊椎?？赡艿脑\斷為（）

A.脊柱結(jié)核

B.脊柱腫瘤

第13頁(yè)共25頁(yè)

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

54.患者男，34歲。飲啤酒后右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛1天。3個(gè)月前左踝關(guān)節(jié)曾有相

似癥狀發(fā)生，服非類固醇消炎藥1周后好轉(zhuǎn)。既往銀屑病史10年。最可能的診

斷是（）

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

55.患者女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來(lái)尿少、水腫，皮膚有瘀

斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗體（+）。首

先考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.急性腎小球腎炎

56.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，就診時(shí)主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大小結(jié)節(jié)約4個(gè)

月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個(gè)結(jié)節(jié)說(shuō)明（）

A.病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月

B.病情已有4個(gè)月

C.曾有病情活動(dòng)，目前是否活動(dòng)依據(jù)其他表現(xiàn)來(lái)判斷

D.提示有本病的活動(dòng)

E.提示目前本病為穩(wěn)定緩解期

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57.患者女,50歲，反復(fù)低熱，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0X107L,Hb100g/Lo

ANA(-),RF(+),該患者藥物治療中錯(cuò)誤的是()

A.糖皮質(zhì)激素能迅速緩解關(guān)節(jié)腫瘤和全身炎癥，但必須小劑量維持

B.非笛體抗炎藥能改善關(guān)節(jié)癥狀，但不能控制病情

C.抗風(fēng)濕藥物發(fā)揮作用慢

D.一經(jīng)確診，都應(yīng)早期使用抗風(fēng)濕藥物

E.雷公藤總昔對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀有較好作用

58.患者女,50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+),ESR100mm/ho

本患者目前不考慮的治療措施是()

A.非笛體抗炎藥

B.潑尼松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨碟吟

E.關(guān)節(jié)手術(shù)

59.患者男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降,

尿蛋白陽(yáng)性，血ANA(+)。最可能的診斷是()

A.日光性皮炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.免疫性血小板下降

E.急性腎小球腎炎

60.患者女，26歲，近半年雙手關(guān)節(jié)腫痛，查體見(jiàn)甲周紅斑，雙下肢紫藏，實(shí)驗(yàn)

室檢查示血小板減少，尿蛋白陽(yáng)性，補(bǔ)體降低。最可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.血小板減少性紫瘢

第15頁(yè)共25頁(yè)

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腎小球腎炎

E.血管炎

61.患者女,30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個(gè)月，發(fā)熱1周oANA（+）,

抗Sm抗體（+）,血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無(wú)感染證據(jù)，治療方案是（）

A.潑尼松lmg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松lmg/kg+CTX

D.潑尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

62.患者男，36歲，反復(fù)腰背部僵硬伴疼痛2年，近1個(gè)月加重，并出現(xiàn)右膝關(guān)

節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。有助于確定診斷的檢查是（）

A.膝關(guān)節(jié)X線檢查

B.腰部CT

C.類風(fēng)濕因于測(cè)定

D.骼關(guān)節(jié)CT

E.胸片

63.患者男，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年

前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無(wú)向下肢放射，口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X

線檢查提示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)炎。患者最可能的診斷是（）

A.腰椎勞損

B.坐骨神經(jīng)痛

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

第16頁(yè)共25頁(yè)

64.患者男，23歲。夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無(wú)向下肢放射，外用藥膏

及口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線片示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.腰椎勞損

B.坐骨神經(jīng)痛

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

A3/A4型題

（1?2題共用題干）

患者女，38歲。發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍6個(gè)月。查體：T39.0℃,面部

有充血性紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室

檢查:尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞（+++）,24小時(shí)尿蛋白3.8g,血PLT88X107L,

ANA1:640,抗SSA抗體（+）,抗雙鏈DNA抗體（+）,補(bǔ)體C低下。

1.不能提示患者疾病處于活動(dòng)期的指標(biāo)是（）

A.補(bǔ)體C低下

B.尿蛋白（+++）

C.抗雙鏈DNA抗體（+）

D.血小板減少

E.抗SSA抗體（+）

2.最佳治療方案是潑尼松Img/（kg?d）聯(lián)合（）

A.布洛芬

B.血漿置換

C.環(huán)磷酰胺

D.青霉素

E.柳氮磺口比咤

（3?4題共用題干）

第17頁(yè)共25頁(yè)

患者女，23歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情

從未完全緩解。近2周來(lái)，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1mm大小；右眼鞏

膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mmX6mm大小，不規(guī)則。

3.最合適的說(shuō)法是（）

A.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)有關(guān)

B.應(yīng)看眼科

C.原因不清

D.色素沉著

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管表現(xiàn)

4.若患者不來(lái)就診，對(duì)其病情的影響是（）

A.無(wú)危險(xiǎn)

B.可自行消退

C.長(zhǎng)期不變

D.關(guān)節(jié)炎加重

E.鞏膜穿孔

（5?6題共用題干）

患者女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和

非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下

結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動(dòng)。

5.對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是（）

A.補(bǔ)體

B.關(guān)節(jié)影像學(xué)

C.類風(fēng)濕因子滴度

D.心包積液病理

E.C反應(yīng)蛋白

6.最適宜的治療措施是（）

A.維持原治療方案

B.加用青霉素

第18頁(yè)共25頁(yè)

C.改用皮質(zhì)激素

D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥

E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

（7~8題共用題干）

患者女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿

常規(guī)顯示紅細(xì)胞（+）,蛋白（++）。

7.免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）

A.抗核抗體

B.抗J0-1抗體

C抗SC1-70抗體

D.類風(fēng)濕因子

E.抗中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體

8.最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.敗血癥

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小球腎炎

（9?10題共用題干）

患者女，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年。實(shí)驗(yàn)室檢

查發(fā)現(xiàn)ANA（+）,抗SSA（+）,抗Sm（+）。

9.最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性胸膜炎

第19頁(yè)共25頁(yè)

10.治療首選的藥物是（）

A.非留體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

（11?15題共用題干）

患者女，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)

疼痛、腫脹、心悸、氣短。

11.對(duì)診斷該病的實(shí)驗(yàn)室檢查，意義不大的是（）

A.抗核抗體

B.抗鏈球菌

C.膝關(guān)節(jié)X線片

D.血C反應(yīng)蛋白

E.心電圖

12.最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性干燥癥

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕熱

E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

13.該病的致病菌是（）

A.肺炎鏈球菌

B.A組乙型溶血性鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感桿菌

14.該病患治療，錯(cuò)誤的是（）

第20頁(yè)共25頁(yè)

A.急性關(guān)節(jié)炎患者早期亦應(yīng)臥床

B.青霉素抗炎

C.關(guān)節(jié)受累首選阿司匹林

D.可用免疫抑制劑對(duì)抗風(fēng)濕

E.合并急性心力衰竭可靜注地塞米松

15.該病診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)不包括（）

A.心肌炎

B.多關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.發(fā)熱

（16?20題共用題干）

患者女，38歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年，加重2周來(lái)診。近幾年經(jīng)常有口

腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕

度增大，心肺無(wú)異常，腹部查體輕度壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，無(wú)包塊，雙下肢無(wú)水

腫。

16.為進(jìn)一步明確診斷，不應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.抗核抗體

B.補(bǔ)體檢測(cè)

C.免疫球蛋白檢測(cè)

D.腸鏡

E.手術(shù)探查

17.實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體1:1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性，補(bǔ)體低，腸鏡可見(jiàn)結(jié)腸黏

膜充血、糜爛。該患者的胃腸道表現(xiàn)是（）

A.炎癥性腸病

B.白塞病的胃腸道病變

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胃腸道病變

D.混合性結(jié)締組織病

第21頁(yè)共25頁(yè)

E.血管炎

18.入院后患者又出現(xiàn)了左下肢腫，血管彩超提示左下肢深靜脈血栓形成，該患

者可能出現(xiàn)的情況是（）

A.低蛋白水腫

B.繼發(fā)抗磷脂綜合征

C.心功能不全

D.血栓性靜脈炎

E.血管炎

19.與該患者血栓形成相關(guān)的自身抗體是（）

A.抗心磷脂抗體

B.抗SSA抗體

C.抗U1-RNP抗體

D.抗Sm抗體

E.抗dsDNA抗體

20.該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是（）

A.免疫抑制劑

B.生物制劑

C.糖皮質(zhì)激素+抗凝治療

D.非留體抗炎藥

E.丙種球蛋白

B型題

（1?3題共用備選答案）

A.面部皮膚對(duì)稱性紅斑

B.夜間腰痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

C.口腔、陰部潰瘍

第22頁(yè)共25頁(yè)

D.眼瞼面陽(yáng)性皮疹

E.面容刻板、張口困難

1.SLE可出現(xiàn)（）

2.強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)可出現(xiàn)（）

3.系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可出現(xiàn)（）

（4?8題共用備選答案）

A.關(guān)節(jié)軟骨變性

B.皮下纖維組織增生

C.滑膜炎

D.附著點(diǎn)炎

E.淚腺炎

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)為（）

5.強(qiáng)直性脊柱炎的病理特點(diǎn)為（）

6.骨性關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)為（）

7.干