精品文檔-下載后可編輯婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷2婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷2

單選題（共90題，共90分）

1.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變，首選的措施是

A.立即行肌瘤切除術(shù)

B.立即切除子宮

C.立即終止妊娠

D.止血治療

E.保守治療

2.患者女性，29歲。孕34周，規(guī)律性腹痛3小時(shí)，無陰道流水及流血。陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。此時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.縮宮素引產(chǎn)

B.盡快終止妊娠

C.促胎肺成熟同時(shí)等待自然分娩

D.促胎肺成熟同時(shí)剖宮產(chǎn)

E.抑制宮縮同時(shí)促胎肺成熟

3.確診侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要依據(jù)是

A.距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長短

B.子宮大小程度不同

C.HCG水平的高低

D.有無黃素囊腫

E.有無絨毛結(jié)構(gòu)

4.女性，25歲。停經(jīng)48天，1個(gè)月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片，現(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛。B超示宮內(nèi)早孕。下列哪項(xiàng)為最佳處理方案

A.注射黃體酮

B.注射絨毛膜促性腺激素

C.吸宮術(shù)終止妊娠

D.中藥安胎

E.注射催產(chǎn)素

5.22歲女性，15歲月經(jīng)初潮，周期4～7天/2～3～4個(gè)月，量中等，現(xiàn)閉經(jīng)2年，常每5～6個(gè)月用黃體酮，撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡，體重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宮附件未見明顯異常。

A.PCOS

B.Ⅰ度閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.高雄激素血癥

E.卵巢性閉經(jīng)

6.22歲女性，15歲月經(jīng)初潮，周期4～7天/2～3～4個(gè)月，量中等，現(xiàn)閉經(jīng)2年，常每5～6個(gè)月用黃體酮，撤退性出血陽性。檢查面部痤瘡，體重74kg，身高1.62m，血性激素LH17U／L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml，T1.9ng／ml；B超示子宮附件未見明顯異常。

A.雌、孕激素序貫周期治療

B.復(fù)合口服避孕藥周期治療

C.潑尼松（強(qiáng)的松）治療

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療

E.氯米芬促排卵治療

7.23歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2900g，枕左前位，胎心正常。肛查宮口開大4cm，S=0。本例正確處置應(yīng)是

A.人工破膜

B.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.靜脈推注地西泮1.0mg

8.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，合并先天性心臟病，胎兒娩出后應(yīng)立即采取的措施是

A.腹部放置沙袋

B.靜注麥角新堿

C.鼓勵下床活動

D.抗感染

E.行絕育手術(shù)

9.患者女性，30歲，孕2產(chǎn)1，孕39周，陣發(fā)性腹痛5小時(shí)，檢查：骨盆外測量徑線正常，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘，胎心率140次/分。肛查：宮口開大5cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出。此時(shí)最佳處理是

A.監(jiān)測宮縮與胎心

B.破膜后再住院

C.立即住院待產(chǎn)

D.灌腸以加快產(chǎn)程

E.急送產(chǎn)房消毒接生

10.30歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

B.氧氣吸入，給予止血劑

C.注意休息，并給予鎮(zhèn)靜劑

D.任其自然

E.左側(cè)臥位

11.32歲，初產(chǎn)婦，妊娠35周，既往產(chǎn)檢無發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，今日出現(xiàn)少量陰道流血，無明顯下腹痛。體檢：宮底高31cm，LOA，胎心率：150次/分，無宮縮，無陰道流液，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.靜脈點(diǎn)滴宮縮抑制劑安胎

B.人工破膜

C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

D.密切監(jiān)測胎兒情況，無需特殊處理

E.肌內(nèi)注射地塞米松促胎肺成熟

12.女，26歲。停經(jīng)41天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心，嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg，陰道后穹穿刺抽出不凝血6ml，診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是

A.靜脈輸液，輸血

B.糾正休克同時(shí)手術(shù)

C.待血壓正常手術(shù)

D.自體輸血

E.保守治療

13.30歲，女性，訴兩日前于私人診所驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)陽性后行人流術(shù)，無相關(guān)記錄，吸出物具體不詳，剛才吃完生辣食物后出現(xiàn)劇烈腹痛3小時(shí)，伴惡心，嘔吐，無腹瀉，少量陰道流血，PE：T37.2℃，BP：80/50mmHg，面色蒼白，腹部壓痛反跳痛明顯，婦檢示陰道后穹窿飽滿，子宮搖舉痛明顯，雙側(cè)附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例應(yīng)最應(yīng)考慮的診斷是

A.子宮穿孔

B.人流漏吸

C.妊娠物殘留

D.異位妊娠

E.急性胃腸炎

14.26歲初孕婦，孕38周，晚10時(shí)突然無痛性陰道大出血入院，血壓80/60mmHg，子宮軟，胎位枕左前，胎心160次/分，此時(shí)的最佳處理是

A.立即輸血，糾正休克

B.輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.輸血同時(shí)行陰道檢查及人工破膜

D.立即做B型超聲檢查

E.行無應(yīng)激試驗(yàn)

15.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開8cm，先露頭，平棘，胎膜未破，宮縮持續(xù)30秒，間隔3分鐘，CST陰性。B型超聲提示胎兒雙頂徑為9.3cm。1小時(shí)后胎膜自破羊水為稠厚糞染，宮口開9cm，先露+1。最合適的處理是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，可繼續(xù)陰道試產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)

C.立即小劑量滴注催產(chǎn)素

D.立即實(shí)施胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快分娩胎兒

16.40歲婦女，接觸性陰道流血3個(gè)月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物直徑2cm并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)宮旁不增厚，無結(jié)節(jié)，子宮正常大，活動好。子宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例合適的治療方法是

A.子宮全切除及雙附件切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，必要時(shí)主動脈旁淋巴結(jié)取樣

C.化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

D.化療后放療

E.同期放化療

17.16歲，無性生活史，剖腹探查見右側(cè)卵巢直徑約9cm的實(shí)性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細(xì)胞。左側(cè)卵巢外觀正常，冷凍切片病理結(jié)果報(bào)告為卵巢無性細(xì)胞瘤。本例恰當(dāng)處理是

A.腫瘤切除，術(shù)后化療

B.腫瘤切除，術(shù)后放療

C.患側(cè)附件切除，術(shù)后化療

D.全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療

E.右側(cè)附件切除

18.患者女性，50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織，術(shù)后7日行子宮全切術(shù)并行化療，手術(shù)的理由是

A.無生育要求

B.無條件隨訪

C.估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

D.40歲以上惡變率明顯增高

E.預(yù)防病變轉(zhuǎn)移

19.25歲婦女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。檢查子宮稍小。每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.腎上腺性閉經(jīng)

D.卵巢性閉經(jīng)

E.子宮性閉經(jīng)

20.32歲婦女?；楹?年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5cm×6cm大小包塊，活動差，半囊半實(shí)，最有效的確診方法是

A.B超

B.診斷性刮宮

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡+組織病理檢查

E.CA125

21.24歲未婚女子，早孕自行藥物流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理

A.立即診刮

B.血常規(guī)化驗(yàn)

C.B超檢查

D.止血藥物治療

E.血HCG測定

22.妊娠期尿常規(guī)檢查，尿糖（+），以下描述不正確的是

A.腎小球?yàn)V過率增加

B.腎小管重吸收功能增加

C.腎小管重吸收功能下降

D.胎盤生乳素、皮質(zhì)醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低

E.腎血漿流量增加

23.高泌乳素血癥的診斷是

A.血清泌乳素25μg/L

B.血清泌乳素50μg/L

C.血清泌乳素100μg/L

D.血清泌乳素200μg/L

E.血清泌乳素400μg/L

24.下列哪些不是子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)

A.陰道排液

B.陰道流血

C.下腹痛

D.閉經(jīng)

E.腰骶部疼痛

25.高危葡萄胎不包括

A.hCG100000U/L

B.子宮明顯大于相應(yīng)孕周

C.卵巢黃素化囊腫大于6cm

D.年齡大于30歲

E.重復(fù)葡萄胎

26.接生過程中，下列哪項(xiàng)處理是錯誤的

A.宮縮時(shí)協(xié)助胎頭俯屈

B.保護(hù)會陰協(xié)助胎頭俯屈

C.保護(hù)會陰協(xié)助胎頭仰伸

D.胎肩娩出時(shí)仍應(yīng)注意保護(hù)會陰

E.在宮縮期使胎頭盡快娩出

27.宮頸裂傷縫合時(shí)，第一針應(yīng)在裂傷頂端上方何處

A.≥0.3cm

B.≥0.5cm

C.≥1cm

D.≥0.2cm

E.≥0.4cm

28.關(guān)于急性胎兒窘迫下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.臍帶異常

B.胎盤早剝

C.宮縮過強(qiáng)

D.子癇前期

E.產(chǎn)程延長

29.妊娠劇吐治療每日補(bǔ)液量應(yīng)不少于

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

30.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的婦女，懷孕前夫婦雙方進(jìn)行的檢查不包括

A.女方生殖道檢查

B.男方生殖器官檢查

C.男方的精液檢查

D.夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定

E.卵巢功能檢查

31.臀位分娩時(shí)，臍部娩出后一般應(yīng)于多長時(shí)間內(nèi)娩出胎頭

A.2～3分鐘內(nèi)

B.4～5分鐘內(nèi)

C.7～8分鐘內(nèi)

D.9～10分鐘內(nèi)

E.11～12分鐘內(nèi)

32.關(guān)于肩先露描述，錯誤的為

A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎體橫臥于骨盆入口上

B.肩先露以肩峰為指示點(diǎn)

C.孕晚期可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)及胸膝臥位糾正胎位

D.B超能準(zhǔn)確診斷肩先露

E.分娩期應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠

33.按現(xiàn)行(FIGO，1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是

A.侵犯肌層1/2

B.累及宮頸黏膜腺體

C.侵犯宮頸間質(zhì)

D.侵犯子宮漿膜層

E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移

34.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

A.感染

B.出血

C.破裂

D.惡變

E.蒂扭轉(zhuǎn)

35.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年不孕，近2年來月經(jīng)量增多，經(jīng)期腰酸腹墜痛加重，婦科檢查：子宮球形增大如孕50日大小，質(zhì)硬，雙附件正常，診斷可能性最大的是

A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.盆腔炎性腫物與子宮粘連

D.Asherman綜合征

E.子宮內(nèi)膜癌

36.女，37歲。子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前、后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦科檢查：宮頸長約6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及腫物，要求手術(shù)治療。首選的治療是

A.陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)

B.子宮切除+陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)

C.曼氏手術(shù)

D.陰道縱隔成形術(shù)

E.非手術(shù)治療

37.關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是

A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B.使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多

C.可能會使體重有所增加

D.多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著

E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加

38.經(jīng)產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1。無難產(chǎn)史，孕39+2周。3小時(shí)前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒。間隔3分鐘。胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.急診室留觀

B.破膜后住院

C.立即住院待產(chǎn)

D.急送產(chǎn)房消毒接生

E.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

39.患者女性，28歲，孕30周，無痛性少量陰道流血2天，胎心胎動好，無明顯宮縮。B超檢查提示前置胎盤。對此患者最首要的護(hù)理措施是

A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位為佳

B.高危門診繼續(xù)隨訪觀察

C.立即做好終止妊娠的術(shù)前準(zhǔn)備

D.陰道檢查

E.立即行人工破膜

40.患者女性，27歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，胎心140次/分，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～5分鐘，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ度糞染，宮口開大3cm，胎先露S-0，最適宜做的輔助檢查

A.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)

B.胎兒生物物理評分

C.宮縮壓力試驗(yàn)(CST)

D.腹部B超檢查

E.羊膜鏡檢查

41.27歲，第2胎產(chǎn)婦。孕34周，曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5小時(shí)后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來院。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏114次/分，宮縮頻、強(qiáng)，子宮下段平臍，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側(cè)，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開大6～7cm，胎心消失，導(dǎo)尿?yàn)槿庋垩?，診為忽略性橫位，處理應(yīng)

A.給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩

B.全麻下，做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.全麻下，還納手臂，做外倒轉(zhuǎn)

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.做內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引

42.30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，無妊娠合并癥及并發(fā)癥，無陰道流血無下腹痛，體檢：宮底高33cm，ROA，胎心率147次/分，NST有反應(yīng)型。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.人工破膜

B.等待自然臨產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D.先促宮頸成熟，再靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

E.催產(chǎn)素引產(chǎn)

43.患者女性，40歲，已婚，孕3產(chǎn)1。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，與他人爭吵后突發(fā)腹痛、嘔吐、腹瀉，陰道點(diǎn)滴流血就診。查體：BP80/50mmHg，P120次/分。右下腹壓痛，移動性濁音(+)，尿HCG(+)。有助于簡單、快速明確診斷的檢查措施是

A.陰道后穹隆穿刺

B.血HCG測定

C.宮腔鏡

D.陰道鏡

E.B超

44.患者女性，26歲，孕34周，外傷后突發(fā)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：BP75/60mmHg，HR120次/分，面色蒼白，宮底劍突下2橫指，呈板狀硬。護(hù)士需采取的首要的護(hù)理措施是

A.嚴(yán)密觀察病情，期待自然分娩

B.臥床休息，抬高臀部

C.將患者置于明亮房間

D.心理調(diào)適，減輕患者焦慮

E.立即開放靜脈通路，迅速補(bǔ)充血容量

45.患者女性，30歲，孕29周，半夜睡醒突然發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已接近休克狀態(tài)。此患者最可能的診斷是

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤早剝

E.胎膜早破

46.25歲初產(chǎn)婦，妊娠足月，規(guī)律宮縮18小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心168次/分，宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確處理是

A.肌內(nèi)注射哌替啶100mg

B.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

C.繼續(xù)觀察2小時(shí)后再決定分娩方式

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.靜脈滴注縮宮素

47.31歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時(shí)，檢查宮口開全，先露+2，羊水呈綠色混濁。胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.前列腺素催產(chǎn)

E.等待自然分娩

48.26歲初產(chǎn)婦，妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時(shí)后破膜，立即聽胎心率，減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是

A.胎頭受壓

B.臍帶脫垂

C.胎盤功能不良

D.宮體包裹胎體

E.臍帶繞胎兒頸部

49.30歲，女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史2年。平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個(gè)月起活動時(shí)常有輕度心悸、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽、夜間不能平臥、心功能Ⅲ級而急診入院。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

A.積極控制心力衰竭后終止妊娠

B.積極控制心力衰竭，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心力衰竭，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

50.23歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭S+1，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射哌替啶

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

51.初產(chǎn)婦，妊娠41周，下腹陣痛9小時(shí)，入院查為LOA，已入盆，胎心168次/分，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期不放松，產(chǎn)婦呼痛不已，陰道檢查：宮口開1cm，S-0，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展。初步診斷為

A.先兆子宮破裂

B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.子宮強(qiáng)直性收縮

52.初產(chǎn)婦妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心152次/分，宮縮50s/(2～3)min，產(chǎn)婦不斷屏氣。應(yīng)立即采取的措施是

A.第二產(chǎn)程未足2小時(shí)可繼續(xù)觀察

B.催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

C.吸氧

D.陰道檢查

E.剖宮產(chǎn)

53.25歲初產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)0，規(guī)律宮縮18小時(shí)，胎心好，宮縮20～25秒/(6～7)分鐘，骨盆測量正常，肛查，宮口開大5cm，S=-3，跨恥征陽性，其處理哪項(xiàng)正確

A.靜點(diǎn)催產(chǎn)素

B.人工破膜

C.人工破膜后靜點(diǎn)催產(chǎn)素

D.剖宮產(chǎn)

E.順其自然

54.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心142次/分，枕左后位。肛查宮口開大2cm，胎頭S-2。骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.肌內(nèi)注射哌替啶100mg

C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.右枕橫位，均傾入盆

55.33歲女性，下腹痛伴肛門墜脹感5日，發(fā)熱1日，查體陰道分泌物增多，后穹窿飽滿、觸痛，子宮頸舉痛明顯，子宮直腸陷凹可觸及直徑5cm包塊，不活動。首選的治療是

A.口服抗生素

B.靜脈滴注抗生素

C.手術(shù)探查

D.中藥灌腸

E.經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素

56.患者女性，55歲，因絕經(jīng)后陰道流血就診，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期。目前該患者首選的治療方法是

A.化療

B.放療

C.他莫昔芬治療

D.廣泛子宮切除術(shù)+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

57.女，33歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血3天，婦科檢查子宮如4個(gè)月妊娠大小，B超顯示宮腔內(nèi)"落雪"征。首先考慮

A.自然流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.羊水過多

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宮肌瘤

58.女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月，經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢，B超顯示子宮增大如妊娠2個(gè)月，宮底部3cm×4cm結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂伴部分強(qiáng)回聲，首先應(yīng)考慮的診斷是

A.宮外孕

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.人工流產(chǎn)不全

E.人工流產(chǎn)后宮腔感染

59.女，16歲，月經(jīng)周期7～10天/20～45天，本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈"單相"型，首選下述哪項(xiàng)治療

A.酚磺乙胺肌肉注射

B.雌、孕激素序貫療法

C.大量雄激素治療

D.大量孕激素治療

E.診斷性刮宮術(shù)

60.患者女性，22歲，14歲月經(jīng)初潮。既往月經(jīng)正常，半年前失戀，后一直未有月經(jīng)來潮?；颊咧髟V半年來情緒極度低落，不思飲食。婦科檢查子宮和雙附件未見異常。此患者基礎(chǔ)的處理方案應(yīng)是

A.誘發(fā)排卵

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.雌孕激素人工周期替代療法

D.補(bǔ)充多種維生素

E.孕激素周期性治療

61.28歲婦女，第一胎產(chǎn)后7個(gè)月，尚在哺乳中。要求采用避孕措施，選擇的避孕措施是

A.皮下埋植劑

B.安全期避孕

C.復(fù)方短效口服避孕藥

D.復(fù)方長效避孕針

E.三相口服避孕藥

62.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm

A.子宮收縮過強(qiáng)

B.胎兒過大

C.子宮收縮乏力

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

63.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm

A.人工破膜

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈滴注縮宮素5U

D.肌內(nèi)注射哌替啶100mg

E.觀察1小時(shí)后再決定

64.27歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫（±）。

A.血細(xì)胞比容

B.總蛋白與白蛋白值

C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間

D.眼底檢查

E.B型超聲檢查

65.27歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫（±）。

A.臥床休息行左側(cè)臥位

B.給予地塞米松

C.給予硫酸鎂

D.給予呋塞米

E.給予肼屈嗪

66.27歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫（±）。

A.指導(dǎo)孕婦減少蛋白和鹽的攝入

B.保持情緒愉快

C.積極選用鈣制品

D.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

E.堅(jiān)持左側(cè)臥位

67.35歲婦女，GP，一次人流，一次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。

A.卵巢功能檢查

B.子宮輸卵管造影

C.宮頸黏液檢查

D.宮、腹腔鏡檢查

E.性交后試驗(yàn)

68.35歲婦女，GP，一次人流，一次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。

A.克羅米芬促排卵

B.體外受精與胚泡移植

C.人工授精

D.配子輸卵管內(nèi)移植

E.補(bǔ)充斯利安葉酸

69.某孕婦，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg，脈搏123次/分，尿蛋白(++)，血紅蛋白50g/L，水腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。

A.胎盤早期剝離

B.子癇前期

C.失血性休克

D.子宮不完全性破裂

E.失血性貧血

70.某孕婦，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg，脈搏123次/分，尿蛋白(++)，血紅蛋白50g/L，水腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。

A.輸血后引產(chǎn)

B.吸氧

C.輸液

D.輸液、輸血糾正休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)

E.抗休克

71.女，30歲?，F(xiàn)妊娠25周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大。來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。

A.過期流產(chǎn)

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.死胎

D.死產(chǎn)

E.葡萄胎

72.女，30歲?，F(xiàn)妊娠25周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大。來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B.血糖檢測

C.凝血功能檢查

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

73.女，30歲?，F(xiàn)妊娠25周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大。來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。

A.鉗刮

B.雌激素+刮宮

C.雌激素+刮宮+抗感染

D.藥物引產(chǎn)

E.肌注催產(chǎn)素

74.23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm。

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.靜脈滴注縮宮素

C.緩慢靜注能量合劑

D.肌內(nèi)注射維生素K

E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

75.23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm。

A.導(dǎo)尿

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.靜注地西泮10mg

D.靜脈滴注縮宮素

E.人工破膜

76.23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm，羊水平段3.0cm。

A.靜脈滴注縮宮素

B.人工破膜

C.讓產(chǎn)婦用腹壓

D.溫肥皂水灌腸

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

77.40周妊娠，臨產(chǎn)8小時(shí)，陰道檢查：先露頭，棘上2cm，宮口開大3cm，無產(chǎn)瘤及骨縫重疊，胎頭矢狀縫位于骨盆入口前后徑，前囟位于骨盆前方12點(diǎn)處，后囟位于骨盆后方約6點(diǎn)處，骨盆內(nèi)診無異常，胎膜未破，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒頦部，胎心監(jiān)護(hù)CST陰性，宮縮規(guī)律，間隔4～5分鐘，持續(xù)40秒。

A.40周妊娠臨產(chǎn)，持續(xù)性枕后位

B.40周妊娠臨產(chǎn)，枕后位

C.40周妊娠臨產(chǎn)，高直后位

D.40周妊娠臨產(chǎn)，高直前位

E.40周妊娠臨產(chǎn)，前不均傾位

78.40周妊娠，臨產(chǎn)8小時(shí)，陰道檢查：先露頭，棘上2cm，宮口開大3cm，無產(chǎn)瘤及骨縫重疊，胎頭矢狀縫位于骨盆入口前后徑，前囟位于骨盆前方12點(diǎn)處，后囟位于骨盆后方約6點(diǎn)處，骨盆內(nèi)診無異常，胎膜未破，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒頦部，胎心監(jiān)護(hù)CST陰性，宮縮規(guī)律，間隔4～5分鐘，持續(xù)40秒。

A.剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

C.地西泮10mg靜推

D.人工破膜

E.人工破膜后充分試產(chǎn)

79.40周妊娠，臨產(chǎn)8小時(shí)，陰道檢查：先露頭，棘上2cm，宮口開大3cm，無產(chǎn)瘤及骨縫重疊，胎頭矢狀縫位于骨盆入口前后徑，前囟位于骨盆前方12點(diǎn)處，后囟位于骨盆后方約6點(diǎn)處，骨盆內(nèi)診無異常，胎膜未破，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒頦部，胎心監(jiān)護(hù)CST陰性，宮縮規(guī)律，間隔4～5分鐘，持續(xù)40秒。

A.靜滴縮宮素進(jìn)一步試產(chǎn)

B.宮口開全高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)，以臀位分娩

E.推壓宮底，促使胎頭俯屈，完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)

80.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈，伴嘔吐。首選藥物應(yīng)是

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.哌替啶肌內(nèi)注射

C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注

D.甘露醇快速靜滴

E.氯丙嗪靜脈推注

81.患者女性，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，胸片顯示雙肺外野多個(gè)棉絮樣結(jié)節(jié)影，血β-hCG定量為1000mIU/ml。

A.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已2次正常

B.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常

C.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后

D.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已2次正常，鞏固化療2～3療程后

E.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療3療程后