醫(yī)療保障

第十一章新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策框架新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理運(yùn)行機(jī)制新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)償模式新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展趨勢

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)和原則目標(biāo)新農(nóng)合的目標(biāo)是從2003年起先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推開，到2010年基本覆蓋農(nóng)村居民，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。同時(shí)，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力。原則自愿參加，多方籌資以收定支，保障適度先行試點(diǎn)，逐步推廣

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要點(diǎn)組織管理管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：按精簡、效能的原則，建立新農(nóng)合組織管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立健全管理體制。國家建立由衛(wèi)生、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、審計(jì)等部門組成的聯(lián)席會議制度，各省(區(qū)、市)、市（地）級人民政府成立由相關(guān)部門組成的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)小組。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國新農(nóng)合的綜合管理，各級地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的新農(nóng)合工作，其他相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好新農(nóng)合工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：各縣（市、區(qū)）應(yīng)設(shè)立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作?？h級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是具有獨(dú)立法人資格的衛(wèi)生事業(yè)單位，其人員由縣級人民政府從現(xiàn)有行政或事業(yè)編制中調(diào)劑解決，所需人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算。根據(jù)需要在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療基金管理的日常事務(wù)性工作，開展基礎(chǔ)情況調(diào)查，擬訂并組織實(shí)施統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，承擔(dān)編制合作醫(yī)療基金預(yù)、決算，審核支付、調(diào)查核實(shí)、信息統(tǒng)計(jì)、檔案管理和向社會公告等具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要點(diǎn)基金管理基金籌集：新農(nóng)合基金籌集是各級政府特別是統(tǒng)籌地區(qū)政府的職責(zé)。統(tǒng)籌地區(qū)政府按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)、足額籌集新農(nóng)合基金。新農(nóng)合基金的主要來源是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和政府資助?；鸫鎯Γ?）基金歸集（2）風(fēng)險(xiǎn)基金基金支出：基金支出是指使用基金對參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用等的補(bǔ)償支出?；鹬С鲆裱瓕？顚Ｓ迷瓌t、統(tǒng)一性原則和適度性原則基金結(jié)余：基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額，包括統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險(xiǎn)基金)、門診家庭賬戶基金結(jié)余?；鸬谋O(jiān)督與檢查：衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門和審計(jì)部門要定期或不定期地對基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并向同級政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指符合縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的相應(yīng)條件，并與新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，履行為參合農(nóng)民提供技術(shù)適宜、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)職責(zé)，遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，接受管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民及社會廣泛監(jiān)管的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則是方便農(nóng)民就診，并優(yōu)先考慮在農(nóng)民群眾居住集中、交通便捷、就近就地的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城設(shè)立，且做到合理布局。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照協(xié)議要求提供基本醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。藥品報(bào)銷目錄管理：新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄分為縣（及以上）、鄉(xiāng)、村三級，分別供縣（及以上）、鄉(xiāng)、村級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照使用。藥物目錄由各省（區(qū)、市）結(jié)合實(shí)際制定，原則上不能簡單套用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品目錄。制訂新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄必須從保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求出發(fā)，充分考慮國家基本藥物政策，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，保證農(nóng)民基本醫(yī)療用藥需求。費(fèi)用控制和結(jié)算管理：醫(yī)療費(fèi)用控制的內(nèi)容包括：控制藥品費(fèi)用的不合理支出；控制不合理的檢查；控制不合理的非藥物性治療手段的應(yīng)用；控制價(jià)格；控制住院標(biāo)準(zhǔn)；控制藥品目錄和診療目錄；控制補(bǔ)償結(jié)算的范圍、比例以及起付線。結(jié)算管理的方式是，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算時(shí)當(dāng)場結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用，在規(guī)定的藥品目錄和診療目錄范圍內(nèi)，按一定比例享受報(bào)銷補(bǔ)償。所需資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再統(tǒng)一與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門審核后由代理銀行直接將資金轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬戶。

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要點(diǎn)待遇給付補(bǔ)償方案：新農(nóng)合補(bǔ)償方案主要包括起付線、封頂線、補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍等內(nèi)容。其制定和調(diào)整遵循以下原則：一是在建立風(fēng)險(xiǎn)基金的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持做到合作醫(yī)療基金收支平衡，略有結(jié)余；二是新增中央和地方財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)主要用于大病統(tǒng)籌基金，也可適當(dāng)用于小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，提高合作醫(yī)療的補(bǔ)助水平；三是補(bǔ)償方案要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間差別不宜過大；四是補(bǔ)償方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度實(shí)行，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。二次補(bǔ)償：二次補(bǔ)償是針對統(tǒng)籌基金結(jié)余過多，在調(diào)整完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案前采取的臨時(shí)性調(diào)控措施，不是常規(guī)補(bǔ)償模式，不得在年初新農(nóng)合基金分配時(shí)預(yù)提。進(jìn)行二次補(bǔ)償?shù)臈l件是，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的15％（含風(fēng)險(xiǎn)基金，下同），歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。二次補(bǔ)償堅(jiān)持公開、公平、公正原則，實(shí)行“陽光操作”，主動接受社會監(jiān)督。體檢：新農(nóng)合體檢的對象是當(dāng)年參加合作醫(yī)療但沒有享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民，在體檢時(shí)，同時(shí)為農(nóng)民建立健康檔案，以加強(qiáng)農(nóng)民健康管理。

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要點(diǎn)信息管理信息系統(tǒng)建設(shè)的原則：(1)統(tǒng)一規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)。(2)整合資源，技術(shù)適宜。(3)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分步實(shí)施。(4)規(guī)范管理，確保安全。

11.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策框架

11.1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特點(diǎn)第一，籌資機(jī)制相對完善，明確了個(gè)人、集體、政府的籌資責(zé)任，加大了政府支持力度。第二，突出了以大病統(tǒng)籌為主，共濟(jì)抗風(fēng)險(xiǎn)能力提高。第三，提高了統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大了統(tǒng)籌范圍，增強(qiáng)了新農(nóng)合的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。第四，提高了管理層次，加大了政府的管理責(zé)任。第五，強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則以及農(nóng)民知情、參與監(jiān)管的權(quán)利。第六，同步建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，強(qiáng)調(diào)合作醫(yī)療制度與醫(yī)療救助制度之間的有機(jī)聯(lián)系，幫助貧困農(nóng)民參加合作醫(yī)療，并從中受益。

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.1籌資管理籌資渠道按照目前政策規(guī)定，新農(nóng)合籌資渠道有個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、集體經(jīng)濟(jì)資助、民政救濟(jì)、利息和其他收入。籌資水平《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》要求，從2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補(bǔ)助；地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金，應(yīng)以省級財(cái)政承擔(dān)為主，盡量減少困難縣（市、區(qū)）的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元，困難地區(qū)可以分兩年到位?；I資方式主要有上門收繳、協(xié)議委托、滾動收繳、主動收繳和由村民代表大會討論通過后統(tǒng)一扣繳等方式

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.2服務(wù)管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定:確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)本著方便農(nóng)民就診的原則，優(yōu)先考慮在農(nóng)民群眾居住集中、交通便捷、就近就地的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城設(shè)立，合理布局。服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：以醫(yī)學(xué)科學(xué)為準(zhǔn)則，以政府衛(wèi)生行政管理規(guī)定的機(jī)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)、人員市場準(zhǔn)入要求為標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，以服務(wù)為主導(dǎo)，努力做到優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理、過程質(zhì)量管理和結(jié)果質(zhì)量管理三個(gè)環(huán)節(jié)，以病人為中心，制定符合衛(wèi)生行政部門要求的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，保證醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療費(fèi)用控制:范醫(yī)療行為，控制費(fèi)用增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方行為。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束、自我管理。堅(jiān)持公示告知制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格、保險(xiǎn)范圍及補(bǔ)償比例等要進(jìn)行公示。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門實(shí)行對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度和考核制度，定期開展醫(yī)藥費(fèi)用分析評估

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.2服務(wù)管理合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄新農(nóng)合實(shí)行分級藥物目錄。由于我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，應(yīng)結(jié)合各地新農(nóng)合籌資水平、醫(yī)療服務(wù)能力、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力制訂和調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄分為縣（及以上）、鄉(xiāng)、村三級，分別供縣（及以上）、鄉(xiāng)、村級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照使用?？h級（及以上）新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄，并能基本滿足診治疑難重癥的需要，以800~1200種藥物（含中藥和民族藥）為宜；鄉(xiāng)級新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄以國家基本藥物目錄（基層部分）為主體，可根據(jù)當(dāng)?shù)赝怀鼋】敌枨蠛托罗r(nóng)合基金支付能力適當(dāng)增加，增加的藥品從本?。▍^(qū)、市）縣級（及以上）新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄內(nèi)選擇，原則上應(yīng)控制在300~500種（含中藥和民族藥）；村級新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄（基層部分），如地方根據(jù)實(shí)際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加相應(yīng)藥物品種。

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦管理衛(wèi)生部門成立專門機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦其優(yōu)點(diǎn)是：在目前由衛(wèi)生部門管理的體制下，便于上級部門管理各項(xiàng)政策的落實(shí)和信息溝通；衛(wèi)生部門既監(jiān)管合作醫(yī)療，也監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“一體兩翼”，能夠綜合運(yùn)用行政和經(jīng)濟(jì)手段，在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為和控制醫(yī)療費(fèi)用方面具有很大的優(yōu)勢；能夠采取由醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、墊付的方式，方便農(nóng)民報(bào)銷，減少經(jīng)辦人員。其缺點(diǎn)是：管理人員大部分由衛(wèi)生部門內(nèi)部調(diào)劑，專業(yè)化管理能力較薄弱，急需培訓(xùn)。在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，委托醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心經(jīng)辦這種模式的優(yōu)點(diǎn)是：能充分利用現(xiàn)有社保中心的力量，可實(shí)現(xiàn)資源共享，節(jié)省管理成本。缺點(diǎn)是：社保中心作為第三方付費(fèi)，對醫(yī)療行為的約束作用較差。商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦與管理其優(yōu)點(diǎn)是：商業(yè)保險(xiǎn)公司具有專業(yè)技能和費(fèi)用理賠的經(jīng)驗(yàn)，審核嚴(yán)格規(guī)范；可以減少政府前期設(shè)立機(jī)構(gòu)、聘用人員等具體工作。其缺點(diǎn)是：商業(yè)保險(xiǎn)公司的營利性可能影響其有效承擔(dān)基本醫(yī)療保障的工作，屬第三方付費(fèi)，對醫(yī)療行為約束作用較差；需要定期簽訂合同，增加了方案的變動性和制度的不穩(wěn)定性。

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.4信息管理建立科學(xué)的信息系統(tǒng)是完善新農(nóng)合信息化管理的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，要求按照全國的統(tǒng)一要求和規(guī)定，制定全省的新農(nóng)合信息化建設(shè)方案，加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行縣級網(wǎng)上審核，省級網(wǎng)上監(jiān)測運(yùn)行，全國網(wǎng)上信息匯總分析。在全國逐步建立新農(nóng)合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)測評估工作，改進(jìn)監(jiān)管手段，創(chuàng)新監(jiān)管方法，降低管理成本，建立監(jiān)管的長效機(jī)制，提高監(jiān)管的水平和效率。

11.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理和服務(wù)

11.2.5補(bǔ)償機(jī)制目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)闹饕愋陀袉渭兇蟛〗y(tǒng)籌（住院和門診大額費(fèi)用）、住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌賬戶和住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌三種模式(見表11—2)。新農(nóng)合試點(diǎn)階段，各地主要以住院統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式為主，部分東部地區(qū)選擇了單純大病統(tǒng)籌模式。隨著新農(nóng)合籌資水平的提高和制度的不斷發(fā)展完善，采用單純大病統(tǒng)籌模式的地區(qū)已越來越少，目前不足5%；采取住院統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式的地區(qū)也在逐步減少，多集中于中西部地區(qū)推行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式的地區(qū)迅速增加，已超過40%，有些省的所有縣（市、區(qū)）已全部采用了這一模式。

11.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成效和未來發(fā)展趨勢

11.3.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得的成效新農(nóng)合制度框架基本形成覆蓋面不斷擴(kuò)大，籌資水平穩(wěn)步提高,保障能力逐步增強(qiáng)農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)利用率提高明顯，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理總之，新農(nóng)合制度的全面建立，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處，開創(chuàng)了政府得民心，群眾得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展的共贏局面，取得了顯著的政治效應(yīng)、社會效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和管理效應(yīng)，受到廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，得到了社會各界的廣泛認(rèn)可?？梢哉f，新農(nóng)合是現(xiàn)階段我國農(nóng)民基本醫(yī)療保障的重要形式，是我國農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。

11.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成效和未來發(fā)展趨勢

11.3.2新農(nóng)合制度面臨的主要問題和挑戰(zhàn)籌資水平還不高，與城鎮(zhèn)差距明顯，農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重尚未建立起穩(wěn)定、長效的籌資機(jī)制監(jiān)管任務(wù)艱巨，管理能力薄弱農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平需進(jìn)一步提高新農(nóng)合規(guī)范化管理缺乏法律的支撐新農(nóng)合制度發(fā)展中存在的其他問題

11.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成效和未來發(fā)展趨勢

11.3.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展趨勢建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制，提高保障水平建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強(qiáng)管理能力的建設(shè)調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，使農(nóng)民群眾受益更多加大基金監(jiān)管力度，確?；鸢踩\(yùn)行規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接

本章小結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)