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醫(yī)保協(xié)議書及補充協(xié)議書:住院醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議-PAGE醫(yī)保協(xié)議書及補充協(xié)議書:住院醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議-PAGE醫(yī)保協(xié)議書及補充協(xié)議書住院醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議一、協(xié)議的訂立目的二、協(xié)議的參與主體1.醫(yī)保個人姓名聯(lián)系號碼醫(yī)療保險號碼2.醫(yī)療機構(gòu)單位名稱社會信用代碼三、協(xié)議的內(nèi)容1.住院醫(yī)療費用的結(jié)算方式根據(jù)國家醫(yī)保政策規(guī)定,住院醫(yī)療費用的結(jié)算采取醫(yī)保支付和個人支付相結(jié)合的方式。具體規(guī)定如下醫(yī)保支付根據(jù)醫(yī)院發(fā)布的《醫(yī)保目錄》,按照規(guī)定范圍內(nèi)的項目和標準進行支付。個人支付個人支付部分包括自付金額、費用補償范圍外的費用等。雙方應當按照相關規(guī)定,嚴格遵守醫(yī)保支付和個人支付的比例,如有異議需要申訴,可通過申訴渠道進行解決。2.雙方責任和義務提供真實、準確的個人聯(lián)系件、醫(yī)保信息等相關材料遵守醫(yī)保政策,按時、按規(guī)定繳納醫(yī)保費用配合醫(yī)療機構(gòu)進行住院費用結(jié)算的相關手續(xù)和信息提供自覺遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度和醫(yī)生的治療建議如實提供住院治療期間的醫(yī)療費用明細等相關材料。嚴格按照醫(yī)保政策和相關規(guī)定開展住院醫(yī)療服務提供準確、全面的住院醫(yī)療費用明細,符合醫(yī)保支付和個人支付的要求配合醫(yī)保個人進行住院費用結(jié)算的相關工作和手續(xù)保護醫(yī)保個人的個人信息和隱私。3.違約和爭議解決如有一方違反本協(xié)議的約定,應承擔相應的法律責任,并賠償因此給對方造成的損失。雙方如有爭議,應通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商未果,可向相關醫(yī)療保障管理部門提起申訴。四、協(xié)議的生效與終止1.協(xié)議的生效本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,并具有法律約束力。2.協(xié)議的終止參保人死亡參保人解除或終止醫(yī)保關系未履行協(xié)議義務或違反法律法規(guī)的情況下,被相關醫(yī)療保障管理部門停止參保資格。五、協(xié)議書的變更和補充本協(xié)議書的變更和補充內(nèi)容需雙方協(xié)商一致,并以書面形式進行。六、協(xié)議書的附件參保人的個人聯(lián)系件復印件參保人的

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