（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.臨床資料：女，27歲，孕12周。超聲綜合描述：圖1：宮內(nèi)可見(jiàn)8.8cm×3.2cm孕囊，內(nèi)胎兒頭臀長(zhǎng)5.6cm。彩圖：采用三維表面成像技術(shù)檢測(cè)同一受試者，能清楚顯示胎兒頭面部及體表結(jié)構(gòu)，請(qǐng)回答黃、綠箭頭分別所指部位的名稱。超聲提示（）A、胎兒面部胎兒右上肢肘部B、胎兒口唇胎兒肢體C、胎兒眼睛胎兒腹部D、胎兒鼻子胎兒肢體2.男66歲，超聲檢查：左腎可見(jiàn)4個(gè)無(wú)回聲區(qū)，最大4.1cm*4.4cm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，后方聲加強(qiáng)，部分向包膜外突起，部分內(nèi)見(jiàn)分隔，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。超聲提示： A、左腎癌

B、左腎多囊腎

C、左腎盂積水

D、左腎多發(fā)囊腫3.患者，男性，65歲，無(wú)痛性血尿3個(gè)月就診，膀胱超聲所見(jiàn)如圖，以下診斷最可能的是（）。A、膀胱癌B、膀胱內(nèi)血凝塊C、膀胱結(jié)石D、結(jié)核性膀胱炎E、膀胱小梁增生4.女性，28歲，停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則出血1周；尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；結(jié)合超聲圖像（彩圖36），最可能的診斷是（）。A、附件炎性包塊B、異位妊娠C、卵巢腫瘤D、子宮肌瘤E、卵巢畸胎瘤5.女，49歲，自述腹壁摸到多個(gè)腫物，臨床物理檢查：皮下可捫及多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界清晰，無(wú)壓痛。超聲綜合描述：腹壁皮下脂肪層內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)長(zhǎng)圓形中等回聲區(qū)，最大5.5cm*2.3cm，長(zhǎng)徑與厚度比值>2，內(nèi)回聲欠均，包膜完整，探頭加壓輕度變扁。超聲提示： A、腹壁皮下脂肪瘤

B、腹壁血管瘤

C、腹壁纖維瘤

D、腹壁正常皮下脂肪組織聲像圖6.女，27歲，下腹部疼痛數(shù)月。體檢：右側(cè)附件區(qū)增厚、增大，B超檢查如圖所示，最可能的診斷為（）。A、右側(cè)卵巢囊腫B、右側(cè)輸尿管擴(kuò)張C、右側(cè)輸卵管積液D、盆腔積液E、右側(cè)卵巢腫瘤7.如圖二尖瓣病例最可能診斷 A、左房黏液瘤B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂8.女，39歲，常規(guī)體檢，超聲綜合描述：右乳外上象限腺體可見(jiàn)1.4cm*1.2cm類圓形低回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)回聲不均。超聲提示：A、乳腺膿腫

B、乳腺增生結(jié)節(jié)

C、乳腺癌

D、乳腺纖維腺瘤9.女，33歲，因月經(jīng)不調(diào)就診，超聲聲像如圖，最可能的診斷為（）。A、附件炎B、子宮肌瘤C、子宮腺肌癥D、子宮內(nèi)膜癌E、卵巢腫瘤10.女性，26歲，婚前體檢，超聲檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。A、畸胎瘤B、卵巢腫瘤C、漿膜下子宮肌瘤D、雙子宮E、雙角子宮11.如圖，二維和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖所示，該病例可診斷為（）。A、心內(nèi)膜墊缺損部分型B、心內(nèi)膜墊缺損完全型C、Ⅱ型房間隔缺損D、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全E、上腔型房間隔缺損12.請(qǐng)問(wèn)下圖中箭頭所指部位（彩圖）的解剖名稱 A、脾靜脈

B、脾動(dòng)脈

C、胃左動(dòng)脈

D、左腎動(dòng)脈13.胎兒超聲檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、正常聲像圖B、淋巴管囊腫C、下腭裂D、唇裂E、以上腭裂14.某患者，因血尿就診，生化檢查PSA增高，超聲檢查前列腺如圖所示，最可能的診斷為（）。A、前列腺膿腫B、慢性前列腺炎C、前列腺良性增生癥D、前列腺癌E、前列腺囊腫15.臨床資料：男，46歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：圖1——二維超聲掃查：肝右葉可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等無(wú)回聲，最大6.2cm×5.8cm，包膜完整，后方聲加強(qiáng)。下列彩圖采用三維表面成像技術(shù)掃查：清楚顯示無(wú)回聲三維空間結(jié)構(gòu)。 超聲提示（）A、肝多發(fā)膿腫B、多囊肝C、肝多發(fā)囊腫D、多發(fā)性肝包蟲(chóng)囊腫16.臨床資料：男，46歲，常規(guī)體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲結(jié)節(jié)。超聲綜合描述：圖1基波檢查：右肝葉可見(jiàn)4.9cm×3.1cm低回聲區(qū)，CDFI：內(nèi)可見(jiàn)豐富動(dòng)靜脈血流信號(hào)。圖2超聲造影檢查：肝動(dòng)脈相病灶整體回聲增強(qiáng)呈高回聲并可見(jiàn)粗大的灌注動(dòng)脈；肝門(mén)脈相呈等回聲至低回聲；延遲相呈無(wú)回聲。超聲提示（）A、原發(fā)性肝癌（超聲造影動(dòng)脈相）B、肝血管瘤C、肝腺瘤D、肝局灶性結(jié)節(jié)增生17.臨床資料：男，57歲，自述患乙肝、肝硬化十余年。臨床化驗(yàn)檢查：CEA、AFP均升高。超聲綜合描述：彩圖125（1）：肝表面不平，實(shí)質(zhì)回聲粗糙不均，肝右葉可見(jiàn)3.1cm×3.2cm圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)回聲欠均，CDFI：內(nèi)見(jiàn)較豐富血流信號(hào)，為動(dòng)脈波形，門(mén)靜脈1.4cm，為入肝血流，血流通暢。彩圖125（2）：射頻消融治療后3天，肝右葉由低回聲區(qū)一回聲增強(qiáng)，周邊縮癟樣改變，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)，周邊可見(jiàn)散在點(diǎn)狀血流信號(hào)。超聲提示（）A、彩圖125（1）原發(fā)性肝癌；彩圖125（2）射頻消融后腫瘤血管滅活B、彩圖125（1）原發(fā)性肝癌；彩圖125（2）射頻消融后腫瘤周邊血管滅活不徹底C、彩圖125（1）原發(fā)性肝癌；彩圖125（2）射頻消融后腫瘤內(nèi)血管滅活不徹底D、彩圖125（1）原發(fā)性肝癌；彩圖125（2）射頻消融后腫瘤血管未滅活18.男，30歲，血壓正常范圍，心電圖正常，T3、T4正常，該病例最可能的診斷（） A、冠心病

B、高血壓心臟病晚期

C、甲狀腺功能亢進(jìn)型心臟病

D、擴(kuò)張型心肌病

E、肥厚性心肌病19.患兒，1歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣全收縮期雜音，超聲檢查如圖所示。該圖所示的室間隔缺損屬于哪型（）。A、膜部B、干下型C、隔瓣下型D、肌型E、嵴內(nèi)20.患者，男性，因心悸、氣短、發(fā)熱、體重減輕就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示貧血、紅細(xì)胞沉降率增快、血清蛋白異常，超聲心動(dòng)圖如圖所示，心腔內(nèi)的異?；芈曌羁赡苁牵ǎ?。A、血栓B、黏液瘤C、贅生物D、橫紋肌瘤E、纖維瘤第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者，女性，35歲，勞力性呼吸困難就診，超聲心動(dòng)圖檢查如圖，以下診斷中最準(zhǔn)確的是（）。A、二尖瓣鈣化、二尖瓣狹窄伴重度關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣鈣化、主動(dòng)脈瓣狹窄伴重度關(guān)閉不全C、二尖瓣鈣化、二尖瓣狹窄D、二尖瓣鈣化、二尖瓣重度關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣鈣化、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全2.患者，男性，36歲，呼吸困難，暈厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超聲心動(dòng)圖，診斷為（）。A、肥厚型非梗阻性心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、克山病E、限制型心肌病3.采用三維成像技術(shù)掃查獲取以下圖像，請(qǐng)回答下列彩圖箭頭所指是人體哪一部位正常聲像圖（）。A、胃竇部B、胎兒頭臀長(zhǎng)C、腎臟D、肺葉4.某患者，因左腎區(qū)疼痛、血尿就診，超聲檢查如圖所示，最可能的診斷為（）。A、正常左腎圖像B、左腎結(jié)核C、左輸尿管結(jié)石D、左腎結(jié)石E、左腎多發(fā)結(jié)石并腎積水5.患者，女性，13歲，發(fā)紺多年就診，超聲心動(dòng)圖如圖，以下診斷正確的是（）。A、右心發(fā)育不良B、右心室雙腔心C、三尖瓣下移畸形D、三尖瓣閉鎖E、三尖瓣重度關(guān)閉不全6.男性，60歲，無(wú)痛性血尿伴左側(cè)腰部疼痛不適1月余；超聲檢查左腎集合系統(tǒng)分離3.7cm，左輸尿管如圖所示最可能的診斷為（）。A、左輸尿管結(jié)石B、左輸尿管癌C、左輸尿管狹窄D、左輸尿管畸形E、左輸尿管炎癥7.患者右上腹疼痛1周，厭油食，超聲內(nèi)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲，可移動(dòng)，如圖所示，考慮為（） A、膽汁淤積B、膽囊癌C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊蛔蟲(chóng)8.如圖，該病例最可能的診斷是（）。A、右心室流出道狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈右冠竇瘤破裂D、主動(dòng)脈右冠瓣脫垂E、房間隔膨出瘤9.臨床資料：男37歲，自述上腹隱痛不適。超聲綜合描述：肝略失常態(tài)，左右葉布滿大小不等無(wú)回聲區(qū)，最大位于右葉，直徑5.8cm，內(nèi)透聲不清亮，包膜完整，后方聲加強(qiáng)。 超聲提示（）A、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B、肝多發(fā)囊腫C、肝包蟲(chóng)病D、多囊肝10.患者，女性，22歲，既往發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，去某院復(fù)診，超聲心動(dòng)圖如圖所示，其房間隔缺損是哪種類型（）。A、原發(fā)孔型B、冠狀竇型C、上腔型D、下腔型E、中央型11.患者，女性，25歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳包塊，查體該包塊可滑動(dòng)。聲像圖見(jiàn)下圖，圖中所示為（）。A、右乳髓樣癌B、右乳乳腺纖維腺瘤C、右乳囊腫D、右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E、右乳乳頭狀導(dǎo)管癌12.患者，女，30歲，孕28周，胎兒超聲檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、腎積水B、淋巴管囊腫C、十二指腸閉鎖D、食管閉鎖E、肛門(mén)閉鎖13.下列彩圖是肝門(mén)部掃查正常超聲圖像，請(qǐng)回答<內(nèi)經(jīng)0.59cm，<內(nèi)徑1.01cm分別所指部位的解剖名稱。超聲提示： A、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈

B、膽總管、門(mén)靜脈

C、膽總管、下腔靜脈

D、肝動(dòng)脈、肝靜脈14.患兒，男性，2歲，突發(fā)腹痛，哭鬧不止就診，超聲所見(jiàn)如圖所示，最可能的診斷是（）。A、急性闌尾炎B、腸套疊C、腸道占位性病變D、腸道蛔蟲(chóng)E、以上都不對(duì)15.患者，男性，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖如圖所示，診斷正確的是（）。A、房間隔膨出瘤伴破口形成B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、室間隔膜部瘤伴破口形成E、心內(nèi)膜墊缺損16.女40歲，超聲：子宮前位，宮底右前壁可見(jiàn)5.0cm*4.6cm稍低回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲尚均勻，向包膜外突起，CDFI：稍低回聲區(qū)內(nèi)及周邊可見(jiàn)豐富動(dòng)靜脈血流信號(hào)，見(jiàn)下圖彩圖：超聲提示： A、闊韌帶肌瘤

B、子宮肌瘤(肌壁間)

C、子宮肌瘤(黏膜下)

D、子宮肌瘤(漿膜下)17.患者，男性，體檢發(fā)現(xiàn)右肝稍增強(qiáng)回聲，邊界尚清，CDFI：內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)，周邊可見(jiàn)環(huán)繞狀血流?；颊邿o(wú)肝炎病史，可診斷為（）。A、肝血管瘤B、肝癌C、肝囊腫D、膿腫E、血腫18.患者，25歲，停經(jīng)47天，陰道不規(guī)則出血1周。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)合經(jīng)陰道超聲圖像，最可能的診斷為（）。A、附件炎性包塊B、宮外孕C、卵巢癌D、子宮肌瘤E、畸胎瘤19.臨床資料：男，55歲，自訴尿頻，尿流變細(xì)，夜尿增多，超聲綜合描述：前列腺大小6.0CM*4.3cm，邊界清晰，內(nèi)回聲不均。超聲提示： A、正常前列腺聲像圖

B、前列腺鈣化

C、前列腺炎

D、慢性前列腺增生20.患者，青年女性，發(fā)熱、畏寒、出汗數(shù)日就診，查體發(fā)現(xiàn)二尖瓣區(qū)雜音，如圖為收縮期心尖五腔超聲圖像，該疾病最可能的診斷為（）。A、左心房?jī)?nèi)血栓B、二尖瓣脫垂C、二尖瓣贅生物D、風(fēng)心二尖瓣狹窄E、黏液瘤第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.如圖所示，基線下方三尖瓣口收縮期反流的頻譜速度為3.1m/s，提示肺動(dòng)脈高壓程度為（）。A、輕度B、中度C、重度D、輕微E、無(wú)2.根據(jù)超聲聲像圖提示為 A、腎下垂B、腎發(fā)育不良C、異位腎D、馬蹄腎E、游走腎3.患者，女，18歲，因月經(jīng)不來(lái)潮就診。超聲檢查如圖，最可能的診斷為（）。A、畸胎瘤B、先天性無(wú)子宮C、子宮肌瘤D、雙子宮E、始基子宮4.請(qǐng)回答下圖彩圖聲像圖中1.2.3所指部位的解剖名稱 A、1-脾靜脈、2-下腔靜脈、3-腹主動(dòng)脈

B、1-門(mén)靜脈、2-下腔靜脈、3-腹主動(dòng)脈

C、1-脾靜脈、2-右腎靜脈、3-腹主動(dòng)脈

D、1-脾靜脈、2-下腔靜脈、3-腸系膜上動(dòng)脈5.36周胎兒脊柱超聲檢查如圖，根據(jù)聲像圖，初步診斷應(yīng)該為（）。A、血管瘤B、腦積水C、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫D、脊膜膨出E、脊柱裂6.男，48歲，常規(guī)體檢，超聲綜合描述：甲狀腺左葉可見(jiàn)直徑0.9cm弧形強(qiáng)回聲光帶，后伴聲影（）A、甲狀腺異物(左葉)

B、甲狀腺結(jié)石(左葉)

C、甲狀腺鈣化灶(左葉)

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏病)7.患者，男，30歲，常感心悸、氣促，血壓正常范圍，心電圖示正常，T、T、TSH正常，超聲檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。A、冠心病B、高血壓心臟病晚期C、甲狀腺功能亢進(jìn)型心臟病D、擴(kuò)張型心肌病E、肥厚性心肌病8.根據(jù)圖像最可能的診斷是 A、腎結(jié)石B、腎感染C、腎結(jié)石并腎積水、感染D、腎積水E、腎囊腫9.女，51歲，自述洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右頸部無(wú)痛性腫物，臨床物理檢查：甲狀腺右葉可捫及腫物，隨吞咽活動(dòng)上下移動(dòng)，質(zhì)軟，邊界清，活動(dòng)度好，超聲綜合描述：甲狀腺右葉增大失常態(tài)，內(nèi)可見(jiàn)8.3cm*6.3cm中等稍增強(qiáng)回聲區(qū)，邊界清晰，有完整包膜，中部可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，CDFI：中等稍增強(qiáng)回聲區(qū)周邊可見(jiàn)血管繞行，內(nèi)可見(jiàn)少許短條狀動(dòng)靜脈血流信號(hào)，見(jiàn)下圖及彩圖： A、甲狀腺囊腫(右葉)

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、甲狀腺癌(右葉)

D、甲狀腺腺瘤并囊性變(右葉)10.臨床資料：女，25歲；孕9周。超聲綜合描述：圖1：宮內(nèi)可見(jiàn)5.0cm×2.6cm孕囊，內(nèi)見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)。彩圖：采用三維表面成像技術(shù)檢測(cè)同一受試者，能清楚顯示胎兒發(fā)育情況，如同直接看到胎兒一樣，請(qǐng)回答黃、綠箭頭分別所指部位的名稱（）。A、胎頭卵黃囊B、胎兒孕囊C、胎芽胎盤(pán)D、胎體胎盤(pán)11.中年女性，40歲，既往無(wú)腰部疼痛史，近2天反復(fù)肉眼血尿，超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極實(shí)質(zhì)內(nèi)可探及稍減弱回聲（如圖），內(nèi)部回聲不均質(zhì)，邊界不清楚，其周圍包膜顯示不清，直徑12mm，CDFI：稍增強(qiáng)回聲內(nèi)部可見(jiàn)少量血流信號(hào)。診斷可能為（）。A、腎錯(cuò)構(gòu)瘤B、海綿腎C、腎上腺瘤D、腎柱肥大E、腎癌12.男，41歲，自述明顯消瘦、腹脹、食欲不振，患慢性乙肝18年，化驗(yàn)檢查：AFP增高。超聲綜合描述：肝表面不平，回聲明顯不均，有結(jié)節(jié)感，部分結(jié)節(jié)互相融合，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細(xì)，門(mén)靜脈內(nèi)徑1.6厘米，肝右葉可見(jiàn)7.1厘米×4.2厘米低回聲區(qū)，內(nèi)回聲不均，CDFI:低回聲內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)靜脈血流信號(hào)，周邊可見(jiàn)血管繞行。見(jiàn)下圖及彩圖 A、肝硬化B、肝癌C、門(mén)靜脈增寬D、以上各項(xiàng)均是13.女，46歲，自述轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，加重1天，臨床檢查：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛。化驗(yàn)檢查：血常規(guī)白細(xì)胞12.1*/L。中性粒細(xì)胞0.87，超聲綜合描述：右下腹可見(jiàn)3.2cm*1.1cm臘腸樣管狀低回聲區(qū)，內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)0.7cm*0.4cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，管狀低回聲區(qū)與回盲部相連，動(dòng)態(tài)觀察內(nèi)未見(jiàn)蠕動(dòng)，右骼窩可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，深度1.7cm。超聲提示： A、回盲部實(shí)性占位腹腔積液(少量)

B、右輸尿管結(jié)石

C、腸套疊腹腔積液(少量)

D、急性闌尾炎(糞石嵌頓)腹腔積液(少量)14.女，35歲，停經(jīng)45天，子宮附件超聲檢查提示：宮內(nèi)早孕，右附件包塊，見(jiàn)圖，患者無(wú)發(fā)熱及疼痛。體檢：T36℃，HR74次/min，血HCG（+）。超聲診斷為（）。A、濾泡囊腫B、黃體囊腫C、黃素囊腫D、多囊卵巢E、巧克力囊腫15.胎兒超聲檢查如圖，最可能的診斷是（）。A、正常聲像圖B、雙手多指C、雙足多趾D、軀干E、肢體16.女性，25歲，停經(jīng)46天，陰道無(wú)異常分泌物，超聲檢查子宮附件如圖，圖中所示為（）。A、正常早期妊娠孕囊及胚外體腔B、雙胎妊娠雙孕囊C、難免流產(chǎn)D、子宮肌瘤并早期妊娠E、早期妊娠并宮腔積液17.根據(jù)超聲圖像所示（彩圖35），最可能的診斷是（）。A、附睪炎B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、子宮腺肌病E、附睪精液囊腫18.老年女性，60歲，近2個(gè)月以來(lái)大便帶血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)：肝內(nèi)廣泛分布的減弱回聲，邊界清楚，CDFI：內(nèi)部少量血流信號(hào)，周邊可見(jiàn)環(huán)繞狀血流?；颊邿o(wú)肝炎病史，最大可能診斷為（）。A、肝血管瘤B、原發(fā)性肝癌C、肝囊腫D、膿腫E、轉(zhuǎn)移性肝癌19.女，25歲，B超檢查