（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.藥品標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)院支出情況的分析與評價主要指（）（）（）三類。3.病例4.管理的基本職能是（）、（）和（）。5."預(yù)防為主"是衛(wèi)生法的基本原則之一。試述預(yù)防為主的基本含義。6.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義。7.何謂醫(yī)院感染監(jiān)測，主要包括哪些監(jiān)測內(nèi)容？8.目前用于局域網(wǎng)、城域網(wǎng)和廣域網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)是（）A、高速分組交換B、分組交換C、電路交換D、報文交換E、ATM異步傳輸交換9.抗HIV初篩實驗陽性時，要及時報告疫情。10.SARS的一般接觸患者者應(yīng)戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的口罩，有條件的或在SARS感染區(qū)則應(yīng)佩戴N95口罩。11.面向患者的觸摸屏查詢系統(tǒng)是醫(yī)院（）A、實現(xiàn)透明服務(wù)的工具B、采集醫(yī)療信息的計算機終端C、實現(xiàn)信息管理的工具D、財務(wù)管理信息系統(tǒng)的一個終端E、物質(zhì)和設(shè)備管理信息系統(tǒng)的一個終端12.簡述醫(yī)療保險信息系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換。13.傳承民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，借鑒各國文化精華是醫(yī)院文化的重要特征。14.下列哪種疾病屬于乙類傳染?。ǎ〢、麻風(fēng)病B、鼠疫C、血吸蟲病D、艾滋病E、流行性感冒15.試述馬斯洛的人類需要層次理論。16.試述高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院應(yīng)具備哪些條件。17.試述研究生教育分為哪幾種類型。18.試述病案借閱的控制措施。19.對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。20.試述我國醫(yī)療機構(gòu)按經(jīng)濟性質(zhì)、運行目標(biāo)進行的分類。第二卷一.參考題庫(共20題)1.試述醫(yī)學(xué)裝備管理的基本原則。2.試述醫(yī)院分配制度改革應(yīng)注意的問題。3.計算機病案信息系統(tǒng)4.大型醫(yī)用設(shè)備配置中應(yīng)注意大型醫(yī)用設(shè)備之間的可替代關(guān)系。5.試述我國計劃免疫工作的主要內(nèi)容。6.試述傳染病暴發(fā)、流行時應(yīng)采取哪些緊急措施。7.首次病程記錄必須在患者入院后多長時間內(nèi)完成（）A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時8.試述門急診質(zhì)量管理的基本要求。9.試述醫(yī)院管理的基本手段。10.藥源性疾病11.試述醫(yī)院經(jīng)營體制的內(nèi)涵及其決定因素。12.影響設(shè)備配置的因素有社會經(jīng)濟發(fā)展和宏觀調(diào)控政策及健康保障制度的改革等。13.以下哪項屬于嚴(yán)重醫(yī)療差錯（）A、護士給患者多服了三片維生素CB、未做皮試，給病人注射了青霉素，但未引起不良反應(yīng)C、輸液時給某成人患者多輸了100mL生理鹽水D、醫(yī)師誤將甲病人的止咳藥給乙病人服用E、醫(yī)務(wù)人員不慎丟失了病人做尿常規(guī)化驗的標(biāo)本14.試述醫(yī)療服務(wù)單元收費模式的利弊。15.醫(yī)療裝備經(jīng)濟管理的內(nèi)容包括市場調(diào)查（）（）（）（）。16.試述醫(yī)學(xué)裝備經(jīng)濟效益的評估。17.碩士研究生導(dǎo)師由醫(yī)院各碩士點中的臨床醫(yī)師或科研人員擔(dān)任，一般應(yīng)在50周歲以下，具有碩士以上學(xué)歷，達(dá)到教授職稱，身體健康，具有良好的思想品德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。18.簡述住院病人管理系統(tǒng)的工作任務(wù)。19.文化營銷20.在職人員申請博士學(xué)位必須在獲得碩士學(xué)位后工作（）A、1年以上B、2年以上C、3年以上D、4年以上E、5年以上第三卷一.參考題庫(共20題)1.醫(yī)療事故賠償費用，實行（）結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的（）支付。2.簡述何謂人事診斷。3.教學(xué)評估作為教學(xué)管理過程的基本環(huán)節(jié)，是教學(xué)決策的基礎(chǔ)，對于教學(xué)系統(tǒng)具有重要的反饋作用。4.在傳染性非典型肺炎救治中醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，采取嚴(yán)格的防護措施，使用有效防護用品，防止醫(yī)務(wù)人員感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強傳染病防治的法律意識，接受專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，遵守操作常規(guī)，按照有關(guān)規(guī)定做好個人防護。5.普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房環(huán)境類別屬（）類，其空氣、物表、手的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分別為（）、（）、（）。6.醫(yī)療安全7.試述博士生招生有哪幾種形式。8.何謂集權(quán)、分權(quán)平衡的經(jīng)營體制？9.事故鑒定組人數(shù)應(yīng)為單數(shù)，涉及主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的50%。10."醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證"是醫(yī)療機構(gòu)配制制劑的（）A、能力的體現(xiàn)B、資格證明C、規(guī)模認(rèn)可D、等級劃分E、優(yōu)劣評定11.人才素質(zhì)測評12.電路交換與報文交換13.醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化必要的技術(shù)手段，它不僅用計算機代替了手工，更重要的是由于它能為管理者提供充足可靠的信息，所以也能代替管理者做出某些決策。14.融資分為（）融資和（）融資。15.試述醫(yī)學(xué)裝備檔案的內(nèi)容。16.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品及生物制品應(yīng)予冷藏j藥品冷藏庫的溫度應(yīng)保持在（）A、2℃～8℃B、0℃～5℃C、-2℃～8℃D、-2℃～8℃E、5℃～15℃17.醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。18.簡述醫(yī)院實行成本核算的目的。19.試述臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方法上有何不同。20.消毒第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 藥品標(biāo)準(zhǔn)是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門共同遵守的法律依據(jù)。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。2.正確答案:業(yè)務(wù)支出；藥品支出；其他支出3.正確答案: 病例是指已經(jīng)或正在接受醫(yī)療服務(wù)的病人和疾病實例，是病人和疾病統(tǒng)計計數(shù)的最小單元。4.正確答案:計劃；組織；控制5.正確答案: "預(yù)防為主"有以下幾個基本含義： 第一，任何衛(wèi)生工作都必須立足于防，將之放在優(yōu)先地位； 第二，強調(diào)預(yù)防，但并不是輕視醫(yī)療； 第三，無病防病，有病治病，防治結(jié)合，這是預(yù)防為主的總要求。6.正確答案: 利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)的功能需求的系統(tǒng)，稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)。7.正確答案: 醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集、分析醫(yī)院感染在醫(yī)院一定人群中的發(fā)生、分布及其影響發(fā)生和分布的因素，并將結(jié)果報送和反饋給有關(guān)人員和單位。有效的醫(yī)院感染監(jiān)測為制定醫(yī)院感染的預(yù)防控制策略和管理措施提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括三個方面：醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，分別了解醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布情況和醫(yī)院感染的危險因素。8.正確答案:A9.正確答案:錯誤10.正確答案:正確11.正確答案:A12.正確答案: 以費用申報審批結(jié)算為例，兩系統(tǒng)有以下數(shù)據(jù)要交換： （1）醫(yī)療保險信息系統(tǒng)應(yīng)向HIS系統(tǒng)發(fā)布的數(shù)據(jù)有：①參保單位及參保個人名單及變更；②參保個人賬戶及變更（包括黑名單）；③醫(yī)療保險診療服務(wù)字典；④醫(yī)療保險用藥分類管理目錄；⑤醫(yī)療費用賬單格式及分項定義；⑥醫(yī)療費計算方法及參數(shù)；⑦疾病分類及其他醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)字典目錄；⑧其他信息數(shù)據(jù)代碼目錄；⑨病人住院或轉(zhuǎn)診審批單；⑩病人費用申報審批結(jié)果及支付通知單。 （2）HIS系統(tǒng)應(yīng)向醫(yī)療保險系統(tǒng)提供以下數(shù)據(jù)：①入院申請表；②轉(zhuǎn)診申請表；③病人門診資料；④病人住院資料；⑤門診或住院結(jié)算單；⑥診斷治療和用藥處方；⑦醫(yī)囑記錄單和手術(shù)報告。13.正確答案:正確14.正確答案:D15.正確答案: 美國心理學(xué)家和行為科學(xué)家亞伯拉罕？馬斯洛提出了人類需要層次理論，認(rèn)為人有五種需要： 一是生理的需要，這是最低級、最原始、最迫切的需要，如饑有所食，渴有所飲，寒有所衣等。 二是安全的需要，如勞動安全、生活安全等。 三是社交的需要，希望與人交往，被人接受和理解，有歸屬感、群體感。 四是尊重的需要，在交往中渴望得到別人的認(rèn)可，期望別人的尊重。 五是自我實現(xiàn)的需要，這是最高層次的需要，要求充分發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)個人的理想、抱負(fù)，做自己認(rèn)為有意義、有價值的事情。16.正確答案: 高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院是指經(jīng)過國家教育部、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局備案的，與高等醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的地方、部門、工礦、部隊所屬的各級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校的部分臨床理論教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)任務(wù)，應(yīng)具備以下基本條件。 （1）綜合性教學(xué)醫(yī)院應(yīng)有500張以上病床（中醫(yī)院300張以上），內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科各科室設(shè)置齊全，并有能適應(yīng)教學(xué)需要的醫(yī)技科室。?？菩越虒W(xué)醫(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)教學(xué)需要的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室。 （2）有較強的兼職教師隊伍，具有本、?？飘厴I(yè)學(xué)歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的70％以上。有適應(yīng)教學(xué)需要的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，以及能承擔(dān)臨床課理論教學(xué)任務(wù)的，具有相當(dāng)于講師以上水平的人員。 （3）應(yīng)具備必要的教室、閱覽室、圖書資料室以及食宿等教學(xué)和生活條件。17.正確答案: 醫(yī)院的研究生教育有許多類型，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)可以分為： （1）按醫(yī)學(xué)學(xué)科劃分：分為臨床醫(yī)學(xué)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生、藥學(xué)研究生和中醫(yī)學(xué)研究生。醫(yī)院研究生教育以臨床醫(yī)學(xué)研究生為主，按二級學(xué)科劃分又可以分為內(nèi)科學(xué)研究生、外科學(xué)研究生、婦產(chǎn)科學(xué)研究生、影像醫(yī)學(xué)研究生、麻醉學(xué)研究生、腫瘤學(xué)研究生、神經(jīng)病學(xué)研究生、皮膚病學(xué)研究生、兒科學(xué)研究生、眼科學(xué)研究生、耳鼻喉科學(xué)研究生以及口腔醫(yī)學(xué)研究生等。 （2）按學(xué)習(xí)方式劃分：分為脫產(chǎn)研究生和在職研究生。脫產(chǎn)研究生，一般指非在職學(xué)習(xí)的全日制研究生（包括未曾就業(yè)和就業(yè)后又考取全日制研究生而離職攻讀學(xué)位的研究生），是目前我國醫(yī)學(xué)研究生教育中的主要形式。脫產(chǎn)研究生的學(xué)習(xí)時限一般為3年。在職研究生，又稱半脫產(chǎn)研究生，是指非應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生考取研究生后，經(jīng)工作單位和錄取單位的批準(zhǔn)，以某單位在職人員的身份，部分時間在職工作，部分時間接受研究生教育的一種類型。醫(yī)院推薦和選送優(yōu)秀在職人員進行研究生的培養(yǎng)和訓(xùn)練，既可以發(fā)掘本院的學(xué)科梯隊后備人才，又可以在青年醫(yī)務(wù)人員中營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在職研究生的學(xué)習(xí)時限可相應(yīng)延長1年。 （3）按培養(yǎng)費用的來源劃分：分為國家計劃內(nèi)研究生、委托培養(yǎng)研究生和自籌經(jīng)費研究生。國家計劃內(nèi)研究生，又稱"統(tǒng)招研究生"，是指醫(yī)院按照國家統(tǒng)一制定的招生計劃，通過全國碩士生入學(xué)統(tǒng)一考試或博士生入學(xué)考試后錄取的研究生，研究生培養(yǎng)經(jīng)費一般由國家或地方撥款。國家計劃內(nèi)研究生按畢業(yè)時就業(yè)的不同方式又分為非定向培養(yǎng)研究生和定向培養(yǎng)研究生。非定向培養(yǎng)研究生畢業(yè)后在國家規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)分配就業(yè)。定向培養(yǎng)研究生簡稱"定向生"，為了使工作環(huán)境艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)以及急需某些人才的單位能有保證地分配到一定數(shù)量的研究生，在每年國家計劃內(nèi)的一部分研究生，可在入學(xué)時與特定地區(qū)、部門、單位簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，這些地區(qū)、部門和單位按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將培養(yǎng)經(jīng)費撥給招生單位，研究生畢業(yè)后必須遵守協(xié)議到規(guī)定的地區(qū)、部門和單位服務(wù)。委托培養(yǎng)研究生，簡稱"委培生"或"代培生"，是醫(yī)院在承擔(dān)國家招生計劃任務(wù)外，還有培養(yǎng)力量和條件的，可以接受用人部門或單位的委托，錄取該部門和單位的在職職工進行研究生培養(yǎng)的一種類型，屬于國家計劃外招生。委托培養(yǎng)研究生須通過與計劃內(nèi)研究生同樣的入學(xué)考試，委培生學(xué)習(xí)期間的培養(yǎng)費用，包括研究生的生活費、醫(yī)療費和其他福利待遇，均由委托單位提供。委托單位、研究生培養(yǎng)單位、委培研究生三方之間分別簽訂委托培養(yǎng)合同，研究生畢業(yè)后回委托單位工作。委托培養(yǎng)研究生入學(xué)時，其人事、黨團組織、戶口等關(guān)系一般保留在委托培養(yǎng)單位。自籌經(jīng)費研究生，指由醫(yī)院自籌培養(yǎng)經(jīng)費的一種類型，即醫(yī)院在培養(yǎng)條件、指導(dǎo)力量具備的前提下，用自有資金、導(dǎo)師的科研經(jīng)費或由研究生本人支付的培養(yǎng)費用來實施研究生教育。自籌經(jīng)費研究生與國家計劃內(nèi)研究生和委托培養(yǎng)研究生的錄取標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)籍管理完全相同。國家對自籌經(jīng)費研究生畢業(yè)后的分配沒有限制，由經(jīng)費支付方?jīng)Q定去向。我國從1993年開始招收自籌經(jīng)費研究生，早期大多由高等學(xué)校提供經(jīng)費，目前研究生本人出資比例增加并成為主要經(jīng)費來源。 （4）按培養(yǎng)要求劃分：可分為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生。1997年國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》，針對臨床醫(yī)學(xué)對人才培養(yǎng)要求的不同，將授予醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)位分為"臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位"和"臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位"兩種類型，相應(yīng)的研究生教育也分成兩種類型。18.正確答案: 病案借閱的控制措施如下： （1）嚴(yán)格規(guī)定病案借閱、借出的范圍：一般可允許借調(diào)使用的范圍包括①再次住院病人的病案調(diào)用；②臨床病例討論會、病理討論會、死亡病例討論會等調(diào)用；③行政主管部門對醫(yī)療事故、差錯、醫(yī)院工作檢查等調(diào)用；④科學(xué)研究和臨床教學(xué)調(diào)用；⑤醫(yī)療單位以外的因公臨時調(diào)閱，如司法部門、醫(yī)療保險機構(gòu)等調(diào)用，調(diào)用手續(xù)嚴(yán)格按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；⑥病人及家屬調(diào)用或復(fù)制病案應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行借調(diào)措施：包括填寫借調(diào)登記本，計算機自動示蹤，在調(diào)走病案后插入示蹤卡等。對只在病案科（室）查閱而不借出的病案，亦必須押借閱證或其他有效證件，以防丟失或損壞病案。19.正確答案:正確20.正確答案: 我國將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院，主要是按醫(yī)院的經(jīng)濟性質(zhì)、運行目標(biāo)分類的。營利性醫(yī)院是指這類醫(yī)院的運行目標(biāo)是以追求利潤最大化為目標(biāo)的，其稅后利潤為給予投資者一定回報。非營利性醫(yī)院是指醫(yī)院的運行不以獲取利潤為目的，而是追求特定的社會目標(biāo)，其營利部分只能用于醫(yī)院的自身發(fā)展，不能以分紅等形式給出資者以回報。此外，非營利性醫(yī)院在終止業(yè)務(wù)活動后，其剩余資產(chǎn)由社會管理部門處置，出資者無權(quán)自行處置。 根據(jù)國際經(jīng)驗和我國有關(guān)法規(guī)，非營利性醫(yī)院可包括政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一部分民辦醫(yī)院；營利性醫(yī)院可包括私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院和中外合資醫(yī)院（見圖）。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 醫(yī)學(xué)裝備管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備資源是衛(wèi)生資源的核心要素之一。改革開放以來，我國綜合國力和衛(wèi)生事業(yè)得到了巨大提升，但是我們?nèi)匀惶幱谏鐣髁x的初級階段，資源的稀缺性同人民日益增長的衛(wèi)生保健需求之間的矛盾仍然很尖銳，裝備資源的配置與管理必須要堅持以下原則： （1）能級配置原則：是管理理論中的一個基本觀點，所謂裝備管理中的能級原則，就是指所要配置的裝備應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的功能、提供的服務(wù)量、服務(wù)范圍、技術(shù)能力等相適宜。醫(yī)療機構(gòu)既不能配置超出其功能定位的裝備，也不能配置那些過于落后、不能滿足實際工作需要的裝備。例如一個200張床位的縣級醫(yī)院如果配置伽馬刀顯然不符合能級原則的要求，而如果這樣的縣級醫(yī)院尚未配置普通B超則也不符合能級原則。能級原則要求裝備的配置必須要依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能和技術(shù)力量的不同而配置不同的裝備，以滿足不同的需要。 （2）安全有效原則：當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)發(fā)展十分迅猛，新技術(shù)、新裝備不斷涌現(xiàn)，這些技術(shù)和裝備在幫助人類戰(zhàn)勝疾病、贏得健康的同時，也不同程度地存在對人體的損害，所以國際社會十分重視對于醫(yī)學(xué)裝備從防護、技術(shù)、機械、性能等角度來審查其安全有效性。醫(yī)療裝備在投放市場前需要通過有關(guān)質(zhì)量檢測部門的認(rèn)證許可。盡管如此，也不能完全杜絕不安全的裝備進入市場。所以，不少國家成立了專門的組織來評估審查醫(yī)用裝備的安全有效性，以協(xié)助政府和醫(yī)療機構(gòu)配置裝備。此外，國際上還有專門的衛(wèi)生保健技術(shù)評估學(xué)術(shù)期刊發(fā)表交流這方面的信息。 （3）效率原則：在以往裝備配置中，管理和技術(shù)人員往往將主要精力集中于設(shè)備性能等硬指標(biāo)上，對于裝備購置后的使用效率問題關(guān)注不夠，這就導(dǎo)致了許多裝備在配置后閑置或低效率使用，造成了衛(wèi)生資源的浪費。有研究表明，我國CT的年能力利用率（年實際檢查量與可完成的滿負(fù)荷檢查量之間的百分比）不足40％，磁共振成像裝置（MRI）的能力利用率只有43％。不僅如此，我國裝備的時間利用率和開機使用率也都有待提高。由此可見，效率低下問題是我國裝備配置中的一個需要解決的突出矛盾。 （4）經(jīng)濟原則：隨著生命科學(xué)和現(xiàn)代信息技術(shù)的融合，越來越多的高新技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備，在新技術(shù)的推動下，醫(yī)學(xué)裝備的價格也隨之上漲，出現(xiàn)了幾百萬美元甚至是上千萬美元的醫(yī)用高技術(shù)裝備。同時由于衛(wèi)生費用的持續(xù)上升和衛(wèi)生籌資形勢的緊張，無論是強制性的社會醫(yī)療保險還是商業(yè)性的醫(yī)療保險都采用了相對嚴(yán)格的結(jié)算和付費方式，對于某些高技術(shù)醫(yī)用裝備采用了限制保險等手段。醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門面對層出不窮的高技術(shù)和日益嚴(yán)峻的籌資形勢，在配置新裝備之前必須進行周密的論證，根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要、居民支付能力和醫(yī)療需求以及保險規(guī)定等因素，選擇適當(dāng)?shù)难b備類型，在裝備投入和產(chǎn)出之間尋求一個平衡點，使得裝備的投資回收期達(dá)到一個在經(jīng)濟上可接受的水平。經(jīng)濟的原則對于營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)來講都具有十分重要的意義。以上簡述了幾個比較重要的配置原則，在實際配置工作中往往要兼顧多方面的因素?？傊?，只有進行了配置之前的周密論證和篩選，才有可能提高配置工作的效率和效果，避免衛(wèi)生資源的浪費。2.正確答案: 在醫(yī)院改革中，分配制度改革是難度最大、涉及面最廣，也是全體人員最關(guān)心的一項改革，所以必須謹(jǐn)慎進行。主要應(yīng)注意以下幾個方面： （1）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識：在每一項改革方案和配套措施出臺之前，要注意實事求是，做好調(diào)查研究，廣泛征求意見，反復(fù)論證，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，提高決策的科學(xué)性、嚴(yán)密性、正確性，使全體員工無論在思想上還是在行動上都積極參與到改革之中來。 （2）因地制宜，循序漸進：改革既要有力度，又要考慮本單位實際；可以借鑒別人的經(jīng)驗，又不能生搬硬套。 （3）制定合理的分配方案：在工資、獎金、勞務(wù)提成、各種津貼上面按一定的比例采取不同的方法確定工資基薪、活薪。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技能要求、學(xué)歷要求、工作強度、風(fēng)險程度等因素進行分析比較，設(shè)定崗位工資標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)出按勞分配，按生產(chǎn)要素分配的精神。3.正確答案: 計算機病案信息系統(tǒng)是指利用計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員進行的診斷、治療、檢查、檢驗、護理、預(yù)防保健等醫(yī)療活動，以及管理人員行使相應(yīng)職能時產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，進行采集、處理、存儲、檢索、傳輸和輸出生成的信息，并滿足系統(tǒng)中所有授權(quán)用戶需要的計算機信息系統(tǒng)。4.正確答案:正確5.正確答案: 我國的計劃免疫工作的主要內(nèi)容是"四苗防六病"，即對7周歲及其以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫，以及以后適時的加強免疫，使兒童獲得對結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。目前乙型肝炎疫苗為衛(wèi)生部納入兒童計劃免疫管理的疫苗，流行性乙型腦炎疫苗、A群流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等為各省納入兒童計劃免疫管理的疫苗。6.正確答案: 根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，在有傳染病暴發(fā)、流行時，除立即組織力量進行防治外，必要時，報經(jīng)上一級政府決定，可采取下列緊急措施： ①限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動； ②停工、停業(yè)、停課； ③臨時征用房屋、交通工具； ④封閉被傳染源病原體污染的公共飲用水源等。如為甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方政府可以宣布劃定疫區(qū)。經(jīng)省、市、自治區(qū)政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖。封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，應(yīng)由國務(wù)院決定。7.正確答案:D8.正確答案: 對門急診質(zhì)量管理的基本要求是： （1）加強門急診醫(yī)師技術(shù)力量的配備； （2）順應(yīng)病人就診時間的規(guī)律，科學(xué)安排診療工作； （3）加強門急診技術(shù)管理，建立準(zhǔn)入制度； （4）嚴(yán)格落實規(guī)章制度和衛(wèi)生法律法規(guī)； （5）加強組織協(xié)調(diào)，做好整體保障。9.正確答案: 醫(yī)院管理的基本手段包括行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段。 （1）行政手段：行政手段是最古老，也是最基本的管理手段，其特點是集中統(tǒng)一、靈活具體和良好的保密性；其缺點是穩(wěn)定性、民主性和科學(xué)性較差，易產(chǎn)生官僚主義和瞎指揮等問題。 （2）法律手段：法律手段就是要依法行政。 （3）經(jīng)濟手段：經(jīng)濟手段是運用經(jīng)濟規(guī)律和經(jīng)濟杠桿進行管理的一種方法。運用經(jīng)濟手段進行醫(yī)院管理，一方面是按經(jīng)濟規(guī)律辦事，另一方面是通過調(diào)節(jié)經(jīng)濟利益實施獎懲，以改變?nèi)藗兊男袨榛蚪?jīng)濟運行狀況。10.正確答案: 藥源性疾病是由于應(yīng)用藥物而致的疾病，可由于藥物的毒副作用、繼發(fā)反應(yīng)、藥物代謝障礙或過敏反應(yīng)所引起。11.正確答案: 醫(yī)院經(jīng)營體制包含三個層面的內(nèi)涵： 一是醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)及內(nèi)部經(jīng)營管理層次劃分和經(jīng)營權(quán)的分配； 二是經(jīng)營管理手段方法的選擇； 三是醫(yī)院內(nèi)部各科室、部門之間行政性的和經(jīng)濟性的相互關(guān)系。 （1）經(jīng)營權(quán)：醫(yī)院有無經(jīng)營自主權(quán)及自主權(quán)大小，是決定醫(yī)院經(jīng)營體制的根本因素。因此，建立醫(yī)院經(jīng)營體制首先取決于醫(yī)院的上級主管部門授予醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)的大??；其次取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)授予科室、部門經(jīng)營自主權(quán)的多少。 （2）經(jīng)濟核算組織層次及經(jīng)營管理責(zé)任中心的劃分：醫(yī)院經(jīng)營管理，可以是一級經(jīng)營體制，也可以是院科兩級經(jīng)營體制，即兩級核算制。同時，還應(yīng)該明確各科室、部門誰是"成本—效益責(zé)任中心"，誰是"投資責(zé)任中心"，誰是"經(jīng)營服務(wù)中心"等。所謂"成本—效益責(zé)任中心"，是指那些對提高綜合效益和降低成本負(fù)責(zé)的科室和部門；所謂"投資責(zé)任中心"，是指對批量投資項目負(fù)責(zé)的科室和部門；所謂"經(jīng)營服務(wù)中心"，是指經(jīng)營管理職能部門和院內(nèi)"信用服務(wù)部門"。 （3）經(jīng)濟管理手段：如果醫(yī)院經(jīng)營管理只采用單一的行政手段，而不能充分運用經(jīng)濟手段和法制手段，上下之間和各科室、部門之間不能形成經(jīng)濟上的相互交換、相互制約關(guān)系，而且沒有法制、法規(guī)、規(guī)則的保障，那就不可能建立起成熟的經(jīng)營管理體制。12.正確答案:正確13.正確答案:B14.正確答案: 按醫(yī)療服務(wù)單元收費，是一種以"門診人次"和"住院床日"為劑量單位的帶有"小包干"性質(zhì)的醫(yī)療收費模式。該辦法可有效醫(yī)治大處方和亂檢查的問題。我國香港公立醫(yī)院普遍采用這一收費辦法。其優(yōu)點是收費標(biāo)準(zhǔn)低，可減輕市民和政府的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。國內(nèi)試行后未能推廣，因為有些醫(yī)院采取分解服務(wù)的辦法造成患者頻繁就醫(yī)，同時醫(yī)療總費用也未能降低。15.正確答案:成本效益預(yù)測；使用期的管理；殘值回收；內(nèi)部審計16.正確答案: 醫(yī)院因裝備而產(chǎn)生的直接經(jīng)濟效益和間接經(jīng)濟效益的總和扣除折舊費用后的凈值叫裝備經(jīng)濟效益。 計算評估經(jīng)濟效益應(yīng)該首先分析投資成本或裝備的費用，醫(yī)學(xué)裝備的費用是其消耗的資源的總和（人、財、物和時間），通常用貨幣度量。裝備的"壽命周期費用"（Lifecyclecost，LCC.是在預(yù)期的壽命周期內(nèi)，為裝備購買、使用、保障、退役等所付出的一切費用的總和，包括直接的、間接的和重復(fù)性的、一次性的各種費用。 有了LCC的分析，投資收益的計算就很簡單了，可以采用兩種方法：①利用初始投資P的等額年金A計算：年度收入△C=C-（P+A.，其中C為某年直接收費總額，P為該年度總消耗。②利用壽命周期費用LCC的等價年金A計算：年度收入△C=C-A，其中c為某年直接收費總額。 顯然，第二種方法更簡捷，但LCC的很多分量是估算的，實際的運行消耗和維修等費用并不是每年都一致，而是越來越多，當(dāng)年度總的投入大于實際收費時，收益為負(fù)，此時設(shè)備的經(jīng)濟壽命周期到了，應(yīng)該報廢。17.正確答案:錯誤18.正確答案: 住院病人管理系統(tǒng)能使醫(yī)院更有效、更快捷地獲取處理、儲存和使用病人的管理和治療信息，其主要工作任務(wù)如下： （1）住院病人的床位管理：該系統(tǒng)要提供入院登記，為初次入院病人建立個人主索引，確認(rèn)入住科室、病房和床位，為再入院者從主索引中提取已有信息為病人辦理再入院手續(xù)，并為病人辦理床位變更和出院手續(xù)。 （2）住院病人的賬務(wù)管理：系統(tǒng)提供準(zhǔn)確、實時的病人住院費用的電子賬頁和結(jié)算，滿足醫(yī)院財務(wù)和成本核算；支持公費醫(yī)療和醫(yī)療保險等特殊身份病人住院費用自付金額的計算。 （3）住院病人的信息查詢：住院病人十分關(guān)注自己每天的檢查和治療及花去的費用和自付比例，醫(yī)院必須為住院病人提供每日清單，滿足病人查詢的需求。 （4）建立資源共享的數(shù)據(jù)平臺，支持HIS和醫(yī)療保險系統(tǒng)的順利運行。住院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，它必須提供住院病人主索引，實現(xiàn)與病房醫(yī)囑系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)和檢驗、醫(yī)技等醫(yī)院內(nèi)各子系統(tǒng)間共性數(shù)據(jù)的高度共享和保持一致；建立與醫(yī)療保險系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，滿足醫(yī)療保險對參保人的住院費用實施管理和監(jiān)控的要求。 （5）系統(tǒng)維護。提供保障系統(tǒng)自身運轉(zhuǎn)和維護功能，建立用戶權(quán)限管理，完成數(shù)據(jù)庫初始化參數(shù)的設(shè)置，構(gòu)建資源數(shù)據(jù)庫。19.正確答案: 文化營銷是指通過有意識地發(fā)現(xiàn)、甄別、培養(yǎng)和創(chuàng)造某種符合歷史進步潮流的核心價值觀念來實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的一種全新營銷方式。20.正確答案:E第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:一次性；醫(yī)療機構(gòu)2.正確答案: 人事診斷是一門新興的人事管理技術(shù)。它是將整個組織的全部人力資源活動看做一個完整的動態(tài)的系統(tǒng)，以完成組織的任務(wù)和實現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)為宗旨，運用科學(xué)、有效的測量、評價方法，檢查組織系統(tǒng)的"健康"狀況，分析、診斷組織人力資源存在的問題、原因，研究、提出解決辦法。3.正確答案:正確4.正確答案:正確5.正確答案:Ⅱ類｜≤200cfu/m3｜≤5cfu/cm2｜≤5cfu/cm26.正確答案: 醫(yī)療安全是指在醫(yī)療活動中不發(fā)生或者盡量避免、減少因過失損害患者健康和生命的醫(yī)療事件。7.正確答案: 博士生招生有以下四種形式：一是碩士學(xué)位獲得者參加具有博士學(xué)位授權(quán)的醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院自行組織的博士生入學(xué)考試，考試科目一般包括外國語、專業(yè)和專業(yè)基礎(chǔ)等，考試形式由單位自行決定；二是推薦免試，少數(shù)優(yōu)秀的碩士學(xué)位獲得者（思想政治好、碩士學(xué)位課程成績優(yōu)秀、學(xué)位論文或發(fā)表的學(xué)術(shù)論文中有新的創(chuàng)造性成果）經(jīng)博士生招生單位審批核準(zhǔn)，可以免除部分或全部的入學(xué)考試而直接取得入學(xué)資格；三是碩博連讀，碩博連讀是指少數(shù)特別優(yōu)秀的碩士研究生，經(jīng)本人申請和導(dǎo)師推薦，通過嚴(yán)格的審核和考試后，可以提前結(jié)束碩士生階段的學(xué)習(xí)而直接進入博士階段的學(xué)習(xí)；四是直博生，為了吸引優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生投身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的研究，部分優(yōu)秀應(yīng)屬本科畢業(yè)生可以通過考核，直接攻讀博士學(xué)位，學(xué)制一般為5年8.正確答案: 集權(quán)、分權(quán)平衡的經(jīng)營就是將集權(quán)體制與分權(quán)體制結(jié)合起來，使集權(quán)經(jīng)營與分權(quán)經(jīng)營保持相對平衡，以便建立起授權(quán)和激勵的經(jīng)營機制。集權(quán)經(jīng)營即將所有的經(jīng)營權(quán)完全集中在院級領(lǐng)導(dǎo)手中，而且采取單一的行政管理手段，從事醫(yī)療業(yè)務(wù)和掌握醫(yī)療技術(shù)決策的科室則沒有經(jīng)營的責(zé)任。故此，就必然形成經(jīng)營管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)和科技管理分離的局面：高度分權(quán)經(jīng)營形式是將大部分經(jīng)營管理權(quán)分配到醫(yī)療部門，