磁共振成像的根本原理孝感市中心醫(yī)院魯國(guó)衛(wèi)精選ppt磁共振現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)及開(kāi)展

1924年pauli在進(jìn)行電在子波譜試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了許多原子核象帶電的自旋粒子一樣具有角動(dòng)量和磁動(dòng)量1946年美國(guó)物理學(xué)家Block和Purcell分別測(cè)出了在均勻物質(zhì)中磁共振的能量吸收，進(jìn)一步證實(shí)了核自旋的存在，并為此獲得了1952年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)精選ppt磁共振的應(yīng)用物理化學(xué)：利用磁共振波譜測(cè)定物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)影象：磁共振成像及化學(xué)物質(zhì)含量測(cè)定精選ppt磁場(chǎng)的核自旋

原子核的組成：質(zhì)子+中子〔不帶電〕原子核的特性:自旋(角動(dòng)量)雜亂無(wú)章

精選ppt磁場(chǎng)中的原子核：如圖平行方向〔低能級(jí)〕

反平行方向〔高能級(jí)〕精選ppt1H的原子核結(jié)構(gòu)及特性1H原子核僅有一個(gè)質(zhì)子，無(wú)中子其磁化敏感度高，在人體的自然豐富度很高，是很好的磁共振靶核精選ppt拉摩進(jìn)動(dòng)：f(進(jìn)動(dòng)頻率)=R〔磁旋比〕B`〔主磁場(chǎng)矢量〕R：1.0T=42.57MHZ1.5T=63.85MHZ0.5T=21.28MHZ宏觀磁化矢量：與主磁場(chǎng)B`方向一致的宏觀磁矩。(縱向磁化〕磁矩〔磁場(chǎng)，有強(qiáng)度、方位和方向〕矢量〔某一方向上一定量的力〕精選ppt凈磁化矢量：相互抵消后剩余磁矩的疊加。如圖精選ppt磁共振的條件激發(fā)磁場(chǎng)的頻率與自旋系統(tǒng)的進(jìn)動(dòng)頻率相等。自旋系統(tǒng)吸收激發(fā)磁場(chǎng)能量?jī)?nèi)能增加精選ppt二．共振現(xiàn)象射頻脈沖效應(yīng)1.1:量子物理學(xué)角度：射頻(AF)=電磁波+光子.能級(jí)差.躍進(jìn)〔拉摩頻率相同〕1.2:經(jīng)典物理學(xué)角度：〔橫向磁化〕ZYXB1精選pptMXY射頻激發(fā)使自旋的橫向磁矩相位一致〔相位相干〕，產(chǎn)生一個(gè)大的橫向磁化矢量MXY。相位是矢量與參照軸間的夾角精選ppt三、磁共振信號(hào)

信號(hào)的產(chǎn)生：AF→凈磁化矢量繞B0進(jìn) 動(dòng)(拉摩頻率)→感應(yīng)交變電 流→接收線圈感應(yīng)信號(hào)→ 隨時(shí)間衰減〔自由感應(yīng)衰減〕磁共振信號(hào)的測(cè)定只能在垂直于主磁場(chǎng)的ＸＹ平面〔橫向磁化矢量〕進(jìn)行．精選ppt精選ppt自由感應(yīng)衰減信號(hào)(FID)精選ppt四、弛豫弛豫概念：磁化矢量恢復(fù)到平衡態(tài)的過(guò)程1.橫向弛豫：橫向磁化矢量從最大衰減到零的過(guò)程〔T2弛豫或自旋—自旋弛豫〕T2*是磁化矢量衰減到初始值37%的時(shí)間精選ppt橫向弛豫的機(jī)理由于磁場(chǎng)的不均勻性，自旋的進(jìn)動(dòng)頻率不同，當(dāng)RF停止后，橫向磁矩間很快出現(xiàn)相位彌散〔相位不相干、去相位〕進(jìn)動(dòng)，使橫向磁化矢量逐漸消失精選ppt精選ppt橫向磁化比照由于各種組織的T2不同，在橫向弛豫過(guò)程中，不同時(shí)刻各種組織在橫向磁化中的比例不同，因而產(chǎn)生了不同組織間的橫向磁化比照。也稱為T(mén)2比照精選ppt人體正常組織的T2值精選ppt影響橫向弛豫的因素組織特異性：小分子Ｔ２長(zhǎng)，大分子Ｔ２短晶格的物理狀態(tài)：液態(tài)慢、固態(tài)快晶格的溫度：低快，高慢周?chē)蠓肿咏Y(jié)構(gòu)：加快無(wú)磁場(chǎng)強(qiáng)度依賴性精選ppt2.縱向弛豫：縱向磁化矢量從零恢復(fù)到最大值的過(guò)程〔T1弛豫或自旋—晶格弛豫〕T1是縱向磁化矢量從零增長(zhǎng)到最大值63%的時(shí)間點(diǎn)精選ppt縱向弛豫的機(jī)理波動(dòng)的晶格磁場(chǎng)是一個(gè)連續(xù)頻率的波動(dòng)磁場(chǎng)，Lamor頻率的晶格磁場(chǎng)可以吸收激發(fā)態(tài)自旋所釋放的量子化能量，恢復(fù)其平衡態(tài)。晶格磁場(chǎng)的頻率越接近Lamor頻率，縱向弛豫的速度越快。人體各種不同類型組織的晶格磁場(chǎng)頻率有差異?？v向弛豫速度不同精選ppt縱向磁化比照由于各種組織的T1不同，在縱向弛豫過(guò)程中，不同時(shí)刻各種組織在縱向磁化中的比例不同，因而產(chǎn)生了不同組織間的縱向磁化比照。也稱為T(mén)1比照精選ppt人體正常組織的T1值精選ppt影響縱向弛豫的因素組織特異性：中等大小分子快，小分子及大分子慢晶格的物理狀態(tài)：液態(tài)快、固態(tài)慢晶格的溫度：低快，高慢周?chē)蠓肿咏Y(jié)構(gòu)：加快磁場(chǎng)強(qiáng)度：低場(chǎng)快，高強(qiáng)慢精選ppt五、空間定位1．梯度磁場(chǎng)：不改變主磁場(chǎng)的方向但可改變局部磁場(chǎng)的強(qiáng)度和質(zhì)子的旋進(jìn)頻率?！玻薄硻M軸位：自上至下場(chǎng)強(qiáng)不同的梯度磁場(chǎng)．〔２〕矢狀位：自右至左場(chǎng)強(qiáng)不同的梯度磁場(chǎng)．〔３〕冠狀位：自后至前場(chǎng)強(qiáng)不同的梯度磁場(chǎng)．精選ppt2．層面層厚選擇：梯度磁場(chǎng)選定后調(diào)節(jié)射頻沖的中心頻率〔帶寬〕。層厚 與帶寬成正比。增加梯度磁 場(chǎng)強(qiáng)度可減薄斷層的厚度．精選ppt3．頻率編碼和相位編碼：對(duì)被激發(fā)層面內(nèi)的信息進(jìn)行編碼．啟動(dòng)頻率編碼和相位編碼梯度場(chǎng)，使每一個(gè)象素具有特定相位和頻率的特征性信號(hào)．精選ppt4．二維傅立葉變換圖像重建方法：傅立葉變換將時(shí)間——強(qiáng)度的信號(hào)關(guān)系變換為頻率——強(qiáng)度的信號(hào)關(guān)系。這種數(shù)學(xué)變換模式稱為傅立葉〔Fouriertransform)變換。將一個(gè)信號(hào)的頻率〔讀出〕和相位成份區(qū)分開(kāi)，可得到該面每個(gè)體素的信息。5．多層采集技術(shù)。6．三維傅立葉成像．精選ppt磁共振成像檢查精選ppt磁共振成像序列

一、自旋回波〔SE〕序列：最根本，最常用的脈沖序列。自旋回波信號(hào)〔SE〕

精選ppt精選pptTE〔回波時(shí)間〕TR〔重復(fù)時(shí)間〕1．T1加權(quán)像：短TR〔500ms左右〕和短TE〔10-25ms〕2．T2加權(quán)像：長(zhǎng)TR(1500-2500ms)和長(zhǎng)TE(80-120ms)3．質(zhì)子密度加權(quán)像：長(zhǎng)TR和短TE精選ppt二.反轉(zhuǎn)恢復(fù)〔IR〕序列三.短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)〔STIR〕序列：主要用于抑制脂肪信號(hào)。四．自由水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)〔FLAIR〕序列五．梯度回波序列精選ppt磁共振血管成像一、時(shí)間飛越(TOF)法：二維(2D)和(3D)TOF法對(duì)慢血流敏感，背景抑制較差。二、相位比照(PC)法：2D-PCA和3D-PCA背景抑制好有較高的血管比照。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt磁共振比照增強(qiáng)檢查一．MRI常用比照劑Gd-DTPA(釓或磁顯葡胺)，順磁性造影劑特點(diǎn)：１、弛豫性強(qiáng)，縮短T1和T2弛豫時(shí)間.２、細(xì)胞外間隙分布，迅速由腎臟排 泄，毒性小，平安系數(shù)大。３、生物相容性好，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，具有較高的 溶解度．二.適應(yīng)證腫瘤、炎性疾病、血管性疾病、寄生蟲(chóng)、血管成像等。精選ppt磁共振信號(hào)特點(diǎn)及病理生理根底精選ppt

短T1WI短T2WI

長(zhǎng)T1WI長(zhǎng)T2WI精選ppt精選ppt常見(jiàn)組織的MRI信號(hào)特點(diǎn)

T1WIT2WI

組織

組織特性

組織特性

脂肪

TI值短

高信號(hào)

T2值長(zhǎng)

高信號(hào)

液體TI值很長(zhǎng)

低信號(hào)

T2值很長(zhǎng)

高信號(hào)

骨皮質(zhì)TI值長(zhǎng)

低信號(hào)

T2值短

低信號(hào)

空氣TI值長(zhǎng)

低信號(hào)

T2值短

低信號(hào)

鈣化TI值長(zhǎng)

低信號(hào)

T2值短

低信號(hào)

實(shí)質(zhì)臟器TI值較長(zhǎng)中等信號(hào)

T2值較長(zhǎng)中等信號(hào)

大多數(shù)腫瘤TI值延長(zhǎng)

低信號(hào)

T2值延長(zhǎng)

高信號(hào)

精選ppt二.信號(hào)異常的病理生理根底1、水自由水:分子小具有較高的自然運(yùn)動(dòng)頻率。結(jié)合水:依附在大分子周?chē)?，?gòu)成水化層，自然運(yùn)動(dòng)頻率低。認(rèn)識(shí)自由水和結(jié)合水的概念有助于認(rèn)識(shí)病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于對(duì)病變作定性診斷。精選ppt2、水腫

①血管源性水腫:血腦屏障破壞，血漿由血管內(nèi)漏出進(jìn)入細(xì)胞外間 隙。②細(xì)胞毒素水腫：缺氧→ATP減少→鈉-鉀泵失常→水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)→細(xì)胞腫脹。③間質(zhì)性水腫：腦室壓力增高，出現(xiàn)腦積液 經(jīng)室管膜遷移至腦室周?chē)?。精選ppt精選ppt精選ppt3、出血急性血腫(0—2天)：T2中心部低信號(hào)。T1 無(wú)信號(hào)。 亞急性血腫初期〔第3天〕：T1血腫由外圍開(kāi)始 出現(xiàn)高信號(hào)，T2無(wú)影響。亞急性血腫中期〔6—8天〕：T2出現(xiàn)高信號(hào)T1高 信號(hào)由外周向中央擴(kuò)大亞急性血腫后期〔10—14天〕：血腫周?chē)霈F(xiàn)低 信號(hào)環(huán)。T2信號(hào)更加明顯。精選ppt

4．血流異常

血流信號(hào)受血流方向、速度、大小、時(shí)相、運(yùn)行方式及掃描序列的影響，一般情況下緩慢血流呈高信號(hào)，快速血流呈低信號(hào)。

精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt顱腦MRI診斷

一.顱腦的正常解剖

(一).大腦半球1.

中央溝:中央溝將額葉與頂葉分開(kāi)是大 腦凸面最深的一條腦溝.2.

頂枕溝:與頂枕葉之間向外延伸至大腦 外側(cè)面的一條腦溝.3.外側(cè)裂:為額葉頂葉及顳葉的界緣,顳內(nèi) 有大腦中動(dòng)脈的大分支精選ppt4.半球縱裂:此裂將大腦分成兩半球,內(nèi)有 大腦鐮和大腦前動(dòng)脈.(二).深部腦結(jié)構(gòu)及腦室系統(tǒng)

1.灰質(zhì)結(jié)構(gòu):主要分為基底節(jié)和丘腦.

基底節(jié):包括尾狀核、殼核、蒼白 球、屏狀核和杏仁核.豆?fàn)?核：殼核＋蒼白球。紋狀體: 尾狀核+殼核.精選ppt

丘腦:位于內(nèi)囊膝部及后肢內(nèi)后側(cè)的一個(gè) 大的卵圓形灰、白質(zhì)核團(tuán)。背側(cè)構(gòu) 成側(cè)腦室體部底的內(nèi)側(cè)部，內(nèi)側(cè)構(gòu) 成三腦室的側(cè)壁。2.

白質(zhì)結(jié)構(gòu)

胼胝體:是連接兩側(cè)大腦半球的巨大白質(zhì) 聯(lián)合.分嘴、膝、體、壓四部。

精選ppt內(nèi)囊:是上達(dá)放射冠下至大腦腳的扇形傳入 傳出纖維束.主要分為前肢、膝部、 后肢、豆?fàn)詈撕蟛亢拖虏俊?.腦室系統(tǒng):為分泌、儲(chǔ)存、循環(huán)腦脊液 〔CSF〕結(jié)構(gòu)。分為側(cè)腦室、三 腦室及四腦室.精選ppt(三).蝶鞍和鞍旁區(qū)

垂體:包括腺垂體和神經(jīng)垂體.男性垂體高 徑<8mm,生育期女性<10mm.垂體柄 直徑<4mm.

海綿竇:血管,神經(jīng)豐富.

精選ppt(四).后顱窩

腦干:中腦、橋腦、延髓。

小腦.

精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt

二.顱腦腫瘤(一).顱腦腫瘤MRI診斷要點(diǎn):.

腫瘤的部位,數(shù)目..

腫瘤的信號(hào)特點(diǎn)..

腫瘤的邊緣..

腫瘤的血供..

腫瘤的水腫情況..腫瘤的增強(qiáng)情況

精選ppt一、膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，習(xí)慣上將其分為星形細(xì)胞瘤、少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤和室管膜瘤。〔一〕、星形細(xì)胞瘤：是中樞神經(jīng)最常見(jiàn) 的腫瘤，占膠質(zhì)瘤 40%。病理：起源于星形神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，分為四 級(jí)。精選ppt1級(jí)：纖維性星形細(xì)胞瘤及原漿性星形細(xì)胞 瘤，為良性。病灶多較表淺，只侵犯 大腦皮層和皮質(zhì)下腦白質(zhì)很少累及大 腦深部，通常局限于半球一側(cè)。2級(jí)：成星形細(xì)胞瘤，系偏良性。在1級(jí)的 根底上向周?chē)M織浸潤(rùn)，界限不清腫 瘤生長(zhǎng)較快。精選ppt3、4級(jí)：為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，惡性度 高。病灶位置較深，易越過(guò)中線 白質(zhì)聯(lián)合到對(duì)側(cè)。腫瘤一般較大 邊界尚清，但無(wú)包膜。MR表現(xiàn)：

1級(jí) ：T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度均勻，水腫及占位 程度較輕。GD-DTPA無(wú)強(qiáng)化。精選ppt

2級(jí)：隨著腫瘤生長(zhǎng)，瘤內(nèi)發(fā)生小囊變， 信號(hào)開(kāi)始不均勻，周?chē)[增多。 GD-DTPA有輕度強(qiáng)化。3、4級(jí)：腫瘤血管增多，瘤內(nèi)發(fā)生大片壞死 并有出血，周?chē)[廣泛，占位效 應(yīng)明顯，信號(hào)混雜。CD-DTPA強(qiáng)化 明顯，呈斑片狀、線條狀、花環(huán)狀 或結(jié)節(jié)狀。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt〔二〕、少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤病理：少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于少突膠質(zhì)細(xì) 胞，單純少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤往往很局 限，以膨脹為主，生長(zhǎng)緩慢，屬于 較良性的膠質(zhì)瘤〔1~2級(jí)〕。易發(fā)生 鈣化，可有囊變。精選pptMR表現(xiàn)：

T1WI：腫瘤為低或等信號(hào)，鈣化呈低或 等高信號(hào)，瘤周水腫及占位效應(yīng) 輕。T2WI：腫瘤為高信號(hào)，信號(hào)不均勻，鈣 化呈低信號(hào)。GD-DTPA：多數(shù)強(qiáng)化不明顯，少數(shù)有不均勻 強(qiáng)化。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt〔三〕、室管膜瘤病理：起源于室管膜或室管膜剩余局部。 室管膜瘤以膨脹性生長(zhǎng)為主，常有 囊變和鈣化。被列入1~2級(jí)腫瘤。好發(fā)部位：在兒童室管膜瘤以3、4腦室最 常見(jiàn)，成人以側(cè)腦室常見(jiàn)。也可發(fā) 生在大腦半球，頂、顳、枕葉交界 處為室管膜瘤的好發(fā)部位。精選pptMR表現(xiàn)：腫瘤常呈分葉狀，邊界清楚,T1WI實(shí)質(zhì)局部為等信號(hào)，而囊性局部為低信號(hào)。T2WI以高信號(hào)為主,可有不均勻信號(hào)。如發(fā)生在四腦室的頂或底，其周?chē)蛞粋?cè)有腦脊液圍繞。室管膜瘤可伴有鈣化和出血，腦實(shí)質(zhì)的室管膜瘤可伴有輕度水腫。腦積水常見(jiàn)。精選pptGD-DTPA:腫瘤常為不均勻強(qiáng)化,其中環(huán)形 強(qiáng)化最常見(jiàn).精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt二、腦膜瘤腦膜瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%.多見(jiàn)于40~60歲,女性多見(jiàn),男女比例為1:2.病理:腦膜瘤為起自腦膜的中胚層腫瘤,主要 源于蛛網(wǎng)膜的帽細(xì)胞。腦膜瘤多為球 形或分葉形，質(zhì)地堅(jiān)硬，血供豐富， 包膜完整，分界清楚。精選ppt好發(fā)部位：腫瘤好發(fā)與腦外表有蛛網(wǎng)膜顆 粒的部位，幕上占85%，幕下 占15%。其中以大腦凸面和矢 狀竇處最常見(jiàn)，約占所有腦膜 瘤的47%；其次為蝶骨嵴占 13%、嗅溝及前顱窩底占7%、 鞍結(jié)節(jié)占6%、橋小腦角占7%， 其它占20%，如天幕、小腦凸 面、斜坡、枕大孔區(qū)等。精選pptMR表現(xiàn)：T1WI:多數(shù)腦膜瘤表現(xiàn)為等信號(hào)，少數(shù)為 低信號(hào)。多數(shù)信號(hào)均勻，局部不均 勻的表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀、片狀、弧線狀 或輪輻狀的低信號(hào)，這與腫瘤內(nèi)血 管鈣化、砂粒體及纖維間隔有關(guān)。 精選ppt大局部腦膜瘤與臨近的腦組織間有 一包膜相隔，該包膜由纖維組織和腫瘤 滋養(yǎng)血管組成，因此瘤周低信號(hào)是診斷 腦膜瘤的有力依據(jù)。 腦膜瘤一般有一定程度的瘤周水腫。精選pptT2WI：腫瘤可表現(xiàn)為等、高或低信號(hào)。血 管和鈣化均為低信號(hào)或無(wú)信號(hào)區(qū)。 腫瘤內(nèi)砂粒體較明顯，表現(xiàn)為混雜 信號(hào)的斑點(diǎn)。腫瘤內(nèi)纖維間隔在 T2WI上呈低信號(hào)影，一般從腫瘤中 心向周?chē)椛洹?T2WI瘤周水腫顯示更清楚，能 很好地勾劃出腫瘤邊緣。 精選pptGD-DTPA：絕大多數(shù)腦膜瘤出現(xiàn)明顯強(qiáng) 化，常為相對(duì)均勻強(qiáng)化。60% 可顯示腫瘤相鄰腦膜強(qiáng)化，多 呈細(xì)、短而規(guī)那么的條狀高信號(hào) 強(qiáng)化影，稱為腦膜尾征。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt三、髓母細(xì)胞瘤病理：髓母細(xì)胞瘤是一種高度惡性、開(kāi)展 迅速的原始神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起 源于第四腦室頂后髓帆原始神經(jīng)上 皮細(xì)胞的剩余。好發(fā)部位：腫瘤的典型部位在第四腦室頂 部及小腦蚓部。好發(fā)于兒童，占 75%~85%，發(fā)病頂峰5~15歲之間。 成人占15%~25%。男性略多。精選pptMR表現(xiàn)：T1WI為略低信號(hào)，T2WI為等或略高信號(hào)，信號(hào)一般較均勻，如不均勻提示有壞死、囊變或出血、鈣化等。腫瘤外表光滑，假設(shè)位于上蚓部時(shí)，常使中腦導(dǎo)水管受壓變窄，主要向前移位；如位于四腦室頂部時(shí)，中腦導(dǎo)水管被撐開(kāi)且向上移位，四疊體板變水平。瘤周有新月形的腦脊液殘留，主要在前方或上方?jīng)Q不在前方。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt四、顱咽管瘤病理：來(lái)源于原始口腔外胚葉形成的顱咽 管剩余上皮細(xì)胞。腫瘤多為囊性或 局部囊性，完全實(shí)質(zhì)性少見(jiàn)。囊壁 多有鈣化，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不惡變。精選ppt好發(fā)部位：腫瘤以鞍上多見(jiàn)，也可見(jiàn)于鞍 內(nèi)。5~10歲和60歲左右為兩個(gè) 高發(fā)齡段。MRI表現(xiàn)：囊性顱咽管瘤似下垂的囊袋，囊 內(nèi)成分不同可呈多種不同的信號(hào) 強(qiáng)度。一般情況下呈長(zhǎng)TI長(zhǎng)T2信 號(hào)。精選ppt膽固醇結(jié)晶呈短T1短T2信號(hào)、 角蛋白脫屑呈中等T1長(zhǎng)T2信 號(hào)。正鐵血紅蛋白呈短TI長(zhǎng)T2 信號(hào)。鈣化較常見(jiàn)。GD-DTPA：腫瘤實(shí)質(zhì)局部和囊壁可以強(qiáng)化， 大局部顱咽管瘤不強(qiáng)化。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt五、垂體瘤占腦腫瘤的8~12%，占鞍區(qū)腫瘤的90%，直徑〈10mm為微腺瘤。病理：垂體瘤起源于垂體前葉，其細(xì)胞分 為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩大類，嗜 色細(xì)胞有分泌激素功能。垂體瘤一 般分為功能性、非功能性和混合性。精選ppt臨床表現(xiàn):血清泌乳素增高導(dǎo)致女性閉經(jīng)、 泌乳、男性乳房發(fā)育等病癥。 生長(zhǎng)激素腺瘤兒童引起巨人癥， 成人引起肢端肥大癥，非功能 腺瘤腫瘤一般較大，引起臨近 結(jié)構(gòu)壓迫病癥。如視力下降或 失明，雙顳側(cè)偏盲。精選pptMRI表現(xiàn)：1、垂體微腺瘤：多數(shù)垂體微腺瘤T1WI為 低信號(hào)，形態(tài)為圓形或橢圓形，T2WI 為高信號(hào)。鞍隔向上不對(duì)稱膨隆，垂體 柄偏移，鞍底明顯傾斜都強(qiáng)烈提示垂體 微腺瘤的存在。精選ppt2、垂體大腺瘤：T1WI為等或低信號(hào)T2WI為等、高混雜信號(hào)。腫瘤一般呈圓形、橢圓形或“8〞字形。腫瘤內(nèi)囊變、壞死、出血顯示各自信號(hào)特征。腫瘤可填充蝶竇并向鞍上，鞍旁生長(zhǎng)侵犯。3、GD-DTPA：腫瘤明顯強(qiáng)化，可均勻可不 均勻，但邊界清楚。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt六、轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)部位：絕大多數(shù)位于皮髓交界處，也 可限于白質(zhì)內(nèi)，80%位于幕上，