（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟組織腫脹?；顧z示尤文肉瘤。如病變局限，首選下列哪項(xiàng)治療方式？（）A、新輔助化療+廣泛性或根治性手術(shù)+輔助化療B、廣泛性或根治性手術(shù)C、手術(shù)+術(shù)后放療D、手術(shù)+術(shù)后化療E、化療+放療2.卵巢黏液性交界瘤中，能預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)記物為（）。A、CA125B、AFPC、hCGD、LDHE、CA19-93.最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是（）。A、鱗癌B、尿路上皮癌C、黏液腺癌D、腺癌E、透明細(xì)胞癌4.尤文肉瘤的好發(fā)年齡（）。A、40～60歲B、10歲以下C、20～40歲D、5～15歲E、60歲以上5.對(duì)射線最抗拒的細(xì)胞周期時(shí)相（）。A、G1期B、G0期C、G2/M期D、S期E、G0+G1期6.20世紀(jì)90年代以后，死亡原因居前3位的是（）A、腦血管病、心臟病、惡性腫瘤B、肺結(jié)核、心臟病、惡性腫瘤C、呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結(jié)核D、惡性腫瘤、急性傳染病、肺結(jié)核E、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病7.對(duì)于ⅡBⅡC術(shù)后患者和Ⅲ期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，其中主要使用的是（）。A、白介素-2B、絲裂霉素C、干擾素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤8.頜骨漿細(xì)胞肉瘤治療首選（）。A、放射治療B、外科手術(shù)C、化學(xué)治療D、免疫治療E、中藥治療9.遠(yuǎn)期毒性主要為腎臟毒性的是（）。A、長(zhǎng)春花生物堿B、博萊霉素C、烷化劑D、蒽環(huán)類藥物E、順鉑10.睪丸非精原細(xì)胞瘤患者不表達(dá)而精原細(xì)胞瘤患者表達(dá)（）。A、CEAB、BHCGC、CA125D、AFPE、以上都不是11.烷化劑類化療藥（）。A、環(huán)磷酰胺B、放線菌素C、VCRD、三苯氧胺E、甲氨蝶呤12.非復(fù)方美沙酮口服劑量10mgq6～8h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為（）。A、12mgq12hB、5mgq6hC、1mgq6hD、3mgq6hE、12mgq24h13.具有良性組織學(xué)表現(xiàn)，卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是（）。A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、軟骨母細(xì)胞瘤D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、骨巨細(xì)胞瘤14.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為（）。A、12mgq8hB、5mgq4hC、10mgq4hD、4mgq6hE、2mgq8h15.患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛，查體腎區(qū)叩痛（-），未捫及腫塊，小便示：紅細(xì)胞2+，行腎臟彩超和CT提示：左腎實(shí)質(zhì)性包塊。最有可能的診斷是（）。A、腎盂癌B、腎癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎囊腫E、腎轉(zhuǎn)移瘤16.下列哪種止痛治療藥物，沒有劑量限制？（）A、舒林酸B、可待因C、雙水楊酯D、芬太尼E、非諾洛芬17.睪丸精原細(xì)胞瘤患者不表達(dá)而非精原細(xì)胞瘤患者表達(dá)（）。A、CEAB、BHCGC、CA125D、AFPE、以上都不是18.某女性乳腺癌患者，手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。該患者2個(gè)月后疼痛加重，MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)姑息性治療？（）。A、放射性核素治療B、姑息性化療C、內(nèi)分泌治療D、姑息性放療E、分子靶向治療19.Her-2過表達(dá)乳腺癌的臨床特點(diǎn)是（）A、惡性程度高，侵襲性強(qiáng)B、易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移C、對(duì)CMF方案耐藥D、對(duì)他莫昔芬耐藥E、以上均是20.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉眼：灰白灰黃色腫物一塊，大小3×3×2cm，切面灰白、質(zhì)硬，邊緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分為單行線狀排列，部分可見靶盤樣排列。該患者病理診斷為（）。A、小葉原位癌B、浸潤(rùn)性小葉癌C、導(dǎo)管原位癌D、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E、腺樣囊性癌第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪種骨腫瘤對(duì)放療較為敏感？（）A、骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、軟骨肉瘤E、軟骨母細(xì)胞瘤2.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)是對(duì)于該患者的初步診斷？（）A、肝血管瘤B、原發(fā)性肝癌C、胰腺癌D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝囊腫3.骨肉瘤綜合治療5年生存率可達(dá)（）。A、40%～50%B、75%左右C、50%～60%D、60%～70%E、30%4.患者男性，64歲，反復(fù)鼻出血3個(gè)月，伴頭痛耳鳴1個(gè)月余，患者行MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、惡性淋巴瘤B、顱咽管瘤C、鼻咽癌D、鼻咽纖維血管瘤E、慢性鼻咽炎5.下列哪種藥物是晚期惡性黑色素瘤的化療主要用藥？（）A、達(dá)卡巴嗪B、阿霉素C、紫杉醇D、吉西他濱E、順鉑6.患者女，39歲。因“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，干咳2個(gè)月，咯血3天”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大，杵狀指。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示左肺門占位性病變，纖維支氣管鏡在左主支氣管末端見新生物，活檢報(bào)告為低分化腺癌。X線見雙股骨下段骨膜增生。此表現(xiàn)為（）。A、類癌綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、滑膜炎D、骨膜炎E、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病7.胃黏膜相關(guān)淋巴瘤與之有關(guān)（）。A、幽門螺桿菌B、EBVC、HHV-8D、HTLV-1E、衣原體8.當(dāng)一個(gè)晚反應(yīng)組織中出現(xiàn)了早反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，你認(rèn)為合理的是（）A、常規(guī)治療提高分次照射劑量B、常規(guī)治療降低總照射劑量C、可在療程中考慮超分割放射治療D、延長(zhǎng)總的治療時(shí)間E、以上都不對(duì)9.患者男性，45歲，因“反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位”，完善術(shù)前檢查后于全麻下行“根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)中見腫瘤大小約3cm×5cm，侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1/3枚陽性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是（）。A、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M010.抑癌基因失活的主要方式是（）。A、基因缺失B、點(diǎn)突變C、啟動(dòng)子的甲基化D、基因重排E、以上均是11.患者男性，17歲，下肢腫痛，行走不便2月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨結(jié)核D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移瘤12.上述哪項(xiàng)為膀胱癌的典型癥狀？（）A、腫塊、疼痛、膀胱刺激癥狀B、血尿、疼痛、腫塊C、血尿、腫塊D、血尿、膀胱刺激癥狀E、腫塊、膀胱刺激癥狀13.有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是（）。A、良性腫瘤外科分級(jí)為GB、基于外科分級(jí)（G）、解剖定位（T）和有無轉(zhuǎn)移（M）C、良性腫瘤均為1期D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外14.患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++），尿蛋白（-），尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛（-），雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。患者行手術(shù)治療，術(shù)中見腫瘤位于膀胱頸、三角區(qū)，褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍。術(shù)后病檢示：腫瘤侵犯深肌層，淋巴結(jié)（-）?；颊叩姆制趯儆冢ǎ、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M015.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是（）。A、60GyB、45GyC、30GyD、55GyE、56Gy16.早期下咽癌首選的治療方法為（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、熱療E、分子靶向治療17.惡性骨腫瘤的預(yù)后因素有（）。A、轉(zhuǎn)移部位B、原發(fā)腫瘤大小C、原發(fā)腫瘤位置D、組織學(xué)分級(jí)E、以上均是18.患者女，19歲。因“干咳5個(gè)月，呼吸困難1天”入院?；颊呷朐汉罂瘸雒l(fā)樣物。在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮（）A、胸腺腫瘤B、畸胎瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、支氣管囊腫E、胃腸囊腫19.香煙中含有的苯并芘可導(dǎo)致（）。A、大腸癌B、肝癌C、胰腺癌D、淋巴瘤E、肺癌20.最常見于腹腔和腹膜后區(qū)的軟組織肉瘤是（）。A、平滑肌肉瘤B、惡性纖維組織細(xì)胞瘤C、滑膜肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、脂肪肉瘤第三卷一.參考題庫(共20題)1.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。如果術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊，AFP持續(xù)升高，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝功能基本正常，患者拒絕手術(shù)，下列治療最合適的是（）。A、全肝照射B、化療C、中藥治療D、肝左葉腫塊X刀治療E、干擾素2.中年男性患者，近日無誘因出現(xiàn)鼻腔少量出血，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。影像檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽右側(cè)壁腫塊，咽隱窩閉塞，咽旁脂肪間隙消失。該患者行MRI檢查，最特征的表現(xiàn)是（）。A、多為腺癌B、咽隱窩小腫塊矢狀位顯示最好C、T2加權(quán)像對(duì)早期病變顯示最敏感D、橫軸位T1加權(quán)像對(duì)病變顯示最好E、咽旁間隙受侵矢狀位顯示最好3.屬于第二信使的分子是（）。A、RasB、N0C、PKAD、PKCE、G蛋白4.肢體軟組織肉瘤術(shù)后腫瘤瘤床的放療劑量至少需要達(dá)到（1.8～2.0Gy/F）（）。A、60～65GyB、45～50GyC、55～60GyD、50～55GyE、65～70Gy5.屬于良性的是下列哪種腫瘤？（）A、神經(jīng)鞘瘤B、精原細(xì)胞瘤C、黑色素瘤D、淋巴瘤E、腎母細(xì)胞瘤6.膀胱側(cè)壁、頂部、底部單個(gè)局限的浸潤(rùn)性腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是（）。A、根治性膀胱切除術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)7.較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）。A、聲門上癌B、聲門癌C、聲門下癌D、扁桃體癌E、下咽癌8.某男性患者，69歲，進(jìn)行性吞咽困難一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管下段約3cm一段顯示狹窄，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，并有不規(guī)則的結(jié)節(jié)影。該病例應(yīng)診斷為（）。A、賁門失弛緩癥B、食管癌C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、食管良性狹窄9.前列腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)是（）。A、東南亞B、中國(guó)C、非洲D(zhuǎn)、北美E、澳大利亞10.轉(zhuǎn)移趨向小的是（）。A、皮膚癌B、大腸癌C、喉癌D、鼻咽癌E、小細(xì)胞肺癌11.乳腺癌患者ER或PR陽性，內(nèi)分泌治療有效率為（）。A、小于10%B、20%C、30%D、50%E、60%～70%12.Ⅰ期睪丸腫瘤首選的治療方式是（）。A、分子靶向治療B、手術(shù)C、化療D、放療E、內(nèi)分泌治療13.遠(yuǎn)期毒性主要為心臟毒性的是（）。A、長(zhǎng)春花生物堿B、博萊霉素C、烷化劑D、蒽環(huán)類藥物E、順鉑14.患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血HCG://＞100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者目前最有可能的診斷是（）。A、侵蝕性葡萄胎B、重復(fù)性葡萄胎C、持續(xù)性葡萄胎D、陰道癌E、絨毛膜癌15.腫瘤經(jīng)照射一段時(shí)間后，細(xì)胞的乏氧水平可以低于照射前，是由于（）。A、再群體化B、放射損傷的修復(fù)C、乏氧細(xì)胞再氧合D、細(xì)胞周期再分布E、血管生成16.患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上段腫脹明顯，有壓痛，可捫及約6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示左脛骨上段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫脹。最佳治療方案是（）。A、保肢/截肢術(shù)，術(shù)前化療，術(shù)后放療B、單純化療C、刮除術(shù)+骨水泥填充術(shù)，術(shù)前后化療D、單純放療E、保肢/截肢術(shù)，術(shù)前后化療17.鐳-226的半衰期為（）。A、2.65年B、1590年C、5.26年D、33年E、74天18.銥-192的半衰期為（）。A、2.65年B、1590年C、5.26年D、33年E、74天19.骨轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行手術(shù)的目的主要是（）。A、固定病理骨折和解除脊髓壓迫B、減少腫瘤負(fù)荷C、減輕疼痛D、根治性手術(shù)E、取得組織學(xué)診斷20.